周庆红；李钦文
目的 观察比较丹莪妇康煎膏及益母草膏两种药物对人工流产术后子宫出血持续时间、子宫出血量、腹痛持续时间及月经复潮时间的临床疗效.方法 将120例人工流产术后患者随机分为A组和B组,每组各60例,A组给予丹莪妇康煎膏治疗,B组给予益母草膏治疗,术后第7、14、30、45天随访,观察子宫出血持续时间、子宫出血量、腹痛持续时间及月经复潮时间,并进行统计分析.结果 A组的术后子宫出血持续时间明显短于B组(t=9.52,P<0.05);子宫出血量少于既往月经量的患者A组明显多于B组(χ2=9.60,P<0.05);A组明显腹痛持续时间短于B组(t=14.38,P<0.05);两组的月经复潮时间比较差异无统计学意义(t=0.48,P>0.05).结论 丹莪妇康煎膏能显著改善人工流产术后的出血及疼痛状况,且无明显的不良反应,是一种较理想的治疗药物,值得临床推广.
作者：陈吉萍；戴景云；王君梅；邹余粮 刊期： 2012年第03期
目的 分析引起出生缺陷儿的危险因素.方法 用病例对照的研究方法,比较分析180例出生缺陷儿(其中133例活产缺陷儿、47例引产缺陷儿)与180例出生正常儿的母亲年龄、母亲职业、初次孕检孕周、孕早期疾病史、产前检查次数、妊娠期用药、妊娠合并症并发症、异常孕产史、缺陷家族史、接触有毒有害物史、父亲年龄、父亲职业等因素的差异.结果 单因素分析显示以下5个因素在病例组和正常组之间存在显著性差异:母亲平均年龄(t=3.255,P=0.001)、父亲平均年龄(t=2.047,P=0.041)、母亲职业(χ2=11.016,P=0.026)、异常孕产史(χ2=5.767,P=0.016)、缺陷家族史(χ2=4.405,P=0.044);多因素回归分析母亲职业(教育)为保护因素.结论 出生缺陷儿的发生与多因素有关,与父母亲年龄、母亲职业、异常孕产史、缺陷家族史相关.
作者：季静敏；鲁巧珍；何萍；黄璧琨 刊期： 2012年第03期
宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,其发病原因尚未完全清楚,目前公认宫颈癌的发病与人乳头瘤病毒(HPV)感染有关,持续的高危型HPV感染是引起宫颈病变的主要病因,对高危型HPV的检测和治疗已成为筛查宫颈癌前病变、预防宫颈癌的重要手段.该文围绕HPV感染与宫颈病变的关系,HPV病毒载量、分型与宫颈病变严重程度的关系以及其在评估治疗效果、判断预后、指导细胞学阳性患者分流等方面的临床价值,HPV疫苗等的研究进展作以综述.
作者：景笑笑；杨雪峰 刊期： 2012年第03期
目的 通过对500例儿童血样的5种元素进行检测,评价儿童血中微量元素的水平.方法 对500例儿童血样采用BH-5100五通道原子吸收光谱仪检测血锌、铁、钙、铜和镁的含量,并进行统计分析.结果 500例儿童血样中5种微量元素普遍缺乏,其中铁缺乏严重,占65.8%;其他缺乏的元素依次分别为:锌(44.4%)、钙(27.0%)、铜(16.4%)、镁(12.6%).铁缺乏率在不同的年龄组之间比较有极显著性差异(χ2=14.12,P<0.01),其他微量元素的缺乏率在不同年龄组中无显著性差异(均P>0.05).结论 乌鲁木齐市儿童铁缺乏严重,在临床诊断和治疗中应予以重视.
