学术投稿

沿奎河地区妇女自然流产流行状况及其影响因素

安晶;方利文;包鹤龄;王宁;丛舒;王宝华;王临虹

关键词:沿奎河地区, 自然流产, 流行状况, 影响因素
摘要:目的 了解沿奎河地区妇女自然流产状况及其影响因素.方法 于2012年至2013年对沿奎河地区40~70岁妇女进行问卷调查,获得生育史和相关影响因素.结果 共调查4438名妇女,总妊娠次数为14418次,自然流产次数587次.自然流产妊娠比、自然流产率和自然流产妇女所占比例分别为4.07%、4.40%、10.23%.多因素分析显示,孕前被动吸烟(OR=1.28,95%CI:1.03~1.61)、孕前饮酒(OR=1.33,95%CI:1.01~1.77)、做饭时厨房油烟量(OR=1.44,95%CI:1.08~1.92)、平时容易生气(OR=1.46,95%CI:1.16~1.84)、睡眠状况不好(OR=1.37,95%CI:1.07~1.74)会增加妇女自然流产的发生风险.怀孕次数是发生自然流产的重要原因,随着怀孕次数的增加,妇女发生自然流产的风险增加,孕次>3次者发生自然流产的风险大(OR=31.54,95%CI:17.88~55.64).结论 奎河地区妇女自然流产率较高,孕前被动吸烟、孕前饮酒、做饭时厨房油烟量大、平时容易生气、睡眠状况不好、怀孕次数多是妇女发生自然流产的危险因素.
中国妇幼健康研究杂志相关文献
  • 乳铁蛋白对34~36周早产儿贫血及反复呼吸道感染的影响

    目的 探讨乳铁蛋白对34~36周早产儿贫血及反复呼吸道感染的影响.方法 将80例广西妇幼保健院儿童保健科门诊随访跟踪的34~36周的早产儿随机分为2组,对照组于1月龄开始服用右旋糖酐铁分散片治疗,治疗组同期使用乳铁蛋白胶囊,至矫正年龄1岁时观察两组早产儿反复呼吸道感染的发生率,抗生素使用率及感染后住院率并监测治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Rct)、铁蛋白、血清铁及T细胞亚群、免疫球蛋白的变化.结果 治疗后两组间的Hb及Rct差异均无统计学意义(t值分别为1.78、0.75,均P>0.05),但治疗组的血清铁蛋白(40.61±3.12ng/mL)及血清铁(12.34±2.11μmol/L)均明显高于对照组(t值分别为2.51、2.06,均P<0.05);同时与对照组相比,治疗组免疫学指标CD4、CD8、T杀伤细胞(NK)细胞、总T淋巴细胞亚群及血清IgA均较治疗前明显升高(t值分别为4.73、4.22、7.04、2.92、3.95,均P<0.05),且反复呼吸道感染发生率(20%),抗生素使用率(17.5%)及感染后住院率(12.5%)均低于对照组(χ2值分别为4.71、4.01、4.58,均P<0.05).结论 乳铁蛋白能有效预防晚期早产儿贫血,且能降低晚期早产儿反复呼吸道感染发生率及感染后住院率,减少抗生素使用,提高免疫功能.

    作者:陈青青;潘新年;江蕙芸 刊期: 2016年第04期

  • 血液净化技术对小儿急性肝功能衰竭病例的疗效

    目的 探讨血浆置换(PE)联合连续性血液透析滤过(CVVHDF)治疗小儿急性肝功能衰竭的临床效果和安全性.方法 应用PE+CVVHDF技术对重症监护病房15例急性肝功能衰竭患儿进行治疗,比较治疗前后总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、凝血酶原时间、血氨、昏迷评分及临床症状的改善程度,同时观察治疗的不良反应,并进行治疗安全性评价.结果 ①经PE+CVVHDF治疗后总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、凝血酶原时间、国际标准化比率、血氨均较治疗前明显下降(t值分别为5.724、5.390、5.321、4.532、4.038、3.06、3.112,均P<0.01);②患儿治疗后意识状态好转(昏迷评分升高),与治疗前比较差异具用统计学意义(t=2.183,P<0.05);黄疸、乏力、恶心、呕吐、腹胀等症状明显缓解;③转归:11例患儿肝功能恢复正常出院,2例治疗过程中死亡,2例因个人原因放弃治疗,后电话随访死亡;④15例患儿治疗过程无1例过敏、血栓等不良反应出现.结论 血浆置换联合连续性血液透析滤过治疗小儿急性肝功能衰竭具有良好的效果,且无明显的不良反应,具有临床应用价值.

