王文媛；傅平；汪之顼
目前国内外5岁以下儿童肥胖症的干预方法主要是以家庭、初级保健部门、托儿所(幼儿园)等为行为干预单位对家长和儿童进行健康教育.以家访、个性化咨询服务、集中培训等形式提高父母的营养知识,增强父母养育技巧,为儿童提供一个健康的生活环境,培养儿童养成良好的饮食习惯和运动行为,且这些干预在控制儿童身体质量指数方面均取得了良好的效果,其中以家访为基础的早期家庭干预将有望成为预防儿童肥胖的一种干预形式而进行全面推广.
作者：龙磊；刘黎明 刊期： 2008年第06期
目的 探讨小儿脑损伤后继发性癫痫发作特点及预后.方法 对56例患儿采用全身型螺旋电脑断层扫描及脑电图进行检查,并排除遗传代谢性疾病.按发作类型选择抗癫痫药物治疗,并给予运动功能训练、认知训练以及视力、听力障碍干预治疗.结果 全部病例均有脑损伤病史,头颅电脑断层扫描均有不同程度改变,其中窒息20例(35.7%),颅内出血14例(25.0%),早产12例(21.4%),宫内发育不良6例(10.7%),黄疸4例(7.1%).合并听力障碍5例(8.9%),皮质盲2例(3.6%),智力发育落后32例(57.1%),6例(10.7%)为发育边缘.经抗癫痫治疗结果1周内控制者26例(46.4%),半月内控制者20例(35.7%),1～2个月控制者8例(14.3%),2个月未控制者2例(3.6%).结论 ①继发性癫痫高危因素依次为窒息、颅内出血、早产、宫内发育不良及黄疸等;②继发性癫痫可表现为不同类型发作,许多患儿早期表现为惊跳而误诊;③婴儿期继发性癫痫疗程可依原发病控制情况而定,用药后症状很快改善,控制效果好;④对高危儿脑损伤后行脑电图检查有助于癫痫的早发现、早治疗,对防治二次脑损伤发作有重要价值.
作者：彭桂兰 刊期： 2008年第06期
目的 了解目前孕产妇产前保健现状及其影响因素.方法 采用分层随机整群的抽样方法,对2004年1月1日~12月31日在北京市5所医院进行分娩的4 000名孕产妇产前检查记录进行回顾性分析.结果 ①孕产妇产前检查率为88.45%,平均产前检查次数为5次;首次产前检查时间的中位数为孕22周,仅13.33%的孕产妇在孕早期开始产前检查;孕产妇各项基本产前检查项目的 检查率较低,12.41%的孕产妇在孕早、中、晚期均进行了产前检查;②孕产妇首次产前检查时间和产前检查次数受年龄、职业、户口所在地、医疗付费方式、产次等社会人口学因素及孕产史的影响.结论 目前研究地区产前保健服务工作存在不足,医疗保健机构应结合人群的不同特点,采取相应措施,提高产前保健质量,切实做好产前保健工作,促进母婴健康.
作者：崔颖；郭素芳；王临虹 刊期： 2008年第06期
目的 观察宫颈癌HeLa细胞chk1/2基因表达改变对X射线诱导凋亡的影响.方法 以脂质体为载体将chk1/2正义链和反义链转染HeLa细胞,用Western blot检测HeLa细胞中chk1/2蛋白的表达,用流式细胞仪和TUNEL法检测X射线照射后细胞凋亡率.结果 转染chk1/2反义寡核苷酸可明显抑制chk1/2蛋白表达(F=22.69,P<0.05),X射线作用下细胞凋亡率明显高于转染正义链组(F=23.65,P<0.05).结论 反义封闭chk1/2基因可增加HeLa细胞对X射线照射的凋亡敏感性.
