吕美霖；胡玉玲；金玲霖；陈梅
目的 探讨将生前预嘱纳入疼痛门诊护理工作流程的可行性.方法 选取2016年4月-2017年5月于疼痛门诊办理除痛病历的92例癌痛患者,采用一般资料采集及生前预嘱认知问卷进行调查.结果 患者对生前预嘱的总体认知情况处于中等偏上水平;高学历、有宗教信仰、重度疼痛及肿瘤远处转移的患者对生前预嘱的认知得分高于低学历、轻中度疼痛及无转移或局部复发的患者,差异有统计学意义(P＜0.05);年龄、婚姻情况对生前预嘱的认知总分呈正相关,但相关程度低(P=0.03 r=0.307、P=0.02 r=0.319);性别对生前预嘱的认知程度无相关性(P＞0.05).结论 在肿瘤疼痛门诊患者中通过建立相关制度,提高低学历、无宗教信仰及病程发展较早期的患者对生前预嘱的关注度,使患者正确面对死亡,提高临终期生活质量,推动生前预嘱护理工作的开展.
作者：杨惠莉；蒋静媛；岳林 刊期： 2018年第17期
肺癌是目前发病率与病死率增长快的恶性肿瘤,严重危害居民的健康[1-2].随着医疗科技的进步,肺癌患者治疗后生存期延长,而生活质量却不容乐观.快速康复理念(Fast-track surgery,FTS)的医疗背景下,明显缩短了患者的住院时间[3],这样留给患者学习康复、放化疗不良反应、中心静脉导管维护等自我护理知识的时间势必减少,从而导致患者出现相关并发症,生活质量下降,因此出院后的延续护理尤为重要.笔者对近年来肺癌患者出院后延续性护理的研究进展综述如下,以期为临床提供参考.
作者：孔轻轻；沙永生 刊期： 2018年第17期
目的 观察中药制剂在压力性损伤护理中的应用效果.方法 选取我院康复医学科2017年3-6月收治的40例压力性损伤患者.按随机数字表法分为观察组和对照组各20例,观察应用中药制剂的效果.结果 对照组总有效率为70％;观察组总有效率为95％ (P＜0.05).结论 使用的中药制剂具有活血散瘀,收涩敛疮作用,适用于压力性损伤2～3期患者,在使用过程中无副作用及不良反应发生.值得临床推广应用.
作者：陈健花；柳明明 刊期： 2018年第17期
目的 探讨泌尿外科床上支架用于泌尿外科术后患者持续膀胱冲洗的效果.方法 将240例术后需要持续膀胱冲洗的住院患者,按随机数字法分为对照组和观察组各120例,对照组患者按持续膀胱冲洗护理常规进行护理,观察组患者在常规持续膀胱冲洗的基础上使用床上支架.比较两组患者的导尿管及冲洗管在管道堵塞、滑脱、受压折叠、意外拔管及膀胱痉挛的发生率.结果 观察组患者的导尿管及冲洗管在管道堵塞、滑脱、受压折叠、意外拔管及膀胱痉挛的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);在护理满意度方面观察组总满意度为92.5％明显高于对照组的69.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 泌尿外科床上支架不仅保证引流管的有效性能,还在一定程度上改善了患者的舒适度,全面提升了护理满意度,值得临床推广应用.
作者：王海梅；王苏贵；席卫卫；王晓卫 刊期： 2018年第17期
目的 探讨使用锡类散加新鲜芦荟汁局部外敷治疗输液性静脉炎的疗效.方法 将42例静脉输液后引起静脉炎的患者随机分为对照组和观察组各21例,观察组使用锡类散加新鲜芦荟汁局部给予外敷,对照组给予50％硫酸镁湿热敷,治疗5～7 d后观察疗效.结果 观察组总显效率为81％、有效率100％,对照组总显效率为24％、有效率43％.两组各级疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 锡类散加新鲜芦荟汁局部外敷治疗静脉炎的疗效明显优于硫酸镁外敷,值得在临床推广应用.