作者：热依拉·阿不都拉；武晓宁；阿斯木古丽·克力木 刊期： 2012年第03期
目的 探讨影响新生儿遗传代谢病筛查采血合格率因素及对策.方法 根据<新生儿遗传代谢病筛查血片采集技术规范>对不合格滤纸血片原因进行分析.结果 2006至2010年全市330家医疗接生单位共采集递送血片513040例,其中不合格血片共6 257例,血卡填写错误2 375例,出生不满72小时1 273例,洗脱不全1 226例,采血技术操作不良1090,血斑污染293例.血片不合格率为1.22%,实际召回重采5 528例,不合格血片召回率为88.35%.结论 加强宣传和技术培训工作,做好筛查各个环节质量管理,提高筛查血片采集的合格率,重视对不合格血片的追踪召回,保证筛查质量的每个环节.
作者：李晓丽；王梅；曹静 刊期： 2012年第03期
目的 探讨血清降钙素原、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)在新生儿败血症诊断中的价值.方法 败血症组146例在入院时及恢复期采血,用免疫色谱法和免疫浊法比分别测定降钙素原和hs-CRP,并在入院接受抗生素治疗前作血培养;非感染组113例一次性采血测定降钙素原和hs-CRP,并对两组进行比较分析.结果 败血症组降钙素原水平(15.19±12.87ng/mL)显著高于非感染组(0.36±0.08ng/mL),H=13.338,P<0.01;败血症组hs-CRP水平(23.2±4.7mg/L)显著高于非感染组(3.3±1.2mg/L),H=10.271,P<0.01.恢复期降钙素原、hs-CRP均明显下降,以降钙素原≥0.5ng/mL,hs-CRP≥3mg/L为阳性标准,对诊断新生儿败血症的敏感度分别为94.6%和71.5%,特异度分别为85.2%和63.9%.结论 降钙素原、hs-CRP可作为新生儿败血症的早期检测指标,与hs-CRP相比,降钙素原较其优越性更明显,特别对新生儿重症感染如败血症诊断更有价值.
作者：李思袖；刘小乖；于淑群；赵玉娟；马海欣 刊期： 2012年第03期
目的 了解城乡妇女产褥期健康状况及行为的差异.方法 选择2009年10月至2010年1月在泰安市中心医院住院的886名初产妇产后6周以内的妇女进行问卷调查,调查内容包括:产妇每天下床活动时间、观察子宫复旧及恶露情况、产褥期患病情况、乳房及哺乳情况、全身检查及妇科检查情况,并对结果进行分析.结果 农村组产妇平均每天下床活动时间少于城市组(t=3.216,P=0.021<0.05);农村产妇和城镇产妇血性恶露持续时间有明显差异(t=8.756,P=0.032<0.05);农村产妇产褥期一些疾病的患病情况较城镇产妇高.农村产妇中产后子宫恢复欠佳占11.5%、而城镇产妇只占3.3%.农村产妇仅有20.6%在产后到医院进行检查,城镇产妇为71.7%.结论 妇女产褥期存在诸多健康问题,建议建立良好的孕产期保健服务体系,加强对产褥期妇女特别是农村产妇的健康教育,大限度地保障母婴健康.
作者：周庆红；李钦文 刊期： 2012年第03期
目的 探讨在产妇心理护理中循证方法相对常规方法的优越性.方法 选取来自西安市第二医院妇产科焦虑值≥40分的待产初产妇80例,随机分为研究组和对照组两组各40例.对研究组在整体护理基础上运用循证护理方法进行心理护理,对照组实施普通心理护理.结果 运用循证心理护理的产妇较常规心理护理的产妇心理承受能力大,两组心率、收缩压、舒张压、焦虑值的下降值差异均有统计学意义(t值分别为2.87、2.90、3.11、3.62,均P<0.05).产妇产程缩短、产后出血量明显减少(t值分别为3.14、4.62,均P<0.05),孕产妇满意度明显提高(U=1.83,P<0.05).结论 循证心理护理在产科临床护理实践中优于常规心理护理.
