江泓；张金蓉；刘孝桥
目的 研究2010至2012年我国孕产妇羊水过少对部分围生儿结局的影响.方法 通过收集2010至2012年国内发表的有关羊水过少与围生儿结局的相关文献,应用Review Manager 5.1软件对所得资料进行Meta分析,根据同质性检验结果选取相应效应模型进行合并效应量.结果 经过筛选,纳入本次研究的文献共16篇,总样本量为5 380例,其中病例组为2 125例,对照组为3 255例.围生儿结局中新生儿窒息、胎儿窘迫、新生儿低体重、吸入性肺炎以及围生儿死亡病例组与对照组相比差异有统计学意义(均P＜0.00001).结论 从本次分析结果可以看出,羊水过少是围生儿危险的重要信号,应进一步重视羊水过少的研究,及时诊断、处理以降低围生儿死亡率,提高围生儿质量.
作者：陈春晓；黄芳；马亚娜 刊期： 2013年第02期
目的 了解女医学新生心理状态及个性特征,建立系统的评估和干预体系.方法 选取某医科大学385名女医学新生为研究对象,使用症状自评量表(SCL-90)和艾森克个性问卷(EPQ)进行调查.结果 症状自评量表测评中躯体化、人际关系敏感、抑郁、敌对、偏执因子均显著低于常模(女),(t值分别为-4.24、-9.02、-4.25、-5.35、-4.97,均P＜0.叭),恐怖因子高于常模(女)(t =4.90,P＜0.01).艾森克个性问卷测评中P分值、E分值显著高于常模(女)(t值分别为13.80、15.78,均P＜0.01),N分值、L分值显著低于常模(女)(t值分别为-7.42、-14.41,均P＜0.01)；p分值和N分值与症状自评量表得分呈正相关、E分值与症状自评量表得分呈负相关(均P＜0.01).学习压力影响P分值和N分值,家庭收入影响N分值,情绪对3个维度均有影响.结论 关注心理健康教育需结合家庭情况,注重人格特质的培养和教育.
作者：丛晓银；吴江平；吴小丽；李红啸；王苏立 刊期： 2013年第02期
目的 探讨清热利湿法联合抗生素治疗细菌性阴道炎的临床疗效及机制.方法 50例细菌性阴道炎患者随机分为对照组与治疗组,对照组采用单纯西医治疗,治疗组则在对照组治疗基础上加用清热利湿法进行治疗.比较两组患者临床疗效以及治疗前后血清白介素-1β(IL-1β)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)以及转化生长因子-β1(TGF-β1)的变化.结果 治疗组总有效率为92.0％,显著高于对照组的72.0％,具有统计学意义(x2=7.649;P ＜0.05)；与治疗前相比,两组患者血清IL-1β、MCP-1以及TGF-β1水平均显著下降,且均具有统计学意义(tIL-1β =4.43,P＜0.05；tMCP-1=6.02,P＜0.01；tTGF-β1 =7.48,P＜0.05).治疗后,与对照组相比,患者血清IL-1β、MCP-1以及TGF-β1水平均显著下降,且均具有统计学意义(tIL-1β=6.75,P＜0.05;tMCP-1=8.96,P＜0.01；tTGF-β1=5.05,P＜0.05).结论 清热利湿法联合西医治疗细菌性阴道炎疗效肯定,对炎症抑制明显,优于单纯西医治疗.
作者：李荣琴；曹桂如 刊期： 2013年第02期
目的 探讨高出生体重与儿童单纯性肥胖的关系.方法 计算机检索1996至2012年中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP-维普)、万方-数字化期刊全文库,并辅以文献追溯的方法,收集国内公开发表的有关出生体重与儿童单纯性肥胖关系的病例对照研究相关文献.应用Rev Man 4.2.10软件进行Meta分析.结果 将10个研究结果加权合并,累计儿童单纯性肥胖病例4 486例,其中高出生体重799例,占17.8％；累计对照7 740例,其中高出生体重706例,占9.1％；合并OR=1.99(95％ CI:1.78～2.22).结论 国内研究显示高出生体重与儿童单纯性肥胖发生有显著关联.
