学术投稿

激活素A对妊娠期肝内胆汁淤积症患者胎儿窘迫的预测价值

董燕;刘小晖;何晓春;王临艳;张玉芳

关键词:妊娠期肝内胆汁淤积症, 激活素A, 胎儿窘迫, 脐动脉血气pH值
摘要:目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇血清激活素A(ACTA)的水平与急性胎儿窘迫发病的关系.方法 选择2012年4月至2013年12月在甘肃省妇幼保健院产科病房行剖宫产手术的118名孕妇,采用双抗体夹心(ABC-ELISA)法测定50例ICP孕妇(研究组)和68例正常孕妇(对照组)术前、术后血清ACTA水平及新生儿脐动脉血气pH值水平,分析ACTA与急性胎儿窘迫之间的相关性.结果 研究组术前、术后ACTA水平明显高于对照组(t值分别为8.23、12.43,均P<0.05),两组新生儿脐动脉pH值无显著性差异(t=-2.72,P>0.05).研究组中胎儿窘迫孕妇术前、术后血清ACTA均显著高于对照组中胎儿窘迫孕妇(t值分别为5.10、9.42,均P<0.05),而两组新生儿脐动脉pH值无显著性差异(t=-1.76,P>0.05).两组中未发生胎儿窘迫孕妇术前、术后血清ACTA、新生儿脐动脉pH值均无显著性差异(t值分别为1.84、1.23、-1.04,均P>0.05).ICP孕妇术前血清ACTA与血清总胆汁酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶均存在显著正相关(r值分别为0.85、0.78、0.80,均P<0.05),与胎儿窘迫(脐动脉血气pH值)存在显著负相关(r=-0.75,均P<0.05).结论 ICP孕妇胎儿窘迫时血清ACTA水平明显高于正常孕妇,提示ICP孕妇血清ACTA的水平变化在产前急性胎儿窘迫的监测中具有重要的临床意义和价值.
中国妇幼健康研究杂志相关文献
  • 早产儿甲状腺功能的研究进展

    该文回顾了甲状腺不同时期的功能特点,并列举和分析了可能的病理生理基础,同时介绍了早产儿甲状腺相关疾病.关于对早产儿甲状腺功能的认识,从甲状腺功能筛查、早产儿疾病诊断及治疗3个方面进行了讨论,并提出了争议以及需要解决的实际问题.

    作者:齐薛浩;杨琳 刊期: 2016年第04期

  • 脑利钠肽及心肌酶CK-MB与手足口病的相关研究

    目的 探讨血清脑利钠肽(BNP)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)在手足口病病情变化中的临床意义.方法 选择手足口病患儿120例,均纳入病例组,按病情严重程度分为死亡组、危重症组、重症组、普通组各30例,同时选择健康体检儿童30例为对照组.测定各组急性期和恢复期的血清BNP和CK-MB水平,并进行分析.结果 急性期病例组血清BNP水平显著高于对照组(t=27.549,P<0.05);重症组、危重症组和死亡组急性期BNP水平显著高于普通组(F=42.147,P<0.05);在恢复期,病例组BNP水平较急性期明显下降(t=22.425,P<0.05),与对照组比较差异无统计学意义(t=1.386,P>0.05).CK-MB水平在病例组急性期显著高于对照组(t=8.931,P<0.05);死亡组CK-MB水平较危重症组、重症组及普通组均明显升高(F=13.226,P<0.05);在恢复期,病例组CK-MB水平较急性期明显下降(t=7.389,P<0.05),与对照组比较差异无统计学意义(t=1.005,P>0.05).结论 手足口病患儿的血清BNP水平与病程进展密切相关,其可作为判断重症手足口病患儿病情严重程度的有效指标,值得进一步推广;CK-MB水平不能预测重症倾向,但对危重症患儿,血清BNP和CK-MB两者互补合并检测可以提高对患儿存亡的评估.

