龙娟；穆子花；吴稼华；刘宗旸；唐雅；周学会；王进；王敏
目的 探讨骨科外来医疗器械临床相关危险因素及应对策略.方法 选取2016-2017年我院骨科收治的行骨科人工物体植入手术的患者420例,对患者手术植入物感染的发生率及相关因素进行分析,制定规范化管理流程及综合性干预措施.结果 干预前(2016年)224例骨科人工物体植入物手术患者中,发生植入物感染24例,感染率为10.71％;干预后(2017年)196例骨科人工物体植入物手术患者中,发生植入物感染4例,感染率为2.04％ (P＜0.05).结论 按照PDCA循环质量管理要求进行全面质量把关,可降低骨科外来医疗器械应用感染率,保障患者安全.
作者：龙娟；穆子花；吴稼华；刘宗旸；唐雅；周学会；王进；王敏 刊期： 2018年第17期
目的 探讨优质护理干预在根治性膀胱全切除原位回肠新膀胱术患者护理中的应用效果.方法 选择我院泌尿外科行根治性膀胱全切除原位回肠新膀胱术患者86例,按住院时间先后分为对照组40例和观察组46例,对照组按常规护理方法,观察组在常规护理方法基础上实施优质护理干预,并对两组患者的护理效果进行比较.结果 观察组患者术前紧张、恐惧、焦虑、抑郁评分明显低于对照组(P＜0.05);两组患者并发症发生率观察组明显低于对照组(P＜0.05);两组患者对护理工作满意度观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理干预在根治性膀胱全切除原位回肠新膀胱术护理中的应用,能有效缓解患者术前紧张、恐惧、焦虑、抑郁心理,提高患者满意度,有助于预防和减少并发症,促进患者康复,提高手术效果.
作者：刘金秀；雷荣兰；刘逸飞；张爱丽；吕微；都俊秀；唐伟；徐爱华；陈静；杜春晓；崔冬梅；雷冲 刊期： 2018年第17期
与体外循环(Cardio-pulmonary bypass,CPB)有关的消化系统严重并发症发生率虽不高(0.5％～3％),然而一旦发生,死亡率可高达92％～94％[1].消化道溃疡、穿孔、出血、肠鸣音减弱和肠梗阻、肝肿大坏死等为体外循环下心脏直视手术后常见的消化系统并发症.婴幼儿比成人更容易发生消化道并发生症状[1].肠内营养(EN)是有肠道功能的重症患者营养支持的首选途径,具有预防黏膜萎缩、维持肠道结构完整性及提高免疫力等优点[2].并且肠内营养更符合生理,经济、安全.笔者就早期胃肠内营养的定义和体外循环下先天性心脏病(Congenital heartdisease,CHD)矫治患儿术后早期胃肠内营养开始时间、实施过程及效果评价等进行综述,旨在为医护人员提供借鉴,以优化CPB下CHD矫治患儿术后营养支持方案.
作者：张秀萍；曹倩；纪志娴；刘玮 刊期： 2018年第17期
目的 通过文献计量学方法探究近年来失眠的研究现状与热点.方法 计算机检索Pubmed中失眠相关文献,检索范围为2010年1月1日-2015年12月30日,采用Bicomb和图形聚类工具gCLUTO对文献进行关键词词篇矩阵、双向聚类分析,形成主题词聚类曲线图、主题词聚类矩阵及主题词聚类树状图.结果 共6 401篇文献纳入分析,抽取出现频次≥28次的主题词74个,聚类分析获得失眠研究的5个研究热点:失眠与抑郁的关系、失眠的药物治疗、失眠的危险因素、失眠的认知行为疗法、癌症患者失眠与生活质量的关系.结论 近年来失眠的研究不断被国内外学者重视,研究的重点主要集中在失眠与抑郁的关系、失眠的药物治疗等方面,今后的研究可以考虑从以上几个方面对失眠进行相应的研究.