作者：李蔓；高倩；魏守刚 刊期： 2013年第02期
目的 调查比较男女大学生不良生活习惯的现状和特点,为健康干预提供依据.方法 采用问卷调查法,对西安某大学医药卫生5个专业17个班207名女大学生进行问卷调查,并与171名同班男大学生进行比较.结果 56.3％的大学生有熬夜行为.女生与男生相比,熬夜行为的发生率没有显著性差异(57.5％ vs 55.0％,x2=1.435,P=0.697 ＞0.05).熬夜者中,98.3％的女生和97.9％的男生是在0点及以后入睡.硕士生中,高年级的熬夜比率高于低年级组(39.0％ vs 18.8％),而本科生中,高年级的熬夜比率却低于低年级组(4.7％ vs 37.5％).大学生熬夜的首位原因为:玩手机游戏上网聊天,占88.7％.三餐不规律饮食中,以不吃早餐者所占比例高(54.8％).女生不吃早餐的发生率明显低于男生(93.3％ vs 99.1％,x2=5.035,P=0.025＜0.05),但女生不吃晚餐的发生率明显高于男生(8.7％ vs 1.8％,x2=5.123,P=0.024 ＜0.05).饮食不规律的原因中,暴饮暴食和睡懒觉为主要的原因,分别占57.0％和51.6％.结论 大学生不良生活习惯较多,且有性别差异,应采取有性别针对性的健康教育措施,以促进大学生身心健康发展.
作者：滕红；潘建平；杨武悦 刊期： 2013年第02期
目的 监测5岁以下儿童死亡原因,降低死亡率.方法 对2007至2011年辖区本地户口及非本地户口居住1年以上的5岁以下儿童死亡结果进行分析.结果 2007至2011年鞍山市新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别由6.98‰、9.36‰、10.54‰降为5.11‰、6.58‰、7.62‰(x2值分别为7.58、12.67、12.28,均P＜0.01)；5岁以下儿童前5位死因为早产低体重、先天性心脏病、其他先天性异常、出生窒息和肺炎.结论 加强基层培训,提高产、儿科诊断和治疗技术,加强出生缺陷干预,提高保健水平,扩大健康教育覆盖面是降低5岁以下儿童死亡率的有效措施.
作者：吕涛 刊期： 2013年第02期
医院信息化是现代化医院建设的重要目标,对促进医学发展、提高医疗质量具有重大意义.做好宫颈癌的筛查工作是卫生部强调的重点项目.网络阴道镜技术是通过互联网技术将患者的宫颈癌筛查结果上传于宫颈癌筛查平台,利用网络技术提高宫颈癌的筛查率不仅可以达到资源的合理利用,优势互补,更可以避免患者的重复检查,可产生巨大的经济和社会效益.
作者：黄光梅；陈秀娟；张雪丽 刊期： 2013年第02期
目的 探究婴幼儿支气管哮喘与细胞免疫功能的关系.方法 回顾性分析武汉市第八医院2009年1月至12月收治的发作支气管哮喘的婴幼儿36例,将其临床资料作为病例组(A组)；同时将来体检的健康婴幼儿36例作为对照组(B组).采用免疫荧光的方法对A、B两组婴幼儿血清白介素-2、-3、-4、-5、干扰素-γ水平进行测定；同时检测两组婴幼儿T辅助细胞(Th)1和Th2、自然杀伤细胞、B细胞外周血中的百分数,并计算出Th1/Th2的比值.结果 A组婴幼儿的Th1/Th2比值为3.01±2.35,B组婴幼儿的Th1/Th2比值为6.53±3.42,A组婴幼儿的Th1/Th2比值低于B组(t=5.0897,P＜0.05).A组外周血B细胞百分数为14.23±4.45,B组外周血B细胞百分数为10.45±3.23,A组婴幼儿外周血B细胞百分数高于B组(t=4.1246,P＜0.05).结论 婴幼儿患有支气管哮喘时淋巴细胞亚群比例失调的现象较明显；同时,伴有血清中白介素-3、-4、-5水平升高以及外周血B细胞的升高.