    作者:安媛;王娟;邓阳彬;楚建平 刊期: 2016年第04期

  • 膳食纤维对妊娠期糖尿病患者血液流变学指标的影响

    目的 探索膳食纤维对妊娠期糖尿病患者血液流变学指标的影响及其机制.方法 纳入151例妊娠期糖尿病患者,随机分为78例膳食纤维组和73例正常饮食组,分别于治疗前和治疗12周后采集静脉血,检测血糖和血脂指标变化,以及血液流变学指标变化.结果 膳食纤维治疗后餐后30min血糖、餐后60min血糖、餐后120min血糖和餐后180min血糖、甘油三脂和低密度脂蛋白均较正常饮食组显著降低(t值分别2.236、3.324、2.127、2.163、2.325、3.216,均P<0.05).膳食纤维组患者治疗后比正常饮食组患者的200S-1、30S-1、5S-1和1S-1全血粘度,血浆粘度、血沉、红细胞压积、全血低切还原粘度、红细胞聚集指数、血沉方程K值、全血低切相对粘度和纤维蛋白原等指标均显著降低(t值为2.329~8.235,均P<0.05).结论 膳食纤维降低了妊娠期糖尿病患者血液流变学指标,其机制可能是由于降低了妊娠期糖尿病患者血糖和血脂水平.

    作者:曹英;刘晓红;王丽娟 刊期: 2016年第04期

  • 北京市平谷区2~6岁儿童血清维生素A水平分析

    目的 了解北京市平谷区2~6岁儿童维生素A(Vit A)水平,探讨2~6岁儿童Vit A营养状况和影响因素.方法 按照随机抽样的方法对城区、近城区、乡镇共487例儿童进行研究,采用问卷调查获得儿童一般信息、用高效液相色谱法检测血清Vit A含量.结果被研究儿童中有38.9%(189/487)的儿童为Vit A完全缺乏,48.5%(236/487)的儿童为Vit A边缘缺乏,仅有12.7%(62/487)的儿童Vit A水平正常.Vit A水平与年龄有关,2~3岁组儿童Vit A水平低,并随着年龄的增长血清Vit A水平呈增高趋势(F=8.28,P<0.01).各居住区儿童Vit A营养以乡镇区儿童差,近城区次之,但Vit A水平在不同居住区无统计学差异(χ2=3.56,P>0.05).结论 北京市平谷区2~6儿童维生素A水平普遍缺乏,及时采取干预措施,加强对家长进行科学饮食指导尤为重要.

    作者:孙丽芳;尹有会;梁利;王金凤;李奎九;王晶晶;齐金秀 刊期: 2016年第04期

  • 宫腔粘连术后影响FET成功率的临床因素探讨

    目的 探讨宫腔粘连术后影响辅助生殖患者冻融胚胎移植(FET)临床妊娠率的临床因素.方法 回顾性分析2011年3月至2015年6月于南京医科大学附属南京妇幼保健院生殖中心因宫腔粘连行宫腔镜下粘连电切或分离术,择期行冻融胚胎移植130个周期辅助生殖患者的病历资料,根据结局分为妊娠组(G1=46例)及非妊娠组(G2=84例),比较两组的一般情况、术后移植间隔时间、移植胚胎数、优质胚胎数及转化日子宫内膜厚度.进一步比较妊娠组(G1'=42例)及非妊娠组(G2'=80例)口服雌激素剂量及用药天数的差异.此外分析不同用药类型(补佳乐组N1=80例,芬吗通组N2=42例)、不同优胚数目移植组临床妊娠率的差异,以期进一步指导临床治疗.结果 G1组与G2组的一般情况、术后移植间隔时间、移植胚胎数差异均未见统计学意义(均P>0.05).G1组移植优质胚胎数(1.83±0.570枚)多于G2组(1.30±0.847枚)(t=4.231,P<0.05);移植2枚优质胚胎组临床妊娠率分别高于0枚、1枚优质胚胎组(χ2=11.289,P=0.001;χ2=6.605,P=0.013).G1组转化日子宫内膜厚度(7.76±1.214mm)高于G2组(6.75±1.131 mm),差异有统计学意义(t=4.725,P<0.05).G2'组口服雌激素剂量高于G1'组(t=-2.675,P<0.05),用药天数相近(P>0.05).N1组不孕年限长于N2组(t=2.516,P<0.05),余项差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 对于宫腔粘连术后行冻融胚胎移植的患者,转化日子宫内膜厚度及移植优质胚胎数是影响其妊娠结局的重要因素,移植2枚优质胚胎能获得相对更高的临床妊娠率.