作者：易近冬；李映兰 刊期： 2018年第17期
目的 探讨并总结耳鸣患者生活质量的影响因素与改善措施,为临床治疗与护理提供参考.方法 应用Arksey和O'Malley的5步文献范畴分析方法.在13个数据库中进行检索.参考文献列表内的文献进行评估后并手工搜索相关文献进行“滚雪球”式查阅文献.结果 对13个数据库进行搜索后,经过筛选,终29篇论文被纳入.多数文献为观察性研究,随机对照实验(RCT)较少.耳鸣患者的生活质量的研究数量近10年呈现隔年增多趋势.文献研究地相对集中于亚欧地区,且荷兰多.结论 耳鸣影响患者的心情、睡眠进而影响患者的生命质量.在临床诊疗护理过程中进行心理、社交干预可改善患者的生活质量.耳鸣患者听力水平低于正常人的听力水平.未来的研究可偏向于试验性研究,并倾向于大样本研究,以提高试验的可信度,可做长时间纵向研究,以检验干预措施是否长期有效,为改善耳鸣患者的生活质量提供更多的参考.
作者：彭雪；王爽；陈文宇；郭兵妹；赵琳；高元鹏；祝筠 刊期： 2018年第17期
目的 系统评价母亲声音干预(Maternal sound intervention,MSI)对早产儿临床结局的影响.方法 检索CENTRAL(Cochrane Central Register of Controlled Trials),PubMed,CINAHL,MEDLINE,Web of Science,中国知网(CNKI),万方数据库,收集采用MSI应用于早产儿的随机对照试验及随机交叉试验,数据库检索时限均为建库至2017年11月.由2名评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和质量评价,交叉核对后,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析.结果 终纳入9项研究,包括7篇随机对照试验,2篇随机交叉试验,共397例研究对象.Meta分析结果显示:MSI组早产儿干预时心率[MD=-7.01,95％CI(-9.06～-4.96),P＜0.001]及干预后心率[MD=-8.93,95％CI(-11.71～-6.14),P＜0.001]低,干预时血氧饱和度[MD=1.27,95％CI(0.23～2.31),P＜0.001]及干预后血氧饱和度[MD=1.91,95％CI(0.57～3.25),P＜0.001]更高;在呼吸频率,喂养效率,过渡时间,住院时间,每日体质量增长方面MSI没有明显效果(P＞0.05),尚不能形成定论.结论 MSI能有效降低早产儿心率,增加其氧饱和度,可应用于临床.
作者：张诗毅；陈伟菊；陈志丽；徐玉苑 刊期： 2018年第17期
目的 探讨急性冠脉综合征患者PCI术后服用替格瑞洛药物治疗效果及不良反应.方法 选取2017年1-6月我院收治的50例急性冠状动脉综合征患者作为研究对象,所有患者均于急诊下行PCI术,分别植入1～4枚支架,电话和门诊随访观察患者服药后3个月及6个月治疗的效果及不良反应的发生情况.结果 服用替格瑞洛期间有3例患者发生了鼻出血,发生率为6％;发生呼吸困难4例,发生率为8％;2例发生痛风性关节炎,发生率为4％.结论 有效的护理观察可保障患者的用药安全,减少患者PCI术后用药的不良反应.
作者：吕美霖；胡玉玲；金玲霖；陈梅 刊期： 2018年第17期
护理研究概述3 护理研究的基本过程护理研究的基本过程遵循普遍性的研究规律,强调在现有知识指导下,对尚未研究或尚未深入研究的护理现象和护理问题进行系统探究.护理研究的基本过程包括:(1)提出研究问题,形成研究目标,构建研究假设.(2)检索文献,分析现况和趋势,明确理论或概念框架.(3)确定研究对象,明确研究场所.(4)选择研究设计,构建研究的技术路线、明确研究工具.(5)收集资料.(6)分析资料.(7)撰写论文.(8)研究结果的推广和应用.
作者：胡雁 刊期： 2018年第17期
目的 探讨护理敏感指标、智能护理质量管理体系模式在手术室护理质控中的应用效果.方法 选择手术室8项护理敏感指标作为质控重点,开发电子化质控系统.对2017年7-9月各项质控结果进行统计分析,观察整改效果.结果 各项指标规范率均明显提高,查检项目比较差异均有统计学意义(P＜0.05);不良事件发生率明显降低,手术医生满意度明显提高,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 护理敏感指标及智能护理质量管理模式可以有效提高手术室护理质量,降低护理不良事件发生率,提高手术医生满意度.