作者：严炜；刘丹；易海若 刊期： 2013年第02期
目的 探讨新生儿脐动脉血气与缺氧缺血性脑病的相关性.方法 选取2010年2月至2012年2月在农垦三亚医院产科出生并有窒息情况的新生儿患者48例作为观察组,并选择同期出生的正常新生儿50例作为对照组,对两组新生儿进行脐动脉血气分析,并记录比较结果.结果 观察组患儿的pH值、氧分压、碱剩余均明显低于对照组新生儿(t值分别为4.372、3.895、6.751,均P＜0.05),二氧化碳分压则显著高于对照组新生儿(t=-5.964,P＜0.05);轻度患儿与中重度患儿之间pH值、氧分压、碱剩余的比较则差异无统计学意义(均P ＞0.05).结论 脐动脉血气分析能有效准确地评估窒息患儿出生时缺氧缺血的程度.
作者：陈海丹；李庆宣 刊期： 2013年第02期
目的 观察腹腔镜治疗输卵管妊娠患者术后的妊娠结局,并探讨其影响因素,为指导临床提供依据.方法 回顾分析320例实施腹腔镜术患者的临床资料,168例进行保守性腹腔镜手术(A组)包括输卵管切开取胚术(n=86)和修补术(n=82),152例患者接受输卵管大部分切除术(B组),随访18～ 36个月,分析比较两组术后输卵管通畅程度、再次宫内妊娠率、异位妊娠再发等情况,采用Logistic回归分析18项临床变量对生育结局的影响.结果 A组术后再次宫内妊娠率(72.0％)显著高于B组(55.9％,x2=9.023,P＜0.01),而两组再次异位妊娠率(14.9％与9.86％,x2=1.838,P＞0.05)差异无统计学意义；A组受孕率高低依次为修补术94.2％和切开取胚术82.9％,其差异有统计学意义(x2=5.305,P＜0.05)；影响术后生育力的因素为异位妊娠病史、患侧输卵管通畅、术前血人绒毛膜促性腺激素水平和既往盆腔炎.结论 腹腔镜保守性手术对保留生育功能有积极意义,应尽量解除不孕的隐患,强调预防.
作者：周萍；刘建安；林霞 刊期： 2013年第02期
目的 探讨发现新的抗肿瘤天然物质,拓展寻找抗肿瘤药物的新研究思路及研究领域.方法 采用改良方法提纯球形芽孢杆菌晶体蛋白,采用MTT法筛选检测该晶体蛋白对肿瘤细胞的抑制作用.结果 球形芽孢杆菌晶体蛋白对肿瘤肝癌细胞7721及乳腺癌细胞MCF7的生长抑制率分别为91％和93％,并显示一定的浓度依赖性.结论 首次检测并发现球形芽孢杆菌晶体蛋白具有一定的体外抗肿瘤性.
作者：刘翠翠；何建伟；韩蓓；张瑞娟；罗文娟 刊期： 2013年第02期
目的 分析不同孕期及产后妇女的心理变化规律及其影响因素,以便及时有效地开展孕期心理保健和有针对性的心理干预.方法 采用SCL-90和孕妇临床结构访谈法,对1 132名被试者(孕期6～39周和产后42天)进行了心理状态和社会-文化-家庭影响因素评估分析,运用Kruskal-Wallis Test与非条件Logistic回归分析,探索不同孕产妇心理状态变化特点和规律.结果 早孕组、中孕组、晚孕组和产后组之间,在总分、躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和精神病性症状等因子上差异均有统计学意义(均P ＜0.05)；其中躯体化、人际关系敏感2项以早孕组高,总分、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性症状6项以中孕组高,晚孕组和产后组均较低.非条件Logistic回归分析显示,孕妇的年龄、文化水平、当前身体感受、对工作学习影响、担心胎儿畸形等项目均进入回归方程(均P＜0.05).孕妇年龄、文化水平的OR值依次为0.929、0.780,且OR值的95％ CI均小于1,为孕妇心理健康的保护因素；当前身体感受、对自己工作与学习有影响、担心胎儿畸形OR值依次为1.260、1.208、1.259,且OR值的95％ CI均大于1,是孕妇心理健康的危险因素,其中对情绪影响大的是担心胎儿畸形,Wald值为6.495. 结论 ①怀孕妇女在不同孕期均有某些心理状态变化以及负性情绪体验,但不同孕期各有其特点；②社会-文化-家庭等因素对孕妇心理状态变化具有不同的影响.