    作者:张玉凤;邓慧玲;符佳;张瑜;王小燕;谢燕;袁娟;王军;徐鹏飞 刊期: 2016年第04期

  • 渭南市187例早产儿纵向生长发育模式研究

    目的 纵向监测早产儿体格生长发育指标,对各时点监测结果及动态趋势进行分析,探讨本地区早产儿随访管理要点.方法 将187例早产儿按胎龄分为3组:早期早产儿组(胎龄<34周)36例,晚期早产儿1组(36周>胎龄≥34周)83例,晚期早产儿2组(37周>胎龄≥36周)68例,比较各组体格生长发育指标在各个时点的差异,并对103例完整资料的各项指标进行趋势分析.结果 各组间的出生体重、出生身长及出生头围,经比较均有显著性差异(F值分别为27.291、18.616、16.610,均P<0.05);母亲职业、孕前体重、分娩前体重等因素和早产儿的胎龄呈密切关联(χ2/F值分别为10.390、3.971、2.412,均P<0.05);在6个月和12个月时间点,早期早产儿组和晚期早产儿组的体重差别较大(为早期的追赶速度更快),t值分别为4.159、12.563,均P<0.05;各组内依时间推移,均有较大的追赶变化,时点间比较差异均有显著性(F体重=7077.954、F身长=5643.301、F头围=407.858,均P<0.05).结论 早产儿与足月儿在婴儿期的生长发育模式不同,早产儿的生长发育模式与其出生体重和胎龄有密切的关系,体重是一个非常敏感的指标,而身长和头围相对滞后才表现出统计学差异.

    作者:曹敏辉;刘黎明;袁艳蓓;冯子纯 刊期: 2016年第04期

  • 产褥期急性肺动脉栓塞的临床表现及诊断

    目的 通过分析产褥期急性肺动脉栓塞(PE)的临床特点,提高对该病的诊疗水平.方法 回顾性收集2009年1月至2015年12月在西安交通大学第一附属医院诊断的19例产褥期急性PE及12例非PE患者,分析其临床表现及实验室检查结果.结果 与非PE患者相比,急性PE患者主要表现为突发性呼吸困难和呼吸急促,两组间比较差异均有统计学意义(χ2值分别为6.09、13.46,均P<0.05),而胸疼和咳血症状组间比较无明显差异(均P>0.05).有11例急性PE患者伴有心动过速,8例PE患者伴有下肢深静脉血栓,与非PE组对比差异均有统计学意义((χ2值分别为5.13、6.81,均P<0.05).另外,在22例血浆D-二聚体水平升高的患者中,有17例为急性PE患者,与非PE组比较差异有统计学意义(χ2=8.16,P<0.05).结论 产褥期急性PE患者临床表现多样化,产妇主要表现为呼吸困难和呼吸急促,如果同时伴有静脉血栓栓塞(VTE)和血浆D-二聚体检查阳性,将有助于对PE更加有效的诊断.

    作者:蒋昊翔;宋旸;李满祥 刊期: 2016年第04期

  • 团体心理辅导对孕妇应对方式及自我评价的影响

    目的 研究团体心理辅导对孕妇简易应对方式及自我评价的影响作用.方法 从2014年1月至2014年6月在南通市妇幼保健院参加团体心理辅导的孕妇中随机选择98名进入观察组,同期不进行任何心理干预的孕妇97名为对照组;分别在孕26~28周及孕32~34周进行简易应对方式及主观自我评估调查,并进行分析.结果 与对照组相比,观察组团体心理辅导后积极应对得分明显上升(t=2.784,P=0.006);消极应对得分下降不明显(t=0.958,P=0.339);在自然分娩、母乳喂养、建立良好亲子关系、自我情绪管理方面的自我评价提高显著,差异均有统计学意义(t值分别为8.128、4.458、2.807、6.622,P值分别为0.000、0.000、0.006、0.000).结论 团体心理辅导有助于孕妇采取积极的应对方式,能够提高其自然分娩、自我情绪管理等方面的信心.

    作者:莫朝霞;吴佳聪;万春花 刊期: 2016年第04期

  • 拮抗剂方案在体外受精-胚胎移植周期中的应用

    随着体外受精-胚胎移植技术日益发展,促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH antagonist,GnRH-ant)方案的应用逐渐增加,拮抗剂方案较常规方案具有更多优势,且可辅以激动剂扳机,可有效降低卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率.

