雷若冰；蒋小平；林楠；许颖
目的 探讨标准化护理程序在降低留置导尿管发生相关尿路感染中的应用效果.方法 通过制定标准护理程序,将实施标准护理程序后的2015年7月-2016年6月间留置尿管的患者作为改良组,观察导尿管相关尿路感染发生率的情况,并将2014年1-12月间我科留置尿管期间未实施标准护理程序的患者作为对照组进行比较.结果 改良组导尿管相关尿路感染发生率为0.11％,较2014年的导尿管相关尿路感染发生率0.43％有所降低,术后留置尿管天数也由平均(3.23±0.75)d下降至平均(1.56±0.48)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用标准护理程序可以有效减低尿管相关尿路感染发生率,缩短平均住院日,减少医患纠纷,节约公共医疗资源.
作者：郑玉荣；冯岚；张雪梅；钟可琪；符小箐 刊期： 2018年第17期
目的 优化电刺激生物反馈治疗方案,提高女性混合性尿失禁的治疗有效率.方法 选取2016年5月-2017年4月我院盆底康复中心收治的混合性尿失禁的女性患者105例,采用优化的电刺激生物反馈治疗,比较治疗前后盆底Glazer评估值的差异.结果 105例患者的有效率为90.47％,治疗前后盆底Glazer评估值的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优化电刺激生物反馈方案有助于提高治疗混合性尿失禁的有效率.
作者：王追鸿；叶青红 刊期： 2018年第17期
目的 探讨早期康复训练在老年脑梗死患者护理中的应用要点.方法 取2016年4月-2017年6月在我院接受治疗的70例脑梗死老年患者,按随机数字表法将70例患者随机分为对照组30例与观察组40例,对照组给予常规治疗与常规康复训练,观察组患者在对照组施治方案基础上联合早期康复训练,出院时评估两组患者Fugl-Meyer评分与Bartherl指数.结果 干预后观察组患者Fugl-Meyer评分与Bartherl指数均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 早期康复训练对老年脑梗死患者各项功能恢复以及降低并发症具有积极意义,值得进一步推广.
作者：傅娜 刊期： 2018年第17期
目的 探讨在眼科患者视野检查中运用体验式参与模式临床宣教方式的效果.方法 选取2017年1-6月门诊视野检查患者900例.按随机数字表法分为对照组和观察组,每组450例.对照组采用传统视野检查宣教方法.观察组采用体验式参与模式视野检查方法进行宣教.比较采用两组宣教方式后患者行视野检查所用时间及视野检查不合格率(固视丢失率,假阳性率及假阴性率计为不合格率).结果 对照组双眼平均检查时间(17.35±0.45)min,观察组为(12.05±0.35) min,具有统计学意义(t=197.215,P＜0.001).对照组检查不合格人数为323例,不合格率为71.78％.观察组检查不合格人数为114例,不合格率为25.33％,具有统计学意义(P＜0.001).结论 体验式参与模式的宣教方法,可提高患者的主观能动性,使患者能更好掌握检查的步骤及配合要领,减少检查过程中的紧张心理,缩短检查所需时间,降低检查不合格率,提高检查工作效率.
作者：孙倩倩；倪灵芝；姜红晓 刊期： 2018年第17期
目的 为1例口服阿法替尼所致Ⅲ度甲沟炎的肺腺癌患者制订合理辅助治疗的循证护理方案.方法 在充分评估患者病情的基础上,根据PICO原则,提出临床问题并转换成便于检索的形式,通过检索JBI在线循证照护和治疗临床在线网络数据库JBI ConNECT+.结果 后检索出证据总结1篇,相关证据应用推荐意见1篇.根据检索结果,并结合医生的治疗方案以及患者病情和意愿,为患者制订出有效的辅助治疗护理方案.结论 采用循证医学的方法为服用阿法替尼致重度甲沟炎患者制定全面的治疗护理方案可以促进甲沟炎创面的治疗和愈合,并缓解伤口带来的疼痛.
作者：郭小璐；陈凤珍；张晓菊；陆箴琦 刊期： 2018年第17期
目的 减少CCU重症患者口服药延迟服用的发生率,提高重症患者的用药安全.方法 回顾性分析患者口服药延迟服用存在的原因,对”空口服药袋集装盒”及口服药发放流程进行改造,分析实施流程改造后口服药延迟服用的发生情况.结果 CCU患者口服药延迟服用发生率由改造前的0.109％降低为流程改造后的0.006％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 空口服药袋集装盒及流程改造的应用,明显降低CCU重症患者口服药延迟服用的发生率,提高用药安全,达到了重症患者全程足量、及时用药的目的.