作者：许会玲；王延涛 刊期： 2018年第17期
目的 对ICU患者家属迁移应激量表(Family relocate stress syndrome scale,FRSS)进行汉化,并在ICU患者家属中检验其信效度.方法 对英文版FRSS进行汉化和文化调试后,选择120例ICU患者家属进行调查.采用内部一致性进行信度检验.采用极端组比较法及相关分析法进行条目分析.采用探索性因子分析进行结构效度检验.结果 中文版FRSS有17个条目,探索性因子分析提取3个公因子,累计方差贡献率为61.81％,量表内容效度指数(CVI)为0.83～1.00,所有指标的平均CVI为0.96,总量表的Cronbach's α系数为0.845,各维度的Cronbach's α系数0.638～0.853.结论 中文版FRSS具有良好的信效度,适合中国文化背景下ICU患者家属迁移应激的评估.
作者：赵静；臧小英 刊期： 2018年第17期
目的 探讨泌尿外科床上支架用于泌尿外科术后患者持续膀胱冲洗的效果.方法 将240例术后需要持续膀胱冲洗的住院患者,按随机数字法分为对照组和观察组各120例,对照组患者按持续膀胱冲洗护理常规进行护理,观察组患者在常规持续膀胱冲洗的基础上使用床上支架.比较两组患者的导尿管及冲洗管在管道堵塞、滑脱、受压折叠、意外拔管及膀胱痉挛的发生率.结果 观察组患者的导尿管及冲洗管在管道堵塞、滑脱、受压折叠、意外拔管及膀胱痉挛的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);在护理满意度方面观察组总满意度为92.5％明显高于对照组的69.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 泌尿外科床上支架不仅保证引流管的有效性能,还在一定程度上改善了患者的舒适度,全面提升了护理满意度,值得临床推广应用.
作者：王海梅；王苏贵；席卫卫；王晓卫 刊期： 2018年第17期
目的 探讨标准化护理程序在降低留置导尿管发生相关尿路感染中的应用效果.方法 通过制定标准护理程序,将实施标准护理程序后的2015年7月-2016年6月间留置尿管的患者作为改良组,观察导尿管相关尿路感染发生率的情况,并将2014年1-12月间我科留置尿管期间未实施标准护理程序的患者作为对照组进行比较.结果 改良组导尿管相关尿路感染发生率为0.11％,较2014年的导尿管相关尿路感染发生率0.43％有所降低,术后留置尿管天数也由平均(3.23±0.75)d下降至平均(1.56±0.48)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用标准护理程序可以有效减低尿管相关尿路感染发生率,缩短平均住院日,减少医患纠纷,节约公共医疗资源.
作者：郑玉荣；冯岚；张雪梅；钟可琪；符小箐 刊期： 2018年第17期
肺癌是目前发病率与病死率增长快的恶性肿瘤,严重危害居民的健康[1-2].随着医疗科技的进步,肺癌患者治疗后生存期延长,而生活质量却不容乐观.快速康复理念(Fast-track surgery,FTS)的医疗背景下,明显缩短了患者的住院时间[3],这样留给患者学习康复、放化疗不良反应、中心静脉导管维护等自我护理知识的时间势必减少,从而导致患者出现相关并发症,生活质量下降,因此出院后的延续护理尤为重要.笔者对近年来肺癌患者出院后延续性护理的研究进展综述如下,以期为临床提供参考.
作者：孔轻轻；沙永生 刊期： 2018年第17期
静脉输液带教老师Helena正在教实习护生Mylene核对输液情况.Helena:OK,now we can start.First,we'll check the Ⅳ solution against the Ⅳ Prescription.现在我们开始.首先,检查一下输液袋上的处方.Mylene:OK.The prescription is for 5％Dextrose.好的,处方上显示的是5％葡萄糖溶液.Helena:That's it.Here's the Ⅳ infusion.Can you check it with me? This is a bag of 5％Dextrose.是的.这是静脉输液袋.你可以跟我一起核对下吗?这是一袋葡萄糖含量5％的溶液.
作者： 刊期： 2018年第17期
目的 观察中药制剂在压力性损伤护理中的应用效果.方法 选取我院康复医学科2017年3-6月收治的40例压力性损伤患者.按随机数字表法分为观察组和对照组各20例,观察应用中药制剂的效果.结果 对照组总有效率为70％;观察组总有效率为95％ (P＜0.05).结论 使用的中药制剂具有活血散瘀,收涩敛疮作用,适用于压力性损伤2～3期患者,在使用过程中无副作用及不良反应发生.值得临床推广应用.
