李明燕；赵正言
宫颈癌的发病与人乳头状瘤病毒感染密切相关.人乳头状瘤病毒感染是宫颈癌发病的主要危险因素,但并不是感染了人乳头状瘤病毒就一定会发生宫颈癌.病毒癌基因表达产物干扰细胞周期关键调节因子,导致细胞增殖、分化与凋亡异常,才有可能发生宫颈癌.肿瘤生物标记物是肿瘤细胞生物异常的表现,其提示恶性肿瘤的存在.与许多其他肿瘤一样,良好有效的肿瘤标记物为宫颈癌早期诊断、肿瘤复发和转移的监测、疗效的观察及预后判断提供了可靠的依据.目前与宫颈癌有关的生物标记物有数十种,包括人乳头状瘤病毒感染、细胞周期调节蛋白、细胞凋亡相关因子等.随着研究的深入,这些生物标记物在临床上已显示出广阔的应用前景.
作者：乔立甫；王英红 刊期： 2008年第06期
全子宫切除术是妇科常见的手术,传统手术方式无论通过何种途径,均需切断子宫动脉及其卵巢支,破坏了残留卵巢的血供,从而对患者术后的内分泌功能造成一定程度的影响.该文综述了全子宫切除术对患者术后的性激素水平及心、脑、血管、骨骼等方面的影响,以及通过多普勒超声对因良性疾病行全子宫切除术患者的卵巢动脉搏动指数、抵抗指数、收缩期与舒张期比值及卵巢间质血流,包括血管指数、血流指数及卵巢动脉收缩期峰值速度的测定,观察患者手术前后卵巢局部血流的变化,并在改进手术方式和严格手术指征方面对减少以上影响进行讨论.
作者：顾卓伟；狄文 刊期： 2008年第06期
再认记忆的认知过程是个体判断刺激是否在先前遇到过的一种能力,包括两种不同的形式:回忆和熟悉.多年来,其一直是研究的热点问题,尤其是对婴儿再认记忆过程的研究.事件相关电位是一种无创性的测查,能够在无明显行为表现的情况下记录婴儿对外部事件引发的脑电变化,且具有高时间分辨率,因此越来越广泛地被应用于婴儿认知发育的研究.事件相关电位的晚期成分被认为能够反应再认记忆的认知过程:晚期长潜伏期正性慢波与部分编码刺激的记忆更新过程有关;晚期长潜伏期负性慢波反应了个体对新奇刺激的探测过程.该文旨在对事件相关电位在婴儿再认记忆研究中的应用加以综述.
作者：李明燕；赵正言 刊期： 2008年第06期
该文综述了近年来妇女性传播疾病的发病状况及流行病学特征,其发病特点是性从业者为性传播疾病的高危群体.一般群体中,农村人口集中的西部地区性传播疾病的发病率呈上升趋势,农民工的流动性增大了西部农村妇女感染性传播疾病的几率.有些疾病则难以治愈,甚至产生耐药,如淋球菌的感染即属于此类.国外难治性淋球菌感染的报道资料较多,西欧地区12个国家首次淋球菌联合抗生素敏感性检测及德国、日本等国家和城市均有报道,但目前有的疾病甚至无治愈手段,如艾滋病.因此,研究者从阻断性传播疾病传播环节的预防方面提出设想并进行试验,并从生物、心理、社会三方面考虑出发,提出了妇女性传播疾病的综合防治干预思路.[关键字]妇女性传播疾病;耐药性;预防措施;生物-心理-社会医学模式;综合干预
作者：耿庆茹；卢彦军；薛秦香 刊期： 2008年第06期
目的 探讨甘肃省永昌县5岁以下儿童死亡病因、死亡率及动态变化状况,为制定干预策略提供科学依据.方法 对2003～2007年甘肃省永昌县5岁以下儿童死亡监测资料汇总、整理并进行回顾性分析.结果 2003～2007年5岁以下儿童死亡率为16.65‰.前5位死因分别为早产和低出生体重、出生窒息、肺炎、先天异常和意外伤害.年龄构成显示新生儿死亡占83.60%,婴儿死亡占93.10%,1～4岁儿童死亡占6.90%.结论 应提高保健服务质量,降低新生儿死亡率.
