张苗；郭慧琦；李晓英；吉莉；蒋红
目的 探讨使用锡类散加新鲜芦荟汁局部外敷治疗输液性静脉炎的疗效.方法 将42例静脉输液后引起静脉炎的患者随机分为对照组和观察组各21例,观察组使用锡类散加新鲜芦荟汁局部给予外敷,对照组给予50％硫酸镁湿热敷,治疗5～7 d后观察疗效.结果 观察组总显效率为81％、有效率100％,对照组总显效率为24％、有效率43％.两组各级疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 锡类散加新鲜芦荟汁局部外敷治疗静脉炎的疗效明显优于硫酸镁外敷,值得在临床推广应用.
作者：蒋惠芳 刊期： 2018年第17期
目的 优化电刺激生物反馈治疗方案,提高女性混合性尿失禁的治疗有效率.方法 选取2016年5月-2017年4月我院盆底康复中心收治的混合性尿失禁的女性患者105例,采用优化的电刺激生物反馈治疗,比较治疗前后盆底Glazer评估值的差异.结果 105例患者的有效率为90.47％,治疗前后盆底Glazer评估值的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优化电刺激生物反馈方案有助于提高治疗混合性尿失禁的有效率.
作者：王追鸿；叶青红 刊期： 2018年第17期
目的 探讨低年资护士心理一致感与组织支持及应对方式的关系.方法 采用方便抽样的方法,应用一般情况调查表、心理一致感量表、简易应对方式量表、组织支持感量表对天津市3所三级甲等医院275名低年资护士进行问卷调查.结果 低年资护士心理一致感总分为(56.35±6.15)分,心理一致感分别与积极应对方式、组织支持、工具性支持、情感性支持呈显著正相关(r=0.474,P＜0.01;r=0.542,P＜0.01;r=0.324,P＜0.01;r=0.568,P＜0.01).结论 低年资护士心理一致感水平较差,而积极的应对方式、良好的组织支持能够提高低年资护士的心理一致感,使其更好地胜任护理工作.
作者：法天锷；杜心平；陈新；张楠；郝丽丽 刊期： 2018年第17期
目的 减少CCU重症患者口服药延迟服用的发生率,提高重症患者的用药安全.方法 回顾性分析患者口服药延迟服用存在的原因,对”空口服药袋集装盒”及口服药发放流程进行改造,分析实施流程改造后口服药延迟服用的发生情况.结果 CCU患者口服药延迟服用发生率由改造前的0.109％降低为流程改造后的0.006％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 空口服药袋集装盒及流程改造的应用,明显降低CCU重症患者口服药延迟服用的发生率,提高用药安全,达到了重症患者全程足量、及时用药的目的.
作者：王静；徐月美；丁萍；孙洁 刊期： 2018年第17期
目的 探讨不同类型中心静脉导管发生完全性血凝堵塞的处理方法与效果.方法 采用回抽负压法将溶栓药物注入中心静脉导管内,使药物与导管内血栓充分接触发生溶解,达到导管再通的目的.结果 本组中21例完全性血凝堵塞的不同类型中心静脉导管经尿激酶溶栓后全部再通,在规范的使用和正确的冲封管操作下,导管完好,使用正常,直至治疗结束拔管.结论 导管发生完全性血凝堵塞不一定拔管,可以通过溶栓达到导管再通、继续发挥导管作用、确保患者治疗顺利完成的效果.
作者：张爱华；李晓芳 刊期： 2018年第17期
目的 探讨在眼科患者视野检查中运用体验式参与模式临床宣教方式的效果.方法 选取2017年1-6月门诊视野检查患者900例.按随机数字表法分为对照组和观察组,每组450例.对照组采用传统视野检查宣教方法.观察组采用体验式参与模式视野检查方法进行宣教.比较采用两组宣教方式后患者行视野检查所用时间及视野检查不合格率(固视丢失率,假阳性率及假阴性率计为不合格率).结果 对照组双眼平均检查时间(17.35±0.45)min,观察组为(12.05±0.35) min,具有统计学意义(t=197.215,P＜0.001).对照组检查不合格人数为323例,不合格率为71.78％.观察组检查不合格人数为114例,不合格率为25.33％,具有统计学意义(P＜0.001).结论 体验式参与模式的宣教方法,可提高患者的主观能动性,使患者能更好掌握检查的步骤及配合要领,减少检查过程中的紧张心理,缩短检查所需时间,降低检查不合格率,提高检查工作效率.