作者：陈健花；柳明明 刊期： 2018年第17期
目的 探讨起搏器胸带联合早期活动方案对永久起搏器植入术后并发症的影响.方法 选择2015年7月-2017年8月在我科行永久起搏器被动电极植入术患者120例,按方便抽样的方法分为观察组和对照组,各60例.观察组给予起搏器胸带联合早期活动方案,24 h取坐位或下床活动,对照组予常规护理联合早期活动方案,72 h下床活动.比较两组患者切口渗血、囊袋积血、上肢深静脉血栓、导尿、肠梗阻和电极脱位等情况.结果 观察组切口渗血、囊袋积血、上肢深静脉血栓、导尿、肠梗阻发生率显著低于对照组(P＜0.05),两组电极脱位差异无统计学意义(P＞0.05).结论 起搏器胸带能减少永久起搏器植入术后并发症,增加患者生理舒适度,从而提高临床护理质量.
作者：方雪娥；廖晓琴；顾雪华；文蓝；胡佩华；胡春燕 刊期： 2018年第17期
目的 减少CCU重症患者口服药延迟服用的发生率,提高重症患者的用药安全.方法 回顾性分析患者口服药延迟服用存在的原因,对”空口服药袋集装盒”及口服药发放流程进行改造,分析实施流程改造后口服药延迟服用的发生情况.结果 CCU患者口服药延迟服用发生率由改造前的0.109％降低为流程改造后的0.006％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 空口服药袋集装盒及流程改造的应用,明显降低CCU重症患者口服药延迟服用的发生率,提高用药安全,达到了重症患者全程足量、及时用药的目的.
作者：王静；徐月美；丁萍；孙洁 刊期： 2018年第17期
目的 探讨低年资护士心理一致感与组织支持及应对方式的关系.方法 采用方便抽样的方法,应用一般情况调查表、心理一致感量表、简易应对方式量表、组织支持感量表对天津市3所三级甲等医院275名低年资护士进行问卷调查.结果 低年资护士心理一致感总分为(56.35±6.15)分,心理一致感分别与积极应对方式、组织支持、工具性支持、情感性支持呈显著正相关(r=0.474,P＜0.01;r=0.542,P＜0.01;r=0.324,P＜0.01;r=0.568,P＜0.01).结论 低年资护士心理一致感水平较差,而积极的应对方式、良好的组织支持能够提高低年资护士的心理一致感,使其更好地胜任护理工作.
作者：法天锷；杜心平；陈新；张楠；郝丽丽 刊期： 2018年第17期
目的 探讨肛门自主收缩与放松训练对不完全性脊髓损伤患者肠道功能康复的效果.方法 选择我院2017年1-8月60例不完全性脊髓损伤并残存有肛门自主收缩功能的患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例,观察组采用改良目标性肛门自主收缩与放松训练,对照组采用生物反馈(目标性肛门自主收缩与放松训练),两组其他护理方法相同,比较1个月后患者的排便方式、平均排便时间、漏便次数等.结果 两组康复训练1个月后组内比较:排便时间及每周漏便次数与康复训练前比较差异有统计学意义(P＜0.05);组间比较:恢复正常排便例数、排便时间缩短例数及漏便次数减少例数改变差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于有残存有肛门自主收缩功能的不完全性脊髓损伤患者,坚持进行肛门自主收缩与放松训练,可以改善患者的排便与控便障碍.改良目标性肛门自主收缩与放松训练可随时随地进行,无需仪器及场地,无条件的医院及出院后的患者可利用此方法进行肛门自主收缩与放松训练,使肠道功能恢复.
作者：刘静；刘艳雨；谢静仪；吴淑卿；张达慧；卢秀玲 刊期： 2018年第17期
目的 探讨集体运动干预模式对2型糖尿病住院患者血糖控制效果和运动依从性的影响.方法 将我院内分泌科收治的120例2型糖尿病患者,按入院先后顺序分为观察组和对照组各60例.两组患者均给予常规护理,观察组在常规护理的基础上接受为期10 d的集体互动模式运动干预.出院时比较两组空腹血糖、餐后2h血糖、运动依从性等相关指标.结果 观察组空腹血糖、餐后2h血糖、运动依从性与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 集体互动运动干预能有效控制糖尿病患者血糖,提高运动依从性.
作者：陈云仙；陈育群；吴丽琴；祝春燕 刊期： 2018年第17期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