作者：蒋惠芳 刊期： 2018年第17期
目的 探讨并总结耳鸣患者生活质量的影响因素与改善措施,为临床治疗与护理提供参考.方法 应用Arksey和O'Malley的5步文献范畴分析方法.在13个数据库中进行检索.参考文献列表内的文献进行评估后并手工搜索相关文献进行“滚雪球”式查阅文献.结果 对13个数据库进行搜索后,经过筛选,终29篇论文被纳入.多数文献为观察性研究,随机对照实验(RCT)较少.耳鸣患者的生活质量的研究数量近10年呈现隔年增多趋势.文献研究地相对集中于亚欧地区,且荷兰多.结论 耳鸣影响患者的心情、睡眠进而影响患者的生命质量.在临床诊疗护理过程中进行心理、社交干预可改善患者的生活质量.耳鸣患者听力水平低于正常人的听力水平.未来的研究可偏向于试验性研究,并倾向于大样本研究,以提高试验的可信度,可做长时间纵向研究,以检验干预措施是否长期有效,为改善耳鸣患者的生活质量提供更多的参考.
作者：彭雪；王爽；陈文宇；郭兵妹；赵琳；高元鹏；祝筠 刊期： 2018年第17期
目的 探讨不同类型中心静脉导管发生完全性血凝堵塞的处理方法与效果.方法 采用回抽负压法将溶栓药物注入中心静脉导管内,使药物与导管内血栓充分接触发生溶解,达到导管再通的目的.结果 本组中21例完全性血凝堵塞的不同类型中心静脉导管经尿激酶溶栓后全部再通,在规范的使用和正确的冲封管操作下,导管完好,使用正常,直至治疗结束拔管.结论 导管发生完全性血凝堵塞不一定拔管,可以通过溶栓达到导管再通、继续发挥导管作用、确保患者治疗顺利完成的效果.
作者：张爱华；李晓芳 刊期： 2018年第17期
目的 了解护理本科生在社区实习后产生的社区就业相关感受.方法 采用半结构式深入访谈法,对9名刚结束实习的护理本科生进行访谈.访谈后采用Claizzi现象学资料7步分析法,对资料进行分析.结果 分析出9个主题,分别是:推动本科护生社区就业的积极感受:(1)社区工作能有效地促进居民健康.(2)工作压力小,作息时间规律.(3)服务对象更易沟通.(4)社区医院发展前景好.阻碍本科护生社区就业的消极感受:(1)社区医院发展城乡差异大.(2)社区护理工作及学术氛围不佳.(3)家庭访视开展不顺带来挫败感.(4)社区护士工资待遇较临床护士低.(5)临床专业能力提升不利.结论 应从社会、社区医院、学校、护生四个层面出发,采取相应措施,推动更多的护理本科生进入社区,实现国家加快社区护理发展的目标.
作者：雷若冰；蒋小平；林楠；许颖 刊期： 2018年第17期
与体外循环(Cardio-pulmonary bypass,CPB)有关的消化系统严重并发症发生率虽不高(0.5％～3％),然而一旦发生,死亡率可高达92％～94％[1].消化道溃疡、穿孔、出血、肠鸣音减弱和肠梗阻、肝肿大坏死等为体外循环下心脏直视手术后常见的消化系统并发症.婴幼儿比成人更容易发生消化道并发生症状[1].肠内营养(EN)是有肠道功能的重症患者营养支持的首选途径,具有预防黏膜萎缩、维持肠道结构完整性及提高免疫力等优点[2].并且肠内营养更符合生理,经济、安全.笔者就早期胃肠内营养的定义和体外循环下先天性心脏病(Congenital heartdisease,CHD)矫治患儿术后早期胃肠内营养开始时间、实施过程及效果评价等进行综述,旨在为医护人员提供借鉴,以优化CPB下CHD矫治患儿术后营养支持方案.