作者：孙倩倩；倪灵芝；姜红晓 刊期： 2018年第17期
目的 了解护理本科生在社区实习后产生的社区就业相关感受.方法 采用半结构式深入访谈法,对9名刚结束实习的护理本科生进行访谈.访谈后采用Claizzi现象学资料7步分析法,对资料进行分析.结果 分析出9个主题,分别是:推动本科护生社区就业的积极感受:(1)社区工作能有效地促进居民健康.(2)工作压力小,作息时间规律.(3)服务对象更易沟通.(4)社区医院发展前景好.阻碍本科护生社区就业的消极感受:(1)社区医院发展城乡差异大.(2)社区护理工作及学术氛围不佳.(3)家庭访视开展不顺带来挫败感.(4)社区护士工资待遇较临床护士低.(5)临床专业能力提升不利.结论 应从社会、社区医院、学校、护生四个层面出发,采取相应措施,推动更多的护理本科生进入社区,实现国家加快社区护理发展的目标.
作者：雷若冰；蒋小平；林楠；许颖 刊期： 2018年第17期
目的 探讨将生前预嘱纳入疼痛门诊护理工作流程的可行性.方法 选取2016年4月-2017年5月于疼痛门诊办理除痛病历的92例癌痛患者,采用一般资料采集及生前预嘱认知问卷进行调查.结果 患者对生前预嘱的总体认知情况处于中等偏上水平;高学历、有宗教信仰、重度疼痛及肿瘤远处转移的患者对生前预嘱的认知得分高于低学历、轻中度疼痛及无转移或局部复发的患者,差异有统计学意义(P＜0.05);年龄、婚姻情况对生前预嘱的认知总分呈正相关,但相关程度低(P=0.03 r=0.307、P=0.02 r=0.319);性别对生前预嘱的认知程度无相关性(P＞0.05).结论 在肿瘤疼痛门诊患者中通过建立相关制度,提高低学历、无宗教信仰及病程发展较早期的患者对生前预嘱的关注度,使患者正确面对死亡,提高临终期生活质量,推动生前预嘱护理工作的开展.
作者：杨惠莉；蒋静媛；岳林 刊期： 2018年第17期
目的 探讨标准化护理程序在降低留置导尿管发生相关尿路感染中的应用效果.方法 通过制定标准护理程序,将实施标准护理程序后的2015年7月-2016年6月间留置尿管的患者作为改良组,观察导尿管相关尿路感染发生率的情况,并将2014年1-12月间我科留置尿管期间未实施标准护理程序的患者作为对照组进行比较.结果 改良组导尿管相关尿路感染发生率为0.11％,较2014年的导尿管相关尿路感染发生率0.43％有所降低,术后留置尿管天数也由平均(3.23±0.75)d下降至平均(1.56±0.48)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用标准护理程序可以有效减低尿管相关尿路感染发生率,缩短平均住院日,减少医患纠纷,节约公共医疗资源.
作者：郑玉荣；冯岚；张雪梅；钟可琪；符小箐 刊期： 2018年第17期
目的 对ICU患者家属迁移应激量表(Family relocate stress syndrome scale,FRSS)进行汉化,并在ICU患者家属中检验其信效度.方法 对英文版FRSS进行汉化和文化调试后,选择120例ICU患者家属进行调查.采用内部一致性进行信度检验.采用极端组比较法及相关分析法进行条目分析.采用探索性因子分析进行结构效度检验.结果 中文版FRSS有17个条目,探索性因子分析提取3个公因子,累计方差贡献率为61.81％,量表内容效度指数(CVI)为0.83～1.00,所有指标的平均CVI为0.96,总量表的Cronbach's α系数为0.845,各维度的Cronbach's α系数0.638～0.853.结论 中文版FRSS具有良好的信效度,适合中国文化背景下ICU患者家属迁移应激的评估.