    作者:张娟;董丽;凌秀凤 刊期: 2016年第04期

  • 海淀区流动人口产后妇女避孕知识掌握及需求分析

    目的 了解海淀区流动人口产后妇女对避孕知识的掌握及需求情况.方法 方便抽样选取北京海淀区流动人口较多的8所社区卫生服务中心预防保健科,利用调查问卷对1124例流动人口产后1~1.5年的妇女进行回顾性调查.结果 有57.1%的流动人口产后妇女避孕知识得分低于8分(满分16分),而文化程度不同,其避孕知识得分差异有统计学意义(t=-6.970,P=0.000<0.05);文化程度越高,避孕知识得分越高.有53.4%的人希望通过计生部门宣传获取避孕知识,有45.2%的人希望通过医务人员指导获取避孕知识,有43.4%的人希望通过网络获得避孕知识.结论 流动人口产后妇女避孕知识水平不高,文化程度高者避孕知识掌握较好;更期望通过计生部门宣传、医务人员指导和网络获取到避孕知识.

    作者:毛康娜;周钰;邹晓璇;赵银珠 刊期: 2016年第04期

  • 深圳市福田区2013至2015年小学生视力状况调查分析

    目的 全面了解和掌握深圳市福田区小学生视力不良情况及变化规律,为视力不良防治工作提供科学依据.方法 随机选取辖区内2013至2015年在校就读的小学生健康体检资料,对视力检查结果进行统计分析.结果 共选取3年间7455例有效视力检查者,视力不良总检出率为51.46%(3836/7455).2015年视力不良检出率高,为64.33%,2013年视力不良检出率低,为42.49%,差异具有统计学意义(χ2=244.37,P<0.01).视力不良群体以中度视力低下为主,构成比为36.50%(1400/3836),轻度为32.90%(1262/3836),重度为30.60%(1174/3836),差异具有统计学意义(χ2=30.45,P<0.01).女生的视力不良率分别为53.72%(1833/3412),高于男生的49.54%(2003/4043),差异具有统计学意义(χ2=12.94,P<0.01).低年级学生视力不良以轻度为主,3年间呈逐年增长趋势,差异具有统计学意义(χ2=118.4,P<0.01).结论 3年间小学生视力不良率呈逐年增加趋势,以中度视力低下为主,女生视力不良率高于男生,小学生视力不良率逐年低龄化,低年级学生视力不良以轻度为主.

    作者:朱丹玲;程述梅;孙晓勉;潘丽洁 刊期: 2016年第04期

  • 膳食纤维对妊娠期糖尿病患者血液流变学指标的影响

    目的 探索膳食纤维对妊娠期糖尿病患者血液流变学指标的影响及其机制.方法 纳入151例妊娠期糖尿病患者,随机分为78例膳食纤维组和73例正常饮食组,分别于治疗前和治疗12周后采集静脉血,检测血糖和血脂指标变化,以及血液流变学指标变化.结果 膳食纤维治疗后餐后30min血糖、餐后60min血糖、餐后120min血糖和餐后180min血糖、甘油三脂和低密度脂蛋白均较正常饮食组显著降低(t值分别2.236、3.324、2.127、2.163、2.325、3.216,均P<0.05).膳食纤维组患者治疗后比正常饮食组患者的200S-1、30S-1、5S-1和1S-1全血粘度,血浆粘度、血沉、红细胞压积、全血低切还原粘度、红细胞聚集指数、血沉方程K值、全血低切相对粘度和纤维蛋白原等指标均显著降低(t值为2.329~8.235,均P<0.05).结论 膳食纤维降低了妊娠期糖尿病患者血液流变学指标,其机制可能是由于降低了妊娠期糖尿病患者血糖和血脂水平.