作者：侯延蓉；王卓；郑瑛红 刊期： 2012年第03期
目的 通过新生儿听力筛查,为早期婴儿听力障碍者进行佳治疗提供依据.方法 对2006年2至10月在西安交通大学医学院第一附属医院产科出生的正常新生儿及同期在新生儿科住院治疗的病理新生儿共919例进行了听力筛查,并对筛查结果进行了分析.结果 正常新生儿初次听力筛查通过率为88.22%(442/501),单耳未通过率占8.18%,双耳未通过率占3.59%;病理新生儿通过率为64.35%(269/418),单耳未通过率占21.53%,双耳未通过率占14.11%.病理新生儿通过率较正常新生儿有显著性差异(χ2=74.15,P<0.01).病理新生儿中早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症及新生儿缺氧缺血性脑病患儿单耳未通过率分别为22.11%、21.95%、12.33%、26.19%;双耳未通过率分别为14.74%、14.63%、8.22%、14.29%.各组病理新生儿均较正常新生儿有显著性差异.单耳未通过的131例中按时复筛者仅69人(占52.67%),仍未通过1例;双耳未通过的77例中进行复筛者41例(占53.25%),仍未通过3例,其中重度缺氧缺血性脑病2例,早产儿1例.结论 应按期进行新生儿听力筛查,不同疾病对听力筛查有不同的影响.
作者：李改莲；王会玲；肖谧；康燕 刊期： 2012年第03期
目的 探讨高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈细胞学异常患者中的分流价值.方法 对2007年12月至2009年10月11 105例患者进行液基细胞学检测,以组织病理学为金标准,同时TCT异常者行高危型HPV检测.结果 11 105例TCT检测结果中,阳性者445例(4.40%),其中HPV感染的阳性率为67.9%(300/442),鳞状上皮内高度病变(HSIL)组HPV感染率为91.7%(187/204),以CINⅡ~Ⅲ级为终点时,HPV检测在非典型鳞状上皮(ASCUS)组的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为94.4%,91.0%,63.0%和99.0%,鳞状上皮内低度病变(LSIL)组分别为98.2%,44.0%,66.7%和95.7%,HSIL组分别为100.0%,33.3%,81.8%和100.0%.结论 HPV检测对细胞学为ASCUS的患者可作为有效的分流方法,减少进行阴道镜检查下宫颈活检的患者比例;但对宫颈细胞学为LSIL和HSIL时,其分流的意义不大,对此类患者均应进行阴道镜下宫颈活检.
作者：石慧敏；谭洁 刊期： 2012年第03期
目的 了解我国城市地区产妇接受母乳喂养健康宣教情况,分析健康教育对院内母乳喂养的影响.方法 以全国17个省32所省、市级妇幼保健院分娩的1288名产妇为研究对象,采用自填式问卷了解产妇在孕产期接受母乳喂养知识的健康宣教情况.通过(χ2检验比较母乳喂养组和混合/人工喂养组产妇接受健康教育情况差异,采用Logistic回归控制社会人口学特征等影响,分析医院健康宣教与早期母乳喂养行为的相关性.结果 入院前接受过医院母乳喂养宣传者占78.9%,98.5%的产妇在入院后接受了本院母乳喂养宣教.排除年龄、文化程度、家庭收入及接受宣教意愿的影响,入院前接受医院宣教者更容易采取母乳喂养行为,OR=1.55(95%CI:1.04~2.32).入院后随母乳喂养宣教次数增加,产妇进行母乳喂养的可能性增加(OR=1.36,95%CI:1.15~1.61).结论 积极开展从孕期到产后的母乳喂养健康宣教,增加产后宣教次数,将有利于产妇母乳喂养的成功.