    作者:季晓媛;赵纯;李秀玲;王培;张军强;武恂;曹善仁;李欣;凌秀凤 刊期: 2016年第04期

  • 拮抗剂方案在体外受精-胚胎移植周期中的应用

    随着体外受精-胚胎移植技术日益发展,促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH antagonist,GnRH-ant)方案的应用逐渐增加,拮抗剂方案较常规方案具有更多优势,且可辅以激动剂扳机,可有效降低卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率.

    作者:张娟;董丽;凌秀凤 刊期: 2016年第04期

  • 欣普贝生促宫颈成熟后对阴道分娩、围产儿结局的影响

    目的 探讨应用欣普贝生进行促宫颈成熟对阴道分娩的围产儿结局的影响.方法 选取2015年1月至10月成都市妇女儿童中心医院收治的70例宫颈未成熟的足月妊娠孕妇为研究对象,随机分为观察组与对照组,各35例,观察组应用欣普贝生置于阴道促宫颈成熟,对照组直接应用引产素引产,对比两组各产程时间、新生儿结局及产后出血情况.结果 观察组孕妇用药至临产时间、总产程均显著短于对照组(t值分别为9.532、7.674,均P<0.05).观察组引产成功率及自然分娩率均显著高于对照组(χ2值分别为8.915、10.731,均P<0.05).两组围产儿胎内窘迫及新生儿窒息的发生率比较均无显著性差异(χ2值分别为1.312、0.815,均P>0.05),对照组围产儿高胆红素血症的发生率显著高于观察组(χ2=7.431,P<0.05).两组子宫过度刺激、产妇发热、胃肠道不良反应和产后出血发生率比较均无显著性差异(χ2值分别为1.763、0.323、0.219、0.136,均P>0.05).结论 欣普贝生应用于孕妇促宫颈成熟能够显著缩短产程,并能提高引产成功率及阴道分娩率,安全性高,值得临床推广.

    作者:常林利;刘晓蓉;刘俊;梁晶 刊期: 2016年第04期

  • VEGF、RANTES、sflt-1及MCP-1在子宫内膜异位症合并代谢综合征的表达及意义

    目的 探究血管内皮生长因子(VEGF)、T细胞表达和分泌的调节性激活因子(RANTES)、血管内皮生长因子可溶性受体(sflt-1)及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在子宫内膜异位症合并代谢综合征的表达及意义.方法 选取2012年1月至2015年4月期间内在江汉大学附属医院妇产科接受治疗的子宫内膜异位症合并代谢综合征240例患者作为研究组,同时选择输卵管系膜囊肿、卵巢良性肿瘤或是宫颈病变患者210例作为对照组.研究组患者根据病变部位、大小以及病灶粘连程度,分为Ⅰ~Ⅳ期,Ⅰ~Ⅱ期患者130例,Ⅲ~Ⅳ期患者110例.采用ELISA对患者血清及腹腔液中sflt-1、VEGF、MCP-1、RANTES表达表达水平进行检测,对比不同组别患者各项指标.结果 研究组患者血清及腹腔液内VEGF、sflt-1、MCP-1和RANTES表达水平均高于对照组,组间数据差异有统计学意义(血清:t值分别为119.385、32.115、13.521、104.776,腹腔液内:t值分别为94.576、42.023、14.762、35.738,均P=0.000<0.05);在Ⅰ-Ⅱ期组与Ⅲ-Ⅳ期组指标对比中,前者VEGF、sflt-1和RANTES指标在血清和腹腔液中表达水平均低于后者,数据有显著统计学差异(血清:t值分别为78.152、6.151、49.337,腹腔液内:t值分别为73.424、8.424、23.385,均P=0.000<0.05);但MCP-1数据比较无统计学意义(P>0.05).结论 在子宫内膜异位症合并代谢综合征与检测指标包括sflt-1、VEGF、MCP-1、RANTES的表达水平存在密切关系,表明上述因子与疾病发生发展机制存在关联,因此可以在临床上将上述指标作为子宫内膜异位症合并代谢综合征的辅助检测生化指标.

