法天锷；杜心平；陈新；张楠；郝丽丽
目的 探讨不同类型中心静脉导管发生完全性血凝堵塞的处理方法与效果.方法 采用回抽负压法将溶栓药物注入中心静脉导管内,使药物与导管内血栓充分接触发生溶解,达到导管再通的目的.结果 本组中21例完全性血凝堵塞的不同类型中心静脉导管经尿激酶溶栓后全部再通,在规范的使用和正确的冲封管操作下,导管完好,使用正常,直至治疗结束拔管.结论 导管发生完全性血凝堵塞不一定拔管,可以通过溶栓达到导管再通、继续发挥导管作用、确保患者治疗顺利完成的效果.
作者：张爱华；李晓芳 刊期： 2018年第17期
目的 探讨骨科外来医疗器械临床相关危险因素及应对策略.方法 选取2016-2017年我院骨科收治的行骨科人工物体植入手术的患者420例,对患者手术植入物感染的发生率及相关因素进行分析,制定规范化管理流程及综合性干预措施.结果 干预前(2016年)224例骨科人工物体植入物手术患者中,发生植入物感染24例,感染率为10.71％;干预后(2017年)196例骨科人工物体植入物手术患者中,发生植入物感染4例,感染率为2.04％ (P＜0.05).结论 按照PDCA循环质量管理要求进行全面质量把关,可降低骨科外来医疗器械应用感染率,保障患者安全.
作者：龙娟；穆子花；吴稼华；刘宗旸；唐雅；周学会；王进；王敏 刊期： 2018年第17期
目的 了解护理本科生在社区实习后产生的社区就业相关感受.方法 采用半结构式深入访谈法,对9名刚结束实习的护理本科生进行访谈.访谈后采用Claizzi现象学资料7步分析法,对资料进行分析.结果 分析出9个主题,分别是:推动本科护生社区就业的积极感受:(1)社区工作能有效地促进居民健康.(2)工作压力小,作息时间规律.(3)服务对象更易沟通.(4)社区医院发展前景好.阻碍本科护生社区就业的消极感受:(1)社区医院发展城乡差异大.(2)社区护理工作及学术氛围不佳.(3)家庭访视开展不顺带来挫败感.(4)社区护士工资待遇较临床护士低.(5)临床专业能力提升不利.结论 应从社会、社区医院、学校、护生四个层面出发,采取相应措施,推动更多的护理本科生进入社区,实现国家加快社区护理发展的目标.
作者：雷若冰；蒋小平；林楠；许颖 刊期： 2018年第17期
目的 对ICU患者家属迁移应激量表(Family relocate stress syndrome scale,FRSS)进行汉化,并在ICU患者家属中检验其信效度.方法 对英文版FRSS进行汉化和文化调试后,选择120例ICU患者家属进行调查.采用内部一致性进行信度检验.采用极端组比较法及相关分析法进行条目分析.采用探索性因子分析进行结构效度检验.结果 中文版FRSS有17个条目,探索性因子分析提取3个公因子,累计方差贡献率为61.81％,量表内容效度指数(CVI)为0.83～1.00,所有指标的平均CVI为0.96,总量表的Cronbach's α系数为0.845,各维度的Cronbach's α系数0.638～0.853.结论 中文版FRSS具有良好的信效度,适合中国文化背景下ICU患者家属迁移应激的评估.
作者：赵静；臧小英 刊期： 2018年第17期
护理研究概述3 护理研究的基本过程护理研究的基本过程遵循普遍性的研究规律,强调在现有知识指导下,对尚未研究或尚未深入研究的护理现象和护理问题进行系统探究.护理研究的基本过程包括:(1)提出研究问题,形成研究目标,构建研究假设.(2)检索文献,分析现况和趋势,明确理论或概念框架.(3)确定研究对象,明确研究场所.(4)选择研究设计,构建研究的技术路线、明确研究工具.(5)收集资料.(6)分析资料.(7)撰写论文.(8)研究结果的推广和应用.