    作者:曹英;刘晓红;王丽娟 刊期: 2016年第04期

  • LEEP术在绝经后高级别CIN患者诊疗的价值评估

    目的 探讨LEEP术在绝经后高级别CIN患者中的诊疗价值.方法 对2008年1月至2015年12月于浙江省衢州市妇幼保健院行子宫颈LEEP术的354例患者临床资料进行分析,以绝经后患者36例为实验组,同期1:3选择绝经前患者108例为对照组,分析临床症状、细胞学检查、HR-HPV检查、阴道镜检查及LEEP术后病理结果.结果 实验组阴道镜检查满意率显著低于对照组(χ2=17.779,P=0.000).以LEEP术后病理结果为诊断金标准,实验组LEEP术后病理级别升级者显著高于对照组(χ2=4.866,P=0.027),实验组阴道镜下活检病理的准确性显著低于对照组(χ2=3.992,P=0.046).实验组患者行LEEP术后病理结果提示切缘阳性率高于对照组,但两组间无显著性差异(χ2=3.416,P=0.065),其中实验组内切缘阳性率明显高于对照组,两组间差异有显著性意义(χ2=5.797,P=0.016);实验组外切缘阳性率高于对照组,但两组间无显著性差异(χ2=0.254,P=0.615).结论 绝经后女性仍建议定期行宫颈癌筛查,包括宫颈TCT及HR-HPV检测.绝经后患者的阴道镜检查满意率及准确性均下降;对阴道镜活检后诊为CIN的患者应行LEEP进一步确诊诊断.

    作者:陶恬阗;江海燕 刊期: 2016年第04期

  • 宫腔粘连术后影响FET成功率的临床因素探讨

    目的 探讨宫腔粘连术后影响辅助生殖患者冻融胚胎移植(FET)临床妊娠率的临床因素.方法 回顾性分析2011年3月至2015年6月于南京医科大学附属南京妇幼保健院生殖中心因宫腔粘连行宫腔镜下粘连电切或分离术,择期行冻融胚胎移植130个周期辅助生殖患者的病历资料,根据结局分为妊娠组(G1=46例)及非妊娠组(G2=84例),比较两组的一般情况、术后移植间隔时间、移植胚胎数、优质胚胎数及转化日子宫内膜厚度.进一步比较妊娠组(G1'=42例)及非妊娠组(G2'=80例)口服雌激素剂量及用药天数的差异.此外分析不同用药类型(补佳乐组N1=80例,芬吗通组N2=42例)、不同优胚数目移植组临床妊娠率的差异,以期进一步指导临床治疗.结果 G1组与G2组的一般情况、术后移植间隔时间、移植胚胎数差异均未见统计学意义(均P>0.05).G1组移植优质胚胎数(1.83±0.570枚)多于G2组(1.30±0.847枚)(t=4.231,P<0.05);移植2枚优质胚胎组临床妊娠率分别高于0枚、1枚优质胚胎组(χ2=11.289,P=0.001;χ2=6.605,P=0.013).G1组转化日子宫内膜厚度(7.76±1.214mm)高于G2组(6.75±1.131 mm),差异有统计学意义(t=4.725,P<0.05).G2'组口服雌激素剂量高于G1'组(t=-2.675,P<0.05),用药天数相近(P>0.05).N1组不孕年限长于N2组(t=2.516,P<0.05),余项差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 对于宫腔粘连术后行冻融胚胎移植的患者,转化日子宫内膜厚度及移植优质胚胎数是影响其妊娠结局的重要因素,移植2枚优质胚胎能获得相对更高的临床妊娠率.

    作者:季晓媛;赵纯;李秀玲;王培;张军强;武恂;曹善仁;李欣;凌秀凤 刊期: 2016年第04期

  • 3419例小儿听力筛查结果分析

    目的 分析影响新生儿听力筛查通过率的相关因素.探讨新生儿听力筛查有效的模式.方法 于2014年6月1日至2015年5月31日,采用ALGO3i筛查仪对自愿接受筛查的3419例新生儿于出生后1~7天进行听力初筛,初筛异常者30~42d进行复筛.复筛异常者30天后进行二次复筛,仍未通过者转诊至第四军医大学西京医院耳鼻喉科进一步诊断和治疗.就性别、体重、母亲年龄、孕周、生产方式、耳别、新生儿NICU等情况否对听力筛查的通过率造成影响进行统计分析.结果 初筛听力通过率为86.96%(2973/3419),未通过者中73.54%(328/446)参与了首次复筛,首次复筛通过率90.24%(296/328),仍未通过者的二次复筛率为75.00%(24/32),二次复筛通过率为33.33%(8/24),进一步明确诊断听力障碍检出率为4.09‰(14/3419).初筛的通过率与耳别和进入NICU治疗有关(χ2=4.41和10.33,P<0.05);首次复筛的通过率与母亲年龄、出生体重、孕周、进入NICU治疗有关(χ2=18.82~52.17,P<0.05),二次复查通过率与分娩方式和进入NICU治疗有关(χ2=4.11和4.00,P<0.05).结论 影响新生儿听力筛查通过率的因素有耳别、母亲年龄、出生体重、孕周、分娩方式、进入NICU治疗,多次听力筛查能有效降低听筛的假阳性率.