作者：张悦；王惠珊；姚礼明 刊期： 2012年第03期
目的 评估北京市丰台区助产医疗保健机构在危重孕产妇抢救方面的整体水平.方法 ①定量分析:利用<北京市医院产科工作质量季报表>和<北京市助产医疗机构验收评估表>(2010年)对全区所有助产医疗、保健机构的行政管理、基本设备、技术技能及产科质量等进行统计;②定性分析:2010年上报危重孕产妇抢救病例,由北京市产科质量专家及丰台区产科质量专家组进行评审.结果 2010年全区12所助产医疗保健机构共有11 900例孕产妇分娩,产科危重症抢救103例,发生率为0.87%.产科危重症病例的围产儿死亡率为38.83‰,明显高于全区产科平均水平5.29‰(χ2=25.533,P<0.001).产科危重症前3位分别为产后出血、妊娠期高血压疾病、妊娠合并急性脂肪肝.结论 丰台区各级助产医疗保健机构的危重孕产妇抢救能力均达到北京市有关标准.危重孕产妇不良妊娠结局发生率较高,医务工作者应特别重视这些患者.
作者：唐艳；房春玉；张静；史坤翀 刊期： 2012年第03期
目的 了解我国乡级及以上托幼机构营养膳食管理现状,加强营养膳食规范管理.方法 用信函调查方法对31个省(自治区、直辖市)6 806所乡级及以上托幼机构营养膳食管理情况进行调查.结果 乡级及以上托幼机构中有86.2%的机构为儿童提供膳食,东、西部地区提供膳食的托幼机构比例高于中部地区(χ2=84.01,P=0.00).在提供膳食的托幼机构中,提供带量食谱、开展膳食营养计算、获得食品卫生许可证、食品储存分类分架和隔墙离地、生熟食品分开的托幼机构比率分别为50.4%、61.2%、80.9%、91.4%、97.3%,均呈东部地区高,中部其次,西部低.结论 我国托幼机构营养膳食管理状况与<托儿所、幼儿园卫生保健制度>的要求存在差距,必须重视加强其营养膳食管理,尤其是中西部地区.
作者：连光利；蒋竞雄；王惠珊 刊期： 2012年第03期
目的 了解济南市药山社区婴幼儿缺铁性贫血现状,探讨影响济南市儿童缺铁性贫血的影响因素,促进小儿健康成长.方法 对2007年10月至2010年12月来山东黄河医院儿保门诊健康查体的1 094例4个月至3岁健康足月婴幼儿进行研究,查末梢血血常规,分析各年龄段贫血患病率,进一步分析贫血与6个月内喂养方式、母亲文化程度、喂养习惯与缺铁性贫血的关系.结果 药山社区4个月至3岁婴幼儿缺铁性贫血总患病率为37.9%(415/1 094),其中轻度贫血占88.2%(366/415),中度贫血占11.8%(49/415).贫血的患病率与月龄、母亲文化程度、6个月内喂养方式、是否合理添加辅食有关,6个月~<12月婴儿患病率明显高于其他组(χ2=14.95~31.93,P<0.01);母亲文化程度高者贫血的患病率低(χ2=10.86~47.02,P<0.01);人工喂养者的患病率明显高于母乳和混合喂养者(χ2=15.26~23.38,P<0.01);合理添加辅食者贫血的患病率明显下降(χ2=31.18,P<0.01).结论 药山社区婴幼儿贫血总患病率仍较高,贫血现状不容乐观,应采取有效措施大力改善婴幼儿营养性缺铁性贫血.