    作者:胡倩倩;严浩;李盛 刊期: 2016年第04期

  • 婴儿199例溢奶发生与干预调查分析

    目的 探讨深圳市婴儿溢奶发生与干预处理情况,为进一步改善婴儿喂养状况提供科学依据.方法 采用问卷调查的研究方法,选取2013年8至12月在深圳市妇幼保健院儿童健康科就诊的年龄不超过1岁的婴儿及主要带养人为调查对象,调查了199例婴儿及家长的基本信息、喂养信息、分娩信息及溢奶发生情况,对调查数据进行统计分析.结果 母乳喂养组婴儿溢奶发生率高于非母乳喂养组(χ2=14.553,P<0.01).婴儿不同月龄组溢奶发生率有差异(χ2=54.683,P<0.01),呈现随年龄增大而减少的趋势(Z=-7.360,P<0.01).婴儿不同月龄的溢奶持续时间不同(χ2=10.484,P<0.05),婴儿不同月龄组的1周内溢奶天数不同,差异有统计学意义并呈负相关(Kruskal-Wallis:χ2=27.085,Spearman:R=-0.460,均P<0.01),溢奶持续1周以上、1周内溢奶1~3天、每次溢奶平均量为一口、溢奶发生在餐后半小时的比例较大.结论 婴儿溢奶是一种长期持续的过程,但往往溢奶量并不是很大,也多在餐后半小时发生,合理科学的喂养能减少溢奶风险.

    作者:彭中华;王虹;邓文娇;陈杰生 刊期: 2016年第04期

  • 激活素A对妊娠期肝内胆汁淤积症患者胎儿窘迫的预测价值

    目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇血清激活素A(ACTA)的水平与急性胎儿窘迫发病的关系.方法 选择2012年4月至2013年12月在甘肃省妇幼保健院产科病房行剖宫产手术的118名孕妇,采用双抗体夹心(ABC-ELISA)法测定50例ICP孕妇(研究组)和68例正常孕妇(对照组)术前、术后血清ACTA水平及新生儿脐动脉血气pH值水平,分析ACTA与急性胎儿窘迫之间的相关性.结果 研究组术前、术后ACTA水平明显高于对照组(t值分别为8.23、12.43,均P<0.05),两组新生儿脐动脉pH值无显著性差异(t=-2.72,P>0.05).研究组中胎儿窘迫孕妇术前、术后血清ACTA均显著高于对照组中胎儿窘迫孕妇(t值分别为5.10、9.42,均P<0.05),而两组新生儿脐动脉pH值无显著性差异(t=-1.76,P>0.05).两组中未发生胎儿窘迫孕妇术前、术后血清ACTA、新生儿脐动脉pH值均无显著性差异(t值分别为1.84、1.23、-1.04,均P>0.05).ICP孕妇术前血清ACTA与血清总胆汁酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶均存在显著正相关(r值分别为0.85、0.78、0.80,均P<0.05),与胎儿窘迫(脐动脉血气pH值)存在显著负相关(r=-0.75,均P<0.05).结论 ICP孕妇胎儿窘迫时血清ACTA水平明显高于正常孕妇,提示ICP孕妇血清ACTA的水平变化在产前急性胎儿窘迫的监测中具有重要的临床意义和价值.