作者：胡雁 刊期： 2018年第17期
目的 探讨肛门自主收缩与放松训练对不完全性脊髓损伤患者肠道功能康复的效果.方法 选择我院2017年1-8月60例不完全性脊髓损伤并残存有肛门自主收缩功能的患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例,观察组采用改良目标性肛门自主收缩与放松训练,对照组采用生物反馈(目标性肛门自主收缩与放松训练),两组其他护理方法相同,比较1个月后患者的排便方式、平均排便时间、漏便次数等.结果 两组康复训练1个月后组内比较:排便时间及每周漏便次数与康复训练前比较差异有统计学意义(P＜0.05);组间比较:恢复正常排便例数、排便时间缩短例数及漏便次数减少例数改变差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于有残存有肛门自主收缩功能的不完全性脊髓损伤患者,坚持进行肛门自主收缩与放松训练,可以改善患者的排便与控便障碍.改良目标性肛门自主收缩与放松训练可随时随地进行,无需仪器及场地,无条件的医院及出院后的患者可利用此方法进行肛门自主收缩与放松训练,使肠道功能恢复.
作者：刘静；刘艳雨；谢静仪；吴淑卿；张达慧；卢秀玲 刊期： 2018年第17期
目的 观察中药制剂在压力性损伤护理中的应用效果.方法 选取我院康复医学科2017年3-6月收治的40例压力性损伤患者.按随机数字表法分为观察组和对照组各20例,观察应用中药制剂的效果.结果 对照组总有效率为70％;观察组总有效率为95％ (P＜0.05).结论 使用的中药制剂具有活血散瘀,收涩敛疮作用,适用于压力性损伤2～3期患者,在使用过程中无副作用及不良反应发生.值得临床推广应用.
作者：陈健花；柳明明 刊期： 2018年第17期
目的 提高ICU护士对ICU谵妄评估的重视度,提高护士对ICU谵妄评估的依从性,降低ICU谵妄发生率、ICU谵妄相关并发症发生率以及ICU谵妄相关不安全事件发生率.方法 检索Best Practice、JBI、CochraneLibrary、NGC、NICE、RANO、GIN、生物医学等国内外证据资源数据库,基于现有的佳证据,制定了7条审查标准,对57名护士进行培训,在对170例ICU患者进行基线审查后,查找佳证据应用于173例ICU患者和再审查.结果 与基线审查结果比较,证据应用后7条审查标准中7条执行率显著提高(均P＜0.01);患者的ICU谵妄发生率及ICU谵妄相关不安全事件发生率显著降低(均P＜o.01).结论 ICU谵妄管理佳证据的应用,可规范临床护士对ICU患者谵妄评估的护理实践,降低ICU谵妄发生率及ICU谵妄相关不安全事件发生率.
作者：张苗；郭慧琦；李晓英；吉莉；蒋红 刊期： 2018年第17期
目的 探讨将生前预嘱纳入疼痛门诊护理工作流程的可行性.方法 选取2016年4月-2017年5月于疼痛门诊办理除痛病历的92例癌痛患者,采用一般资料采集及生前预嘱认知问卷进行调查.结果 患者对生前预嘱的总体认知情况处于中等偏上水平;高学历、有宗教信仰、重度疼痛及肿瘤远处转移的患者对生前预嘱的认知得分高于低学历、轻中度疼痛及无转移或局部复发的患者,差异有统计学意义(P＜0.05);年龄、婚姻情况对生前预嘱的认知总分呈正相关,但相关程度低(P=0.03 r=0.307、P=0.02 r=0.319);性别对生前预嘱的认知程度无相关性(P＞0.05).结论 在肿瘤疼痛门诊患者中通过建立相关制度,提高低学历、无宗教信仰及病程发展较早期的患者对生前预嘱的关注度,使患者正确面对死亡,提高临终期生活质量,推动生前预嘱护理工作的开展.
作者：杨惠莉；蒋静媛；岳林 刊期： 2018年第17期
目的 探讨使用锡类散加新鲜芦荟汁局部外敷治疗输液性静脉炎的疗效.方法 将42例静脉输液后引起静脉炎的患者随机分为对照组和观察组各21例,观察组使用锡类散加新鲜芦荟汁局部给予外敷,对照组给予50％硫酸镁湿热敷,治疗5～7 d后观察疗效.结果 观察组总显效率为81％、有效率100％,对照组总显效率为24％、有效率43％.两组各级疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 锡类散加新鲜芦荟汁局部外敷治疗静脉炎的疗效明显优于硫酸镁外敷,值得在临床推广应用.