    作者:骆小仲;沈鹏;李文骏;闫红霞 刊期: 2016年第04期

  • 儿童葡萄球菌烫伤样皮肤综合征46例临床分析

    目的 回顾性探讨糖皮质激素对葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)的临床表现、治疗结果的影响.方法 采用随机分组,将46例患儿分为观察组(24例)和对照组(22例),两组均早期足量应用对金黄色葡萄球菌有效的抗生素5~7天.其中观察组在使用足量抗生素的同时合用地塞米松.结果 46例患儿经抗生素或抗生素联合糖皮质激素治疗均痊愈,两组疗效相比无统计学差异(Zc=1.134,P>0.05),病情痊愈时间无统计学差异(t=0.81,P>0.05);而体温恢复时间、红斑颜色变淡时间、触痛消退时间等两组比较,差异均有统计学意义(t值分别为10.17、11.98、7.15,均P<0.01).结论 合用激素并不能缩短病程,但可以有效减轻炎症,促进创面愈合,达到单用抗生素不能取得的良好疗效.因此SSSS患儿联合使用糖皮质激素是安全有效的.

    作者:张永宁;刘平定 刊期: 2016年第04期

  • 沿奎河地区妇女自然流产流行状况及其影响因素

    目的 了解沿奎河地区妇女自然流产状况及其影响因素.方法 于2012年至2013年对沿奎河地区40~70岁妇女进行问卷调查,获得生育史和相关影响因素.结果 共调查4438名妇女,总妊娠次数为14418次,自然流产次数587次.自然流产妊娠比、自然流产率和自然流产妇女所占比例分别为4.07%、4.40%、10.23%.多因素分析显示,孕前被动吸烟(OR=1.28,95%CI:1.03~1.61)、孕前饮酒(OR=1.33,95%CI:1.01~1.77)、做饭时厨房油烟量(OR=1.44,95%CI:1.08~1.92)、平时容易生气(OR=1.46,95%CI:1.16~1.84)、睡眠状况不好(OR=1.37,95%CI:1.07~1.74)会增加妇女自然流产的发生风险.怀孕次数是发生自然流产的重要原因,随着怀孕次数的增加,妇女发生自然流产的风险增加,孕次>3次者发生自然流产的风险大(OR=31.54,95%CI:17.88~55.64).结论 奎河地区妇女自然流产率较高,孕前被动吸烟、孕前饮酒、做饭时厨房油烟量大、平时容易生气、睡眠状况不好、怀孕次数多是妇女发生自然流产的危险因素.

    作者:安晶;方利文;包鹤龄;王宁;丛舒;王宝华;王临虹 刊期: 2016年第04期

  • 不同治疗方法对会阴创口愈合不良的效果分析

    目的 探讨高锰酸钾坐浴联合百克瑞与传统方法治疗会阴创口愈合不良的效果.方法 2013年6月至2015年6月温州市医科大学附属第三人民医院收治的孕妇5820例,其中选择会阴侧切创口愈合不良患者92例为研究对象,采用随机对照原则将病人分为实验组和对照组,每组46例.实验组采用高锰酸钾坐浴联合百瑞克治疗,对照组用传统治疗方法,包括静脉或肌肉注射抗生素、清创换药、红外线照射、微波照射等.对比两组患者会阴创口疼痛等级、愈合程度、住院时间及费用.结果 两组治疗后会阴创口疼痛等级均显著降低,差异有统计学意义(Z值分别为4.390、4.102,均P<0.01);实验组疼痛等级改善程度优于对照组,差异有统计学意义(Z=3.118,P<0.01);两组治疗后会阴创口愈合等级均显著改善,差异有统计学意义(Z值分别为8.391、7.790,均P<0.01);两组治疗后创口愈合程度组间对比,差异无显著性意义(Z=1.293,P>0.05);实验组住院时间、住院费用均显著少于对照组,差异有统计学意义(t值分别为10.207、13.983,均P<0.01).结论 高锰酸钾坐浴联合百克瑞治疗会阴创口愈合不良,能有效减轻患者痛苦,缩短住院时间,减轻患者经济负担.