作者：朱克修；李玢；王佳；曹亚莉；韩晓兵 刊期： 2008年第06期
目的 探讨日常性体力活动对绝经后妇女骨量的影响.方法 将222名绝经后妇女(平均年龄56.51±8.33岁)按体力活动水平分为3类:体力不足、体力活跃、体力高度活跃,比较3组之间腰椎骨密度、骨矿含量和腰椎骨面积.结果 不同体力水平之间平均腰椎和第1～4腰椎骨密度值不同(F=10.818,P=0.000;F=11.060,P=0.000;F=7.309,P=0.001;F=11.703,P=0.000;F=12.347,P= 0.000),体力高度活跃组平均腰椎和第1～4腰椎骨密度值高于体力不足组和体力活跃组(P分别为0.003、0.006;0.009、0.000;0.015、0.001;0.002、0.000;0.000、0.000),而体力活跃组与体力不足组间差异无统计学意义(P分别为0.986、0.579、0.967、0.942、0.520).骨矿含量L1、骨矿含量 L4在不同体力活动水平间不同(F=4.172,P=0.017;F=3.690,P=0.027),体力不足组骨矿含量 L1低于高度活跃组(P=0.006),骨矿含量 L4明显低于体力活跃组和高度活跃组(P分别为0.017、0.009).除L3骨面积无差异(F=2.844,P=0.060)外,其余腰椎L1,L2,L4骨面积在不同体力活动水平间有差异(F=6.478,P=0.002;F=5.370,P=0.005;F=6.197,P=0.002),体力活跃组腰椎L1,L2,L4骨面积均大于体力不足组和高度活跃组(P分别为0.001、0.005;0.028、0.002;0.028、0.001).结论 体力活动水平与绝经后妇女骨量有关.
作者：邓士琳；阎晓良；杜玉开 刊期： 2008年第06期
目的 了解咸阳地区目前新生儿病理性黄疸血培养的阳性率及早期确诊败血症,以便制定相应对策,合理选择有效抗生素.方法 对2006年3月至2007年3月住院的60例病理性黄疸患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 本组60例血培养中阳性15例,占25%,其中金黄色葡萄球菌9例、表皮葡萄球菌4例、溶血葡萄球菌2例.本组葡萄球菌属的敏感药物主要为第3代头孢类、万古霉素及氨基糖甙类.对青霉素类、大环内酯类大多数耐药.60例患儿中,治愈57例、好转自动出院2例、1例放弃治疗死亡.结论 血培养结果显示新生儿病理性黄疸中,因败血症所致占较大比例,特别是日龄较大的患儿应常规行血培养.该组血培养葡萄球菌感染占绝对优势,为以后儿科临床抗生素选择提供了一定的依据,提出不应单纯强调白细胞计数及分类作为败血症诊断思路的观点.
作者：陶晓玲 刊期： 2008年第06期
目的 建立简便易行的用于筛查先心病病因的诊断技术平台.方法 在单核苷酸多态数据库中选择先心病相关的22q11染色体区段内和锌指蛋白4基因编码区内的单核苷酸多态位点,采用多聚酶链式反应-限制性片段长度多态性法对单核苷酸多态标记在116个正常人群中基因型的杂合度进行测定,检测14例心脏畸形胎儿家系等位基因的基因型,并利用连锁分析间接诊断微缺失的发生情况.结果 22q11染色体区段上的单核苷酸多态rs4819523基因型杂合度为0.431,锌指蛋白4基因单核苷酸多态基因型杂合度为0.569.筛查到1例锌指蛋白4单等位基因缺失的畸形胎儿.结论 多聚酶链式反应-限制性片段长度多态性法应用于22q11染色体微缺失和锌指蛋白4基因缺失的检测方便快捷,适用于先天性心脏畸形病因的初步筛查和遗传诊断.