作者：蒋惠芳 刊期： 2018年第17期
目的 减少CCU重症患者口服药延迟服用的发生率,提高重症患者的用药安全.方法 回顾性分析患者口服药延迟服用存在的原因,对”空口服药袋集装盒”及口服药发放流程进行改造,分析实施流程改造后口服药延迟服用的发生情况.结果 CCU患者口服药延迟服用发生率由改造前的0.109％降低为流程改造后的0.006％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 空口服药袋集装盒及流程改造的应用,明显降低CCU重症患者口服药延迟服用的发生率,提高用药安全,达到了重症患者全程足量、及时用药的目的.
作者：王静；徐月美；丁萍；孙洁 刊期： 2018年第17期
目的 探讨优质护理干预在根治性膀胱全切除原位回肠新膀胱术患者护理中的应用效果.方法 选择我院泌尿外科行根治性膀胱全切除原位回肠新膀胱术患者86例,按住院时间先后分为对照组40例和观察组46例,对照组按常规护理方法,观察组在常规护理方法基础上实施优质护理干预,并对两组患者的护理效果进行比较.结果 观察组患者术前紧张、恐惧、焦虑、抑郁评分明显低于对照组(P＜0.05);两组患者并发症发生率观察组明显低于对照组(P＜0.05);两组患者对护理工作满意度观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理干预在根治性膀胱全切除原位回肠新膀胱术护理中的应用,能有效缓解患者术前紧张、恐惧、焦虑、抑郁心理,提高患者满意度,有助于预防和减少并发症,促进患者康复,提高手术效果.
作者：刘金秀；雷荣兰；刘逸飞；张爱丽；吕微；都俊秀；唐伟；徐爱华；陈静；杜春晓；崔冬梅；雷冲 刊期： 2018年第17期
目的 探讨在眼科患者视野检查中运用体验式参与模式临床宣教方式的效果.方法 选取2017年1-6月门诊视野检查患者900例.按随机数字表法分为对照组和观察组,每组450例.对照组采用传统视野检查宣教方法.观察组采用体验式参与模式视野检查方法进行宣教.比较采用两组宣教方式后患者行视野检查所用时间及视野检查不合格率(固视丢失率,假阳性率及假阴性率计为不合格率).结果 对照组双眼平均检查时间(17.35±0.45)min,观察组为(12.05±0.35) min,具有统计学意义(t=197.215,P＜0.001).对照组检查不合格人数为323例,不合格率为71.78％.观察组检查不合格人数为114例,不合格率为25.33％,具有统计学意义(P＜0.001).结论 体验式参与模式的宣教方法,可提高患者的主观能动性,使患者能更好掌握检查的步骤及配合要领,减少检查过程中的紧张心理,缩短检查所需时间,降低检查不合格率,提高检查工作效率.
作者：孙倩倩；倪灵芝；姜红晓 刊期： 2018年第17期
目的 探讨集体运动干预模式对2型糖尿病住院患者血糖控制效果和运动依从性的影响.方法 将我院内分泌科收治的120例2型糖尿病患者,按入院先后顺序分为观察组和对照组各60例.两组患者均给予常规护理,观察组在常规护理的基础上接受为期10 d的集体互动模式运动干预.出院时比较两组空腹血糖、餐后2h血糖、运动依从性等相关指标.结果 观察组空腹血糖、餐后2h血糖、运动依从性与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 集体互动运动干预能有效控制糖尿病患者血糖,提高运动依从性.
作者：陈云仙；陈育群；吴丽琴；祝春燕 刊期： 2018年第17期
目的 为1例口服阿法替尼所致Ⅲ度甲沟炎的肺腺癌患者制订合理辅助治疗的循证护理方案.方法 在充分评估患者病情的基础上,根据PICO原则,提出临床问题并转换成便于检索的形式,通过检索JBI在线循证照护和治疗临床在线网络数据库JBI ConNECT+.结果 后检索出证据总结1篇,相关证据应用推荐意见1篇.根据检索结果,并结合医生的治疗方案以及患者病情和意愿,为患者制订出有效的辅助治疗护理方案.结论 采用循证医学的方法为服用阿法替尼致重度甲沟炎患者制定全面的治疗护理方案可以促进甲沟炎创面的治疗和愈合,并缓解伤口带来的疼痛.