作者：王静；徐月美；丁萍；孙洁 刊期： 2018年第17期
目的 探讨优质护理干预在根治性膀胱全切除原位回肠新膀胱术患者护理中的应用效果.方法 选择我院泌尿外科行根治性膀胱全切除原位回肠新膀胱术患者86例,按住院时间先后分为对照组40例和观察组46例,对照组按常规护理方法,观察组在常规护理方法基础上实施优质护理干预,并对两组患者的护理效果进行比较.结果 观察组患者术前紧张、恐惧、焦虑、抑郁评分明显低于对照组(P＜0.05);两组患者并发症发生率观察组明显低于对照组(P＜0.05);两组患者对护理工作满意度观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理干预在根治性膀胱全切除原位回肠新膀胱术护理中的应用,能有效缓解患者术前紧张、恐惧、焦虑、抑郁心理,提高患者满意度,有助于预防和减少并发症,促进患者康复,提高手术效果.
作者：刘金秀；雷荣兰；刘逸飞；张爱丽；吕微；都俊秀；唐伟；徐爱华；陈静；杜春晓；崔冬梅；雷冲 刊期： 2018年第17期
目的 探讨泌尿外科床上支架用于泌尿外科术后患者持续膀胱冲洗的效果.方法 将240例术后需要持续膀胱冲洗的住院患者,按随机数字法分为对照组和观察组各120例,对照组患者按持续膀胱冲洗护理常规进行护理,观察组患者在常规持续膀胱冲洗的基础上使用床上支架.比较两组患者的导尿管及冲洗管在管道堵塞、滑脱、受压折叠、意外拔管及膀胱痉挛的发生率.结果 观察组患者的导尿管及冲洗管在管道堵塞、滑脱、受压折叠、意外拔管及膀胱痉挛的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);在护理满意度方面观察组总满意度为92.5％明显高于对照组的69.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 泌尿外科床上支架不仅保证引流管的有效性能,还在一定程度上改善了患者的舒适度,全面提升了护理满意度,值得临床推广应用.
作者：王海梅；王苏贵；席卫卫；王晓卫 刊期： 2018年第17期
护理研究概述3 护理研究的基本过程护理研究的基本过程遵循普遍性的研究规律,强调在现有知识指导下,对尚未研究或尚未深入研究的护理现象和护理问题进行系统探究.护理研究的基本过程包括:(1)提出研究问题,形成研究目标,构建研究假设.(2)检索文献,分析现况和趋势,明确理论或概念框架.(3)确定研究对象,明确研究场所.(4)选择研究设计,构建研究的技术路线、明确研究工具.(5)收集资料.(6)分析资料.(7)撰写论文.(8)研究结果的推广和应用.
作者：胡雁 刊期： 2018年第17期
目的 探讨起搏器胸带联合早期活动方案对永久起搏器植入术后并发症的影响.方法 选择2015年7月-2017年8月在我科行永久起搏器被动电极植入术患者120例,按方便抽样的方法分为观察组和对照组,各60例.观察组给予起搏器胸带联合早期活动方案,24 h取坐位或下床活动,对照组予常规护理联合早期活动方案,72 h下床活动.比较两组患者切口渗血、囊袋积血、上肢深静脉血栓、导尿、肠梗阻和电极脱位等情况.结果 观察组切口渗血、囊袋积血、上肢深静脉血栓、导尿、肠梗阻发生率显著低于对照组(P＜0.05),两组电极脱位差异无统计学意义(P＞0.05).结论 起搏器胸带能减少永久起搏器植入术后并发症,增加患者生理舒适度,从而提高临床护理质量.
作者：方雪娥；廖晓琴；顾雪华；文蓝；胡佩华；胡春燕 刊期： 2018年第17期
目的 对ICU患者家属迁移应激量表(Family relocate stress syndrome scale,FRSS)进行汉化,并在ICU患者家属中检验其信效度.方法 对英文版FRSS进行汉化和文化调试后,选择120例ICU患者家属进行调查.采用内部一致性进行信度检验.采用极端组比较法及相关分析法进行条目分析.采用探索性因子分析进行结构效度检验.结果 中文版FRSS有17个条目,探索性因子分析提取3个公因子,累计方差贡献率为61.81％,量表内容效度指数(CVI)为0.83～1.00,所有指标的平均CVI为0.96,总量表的Cronbach's α系数为0.845,各维度的Cronbach's α系数0.638～0.853.结论 中文版FRSS具有良好的信效度,适合中国文化背景下ICU患者家属迁移应激的评估.