作者：厍文奎；张得杰 刊期： 2008年第06期
目的 探讨纤溶酶原激活抑制因子基因多态性是否与多囊卵巢综合征发病相关.方法 采用等位基因特异性多聚酶链式反应技术检测167例多囊卵巢综合征患者与218例健康对照者纤溶酶原激活抑制因子基因4G/5G多态性.结果 健康对照组与多囊卵巢综合征组患者纤溶酶原激活抑制因子基因型及等位基因频率比较均有显著性差异(χ2=13.369,P=0.001;χ2=12.265,P<0.001).结论 纤溶酶原激活抑制因子-1 4G/5G基因型多态性可能是多囊卵巢综合征的遗传易感因素.
作者：张朝晖；杨金兰；田玉栓；梁辉 刊期： 2008年第06期
子宫内膜异位症是育龄女性的常见病,其特点是子宫内膜在子宫腔以外的部位出现、生长、浸润、反复出血,主要临床表现为下腹痛、痛经、盆腔包块、月经紊乱和不孕.因其具有侵袭性生长及反复发作的特点,困扰着广大女性的身心健康.尽管对其发病机制提出了很多假说,但确切的机制仍不十分清楚.近年研究表明,异位的子宫内膜之所以能够生存、生长并引起病变和症状,必须通过粘附、侵袭、血管生成三步曲才能完成.脱落的子宫内膜进入腹腔后,与腹腔液直接接触,腹腔液中的血管生成相关因子促成了异位内膜与腹膜和其他脏器的黏附及血管的新生,导致其种植成功并进一步发展.
作者：侯勇丽；郝敏 刊期： 2008年第06期
语前聋已成为儿童语言学习、正常言语交流及社会适应能力获得的大障碍.在非综合征型耳聋患者中,大约50%是由于基因突变造成的.如何找出遗传基因突变在语前聋患儿中的分布规律受到了许多学者的关注.GJB2基因突变和线粒体12SrRNA基因1555G突变等均可导致出生时不表现听力损失、出生后出现迟发性听力损失.这些基因突变受到越来越多的重视.该文分析了近年来对遗传基因突变与语前聋的研究成果,综述遗传基因突变与语前聋的关系.
作者：李红娟；宋亚亮；刘黎明；李芬 刊期： 2008年第06期
目的 探讨PTEN基因在子宫内膜癌组织及子宫内膜增生组织、正常子宫内膜组织中的基因突变及其在子宫内膜癌发生中的作用.方法 应用聚合酶链反应-单链构象多态性分析检测42例子宫内膜癌组织、27例子宫内膜不典型增生组织、24例子宫内膜复杂性增生、27例子宫内膜单纯性增生及11例正常子宫内膜组织中PTEN基因第5外显子和第8外显子的突变,并结合临床病理特征进行分析.结果 子宫内膜癌组织中的PTEN基因突变率为33.3%,高于其它各组(χ2=14.475,P＝0.006).子宫内膜癌不同组织学类型、组织学分级、手术病理分期及肌层浸润深度与PTEN基因突变无显著性差异.子宫内膜单纯性增生、复杂性增生、不典型增生PTEN基因突变率有上升趋势,但无显著性差异.结论 PTEN基因突变可发生在子宫内膜癌及子宫内膜增生组织中,但在子宫内膜癌中突变率明显高于子宫内膜增生,在子宫内膜增生组织中,PTEN基因突变随着增生严重程度的增加有增高趋势.
作者：张祖娟；郑兴征；王英红；潘晓琳 刊期： 2008年第06期
目的 观察紫杉醇脂质体未作预处理在同步放化疗治疗中晚期宫颈癌中的疗效及安全性.方法 采用随机分组的方法将32例患者分为治疗组和对照组.治疗组应用紫杉醇脂质体第1天为135mg/m2,联合使用顺铂,每3周为1个周期,共3个周期;对照组应用紫杉醇第1天135mg/m2,联合使用顺铂,每3周为1个周期,共3个周期.结果 治疗组15例,治疗有效率为66.7%,骨髓抑制7例(46.7%),胃肠反应6例(40.0%);对照组17例,治疗有效率为64.7%,骨髓抑制14例(82.4%),胃肠反应13例(76.5%).两组治疗有效率相似,但治疗组骨髓抑制及胃肠反应较轻,经比较有显著性差异(χ2分别为4.50、4.39,均P<0.05).结论 紫杉醇脂质体化疗前不用作大剂量激素预处理,可免除大剂量激素副作用的影响,患者耐受性好,值得临床推广.