    作者:董燕;刘小晖;何晓春;王临艳;张玉芳 刊期: 2016年第04期

  • 新生儿常见致聋基因突变位点的大样本筛查分析

    目的 探讨新生儿常见聋病易感基因突变位点分布情况,为临床干预奠定基础.方法 采用实时荧光聚合酶链反应(PCR)技术对11121例新生儿进行常见聋病易感基因突变位点筛查,筛查位点为我国常见的3个致聋基因GJB2(c.235 del C、c.299-300 del AT)、线粒体DNA 12S rRNA(c.1494 C>T、c.1555 A>C)和SLC26A4(c.2168 A>G、c.IVS7-2 A>G)的6个突变位点;基因突变者进行测序验证及听力诊断.结果 11121例新生儿中发生耳聋基因突变者517例,其中纯合突变39例、杂合突变469例、单基因复合杂合突变2例,双基因复合杂合突变7例,阳性率4.65%.基因突变包括:GJB2突变286例(包括2例c.235 del C杂合突变复合c.299-300 del AT杂合突变);线粒体DNA 12S rRNA基因突变189例;SLC26A4基因突变35例;双基因复合杂合突变7例,男婴耳聋基因突变阳性率显著高于女婴(χ2=8.653,P<0.01).测序结果与PCR结果一致,517例基因突变新生儿中13例发生听力损伤,其中轻度6例,中度3例,极重度4例.结论 GJB2基因的c.235 del C位点突变率高,其次为SLC26A4基因的c.IVS7-2A>G位点,线粒体DNA 12S rRNA基因的c.1494C>T位点突变极低,不属于本地区的致聋热点基因,且男女婴之间突变阳性率存在显著差异,为该地区耳聋基因筛查方向提供了重要依据.

    作者:孙雪晶;席作明;张静;刘保彦;黄鑫;周林;赵青 刊期: 2016年第04期

  • 药物流产后持续阴道出血患者临床特点及感染病原菌分布

    目的 研究药物流产后持续阴道出血患者临床特点、感染状况及病原菌分布.方法 选择2013年12月至2015年6月温岭市第一人民医院妇科门诊行药物流产后持续阴道出血的220例患者为观察组,并选择同期早孕药流后无持续阴道出血200例患者为对照组,比较两组患者临床症状、超声表现等资料,并分析观察组患者感染状况及病原菌分布.结果 观察组孕囊平均直径、胚芽直径、药流前血β-hCG水平均显著高于对照组(t值分别为2.255、2.987、3.041,均P<0.05),且观察组下腹坠痛不适、宫内组织残留发生率显著高于对照组(χ2值分别为21.908、32.337,均P<0.05).220例阴道持续出血患者共分离病原菌189株,革兰阳性菌63株,占33.3%;革兰阴性菌77株,占40.7%,真菌49株,占25.9%.结论 孕囊平均直径、胚芽直径、药流前血β-hCG水平与药物流产后持续阴道出血有关,且此类患者容易受到病原菌感染.

    作者:张霞晖;肖凤仪;杨幼林;安利红;赵荷兰 刊期: 2016年第04期

  • 早产儿甲状腺功能的研究进展

    该文回顾了甲状腺不同时期的功能特点,并列举和分析了可能的病理生理基础,同时介绍了早产儿甲状腺相关疾病.关于对早产儿甲状腺功能的认识,从甲状腺功能筛查、早产儿疾病诊断及治疗3个方面进行了讨论,并提出了争议以及需要解决的实际问题.

    作者:齐薛浩;杨琳 刊期: 2016年第04期

  • 脐血TNF-α及IL-6水平在胎儿窘迫新生儿脑损伤诊断中的价值

    目的 分析新生儿脐血白介素-6(IL-6)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)检测在胎儿窘迫新生儿脑损伤诊断的临床价值.方法 选取在深圳市盐田区人民医院妇产科于2013年1月至2014年12月发生宫内胎儿窘迫行剖宫产出生的新生儿60例,经脑核磁共振(MRI)检查显示存在脑损伤者25例(脑损伤组),无脑损伤者35例(无脑损伤组),另选择同期正常剖宫产分娩的20例新生儿(正常组)作为对照,胎儿娩出后立即采脐动脉血进行IL-6和TNF-α测定,进行ROC曲线分析,以研究IL-6和TNF-α对胎儿窘迫新生儿脑损伤的诊断价值.结果 3组新生儿血清IL-6、TNF-α水平比较均有显著性差异(F值分别为15.611、15.231,均P<0.01),进一步两两比较后发现,正常组新生儿与无脑损伤组新生儿血清IL-6及TNF-α水平比较均无显著性差异(t值分别为1.936、2.064,均P>0.05),而脑损伤组新生儿血清中IL-6、TNFα水平均显著高于正常组和无脑损伤组(t值分别为10.587、8.523、7.426、6.421,均P<0.05).IL-6和TNF-α对胎儿窘迫新生儿脑损伤的诊断价值进行ROC曲线分析得出,ROC曲线面积为0.84,0.5