作者：赵静；臧小英 刊期： 2018年第17期
目的 了解乳腺癌患者在放化疗期间的内心真实体验,以便为患者提供更加人性化的护理服务.方法 采用质性研究中现象学的研究方法,以半结构式访谈方式对15例乳腺癌术后患者进行深入访谈,现场录音和笔录,并运用Colaizzi的分析程序进行资料分析.结果 乳腺癌患者在放化疗期间主要体验有以下几个主题:(1)躯体症状困扰.(2)心理健康受损.(3)应对策略不同.(4)渴望全方位支持.结论 医护人员应为处在放化疗期间的乳腺癌患者主动给予针对性专业指导、情感支持及信息支持,帮助她们顺利完成治疗,提高其生活质量.
作者：贾辛婕；王晴；李琳；何欣 刊期： 2018年第17期
目的 提高ICU护士对ICU谵妄评估的重视度,提高护士对ICU谵妄评估的依从性,降低ICU谵妄发生率、ICU谵妄相关并发症发生率以及ICU谵妄相关不安全事件发生率.方法 检索Best Practice、JBI、CochraneLibrary、NGC、NICE、RANO、GIN、生物医学等国内外证据资源数据库,基于现有的佳证据,制定了7条审查标准,对57名护士进行培训,在对170例ICU患者进行基线审查后,查找佳证据应用于173例ICU患者和再审查.结果 与基线审查结果比较,证据应用后7条审查标准中7条执行率显著提高(均P＜0.01);患者的ICU谵妄发生率及ICU谵妄相关不安全事件发生率显著降低(均P＜o.01).结论 ICU谵妄管理佳证据的应用,可规范临床护士对ICU患者谵妄评估的护理实践,降低ICU谵妄发生率及ICU谵妄相关不安全事件发生率.
作者：张苗；郭慧琦；李晓英；吉莉；蒋红 刊期： 2018年第17期
目的 探讨骨科外来医疗器械临床相关危险因素及应对策略.方法 选取2016-2017年我院骨科收治的行骨科人工物体植入手术的患者420例,对患者手术植入物感染的发生率及相关因素进行分析,制定规范化管理流程及综合性干预措施.结果 干预前(2016年)224例骨科人工物体植入物手术患者中,发生植入物感染24例,感染率为10.71％;干预后(2017年)196例骨科人工物体植入物手术患者中,发生植入物感染4例,感染率为2.04％ (P＜0.05).结论 按照PDCA循环质量管理要求进行全面质量把关,可降低骨科外来医疗器械应用感染率,保障患者安全.
作者：龙娟；穆子花；吴稼华；刘宗旸；唐雅；周学会；王进；王敏 刊期： 2018年第17期
目的 探讨不同类型中心静脉导管发生完全性血凝堵塞的处理方法与效果.方法 采用回抽负压法将溶栓药物注入中心静脉导管内,使药物与导管内血栓充分接触发生溶解,达到导管再通的目的.结果 本组中21例完全性血凝堵塞的不同类型中心静脉导管经尿激酶溶栓后全部再通,在规范的使用和正确的冲封管操作下,导管完好,使用正常,直至治疗结束拔管.结论 导管发生完全性血凝堵塞不一定拔管,可以通过溶栓达到导管再通、继续发挥导管作用、确保患者治疗顺利完成的效果.
作者：张爱华；李晓芳 刊期： 2018年第17期
目的 探讨低年资护士心理一致感与组织支持及应对方式的关系.方法 采用方便抽样的方法,应用一般情况调查表、心理一致感量表、简易应对方式量表、组织支持感量表对天津市3所三级甲等医院275名低年资护士进行问卷调查.结果 低年资护士心理一致感总分为(56.35±6.15)分,心理一致感分别与积极应对方式、组织支持、工具性支持、情感性支持呈显著正相关(r=0.474,P＜0.01;r=0.542,P＜0.01;r=0.324,P＜0.01;r=0.568,P＜0.01).结论 低年资护士心理一致感水平较差,而积极的应对方式、良好的组织支持能够提高低年资护士的心理一致感,使其更好地胜任护理工作.