作者：林益彬；谢榕；林玉珍 刊期： 2008年第06期
目的 了解乙肝疫苗免疫效应在乙肝病毒携带者子女接种疫苗后的持续时间,从而探讨乙肝疫苗复种时间及婴儿出生时注射乙肝免疫球蛋白对乙肝疫苗免疫效应的影响.方法 对在北京市海淀区妇幼保健院出生的母亲为乙肝表面抗原阳性的婴儿进行观察,这些婴儿出生时乙肝表面抗原和乙肝e抗原均为阴性,所有观察对象均采用乙肝疫苗按0、1、6个月各10μg方案接种.观察对象的母亲随机分为观察1组和观察2组,观察1组婴儿生后不注射乙肝免疫球蛋白,观察2组婴儿生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白100~200U,生后15~30天重复1次.在婴儿每满周岁时进行定期抽取静脉血检测乙肝保护性抗体乙肝表面抗体定量,并检测乙肝表面抗原和乙肝e抗原定性.乙肝表面抗体定量<100mU/mL者予以乙肝疫苗10μg加强接种.结果 ①观察母亲为乙肝病毒携带者的1岁婴儿316例,乙肝表面抗体定量>100mU/mL者有162例(51.3%);②婴儿2岁时观察其1岁时乙肝表面抗体定量>100mU/mL的未加强接种乙肝疫苗者乙肝表面抗体定量>100mU/mL仅有26例(26/266,9.8%),与婴儿1岁时乙肝表面抗体定量>100mU/mL者比较有非常显著性差异(χ2=113.698,P=0.000);③婴儿1岁时观察1组乙肝表面抗体定量<100mU/mL者48例;观察2组乙肝表面抗体定量<100mU/mL有106例,经比较两组有显著性差异(χ2=4.892,P=0.027).结论 ①婴儿经乙肝疫苗3次10μg接种后,对母亲乙肝病毒抗原阳性的高危儿童建立长期随访机制很有必要;②对于保护性抗体乙肝表面抗体不足者应加强疫苗接种;③1岁和2岁时观察1组的婴儿乙肝表面抗体定量>100mU/mL者均显著多于观察2组,说明乙肝免疫球蛋白对乙肝疫苗免疫效应存在抑制现象.[关键字]乙型肝炎病毒;母婴;疫苗;免疫;抗体
作者：陈红；李瑛；刘晓红 刊期： 2008年第06期
目的 探讨妊娠期妇女葡萄糖耐量筛查意义及其糖代谢异常的相关因素.方法 对1 608例孕24～28周的孕妇进行50g葡萄糖耐量筛查,1小时血糖≥7.8mmol/L者再行75g葡萄糖耐量试验.结果 妊娠期葡萄糖耐量筛查阳性率为19.80%,糖代谢异常检出率为7.46%,其中妊娠期糖尿病的检出率为2.49%,妊娠期葡萄糖耐量减低发生率为4.98%;糖代谢异常者的平均年龄大于糖代谢正常者(t=6.09,P<0.05),同时年龄≥35岁糖代谢异常孕妇明显多于<35岁者(χ2=23.26,P<0.05);孕前身体质量指数≥25的孕妇发生糖代谢异常高于孕前身体质量指数<25者(χ2=26.08,P<0.05);产次多的孕妇容易发生糖代谢异常,产次≥2的孕妇发生糖代谢异常高于0产次、1产次者(χ2分别为31.60、10.00,均P<0.017).妊娠期糖代谢异常的高危因素有高龄、肥胖和多产次.结论 对妊娠期24～28周孕妇进行50g葡萄糖耐量筛查是必要的,对伴有高危因素的孕妇应重点监测.