作者：郭小璐；陈凤珍；张晓菊；陆箴琦 刊期： 2018年第17期
目的 优化电刺激生物反馈治疗方案,提高女性混合性尿失禁的治疗有效率.方法 选取2016年5月-2017年4月我院盆底康复中心收治的混合性尿失禁的女性患者105例,采用优化的电刺激生物反馈治疗,比较治疗前后盆底Glazer评估值的差异.结果 105例患者的有效率为90.47％,治疗前后盆底Glazer评估值的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优化电刺激生物反馈方案有助于提高治疗混合性尿失禁的有效率.
作者：王追鸿；叶青红 刊期： 2018年第17期
目的 通过文献计量学方法探究近年来失眠的研究现状与热点.方法 计算机检索Pubmed中失眠相关文献,检索范围为2010年1月1日-2015年12月30日,采用Bicomb和图形聚类工具gCLUTO对文献进行关键词词篇矩阵、双向聚类分析,形成主题词聚类曲线图、主题词聚类矩阵及主题词聚类树状图.结果 共6 401篇文献纳入分析,抽取出现频次≥28次的主题词74个,聚类分析获得失眠研究的5个研究热点:失眠与抑郁的关系、失眠的药物治疗、失眠的危险因素、失眠的认知行为疗法、癌症患者失眠与生活质量的关系.结论 近年来失眠的研究不断被国内外学者重视,研究的重点主要集中在失眠与抑郁的关系、失眠的药物治疗等方面,今后的研究可以考虑从以上几个方面对失眠进行相应的研究.
作者：易近冬；李映兰 刊期： 2018年第17期
目的 探讨起搏器胸带联合早期活动方案对永久起搏器植入术后并发症的影响.方法 选择2015年7月-2017年8月在我科行永久起搏器被动电极植入术患者120例,按方便抽样的方法分为观察组和对照组,各60例.观察组给予起搏器胸带联合早期活动方案,24 h取坐位或下床活动,对照组予常规护理联合早期活动方案,72 h下床活动.比较两组患者切口渗血、囊袋积血、上肢深静脉血栓、导尿、肠梗阻和电极脱位等情况.结果 观察组切口渗血、囊袋积血、上肢深静脉血栓、导尿、肠梗阻发生率显著低于对照组(P＜0.05),两组电极脱位差异无统计学意义(P＞0.05).结论 起搏器胸带能减少永久起搏器植入术后并发症,增加患者生理舒适度,从而提高临床护理质量.
作者：方雪娥；廖晓琴；顾雪华；文蓝；胡佩华；胡春燕 刊期： 2018年第17期
肺癌是目前发病率与病死率增长快的恶性肿瘤,严重危害居民的健康[1-2].随着医疗科技的进步,肺癌患者治疗后生存期延长,而生活质量却不容乐观.快速康复理念(Fast-track surgery,FTS)的医疗背景下,明显缩短了患者的住院时间[3],这样留给患者学习康复、放化疗不良反应、中心静脉导管维护等自我护理知识的时间势必减少,从而导致患者出现相关并发症,生活质量下降,因此出院后的延续护理尤为重要.笔者对近年来肺癌患者出院后延续性护理的研究进展综述如下,以期为临床提供参考.
作者：孔轻轻；沙永生 刊期： 2018年第17期
目的 探讨早期康复训练在老年脑梗死患者护理中的应用要点.方法 取2016年4月-2017年6月在我院接受治疗的70例脑梗死老年患者,按随机数字表法将70例患者随机分为对照组30例与观察组40例,对照组给予常规治疗与常规康复训练,观察组患者在对照组施治方案基础上联合早期康复训练,出院时评估两组患者Fugl-Meyer评分与Bartherl指数.结果 干预后观察组患者Fugl-Meyer评分与Bartherl指数均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 早期康复训练对老年脑梗死患者各项功能恢复以及降低并发症具有积极意义,值得进一步推广.
作者：傅娜 刊期： 2018年第17期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