    作者:古晓珊;田春芳;程丽琴 刊期: 2016年第04期

  • 芜湖市2005至2014年孕产妇死亡监测分析及干预探讨

    目的 通过分析芜湖市近10年中孕产妇死亡情况,找出死亡原因及变化趋势,探讨进一步的工作思路.方法 对芜湖市9个县区2005至2014年孕产妇死亡监测报表、报告卡、调查附卷和评审资料进行分析.结果 2005至2014年芜湖市孕产妇共死亡35例,前5年(2005至2009年)平均死亡率(22.76/10万)较后5年(2010至2014年)平均死亡率(9.64/10万)高,且差异有统计学意义(χ2=6.59,P<0.05).死因构成比前5年产科出血为首(42.86%),后5年妊娠合并心脏病为首(28.57%).评审结果可避免死亡33例(94.29%),不可避免死亡2例(5.71%),差异有统计学意义(χ2=27.46,P<0.05).结论 芜湖市近10年孕产妇死亡率呈下降趋势,农村下降更为明显;产科质量逐年提高,首位死因从产科出血转为妊娠合并心脏病;加强对危重孕产妇医院监测是进一步降低孕产妇死亡率的重要措施.

    作者:吴炜林;王睿;王娟;曹臻;李娜娜 刊期: 2016年第04期

  • 巨细胞病毒感染相关肾损伤的临床分析

    目的 总结分析小儿人巨细胞病毒(HCMV)感染引起的肾脏损伤的临床特点.方法 回顾性分析2013年1月至2014年12月期间326例在宝鸡市妇幼保健院住院诊断为HCMV感染患儿的临床资料,分析其肾脏损伤的发生情况,感染严重程度及HCMV复制水平与肾脏损伤之间的关系.结果 326例中肾脏损伤92例(28.22%),其中单纯性镜下血尿32例(9.82%)单纯性蛋白尿51例(15.64%),血尿+蛋白尿9例(2.53%)没有发现肉眼血尿及急性肾损伤者,不同年龄、临床表现、HCMV复制水平与肾脏损伤之间差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 巨细胞病毒感染引起肾脏损伤的发生率较高,以单纯性蛋白尿居多.

    作者:王玉瑛;汤淑斌;焦爱萍;周巍玲;高怡玢;吕明;庞伟斌;刘莹 刊期: 2016年第04期

  • 大子宫全切除术3种术式的临床比较

    目的 探讨腹腔镜下改良大子宫切除术的临床可行性、安全性及临床效果.方法 回顾性分析2011年12月至2015年8月在江阴市人民医院妇科进行大子宫切除术的临床资料174例,将其随机分为3组,其中86例行开腹手术为A组,50例行腹腔镜下常规大子宫切除术为B组,38例行腹腔镜下改良大子宫切除术为C组.比较3组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、术后病率、中转开腹率、手术并发症的发生率.结果 B组手术时间、术中出血量均高于A组及C组,差异均有统计学意义(K=103.740,P=0.000;K=108.375,P=0.000);A组肛门排气时间、住院时间均长于B组、C组,差异均有统计学意义(K=114.054,P=0.000;K=124.152,P=0.000),而B组与C组之间差异无统计学意义(Z=-1.620,P=0.105;Z=-1.089,P=0.276);A组术后病率高于B组及C组,但3组术后病率比较差异无统计学意义(χ2=4.344,P=0.114);A组、C组手术全部成功,无中转开腹,无输尿管损伤等并发症发生,而B组中转开腹率为12.00%(6/50),并发症发生率为6.00%(3/50).结论 腹腔镜下改良大子宫切除术手术时间短,术中出血量少,中转开腹率少,术后肛门排气时间及住院时间短,术后病率、手术并发症低,值得临床推广应用.