作者：赵静；臧小英 刊期： 2018年第17期
目的 探讨起搏器胸带联合早期活动方案对永久起搏器植入术后并发症的影响.方法 选择2015年7月-2017年8月在我科行永久起搏器被动电极植入术患者120例,按方便抽样的方法分为观察组和对照组,各60例.观察组给予起搏器胸带联合早期活动方案,24 h取坐位或下床活动,对照组予常规护理联合早期活动方案,72 h下床活动.比较两组患者切口渗血、囊袋积血、上肢深静脉血栓、导尿、肠梗阻和电极脱位等情况.结果 观察组切口渗血、囊袋积血、上肢深静脉血栓、导尿、肠梗阻发生率显著低于对照组(P＜0.05),两组电极脱位差异无统计学意义(P＞0.05).结论 起搏器胸带能减少永久起搏器植入术后并发症,增加患者生理舒适度,从而提高临床护理质量.
作者：方雪娥；廖晓琴；顾雪华；文蓝；胡佩华；胡春燕 刊期： 2018年第17期
目的 探讨急性冠脉综合征患者PCI术后服用替格瑞洛药物治疗效果及不良反应.方法 选取2017年1-6月我院收治的50例急性冠状动脉综合征患者作为研究对象,所有患者均于急诊下行PCI术,分别植入1～4枚支架,电话和门诊随访观察患者服药后3个月及6个月治疗的效果及不良反应的发生情况.结果 服用替格瑞洛期间有3例患者发生了鼻出血,发生率为6％;发生呼吸困难4例,发生率为8％;2例发生痛风性关节炎,发生率为4％.结论 有效的护理观察可保障患者的用药安全,减少患者PCI术后用药的不良反应.
作者：吕美霖；胡玉玲；金玲霖；陈梅 刊期： 2018年第17期
临床吸痰常用中心负压吸引器或电动吸引器进行吸痰,而转运途中若需要吸痰,则常应用50 mL注射器接吸痰管进行应急抽吸,但由于注射器头与吸痍管接口处不匹配,衔接不牢,效果较差,易污染手及吸痰管,无菌操作难以保证,且不能一人独立完成,负压大小也难以控制.为此,笔者采用电动吸乳器连接一次性痰液收集器,效果良好,可在中心负压吸引器突然中断的应急情况中使用,现介绍如下.
作者：王静；汪佳盈；胡凯 刊期： 2018年第17期
目的 探讨并总结耳鸣患者生活质量的影响因素与改善措施,为临床治疗与护理提供参考.方法 应用Arksey和O'Malley的5步文献范畴分析方法.在13个数据库中进行检索.参考文献列表内的文献进行评估后并手工搜索相关文献进行“滚雪球”式查阅文献.结果 对13个数据库进行搜索后,经过筛选,终29篇论文被纳入.多数文献为观察性研究,随机对照实验(RCT)较少.耳鸣患者的生活质量的研究数量近10年呈现隔年增多趋势.文献研究地相对集中于亚欧地区,且荷兰多.结论 耳鸣影响患者的心情、睡眠进而影响患者的生命质量.在临床诊疗护理过程中进行心理、社交干预可改善患者的生活质量.耳鸣患者听力水平低于正常人的听力水平.未来的研究可偏向于试验性研究,并倾向于大样本研究,以提高试验的可信度,可做长时间纵向研究,以检验干预措施是否长期有效,为改善耳鸣患者的生活质量提供更多的参考.
作者：彭雪；王爽；陈文宇；郭兵妹；赵琳；高元鹏；祝筠 刊期： 2018年第17期
与体外循环(Cardio-pulmonary bypass,CPB)有关的消化系统严重并发症发生率虽不高(0.5％～3％),然而一旦发生,死亡率可高达92％～94％[1].消化道溃疡、穿孔、出血、肠鸣音减弱和肠梗阻、肝肿大坏死等为体外循环下心脏直视手术后常见的消化系统并发症.婴幼儿比成人更容易发生消化道并发生症状[1].肠内营养(EN)是有肠道功能的重症患者营养支持的首选途径,具有预防黏膜萎缩、维持肠道结构完整性及提高免疫力等优点[2].并且肠内营养更符合生理,经济、安全.笔者就早期胃肠内营养的定义和体外循环下先天性心脏病(Congenital heartdisease,CHD)矫治患儿术后早期胃肠内营养开始时间、实施过程及效果评价等进行综述,旨在为医护人员提供借鉴,以优化CPB下CHD矫治患儿术后营养支持方案.