作者：陈瑛；丁洁；段程颖；孟庆霞；许咏乐；王玮；李红 刊期： 2008年第06期
目的 研究抑癌基因PTEN、血管内皮生长因子和微血管密度表达改变在子宫内膜癌发生及预后中的作用.方法 采用免疫组织化学方法检测抑癌基因PTEN、血管内皮生长因子和微血管密度在51例子宫内膜癌和15例正常子宫内膜组织中的表达;并对51例子宫内膜癌患者进行术后随访.结果 51例子宫内膜癌组织中抑癌基因PTEN、血管内皮生长因子表达率和微血管密度,平均值分别为43.1%、76.5%、35.32±10.09,与正常子宫内膜比较均有显著性差异(χ2分别为8.817、19.636,t=34.254,均P<0.05).抑癌基因PTEN、血管内皮生长因子、微血管密度表达与子宫内膜癌的临床病理特征存在一定的关系.子宫内膜癌生存时间与手术病理分期、组织分级、肌层浸润以及血管内皮生长因子、微血管密度表达有关;但肌层浸润、手术病理分期、微血管密度表达是影响预后的主要危险因素之一(P<0.05).抑癌基因PTEN对预后影响无统计学意义(P>0.05).结论 血管内皮生长因子、微血管密度高表达和抑癌基因PTEN表达降低可能是参与子宫内膜癌发生发展的重要因素之一.子宫内膜癌的手术病理分期、组织分级、肌层浸润以及血管内皮生长因子、微血管密度表达是评价子宫内膜癌预后的重要指标,但肌层浸润、手术病理分期、微血管密度是重要危险因素.
作者：李丰玲；王月玲 刊期： 2008年第06期
妊娠期糖尿病是妇女妊娠期常见的合并症之一.目前,临床上主要以控制饮食和应用胰岛素进行治疗,很少应用口服降糖药治疗.目前认为口服降糖药中格列苯脲可用于治疗妊娠期糖尿病,孕前或孕早期妊娠期糖尿病患者可应用二甲双胍进行治疗,但因缺乏对药物临床应用方面的报道,故口服降糖药的安全性还有待于进一步证实.该文分类介绍了口服降糖药治疗妊娠期糖尿病的合理选择与临床应用进展概况,并评价其疗效,说明妊娠期糖尿病药物治疗的可行性,为临床应用奠定基础.
作者：徐芳；侯丽辉 刊期： 2008年第06期
目的 探讨病理性黄疸对新生儿心肌的影响.方法 根据治疗方法的不同,将研究对象分为治疗1组和治疗2组.回顾性分析两组新生儿血清总胆红素、心肌酶、心电图和超声心动图的变化.结果 ①发现两组新生儿的血清天门冬氨酸基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸磷酸激酶、肌酸激酶同工酶均有不同程度的升高,但两组之间血清各酶间比较无显著性差异(P>0.05);②两组新生儿心电图和超声心动图无明显异常改变,临床无明显心肌受损症状及体征;③治疗1组和治疗2组分别治疗7天后比较血清天门冬氨酸基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸磷酸激酶、肌酸激酶同工酶无显著性差异(P>0.05).结论 新生儿病理性黄疸对心肌无明显损害,无需常规使用保心肌治疗病理性黄疸.诊断新生儿心肌损伤仅依据其心肌酶谱值的增高是不够的,还要根据新生儿临床表现、心脏彩超、心电图改变等全面分析,综合判断.
作者：张玉侠；汪水城；杨柏柳；张玉玲；刘华 刊期： 2008年第06期
目的 探讨剖宫产同时行子宫肌瘤切除术的安全性和可行性.方法 回顾扬州市第一人民医院60例剖宫产同时行子宫肌瘤切除术患者(研究组)及同期120例妊娠未合并子宫肌瘤,仅行剖宫产患者(对照组)的临床资料.结果 剖宫产同时行子宫肌瘤切除术组手术时间较对照组延长(t=56.54,P<0.05),但两组患者术中出血量、产褥病率、术后恢复情况(术后体温恢复时间、术后排气恢复时间、术后住院时间)经比较无显著性差异(P>0.05).结论 根据患者具体情况选择性行剖宫产同时行子宫肌瘤切除术是安全可行的.
作者：韩欣宁 刊期： 2008年第06期
随着儿童肥胖发病率的直线上升和不断的低龄化,其所引起的代谢综合征和成人期心脑血管疾病的高发已严重地危及人类的身心健康.儿童肥胖症已成为全球关注的公共卫生问题,同时也成为影响中国城市儿童青少年的主要健康问题.导致儿童肥胖持续﹑快速增长的原因极为复杂,其发病机制尚不十分清楚.因此,深入研究儿童肥胖的病因,为预防和控制儿童肥胖提供科学依据显得尤为重要.