作者：苑赟；刘淑珍；鞠丽娜；孙燕 刊期： 2012年第03期
目的 探讨胎儿生长受限发生的相关危险因素、终止妊娠的时机及方式,对围产儿结局的影响,为早期预防胎儿生长受限及改善围产儿结局提供临床参考.方法 回顾性分析2007年7月至2011年6月间苏州大学附属第一人民医院收治的10070例单胎分娩孕妇的临床资料,其中296例胎儿生长受限,随机选取300例新生儿出生体重正常的孕妇做对照.结果 ①胎儿生长受限发病因素中,母体因素占56.1%,其中妊娠期高血压疾病为36.5%,在母体因素中所占比率高,且高于对照组(χ2=105.895,P<0.05);②胎儿生长受限组中,经阴道分娩组的围产儿不良结局发生率(33.6%)显著高于剖宫产分娩组(8.5%)(χ2=29.207,P<0.05);③胎儿生长受限组胎儿窘迫、新生儿窒息、死胎率高于对照组,差异均有统计学意义(χ2值分别为19.128、27.039、14.503,均P<0.05);④胎儿生长受限<32周分娩或≥40周后分娩的严重不良围产儿结局发生率较高.结论 加强围产期保健与筛查,积极治疗妊娠合并症及并发症,有助于及早发现、预防胎儿生长受限趋势并及早治疗.预产期前适时终止妊娠,适当放宽剖宫产指征,可改善围产儿预后.
作者：曹慧；沈宗姬；于芳芳 刊期： 2012年第03期
目的 探讨Th1/Th2免疫平衡在IgA肾病发病中的影响和大蒜素对IgA肾病的治疗作用.方法 选取雌性SD大鼠30只,随机分为对照组、模型组、大蒜素高剂量组、大蒜素低剂量组和泼尼松组.药物干预8周,观察各组大鼠肾脏病理学变化,ELISA法检测血清白细胞介素-4、干扰素-γ含量,对检测结果进行分析.结果 与模型组比较,大蒜素高、低剂量组血清白细胞介素-4水平均明显下降(均为P=0.0001<0.01),而两组间无明显差异(P>0.05),泼尼松组下降效果不明显(P=0.071>0.05).与模型组比较,大蒜素高、低剂量组血清干扰素-γ水平均明显升高(分别为P高剂量组=0.016,P低剂量组=0.022,均P<0.05),而两组间无明显差异(P>0.05),泼尼松组升高效果不明显(P=0.563>0.05).大蒜素高、低剂量组肾组织光镜病理学改变及免疫荧光与模型组相比均明显减轻.结论 大蒜素可以使IgA肾病大鼠血清中白细胞介素-4水平下降,干扰素-γ水平上升,从而调节IgA肾病大鼠的Th1/Th2细胞平衡紊乱,减少系膜区IgA免疫复合物沉积,减轻肾脏病理改变,达到治疗IgA肾病大鼠的目的.
作者：赵文静；黄燕萍；孙艳；刘丽 刊期： 2012年第03期
目的 探讨实验室儿童血细胞11项分析参数年龄组间的差异对参考范围设置的影响.方法 收集1 274例1~12岁健康查体儿童静脉血,采用自动血细胞分析仪进行检测,获得血细胞分析白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞比积、血小板数、红细胞平均体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度、中性粒细胞比率计数、淋巴细胞比率计数、单核细胞比率计数11项参数,并将其分为1~岁、3~岁、6~12岁3个年龄组进行统计学分析.结果 1~岁组与3~岁组比较,白细胞、红细胞比积、平均血红蛋白含量、红细胞平均体积、中性粒细胞比率计数、淋巴细胞比率计数的均值存在显著性差异(t值分别为2.528、2.490、2.128、3.442、8.072、6.939,均P<0.05).3~岁组与6~12岁组比较,白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞比积、红细胞平均体积、平均血红蛋白浓度、中性粒细胞比率计数、淋巴细胞比率计数的均值存在显著性差异(t值分别为3.291、3.259、8.323、9.327、7.070、6.784、10.890、11.189,均P<0.01),血小板数的均值存在显著性差异(t=1.989,P<0.05).结论 健康儿童全血细胞11项分析参数比较结果提示有8个分析参数存在年龄组差异,建议白细胞、中性粒细胞比率计数、淋巴细胞比率计数参数可分3个年龄段设置参考范围,红细胞、血红蛋白、红细胞比积、红细胞平均体积、平均血红蛋白含量参数可根据各自实验室分析数据设置参考范围.