    作者:陈翔;池银归 刊期: 2016年第04期

  • phIGFBP-1与宫颈长度对早产的预测

    目的 探究高磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1(phIGFBP-1)与宫颈长度对早产预测价值.方法 选取2013年6月至2014年12月在湖州师范学院附属第一医院妇产科收治的96例孕周为28~37周早产高危孕妇,按照妊娠结局分为早产组(32例),足月产组(64例).对两组研究对象宫颈黏液phIGFBP-1表达情况、宫颈长度进行比较,分析其对早产的诊断价值.结果 早产组孕妇宫颈黏液中phIGFBP-1阳性率显著高于足月产组,差异具有统计学意义(χ2=9.874,P=0.002).phIGFBP-1阳性组孕妇28~32周内分娩率显著高于phIGFBP-1阴性组,差异具有统计学意义(χ2=7.513,P=0.006).phIGFBP-1阳性组孕妇33~37周内分娩率显著高于phIGFBP-1阴性组,差异具有统计学意义(χ2=12.300,P=0.001).早产组28~32周、33~37周宫颈长度均显著低于足月产组,差异具有统计学意义(t值分别为5.154、4.145,均P<0.05).使用孕妇宫颈黏液中phIGFBP-1联合宫颈长度诊断早产阳性预测值(67.7%)、准确率(78.1%)均高于单独使用phIGFBP-1、宫颈长度诊断.结论 phIGFBP-1、宫颈长度可作为早产预测指标,联合诊断可以提高早产的阳性预测值和诊断的正确性.

    作者:陶赛;舒艳;茹翱;范晓华 刊期: 2016年第04期

  • 新生儿常见致聋基因突变位点的大样本筛查分析

    目的 探讨新生儿常见聋病易感基因突变位点分布情况,为临床干预奠定基础.方法 采用实时荧光聚合酶链反应(PCR)技术对11121例新生儿进行常见聋病易感基因突变位点筛查,筛查位点为我国常见的3个致聋基因GJB2(c.235 del C、c.299-300 del AT)、线粒体DNA 12S rRNA(c.1494 C>T、c.1555 A>C)和SLC26A4(c.2168 A>G、c.IVS7-2 A>G)的6个突变位点;基因突变者进行测序验证及听力诊断.结果 11121例新生儿中发生耳聋基因突变者517例,其中纯合突变39例、杂合突变469例、单基因复合杂合突变2例,双基因复合杂合突变7例,阳性率4.65%.基因突变包括:GJB2突变286例(包括2例c.235 del C杂合突变复合c.299-300 del AT杂合突变);线粒体DNA 12S rRNA基因突变189例;SLC26A4基因突变35例;双基因复合杂合突变7例,男婴耳聋基因突变阳性率显著高于女婴(χ2=8.653,P<0.01).测序结果与PCR结果一致,517例基因突变新生儿中13例发生听力损伤,其中轻度6例,中度3例,极重度4例.结论 GJB2基因的c.235 del C位点突变率高,其次为SLC26A4基因的c.IVS7-2A>G位点,线粒体DNA 12S rRNA基因的c.1494C>T位点突变极低,不属于本地区的致聋热点基因,且男女婴之间突变阳性率存在显著差异,为该地区耳聋基因筛查方向提供了重要依据.