作者：张秀萍；曹倩；纪志娴；刘玮 刊期： 2018年第17期
目的 探讨低年资护士心理一致感与组织支持及应对方式的关系.方法 采用方便抽样的方法,应用一般情况调查表、心理一致感量表、简易应对方式量表、组织支持感量表对天津市3所三级甲等医院275名低年资护士进行问卷调查.结果 低年资护士心理一致感总分为(56.35±6.15)分,心理一致感分别与积极应对方式、组织支持、工具性支持、情感性支持呈显著正相关(r=0.474,P＜0.01;r=0.542,P＜0.01;r=0.324,P＜0.01;r=0.568,P＜0.01).结论 低年资护士心理一致感水平较差,而积极的应对方式、良好的组织支持能够提高低年资护士的心理一致感,使其更好地胜任护理工作.
作者：法天锷；杜心平；陈新；张楠；郝丽丽 刊期： 2018年第17期
目的 探讨标准化护理程序在降低留置导尿管发生相关尿路感染中的应用效果.方法 通过制定标准护理程序,将实施标准护理程序后的2015年7月-2016年6月间留置尿管的患者作为改良组,观察导尿管相关尿路感染发生率的情况,并将2014年1-12月间我科留置尿管期间未实施标准护理程序的患者作为对照组进行比较.结果 改良组导尿管相关尿路感染发生率为0.11％,较2014年的导尿管相关尿路感染发生率0.43％有所降低,术后留置尿管天数也由平均(3.23±0.75)d下降至平均(1.56±0.48)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用标准护理程序可以有效减低尿管相关尿路感染发生率,缩短平均住院日,减少医患纠纷,节约公共医疗资源.
作者：郑玉荣；冯岚；张雪梅；钟可琪；符小箐 刊期： 2018年第17期
护理研究概述3 护理研究的基本过程护理研究的基本过程遵循普遍性的研究规律,强调在现有知识指导下,对尚未研究或尚未深入研究的护理现象和护理问题进行系统探究.护理研究的基本过程包括:(1)提出研究问题,形成研究目标,构建研究假设.(2)检索文献,分析现况和趋势,明确理论或概念框架.(3)确定研究对象,明确研究场所.(4)选择研究设计,构建研究的技术路线、明确研究工具.(5)收集资料.(6)分析资料.(7)撰写论文.(8)研究结果的推广和应用.
作者：胡雁 刊期： 2018年第17期
目的 探讨骨科外来医疗器械临床相关危险因素及应对策略.方法 选取2016-2017年我院骨科收治的行骨科人工物体植入手术的患者420例,对患者手术植入物感染的发生率及相关因素进行分析,制定规范化管理流程及综合性干预措施.结果 干预前(2016年)224例骨科人工物体植入物手术患者中,发生植入物感染24例,感染率为10.71％;干预后(2017年)196例骨科人工物体植入物手术患者中,发生植入物感染4例,感染率为2.04％ (P＜0.05).结论 按照PDCA循环质量管理要求进行全面质量把关,可降低骨科外来医疗器械应用感染率,保障患者安全.
作者：龙娟；穆子花；吴稼华；刘宗旸；唐雅；周学会；王进；王敏 刊期： 2018年第17期
目的 探讨集体运动干预模式对2型糖尿病住院患者血糖控制效果和运动依从性的影响.方法 将我院内分泌科收治的120例2型糖尿病患者,按入院先后顺序分为观察组和对照组各60例.两组患者均给予常规护理,观察组在常规护理的基础上接受为期10 d的集体互动模式运动干预.出院时比较两组空腹血糖、餐后2h血糖、运动依从性等相关指标.结果 观察组空腹血糖、餐后2h血糖、运动依从性与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 集体互动运动干预能有效控制糖尿病患者血糖,提高运动依从性.
作者：陈云仙；陈育群；吴丽琴；祝春燕 刊期： 2018年第17期
目的 探讨护理敏感指标、智能护理质量管理体系模式在手术室护理质控中的应用效果.方法 选择手术室8项护理敏感指标作为质控重点,开发电子化质控系统.对2017年7-9月各项质控结果进行统计分析,观察整改效果.结果 各项指标规范率均明显提高,查检项目比较差异均有统计学意义(P＜0.05);不良事件发生率明显降低,手术医生满意度明显提高,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 护理敏感指标及智能护理质量管理模式可以有效提高手术室护理质量,降低护理不良事件发生率,提高手术医生满意度.