作者：张秀萍；曹倩；纪志娴；刘玮 刊期： 2018年第17期
目的 探讨集体运动干预模式对2型糖尿病住院患者血糖控制效果和运动依从性的影响.方法 将我院内分泌科收治的120例2型糖尿病患者,按入院先后顺序分为观察组和对照组各60例.两组患者均给予常规护理,观察组在常规护理的基础上接受为期10 d的集体互动模式运动干预.出院时比较两组空腹血糖、餐后2h血糖、运动依从性等相关指标.结果 观察组空腹血糖、餐后2h血糖、运动依从性与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 集体互动运动干预能有效控制糖尿病患者血糖,提高运动依从性.
作者：陈云仙；陈育群；吴丽琴；祝春燕 刊期： 2018年第17期
2016年国际疾病负担组(the Global Burden of Disease,GBD)在Lancet杂志发表的全球新的死因分析报告中指出,2015年因脑血管病导致死亡的人数达到632.61万,跃升为人类死因的第二位[1].脑卒中昏迷病人常伴有吞咽功能障碍,及早进行营养支持治疗有助于改善患者的营养状况,可以有效地减少感染并发症的发生,改善预后[2-6].研究[7-8]表明,肠内营养在营养支持效果、费用、安全性等方面均优于肠外营养,而经鼻胃管进行的管饲营养法在临床应用为普遍.脑卒中昏迷患者往往不能主动配合置管,导致一次置管成功率低,增加了临床护理工作难度,且同时多次置管可能会加重患者病情.鉴此,笔者通过回顾文献总结了近三年来脑卒中昏迷患者临床留置鼻胃管的方法,现综述如下.
作者：黄娜；沈旭慧；顾正凤；陈茂刚 刊期： 2018年第17期
目的 探讨骨科外来医疗器械临床相关危险因素及应对策略.方法 选取2016-2017年我院骨科收治的行骨科人工物体植入手术的患者420例,对患者手术植入物感染的发生率及相关因素进行分析,制定规范化管理流程及综合性干预措施.结果 干预前(2016年)224例骨科人工物体植入物手术患者中,发生植入物感染24例,感染率为10.71％;干预后(2017年)196例骨科人工物体植入物手术患者中,发生植入物感染4例,感染率为2.04％ (P＜0.05).结论 按照PDCA循环质量管理要求进行全面质量把关,可降低骨科外来医疗器械应用感染率,保障患者安全.
作者：龙娟；穆子花；吴稼华；刘宗旸；唐雅；周学会；王进；王敏 刊期： 2018年第17期
目的 为1例口服阿法替尼所致Ⅲ度甲沟炎的肺腺癌患者制订合理辅助治疗的循证护理方案.方法 在充分评估患者病情的基础上,根据PICO原则,提出临床问题并转换成便于检索的形式,通过检索JBI在线循证照护和治疗临床在线网络数据库JBI ConNECT+.结果 后检索出证据总结1篇,相关证据应用推荐意见1篇.根据检索结果,并结合医生的治疗方案以及患者病情和意愿,为患者制订出有效的辅助治疗护理方案.结论 采用循证医学的方法为服用阿法替尼致重度甲沟炎患者制定全面的治疗护理方案可以促进甲沟炎创面的治疗和愈合,并缓解伤口带来的疼痛.
作者：郭小璐；陈凤珍；张晓菊；陆箴琦 刊期： 2018年第17期
目的 了解乳腺癌患者在放化疗期间的内心真实体验,以便为患者提供更加人性化的护理服务.方法 采用质性研究中现象学的研究方法,以半结构式访谈方式对15例乳腺癌术后患者进行深入访谈,现场录音和笔录,并运用Colaizzi的分析程序进行资料分析.结果 乳腺癌患者在放化疗期间主要体验有以下几个主题:(1)躯体症状困扰.(2)心理健康受损.(3)应对策略不同.(4)渴望全方位支持.结论 医护人员应为处在放化疗期间的乳腺癌患者主动给予针对性专业指导、情感支持及信息支持,帮助她们顺利完成治疗,提高其生活质量.
作者：贾辛婕；王晴；李琳；何欣 刊期： 2018年第17期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