作者：胡立群；龚群 刊期： 2008年第06期
目的 了解深圳市龙岗区出生缺陷发生情况及分布特征,为出生缺陷的预防和干预提供依据.方法 收集深圳市龙岗区2002～2007年出生缺陷资料,对资料进行分析.结果 6年间共发现出生缺陷儿1 528例,平均出生缺陷率为12.67‰;流动人口平均出生缺陷率为13.52‰,高于常住人口平均出生缺陷率9.53‰(χ2=25.40,P<0.001);74.41%出生缺陷儿的母亲为初中及小学文化.2002～2007年龙岗区人口出生缺陷率呈逐年上升趋势(χ2趋=29.86,P<0.001).前5位出生缺陷为:多指(趾)和/或并指(趾)、先天性心脏病、先天性马蹄内翻足和足外翻、胎儿水肿综合征、唇腭裂,其发生率分别为2.16‰、1.73‰、1.08‰、0.95‰和0.85‰.结论 深圳市龙岗区2002～2007年出生缺陷发生率呈逐年上升趋势,因此应加强卫生知识宣教和婚前医学检查、产前筛查及产前诊断,以预防和减少出生缺陷的发生.
作者：刘贵敏；任路忠；李慧丽；冯文成 刊期： 2008年第06期
目的 探讨新生儿游泳对其体重变化及神经行为的影响.方法 选择2007年3月～2008年5月在深圳市南山区妇幼保健院行剖宫产的足月新生儿82例为观察组,新生儿从出生后4～5小时开始进行游泳,住院满5～6天出院,住院期间游泳每天2次(总共≥10次),出院后每周游泳≥3次;对照组为同期行剖宫产的64例新生儿,单纯沐浴.出生第42天测新生儿体重并进行神经行为评分.结果 观察组新生儿第42天体重明显高于对照组,经比较有显著性差异(t=2.36,P<0.05);观察组新生儿神经行为评分显著高于对照组,经比较有显著性差异(t=2.04,P<0.05).结论 新生儿游泳能促进新生儿体重增长,有利于其神经行为的改善.
作者：张树荣；赖翠玉；唐元萍 刊期： 2008年第06期
目的 探讨锌元素对同型半胱氨酸致鼠胚心脏发育畸形的影响作用及可能机制.方法 Sprague-Dawley(SD)成年健康清洁级雌、雄大鼠各40只,常规方法交配获取孕鼠后,随机分为5个组:1空白对照组、2同型半胱氨酸致畸组、3锌+同型半胱氨酸组、4叶酸+同型半胱氨酸组、5叶酸+锌+同型半胱氨酸组(联合组),每组8只.各组孕鼠分别于妊娠第13、15、17、19天剖腹取出胚胎,通过切片进行胎鼠心脏组织学畸形观察.结果 孕周注射同型半胱氨酸后,胚胎总畸形率与空白对照组相比显著增高(χ2=53.98,P<0.01),锌+同型半胱氨酸组与同型半胱氨酸致畸组比较,畸形率明显减少(χ2=10.50,P<0.01);各妊娠天数同型半胱氨酸致畸组胚胎心脏畸形率与空白对照组相比亦显著增高(χ2分别为5.74、9.63、5.96、10.08,均P<0.01),主要畸形表现为发育延迟、心房缺如、室间隔缺损、心室缺损及大体畸形等,锌+同型半胱氨酸组与同型半胱氨酸致畸组比较,各相应天数畸形率明显减少(χ2分别为3.77、4.30、3.83、4.02,均P<0.05).同型半胱氨酸致畸组孕鼠血清铜锌-超氧化物歧化酶活力值较对照组比较明显下降(t=8.28,P<0.01);锌+同型半胱氨酸组与同型半胱氨酸致畸组比较铜锌-超氧化物歧化酶活力值则明显增加(t=5.54,P<0.01).结论 孕周注射同型半胱氨酸对大鼠胚胎有明显致畸作用,锌元素能够有效地拮抗同型半胱氨酸的致畸作用,并且有可能是通过抑制氧化反应的发生来发挥作用的.