作者：许会玲；王延涛 刊期： 2018年第17期
目的 探讨优质护理干预在根治性膀胱全切除原位回肠新膀胱术患者护理中的应用效果.方法 选择我院泌尿外科行根治性膀胱全切除原位回肠新膀胱术患者86例,按住院时间先后分为对照组40例和观察组46例,对照组按常规护理方法,观察组在常规护理方法基础上实施优质护理干预,并对两组患者的护理效果进行比较.结果 观察组患者术前紧张、恐惧、焦虑、抑郁评分明显低于对照组(P＜0.05);两组患者并发症发生率观察组明显低于对照组(P＜0.05);两组患者对护理工作满意度观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理干预在根治性膀胱全切除原位回肠新膀胱术护理中的应用,能有效缓解患者术前紧张、恐惧、焦虑、抑郁心理,提高患者满意度,有助于预防和减少并发症,促进患者康复,提高手术效果.
作者：刘金秀；雷荣兰；刘逸飞；张爱丽；吕微；都俊秀；唐伟；徐爱华；陈静；杜春晓；崔冬梅；雷冲 刊期： 2018年第17期
目的 减少CCU重症患者口服药延迟服用的发生率,提高重症患者的用药安全.方法 回顾性分析患者口服药延迟服用存在的原因,对”空口服药袋集装盒”及口服药发放流程进行改造,分析实施流程改造后口服药延迟服用的发生情况.结果 CCU患者口服药延迟服用发生率由改造前的0.109％降低为流程改造后的0.006％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 空口服药袋集装盒及流程改造的应用,明显降低CCU重症患者口服药延迟服用的发生率,提高用药安全,达到了重症患者全程足量、及时用药的目的.
作者：王静；徐月美；丁萍；孙洁 刊期： 2018年第17期
目的 探讨急性冠脉综合征患者PCI术后服用替格瑞洛药物治疗效果及不良反应.方法 选取2017年1-6月我院收治的50例急性冠状动脉综合征患者作为研究对象,所有患者均于急诊下行PCI术,分别植入1～4枚支架,电话和门诊随访观察患者服药后3个月及6个月治疗的效果及不良反应的发生情况.结果 服用替格瑞洛期间有3例患者发生了鼻出血,发生率为6％;发生呼吸困难4例,发生率为8％;2例发生痛风性关节炎,发生率为4％.结论 有效的护理观察可保障患者的用药安全,减少患者PCI术后用药的不良反应.
作者：吕美霖；胡玉玲；金玲霖；陈梅 刊期： 2018年第17期
目的 了解乳腺癌患者在放化疗期间的内心真实体验,以便为患者提供更加人性化的护理服务.方法 采用质性研究中现象学的研究方法,以半结构式访谈方式对15例乳腺癌术后患者进行深入访谈,现场录音和笔录,并运用Colaizzi的分析程序进行资料分析.结果 乳腺癌患者在放化疗期间主要体验有以下几个主题:(1)躯体症状困扰.(2)心理健康受损.(3)应对策略不同.(4)渴望全方位支持.结论 医护人员应为处在放化疗期间的乳腺癌患者主动给予针对性专业指导、情感支持及信息支持,帮助她们顺利完成治疗,提高其生活质量.
作者：贾辛婕；王晴；李琳；何欣 刊期： 2018年第17期
静脉输液带教老师Helena正在教实习护生Mylene核对输液情况.Helena:OK,now we can start.First,we'll check the Ⅳ solution against the Ⅳ Prescription.现在我们开始.首先,检查一下输液袋上的处方.Mylene:OK.The prescription is for 5％Dextrose.好的,处方上显示的是5％葡萄糖溶液.Helena:That's it.Here's the Ⅳ infusion.Can you check it with me? This is a bag of 5％Dextrose.是的.这是静脉输液袋.你可以跟我一起核对下吗?这是一袋葡萄糖含量5％的溶液.
作者： 刊期： 2018年第17期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