    作者:周琴亚;凌静;谭洁;谢学新;张晨霞 刊期: 2016年第04期

  • phIGFBP-1与宫颈长度对早产的预测

    目的 探究高磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1(phIGFBP-1)与宫颈长度对早产预测价值.方法 选取2013年6月至2014年12月在湖州师范学院附属第一医院妇产科收治的96例孕周为28~37周早产高危孕妇,按照妊娠结局分为早产组(32例),足月产组(64例).对两组研究对象宫颈黏液phIGFBP-1表达情况、宫颈长度进行比较,分析其对早产的诊断价值.结果 早产组孕妇宫颈黏液中phIGFBP-1阳性率显著高于足月产组,差异具有统计学意义(χ2=9.874,P=0.002).phIGFBP-1阳性组孕妇28~32周内分娩率显著高于phIGFBP-1阴性组,差异具有统计学意义(χ2=7.513,P=0.006).phIGFBP-1阳性组孕妇33~37周内分娩率显著高于phIGFBP-1阴性组,差异具有统计学意义(χ2=12.300,P=0.001).早产组28~32周、33~37周宫颈长度均显著低于足月产组,差异具有统计学意义(t值分别为5.154、4.145,均P<0.05).使用孕妇宫颈黏液中phIGFBP-1联合宫颈长度诊断早产阳性预测值(67.7%)、准确率(78.1%)均高于单独使用phIGFBP-1、宫颈长度诊断.结论 phIGFBP-1、宫颈长度可作为早产预测指标,联合诊断可以提高早产的阳性预测值和诊断的正确性.

    作者:陶赛;舒艳;茹翱;范晓华 刊期: 2016年第04期

  • 子宫动脉栓塞介入治疗难治性产后出血效果研究

    目的 探究子宫动脉栓塞(UAE)介入治疗难治性产后出血(PPH)的效果及对产后月经的影响.方法 回顾性分析淮安市淮阴医院妇产科自2013年5月至2015年5月収治的40例经子宫动脉栓塞介入治疗成功的难治性产后出血患者的临床资料,将其作为观察组,另选取同时期収治的40例分娩正常的产妇作为对照组,对比两组患者的产后出血量、止血时间、手术总时长、产后月经情况、激素水平及卵巢动脉的阻力指数及搏动指数.结果 观察组患者产后出血量、止血时间、手术总时长均显著低于对照组患者(t值分别为4.38、4.40、4.53,均P<0.05),对照组与观察组第1次月经恢复时间、第1次月经量、月经周期、月经天数比较均无显著性差异(t值分别为1.45、1.66、1.20、1.55,均P>0.05).对照组与观察组FSH、LH、E2、RI、PI水平比较均无显著性差异(t值分别为1.52、1.62、1.53、1.31、1.29,均P>0.05).对照组与观察组在生活质量,如:躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能及总体健康状况方面的评分均无显著性差异(t值分别为1.45、1.52、1.78、1.64、1.56、1.62,均P>0.05).结论 采用子宫动脉栓塞介入治疗难治性产后出血可取得显著的临床效果,明显降低患者产后出血量,缩短止血时间和住院时间,且不影响患者产后月经及激素水平,值得推广与应用.

    作者:孙素梅;李守忠;薛同庆 刊期: 2016年第04期

  • 2010至2014年北京市通州区剖宫产率及手术指征顺位变化分析

    目的 通过分析剖宫产率居高不下及剖宫产主要手术指征顺位变化的原因及其主要影响因素,探讨降低剖宫产率的措施.方法 回顾性分析北京市通州区新华医院2010年至2014年住院分娩44610例产妇的临床资料,统计5年间剖宫产率及手术指征顺位变化情况.结果 5年间剖宫产率分别是54.47%、52.33%、47.74%、46.67%、48.40%,5年间比较无显著性差异(χ2=1.038,P>0.05);前5位剖宫产手术指征顺位发生了变化,前次术后子宫瘢痕逐渐上升成为手术指征第1位,无指征剖宫产构成比总体呈下降趋势.结论 围生期对产妇进行健康的产前教育,严格掌握剖宫产手术指征,提高医务人员的助产水平是降低剖宫产率的有效措施.

    作者:张珊珊;郑凤英;兰红霞 刊期: 2016年第04期

中国妇幼健康研究杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心