作者：黄春琴；詹美色 刊期： 2008年第06期
目的 观察中西医联合用药治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床效果.方法 对136例曾有过性生活史复发患者随机分为治疗组(76例氟康唑与舒康凝胶剂联合用药)和对照组(60例单用达克宁栓),分别于用药2、4、8、16周后观察临床症状和镜检阴道分泌物.结果 治疗组用药16周后治愈率达93.4%,对照组为73.3%,两组治愈率比较有显著性差异(χ2=10.362,P<0.01).结论 中西医结合治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病能明显降低其复发率,疗效肯定.
作者：杜美容；付正英；朱淑平；史海霞 刊期： 2008年第06期
遗传病学、分子生物学研究的深入以及产前诊断技术的发展和应用,为妊娠早期诊断胎儿遗传性疾病创造了重要的条件,宫内基因治疗成为妊娠早期预防和治疗该类疾病的有效途径.由于干细胞具有多能性或全能性、自我更新能力和高度增殖能力等特性,使得其在宫内基因治疗方面具有非常重要的理论研究意义和临床应用价值.该文就目前国内、外对干细胞应用于宫内基因治疗的新研究成果及有待解决的问题作以综述.
作者：李佳；陈必良 刊期： 2008年第06期
目的 探讨脑电图、脑脊液和脑电子计算机X射线断层扫描检查在小儿病毒性脑炎的临床诊断及疗效评估中的意义.方法 选取临床诊断为病毒性脑炎的患儿118例,分别做脑电图、脑脊液、脑电子计算机X射线断层扫描的检查,并对检查结果进行对比分析.结果 3种检测方法中脑电图检查阳性率高,占98.3%;脑脊液检查阳性率占57.6%,脑电子计算机X射线断层扫描检查阳性率低,占27.1%,三者经比较有显著性差异(χ2=126.55,P<0.01).结论 脑电图检查小儿病毒性脑炎异常率较高,优于脑脊液和脑电子计算机X射线断层扫描检查,结合脑脊液、脑电子计算机X射线断层扫描检查结果对判断病情严重程度和评估疗效及预后有重要意义.
作者：管桂杰；李淑莲；代海平；王文光 刊期： 2008年第06期
目的 用不同浓度的拓扑替康作用于卵巢癌细胞株浆液性卵巢癌细胞系,探讨Survivin蛋白的表达差异及浆液性卵巢癌细胞系侵袭能力的改变.方法 用不同浓度的拓扑替康作用于浆液性卵巢癌细胞系细胞,应用免疫组化的方法检测细胞中Survivin蛋白的表达,同时应用体外侵袭系统(Transwell小室),并通过明胶酶谱检测基质金属蛋白酶-2、基质金属蛋白酶-9的表达来检测浆液性卵巢癌细胞系细胞的体外侵袭能力.结果 随着拓扑替康浓度的增加,浆液性卵巢癌细胞系细胞的侵袭率降低,各组浆液性卵巢癌细胞系细胞的侵袭率比较具有显著性差异(F=385.885,P<0.05),并且各组基质金属蛋白酶-2、基质金属蛋白酶-9的表达减少,各组基质金属蛋白酶-2、基质金属蛋白酶-9表达的比较具有显著性差异(F分别为263.302、184.378,均P<0.05).结论 拓扑替康可抑制卵巢癌细胞株中Survivin蛋白的表达,从而使细胞侵袭能力下降,这为拓扑替康应用于卵巢癌的治疗提供了一定的理论依据.
作者：苗卉；田秀珠；常瑞霞 刊期： 2008年第06期
目的 观察宫颈癌HeLa细胞chk1/2基因表达改变对X射线诱导凋亡的影响.方法 以脂质体为载体将chk1/2正义链和反义链转染HeLa细胞,用Western blot检测HeLa细胞中chk1/2蛋白的表达,用流式细胞仪和TUNEL法检测X射线照射后细胞凋亡率.结果 转染chk1/2反义寡核苷酸可明显抑制chk1/2蛋白表达(F=22.69,P<0.05),X射线作用下细胞凋亡率明显高于转染正义链组(F=23.65,P<0.05).结论 反义封闭chk1/2基因可增加HeLa细胞对X射线照射的凋亡敏感性.