作者：孙宝苓；马丽娟；李静；戴淑芝；付莉；王莹；王洛平 刊期： 2012年第03期
目的 探讨秦巴山区人巨细胞病毒(HCMV)先天性感染对婴儿的影响及更昔洛韦对症状性患儿干预性治疗的效果.方法 采用ELISA法检测孕妇和其所生子女血清中HCMV-IgM,PCR法检测新生儿生后2周内血清中HCMV-DNA.收集病例组中婴儿临床及实验室资料,患儿给予更昔洛韦治疗2周,追踪其疾病变化及转归.结果 秦巴山区孕期HCMV宫内传播率为36.49%(27/74);孕期HCMV活动性感染与婴儿先天性感染之间关系密切(χ2=17.58,P<0.001).HCMV先天性感染可对新生儿各系统器官造成损害.有症状患儿经更昔洛韦治疗2周后HCMV转阴率为64.29%(9/14),患儿总胆红素、直接胆红素、谷氨酰转移酶、谷丙转氨酶等肝功指标明显降低.结论 HCMV先天性感染对婴儿损害严重,更昔洛韦对有症状患儿有一定的治疗作用.
作者：李琦；李芬 刊期： 2012年第03期
目的 探讨超声诊断胎儿侧脑室临界增宽的临床预后与遗传咨询.方法 回顾性分析98例妊娠期超声诊断的胎儿侧脑室宽为10~12mm的病例,产前诊断胎儿染色体分析,部分病例进行核磁共振检查,所有病例进行产后随访.结果 98例侧脑室增宽病例中,孤立的侧脑室临界增宽为70例(71.4%),合并其它胎儿异常者28例(28.6%);其中82例(83.7%)进行了产前诊断,染色体核型正常占95.1%(78/82),异常者占4.9%(4/82);核磁共振检查22例,16例正常,6例异常.83例(84.7%)正常分娩,其中79例(95.2%)随访完全正常.在孤立的侧脑室增宽与合并中枢神经系统或其他系统结构异常的两组病例中,胎儿染色体结果比较差异有统计学意义(χ2=3.93,P=0.047<0.05),核磁共振成像结果和随访结果的差异均无统计学意义(χ2=0.07,P=0.793>0.05;(χ2=2.11,P=0.142>0.05).结论 产前超声检查不仅能够敏感地检出轻度侧脑室增宽的胎儿,而且能够发现多种颅内外合并畸形,核磁共振将可以辅助确定恰当的诊疗措施和遗传咨询.
作者：韩瑾；满婷婷；甄理；杨昕；李东至；潘敏；古聪敏；廖灿 刊期： 2012年第03期
目的 探讨中国人群血管紧张素Ⅱ-1型受体(angiotensin Ⅱ type 1 receptor,AT1R)基因多态性与妊娠期高血压疾病发病的相关性.方法 计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、重庆维普数据库以及Pubmed数据库,检索时间为从建库至2012年1月.按纳入、排除标准选择纳入有关中国人群AT1R A1166C基因多态性与妊娠期高血压疾病相关性的病例对照研究,评价纳入研究质量,并采用RevMan 5.1和Stata 11.0软件进行分析.结果 共纳入11篇文献,病例组共计862例,对照组共计1 142例.AT1R基因1166位点携带变异基因型(AC型+CC型)的孕妇发生妊娠期高血压疾病的危险增加,合并OR值为2.11,95%CI为1.29~3.46.AT1R基因1166位点携带C等位基因的孕妇发生妊娠期高血压疾病的危险增加,合并OR值为2.02,95%CI为1.29~3.17.结论 AT1R A1166C基因多态性可能与中国人群妊娠期高血压疾病相关,C等位基因可能为妊娠期高血压疾病的致病基因.
作者：王芳；平智广；秦玲；彭久君；袁佩 刊期： 2012年第03期
中国妇幼健康研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