作者：法天锷；杜心平；陈新；张楠；郝丽丽 刊期： 2018年第17期
目的 探讨非聚氯乙稀(PVC)双阀软袋包内不同预留空气量对静脉输液质量的影响,为提高静脉输液质量提供理论依据.方法 将2017年6-8月应用百唯安氯化钠注射液100mL的非PVC双阀软袋150个,按月份分为无预留空气组36个、原装预留空气组59个、预留9 mL空气组55个,比较3组在输液末期药液残留量、静脉穿刺针回血率及输液管路内液面降至墨菲氏滴壶以下的发生率的差异.结果 在药液残留量方面,原装预留空气组、预留9 mL空气组药液残留明显低于无预留空气组(P＜0.01),原装预留空气组与预留9 mL空气组比较,无统计学意义(P=0.308);在静脉穿刺针回血发生率方面,无预留空气组与预留9 mL空气组的发生率明显高于原装预留空气组,且无预留空气组发生率高于预留9 mL空气组(P＜0.01);在输液管路内液面降至墨菲氏滴壶以下的发生率方面,无预留空气组与预留9 mL空气组的发生率为0,低于原装预留空气组(P＜0.01).结论 非PVC双阀软袋内注入预留空气在9 mL范围内能有效减少输液治疗后的袋内药液残留量、输液管路内液面降至墨菲氏滴壶以下的发生率及静脉穿刺针回血率,为提高静脉输液质量提供理论依据.
作者：吕静；张昧亮；刘海燕；王燕；马艳斐 刊期： 2018年第17期
目的 了解护理本科生在社区实习后产生的社区就业相关感受.方法 采用半结构式深入访谈法,对9名刚结束实习的护理本科生进行访谈.访谈后采用Claizzi现象学资料7步分析法,对资料进行分析.结果 分析出9个主题,分别是:推动本科护生社区就业的积极感受:(1)社区工作能有效地促进居民健康.(2)工作压力小,作息时间规律.(3)服务对象更易沟通.(4)社区医院发展前景好.阻碍本科护生社区就业的消极感受:(1)社区医院发展城乡差异大.(2)社区护理工作及学术氛围不佳.(3)家庭访视开展不顺带来挫败感.(4)社区护士工资待遇较临床护士低.(5)临床专业能力提升不利.结论 应从社会、社区医院、学校、护生四个层面出发,采取相应措施,推动更多的护理本科生进入社区,实现国家加快社区护理发展的目标.
作者：雷若冰；蒋小平；林楠；许颖 刊期： 2018年第17期
2016年国际疾病负担组(the Global Burden of Disease,GBD)在Lancet杂志发表的全球新的死因分析报告中指出,2015年因脑血管病导致死亡的人数达到632.61万,跃升为人类死因的第二位[1].脑卒中昏迷病人常伴有吞咽功能障碍,及早进行营养支持治疗有助于改善患者的营养状况,可以有效地减少感染并发症的发生,改善预后[2-6].研究[7-8]表明,肠内营养在营养支持效果、费用、安全性等方面均优于肠外营养,而经鼻胃管进行的管饲营养法在临床应用为普遍.脑卒中昏迷患者往往不能主动配合置管,导致一次置管成功率低,增加了临床护理工作难度,且同时多次置管可能会加重患者病情.鉴此,笔者通过回顾文献总结了近三年来脑卒中昏迷患者临床留置鼻胃管的方法,现综述如下.
作者：黄娜；沈旭慧；顾正凤；陈茂刚 刊期： 2018年第17期
目的 探讨护理敏感指标、智能护理质量管理体系模式在手术室护理质控中的应用效果.方法 选择手术室8项护理敏感指标作为质控重点,开发电子化质控系统.对2017年7-9月各项质控结果进行统计分析,观察整改效果.结果 各项指标规范率均明显提高,查检项目比较差异均有统计学意义(P＜0.05);不良事件发生率明显降低,手术医生满意度明显提高,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 护理敏感指标及智能护理质量管理模式可以有效提高手术室护理质量,降低护理不良事件发生率,提高手术医生满意度.
作者：许会玲；王延涛 刊期： 2018年第17期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