    作者:孙雪晶;席作明;张静;刘保彦;黄鑫;周林;赵青 刊期: 2016年第04期

  • 芜湖市2005至2014年孕产妇死亡监测分析及干预探讨

    目的 通过分析芜湖市近10年中孕产妇死亡情况,找出死亡原因及变化趋势,探讨进一步的工作思路.方法 对芜湖市9个县区2005至2014年孕产妇死亡监测报表、报告卡、调查附卷和评审资料进行分析.结果 2005至2014年芜湖市孕产妇共死亡35例,前5年(2005至2009年)平均死亡率(22.76/10万)较后5年(2010至2014年)平均死亡率(9.64/10万)高,且差异有统计学意义(χ2=6.59,P<0.05).死因构成比前5年产科出血为首(42.86%),后5年妊娠合并心脏病为首(28.57%).评审结果可避免死亡33例(94.29%),不可避免死亡2例(5.71%),差异有统计学意义(χ2=27.46,P<0.05).结论 芜湖市近10年孕产妇死亡率呈下降趋势,农村下降更为明显;产科质量逐年提高,首位死因从产科出血转为妊娠合并心脏病;加强对危重孕产妇医院监测是进一步降低孕产妇死亡率的重要措施.

    作者:吴炜林;王睿;王娟;曹臻;李娜娜 刊期: 2016年第04期

  • 北京市平谷区2~6岁儿童血清维生素A水平分析

    目的 了解北京市平谷区2~6岁儿童维生素A(Vit A)水平,探讨2~6岁儿童Vit A营养状况和影响因素.方法 按照随机抽样的方法对城区、近城区、乡镇共487例儿童进行研究,采用问卷调查获得儿童一般信息、用高效液相色谱法检测血清Vit A含量.结果被研究儿童中有38.9%(189/487)的儿童为Vit A完全缺乏,48.5%(236/487)的儿童为Vit A边缘缺乏,仅有12.7%(62/487)的儿童Vit A水平正常.Vit A水平与年龄有关,2~3岁组儿童Vit A水平低,并随着年龄的增长血清Vit A水平呈增高趋势(F=8.28,P<0.01).各居住区儿童Vit A营养以乡镇区儿童差,近城区次之,但Vit A水平在不同居住区无统计学差异(χ2=3.56,P>0.05).结论 北京市平谷区2~6儿童维生素A水平普遍缺乏,及时采取干预措施,加强对家长进行科学饮食指导尤为重要.

    作者:孙丽芳;尹有会;梁利;王金凤;李奎九;王晶晶;齐金秀 刊期: 2016年第04期

  • 乳铁蛋白对34~36周早产儿贫血及反复呼吸道感染的影响

    目的 探讨乳铁蛋白对34~36周早产儿贫血及反复呼吸道感染的影响.方法 将80例广西妇幼保健院儿童保健科门诊随访跟踪的34~36周的早产儿随机分为2组,对照组于1月龄开始服用右旋糖酐铁分散片治疗,治疗组同期使用乳铁蛋白胶囊,至矫正年龄1岁时观察两组早产儿反复呼吸道感染的发生率,抗生素使用率及感染后住院率并监测治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Rct)、铁蛋白、血清铁及T细胞亚群、免疫球蛋白的变化.结果 治疗后两组间的Hb及Rct差异均无统计学意义(t值分别为1.78、0.75,均P>0.05),但治疗组的血清铁蛋白(40.61±3.12ng/mL)及血清铁(12.34±2.11μmol/L)均明显高于对照组(t值分别为2.51、2.06,均P<0.05);同时与对照组相比,治疗组免疫学指标CD4、CD8、T杀伤细胞(NK)细胞、总T淋巴细胞亚群及血清IgA均较治疗前明显升高(t值分别为4.73、4.22、7.04、2.92、3.95,均P<0.05),且反复呼吸道感染发生率(20%),抗生素使用率(17.5%)及感染后住院率(12.5%)均低于对照组(χ2值分别为4.71、4.01、4.58,均P<0.05).结论 乳铁蛋白能有效预防晚期早产儿贫血,且能降低晚期早产儿反复呼吸道感染发生率及感染后住院率,减少抗生素使用,提高免疫功能.

    作者:陈青青;潘新年;江蕙芸 刊期: 2016年第04期

中国妇幼健康研究杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心