作者：吴程曦；董燕；周晓梅；侯桂芝；齐建林 刊期： 2013年第02期
目的 探讨匀称型和非匀称型宫内发育迟缓(IUGR)儿出生时、3个月、6个月时生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)的变化特点和生长规律.方法 用放射免疫法测定匀称型30例和非匀称型32例IUGR婴儿出生时、3个月、6个月时GH、IGF-1、IGFBP-3的质量浓度.结果 出生时两组婴儿IGF-1、IGFBP-3水平差异无统计学意义(t=0.7422,P ＞0.05),但匀称组婴儿体重(1 772.21±180.54)、GH(7.26±1.78)水平低于非匀称组,并有统计学意义(分别为:t=2.3957,P=0.0197＜ 0.05和t=3.3793,P =0.0013 ＜0.01).而3个月、6个月时匀称组婴儿体重与GH、IGF-1、IGFBP-3水平均低于非匀称组(t值分别为4.4720,4.9765,3.4628,2.7318和9.5716,4.5306,5.5258,6.9176,均P＜0.01),并呈正相关(r =0.65、0.52、0.64和0.56、0.59,均P＜0.05,6个月时GH与体重的r=0.77,P＜0.01)；匀称组婴儿出生时、非匀称组婴儿出生时、3个月、6个月时,体重与GH、IGF-1、IGFBP-3水平均无相关性(均P＞0.05).结论 生后6个月内匀称型IUGR儿GH、IGF-1、IGFBP-3水平及生长速度低于非匀称IUGR儿,且体重与上述3种激素水平有关,而非匀称IUGR儿的体重与3种激素无相关性,为了获得较好的生长速度,对两种不同类型的IUGR儿应采取不同的干预措施.
作者：刘改英；林广；马海燕；张成；潘革 刊期： 2013年第02期
目的 了解新疆地区人免疫缺陷病毒(HIV)感染孕产妇基本流行病学特征和感染途径.方法 对预防艾滋病母婴传播管理信息网络直报系统中上报的在2004至2011年间发现的2 321例HIV感染孕产妇信息进行描述性分析.结果 84.02％的HIV感染孕产妇年龄在20～35岁之间；以维吾尔族为主,占91.38％；无业者和农民占82.21％；67.95％为初中及以下文化程度；初婚占64.37％,再婚比例也较高,占30.63％.55.79％的孕产妇通过异性性行为感染HIV,5.60％因共用注射器吸毒感染,38.04％感染途径不详.结论 HIV感染孕产妇以维吾尔族为主,绝大多数为无业者和农民.性传播是本地区孕产妇感染艾滋病的主要途径.针对本地区HIV感染孕产妇的特征,应采取符合实际的艾滋病综合防治措施与策略,减少妇女感染HIV,从而大限度的减少由母婴传播造成的儿童HIV感染.
作者：沙吾力·艾力卡；艾比拜·买买提明；米·斯日尔格楞 刊期： 2013年第02期
目的 了解近年来北京市海淀区基层计划生育技术服务医疗机构的现状,为基层医疗机构计划生育管理工作提供依据.方法 对2011年北京市海淀区43家基层计划生育医疗机构的手术量、人员构成、硬件设施进行分析.结果 ①海淀区基层计划生育医疗机构43家,占海淀区计划生育医疗机构的63.2％,2010年10月1日至2011年9月30日上报的计划生育手术例数为6 554例,占海淀区计划生育手术总例数的9.4％；②海淀区基层计划生育医疗技术服务人员87名,专科学历43名,占49.4％,主治医师职称56名,占64.4％.学历、职称在一、二、三级医疗机构分布有明显统计学差异(x2=1 641.000,P=0.00;x2=30.628,P=0.00)；③根据《北京市医疗保健机构计划生育技术服务基本标准》,基层计划生育医疗机构手术室符合三通道要求的医疗机构有10家,占23.3％；有独立宣教咨询室的医疗机构13家,占30.2％；有术后观察室的医疗机构18家,占41.8％.结论 ①基层医疗机构计划生育技术服务的硬件设施、人员技能力量薄弱；②基层医疗机构计划生育技术服务模式亟待转变.