作者：曾芳；何晓宇；陈红 刊期： 2008年第06期
新疆伊宁市自1996年发现首例艾滋病病毒(HIV)感染者以来,HIV感染人数逐年上升,其中育龄妇女的HIV感染比例也逐年升高,导致HIV感染儿童的人数逐渐增加.伊宁市于2006年8月发现首例因HIV感染母亲将咀嚼后的食物喂其所生婴儿,导致婴儿HIV感染的病例.现将有关情况报告如下.
作者：热孜艳·斯拉夫；古丽·肉孜；娜迪拉 刊期： 2008年第06期
子宫内膜异位症是育龄女性的常见病,其特点是子宫内膜在子宫腔以外的部位出现、生长、浸润、反复出血,主要临床表现为下腹痛、痛经、盆腔包块、月经紊乱和不孕.因其具有侵袭性生长及反复发作的特点,困扰着广大女性的身心健康.尽管对其发病机制提出了很多假说,但确切的机制仍不十分清楚.近年研究表明,异位的子宫内膜之所以能够生存、生长并引起病变和症状,必须通过粘附、侵袭、血管生成三步曲才能完成.脱落的子宫内膜进入腹腔后,与腹腔液直接接触,腹腔液中的血管生成相关因子促成了异位内膜与腹膜和其他脏器的黏附及血管的新生,导致其种植成功并进一步发展.
作者：侯勇丽；郝敏 刊期： 2008年第06期
胎盘早剥是妊娠晚期阴道出血的主要原因之一,也是引起围产期死亡率和发病率增高的重要原因之一.胎盘早剥确切的病因及发病机制不清,可能与一些高危因素有关,如血管病变、机械性损伤、吸烟、可卡因滥用、血栓形成倾向、高半胱氨酸血症等.该文旨在对胎盘早剥的高危因素进行阐述,使临床医师对胎盘早剥加深了解,以期达到提高早期确诊率和早期预防的效果,从而减少母儿的发病率和死亡率.
作者：宋莉莉；陈铎 刊期： 2008年第06期
目的 提高对围绝经期女性冠心病的认识及防治效果.方法 对60例经冠脉造影确诊的围绝经期女性冠心病患者进行回顾性分析,对其危险因素、诱发因素、临床特点及预后进行调查.结果 绝经前发病12例(占20.00%),2个危险因素同时存在占58.33%;绝经后发病48例(占80.00%),≥3个危险因素占45.83%.发病诱因情绪激动占53.33%,其中胸痛为首发症状的占76.67%.心电图、运动试验、核素心肌扫描阳性率分别为80.00%、75.00%、77.78%,超声心动图左室舒张功能障碍占100.00%.结论 将冠心病危险因素和临床表现及辅助检查的敏感性、特异性结合起来评估围绝经期女性冠心病的诊断.对有明显症状和危险因素,但冠脉造影为阴性的患者应加强随访,积极纠正危险因素.
作者：薛虹；牛印会；兰燕平 刊期： 2008年第06期
目的 了解城区妊娠少女性与避孕知识、态度、行为的特点及相关影响因素,为预防青春期妊娠的发生提供依据.方法 采用个人访谈结合问卷的方式,对53例要求终止妊娠的19岁以下少女进行一对一调查.结果 调查对象平均年龄16.94±0.22岁,近30%就诊时妊娠超过12周.虽然其中约85%的人认为对性及避孕知识有一定了解,但67.9%的妊娠少女不知道紧急避孕的正确方法,39.6%不了解如何正确使用避孕套.41.5%的少女在本次妊娠前未采取避孕措施,主要原因是认为偶尔发生性行为不会怀孕占59.1%、不知如何进行避孕占36.4%;在采取避孕措施的少女中,61.3%选择了体外射精和安全期等不可靠的方法.受访者了解性与避孕知识的主要来源是网络、性伴侣、传媒和伙伴.结论 青春期少女对性及避孕知识的了解尚存在不足,这也影响其在避孕态度和行为上的认识.如果社会、家庭和学校能从正规渠道为青少年提供科学的性及避孕知识教育,应有助于减少青春期少女危险性行为及意外妊娠的发生.
作者：张欣文；周寒鹰；李芬 刊期： 2008年第06期
中国妇幼健康研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