作者：朱克修；李玢；王佳；曹亚莉；韩晓兵 刊期： 2008年第06期
目的 探讨小儿脑损伤后继发性癫痫发作特点及预后.方法 对56例患儿采用全身型螺旋电脑断层扫描及脑电图进行检查,并排除遗传代谢性疾病.按发作类型选择抗癫痫药物治疗,并给予运动功能训练、认知训练以及视力、听力障碍干预治疗.结果 全部病例均有脑损伤病史,头颅电脑断层扫描均有不同程度改变,其中窒息20例(35.7%),颅内出血14例(25.0%),早产12例(21.4%),宫内发育不良6例(10.7%),黄疸4例(7.1%).合并听力障碍5例(8.9%),皮质盲2例(3.6%),智力发育落后32例(57.1%),6例(10.7%)为发育边缘.经抗癫痫治疗结果1周内控制者26例(46.4%),半月内控制者20例(35.7%),1～2个月控制者8例(14.3%),2个月未控制者2例(3.6%).结论 ①继发性癫痫高危因素依次为窒息、颅内出血、早产、宫内发育不良及黄疸等;②继发性癫痫可表现为不同类型发作,许多患儿早期表现为惊跳而误诊;③婴儿期继发性癫痫疗程可依原发病控制情况而定,用药后症状很快改善,控制效果好;④对高危儿脑损伤后行脑电图检查有助于癫痫的早发现、早治疗,对防治二次脑损伤发作有重要价值.
作者：彭桂兰 刊期： 2008年第06期
目的 了解城区妊娠少女性与避孕知识、态度、行为的特点及相关影响因素,为预防青春期妊娠的发生提供依据.方法 采用个人访谈结合问卷的方式,对53例要求终止妊娠的19岁以下少女进行一对一调查.结果 调查对象平均年龄16.94±0.22岁,近30%就诊时妊娠超过12周.虽然其中约85%的人认为对性及避孕知识有一定了解,但67.9%的妊娠少女不知道紧急避孕的正确方法,39.6%不了解如何正确使用避孕套.41.5%的少女在本次妊娠前未采取避孕措施,主要原因是认为偶尔发生性行为不会怀孕占59.1%、不知如何进行避孕占36.4%;在采取避孕措施的少女中,61.3%选择了体外射精和安全期等不可靠的方法.受访者了解性与避孕知识的主要来源是网络、性伴侣、传媒和伙伴.结论 青春期少女对性及避孕知识的了解尚存在不足,这也影响其在避孕态度和行为上的认识.如果社会、家庭和学校能从正规渠道为青少年提供科学的性及避孕知识教育,应有助于减少青春期少女危险性行为及意外妊娠的发生.
作者：张欣文；周寒鹰；李芬 刊期： 2008年第06期
目的 研究角质细胞生长因子及微血管密度在子宫内膜异位症患者卵巢异位组织、在位内膜中的变化及其表达与患者的临床分期及月经周期的关系.方法 应用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接法检测30例子宫内膜异位症卵巢巧克力囊肿患者的卵巢异位组织及在位内膜中角质细胞生长因子的表达,根据CD34在血管中的表达计算组织的微血管密度.结果 角质细胞生长因子在正常内膜、子宫内膜异位症在位内膜及异位内膜组织中的表达阳性率逐渐升高(3组比较H＝31.02,P<0.01).正常内膜及子宫内膜异位症在位内膜中角质细胞生长因子表达受月经周期影响,分泌期的阳性表达率高于增生期(正常内膜中两组比较P=0.001,卵巢巧克力囊肿中两组比较P=0.017,均P<0.05).在正常内膜、子宫内膜异位症在位内膜及子宫内膜异位症异位组织中的微血管密度逐渐增加(H＝79.13,P<0.01);正常内膜及子宫内膜异位症在位内膜分泌期的微血管密度高于增生期(正常内膜中两组比较t＝5.28,在子宫内膜异位症中角质细胞生长因子、微血管密度二者密切相关(r=0.73).结论 角质细胞生长因子的表达及微血管生成增加与子宫内膜异位症的发生有关,二者在子宫内膜异位症的发生发展中密切相关,可能为子宫内膜异位症的治疗提供新的靶点.
作者：谯利 刊期： 2008年第06期
中国妇幼健康研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