作者：钟赋真；赵温；周钰 刊期： 2013年第02期
子宫肌瘤的发病年龄以40 ～ 50岁多见,围绝经期是子宫肌瘤发生和病情发展的活跃期.目前,围绝经期子宫肌瘤已逐渐引起人们的重视,该文就其发生情况、病因、治疗方法及各种治疗方法的比较进行综述,同时就围绝经期子宫肌瘤进行性激素补充治疗也一并进行阐述.
作者：张巧利；孙爱军 刊期： 2013年第02期
目的 研究妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)水平的变化及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附双抗体夹心法及免疫组化方法检测72例妊娠期高血压疾病患者(A组:妊娠期高血压24例；B组:轻度子痫前期24例；C组:重度子痫前期24例)及24例正常妊娠妇女(对照组)血清及胎盘组织中A-FABP水平.结果 妊娠期高血压疾病组血清A-FABP水平明显高于对照组(33.85±8.42ng/mL vs 14.35±5.54ng/mL；t=12.961,P＜0.01).A、B、C各组血清中A-FABP水平均较正常对照组高,并随疾病进展逐渐升高(依次为17.42±8.21 ng/mL,32.38±11.21ng/mL,35.55±12.50ng/mL;t值分别为1.523、7.064、9.224,均P＜0.05)；妊娠期高血压疾病组胎盘组织中A-FABP表达较对照组明显升高(Z=-3.485,P＜0.01),且随病情进展表达增强(r=0.552,P ＜0.001).妊娠期高血压疾病组和对照组两组血清中A-FABP水平与胎盘组织A-FABP表达均呈正相关(r=0.501,P＜0.05；r =0.528,P＜0.05).结论 A-FABP的表达可能参与了妊娠期高血压疾病的发生、发展.
作者：李亚萍；裴美丽；王明旭 刊期： 2013年第02期
目的 探究子痫前期患者临床转归情况.方法 选取120例产妇,分为子痫前期组(观察组)及正常产妇组(对照组),回顾性分析两组产妇的妊娠结局.结果 观察组、对照组的新生儿Apgar≥7者分别为4例(6.7％)和35例(58.3％),两组相比较有显著性差异(x2=36.51,P＜0.05).观察组与对照组新生儿窒息者分别为14例(23.3％)和3例(5.0％),观察组的新生儿窒息率显著高于对照组(x2=8.29,P＜0.05).结论 提高产前产检率,重症妊娠高血压综合征产妇应尽早治疗,产妇及胎儿安全率可大幅提高.
作者：曾庆红；黄桂凤；陈汝斌 刊期： 2013年第02期
目的 了解北京市海淀街道6个月至3岁散居儿童缺铁性贫血流行状况及相关因素.方法 采用分层整群抽样的方法,检测末梢血红蛋白.结果 北京市海淀街道2006至2010年6个月至3岁儿童缺铁性贫血的患病情况呈逐年下降趋势(x2=4.530,P＜0.05),以轻度贫血为主；6个月至3岁散居儿童随着年龄的增高,贫血的患病率逐渐降低(x2=12.128,P＜0.01)；按照常规添加辅食的月龄统计,添加辅食越早、种类越多,贫血患病率越低；6个月龄婴儿不同的喂养方式对儿童贫血患病率有影响,母乳喂养组与混合喂养组差异有统计学意义(x2=5.862,P＜0.05),母乳喂养组与人工喂养组差异有统计学意义(x2=6.452,P＜0.05).结论 重视缺铁性贫血的监测和管理,及时正确添加辅食、适当的喂养方式、合理均衡的膳食是预防儿童贫血的重要措施.
作者：张良芬；闻芳 刊期： 2013年第02期
目的 探讨宫腔镜联合B超在宫内节育器(IUD)取出困难中的应用价值.方法 回顾分析自2009年10月至2012年10月因宫内节育器取出困难于吉林医药学院附属医院行宫腔镜检查及取器的患者资料98例,手术均行B超定位或监测.结果 在98例患者中,绝经患者45例,占45.92％；有经腹子宫手术史者67例,占68.37％；人工流产后直接放置IUD者21例,哺乳期放置IUD者27例,共占48.98％.宫腔镜下成功取器95例,占96.94％,未出现并发症.结论 宫腔镜联合B超用于处理宫内节育器取出困难安全、有效、微创,效果满意.
作者：段春凤；王冬；孟庆波 刊期： 2013年第02期
中国妇幼健康研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
