学术投稿

产褥期急性肺动脉栓塞的临床表现及诊断

蒋昊翔;宋旸;李满祥

关键词:产褥期, 肺动脉栓塞, 深静脉血栓, D-二聚体
摘要:目的 通过分析产褥期急性肺动脉栓塞(PE)的临床特点,提高对该病的诊疗水平.方法 回顾性收集2009年1月至2015年12月在西安交通大学第一附属医院诊断的19例产褥期急性PE及12例非PE患者,分析其临床表现及实验室检查结果.结果 与非PE患者相比,急性PE患者主要表现为突发性呼吸困难和呼吸急促,两组间比较差异均有统计学意义(χ2值分别为6.09、13.46,均P<0.05),而胸疼和咳血症状组间比较无明显差异(均P>0.05).有11例急性PE患者伴有心动过速,8例PE患者伴有下肢深静脉血栓,与非PE组对比差异均有统计学意义((χ2值分别为5.13、6.81,均P<0.05).另外,在22例血浆D-二聚体水平升高的患者中,有17例为急性PE患者,与非PE组比较差异有统计学意义(χ2=8.16,P<0.05).结论 产褥期急性PE患者临床表现多样化,产妇主要表现为呼吸困难和呼吸急促,如果同时伴有静脉血栓栓塞(VTE)和血浆D-二聚体检查阳性,将有助于对PE更加有效的诊断.
中国妇幼健康研究杂志相关文献
  • 膳食纤维对妊娠期糖尿病患者血液流变学指标的影响

    目的 探索膳食纤维对妊娠期糖尿病患者血液流变学指标的影响及其机制.方法 纳入151例妊娠期糖尿病患者,随机分为78例膳食纤维组和73例正常饮食组,分别于治疗前和治疗12周后采集静脉血,检测血糖和血脂指标变化,以及血液流变学指标变化.结果 膳食纤维治疗后餐后30min血糖、餐后60min血糖、餐后120min血糖和餐后180min血糖、甘油三脂和低密度脂蛋白均较正常饮食组显著降低(t值分别2.236、3.324、2.127、2.163、2.325、3.216,均P<0.05).膳食纤维组患者治疗后比正常饮食组患者的200S-1、30S-1、5S-1和1S-1全血粘度,血浆粘度、血沉、红细胞压积、全血低切还原粘度、红细胞聚集指数、血沉方程K值、全血低切相对粘度和纤维蛋白原等指标均显著降低(t值为2.329~8.235,均P<0.05).结论 膳食纤维降低了妊娠期糖尿病患者血液流变学指标,其机制可能是由于降低了妊娠期糖尿病患者血糖和血脂水平.

    作者:曹英;刘晓红;王丽娟 刊期: 2016年第04期

  • 3419例小儿听力筛查结果分析

    目的 分析影响新生儿听力筛查通过率的相关因素.探讨新生儿听力筛查有效的模式.方法 于2014年6月1日至2015年5月31日,采用ALGO3i筛查仪对自愿接受筛查的3419例新生儿于出生后1~7天进行听力初筛,初筛异常者30~42d进行复筛.复筛异常者30天后进行二次复筛,仍未通过者转诊至第四军医大学西京医院耳鼻喉科进一步诊断和治疗.就性别、体重、母亲年龄、孕周、生产方式、耳别、新生儿NICU等情况否对听力筛查的通过率造成影响进行统计分析.结果 初筛听力通过率为86.96%(2973/3419),未通过者中73.54%(328/446)参与了首次复筛,首次复筛通过率90.24%(296/328),仍未通过者的二次复筛率为75.00%(24/32),二次复筛通过率为33.33%(8/24),进一步明确诊断听力障碍检出率为4.09‰(14/3419).初筛的通过率与耳别和进入NICU治疗有关(χ2=4.41和10.33,P<0.05);首次复筛的通过率与母亲年龄、出生体重、孕周、进入NICU治疗有关(χ2=18.82~52.17,P<0.05),二次复查通过率与分娩方式和进入NICU治疗有关(χ2=4.11和4.00,P<0.05).结论 影响新生儿听力筛查通过率的因素有耳别、母亲年龄、出生体重、孕周、分娩方式、进入NICU治疗,多次听力筛查能有效降低听筛的假阳性率.

    作者:骆小仲;沈鹏;李文骏;闫红霞 刊期: 2016年第04期

  • 子宫动脉栓塞介入治疗难治性产后出血效果研究

    目的 探究子宫动脉栓塞(UAE)介入治疗难治性产后出血(PPH)的效果及对产后月经的影响.方法 回顾性分析淮安市淮阴医院妇产科自2013年5月至2015年5月収治的40例经子宫动脉栓塞介入治疗成功的难治性产后出血患者的临床资料,将其作为观察组,另选取同时期収治的40例分娩正常的产妇作为对照组,对比两组患者的产后出血量、止血时间、手术总时长、产后月经情况、激素水平及卵巢动脉的阻力指数及搏动指数.结果 观察组患者产后出血量、止血时间、手术总时长均显著低于对照组患者(t值分别为4.38、4.40、4.53,均P<0.05),对照组与观察组第1次月经恢复时间、第1次月经量、月经周期、月经天数比较均无显著性差异(t值分别为1.45、1.66、1.20、1.55,均P>0.05).对照组与观察组FSH、LH、E2、RI、PI水平比较均无显著性差异(t值分别为1.52、1.62、1.53、1.31、1.29,均P>0.05).对照组与观察组在生活质量,如:躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能及总体健康状况方面的评分均无显著性差异(t值分别为1.45、1.52、1.78、1.64、1.56、1.62,均P>0.05).结论 采用子宫动脉栓塞介入治疗难治性产后出血可取得显著的临床效果,明显降低患者产后出血量,缩短止血时间和住院时间,且不影响患者产后月经及激素水平,值得推广与应用.

    作者:孙素梅;李守忠;薛同庆 刊期: 2016年第04期

  • 联合检测血清CT-IgG60及CHSP60在筛查输卵管不孕中的价值

    目的 探讨联合检测血清沙眼衣原体免疫球蛋白(CTIgG)及衣原体热休克蛋白60,(CHSP60)在初步筛查输卵管不孕中的临床价值.方法 收集2011年10至2012年5月在中南大学湘雅二医院和湖南省职业病防治院妇科经腹腔镜诊断的33例输卵管不孕患者(研究组)和15例正常盆腔非输卵管因素不孕患者(对照组)的血清,用酶联免疫法检测CTIgG及CHSP60,分析单个CTIgG、CHSP60指标及联合指标筛查输卵管不孕的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比及约登指数.结果 研究组和对照组中CTIgG、CHSP60的阳性率分别为57.58%(19/33)、6.67%(1/15)和54.55%(18/33)、6.67%(1/15),研究组CTIgG和CHSP60阳性率均高于对照组,经比较差异均有统计学意义(χ2值分别为10.996、9.885,均P<0.05).研究组中CTIgG、CHSP60的灵敏度和特异度分别为57.58%、93.3%和54.55%、93.3%;两者联合后检测的灵敏度为80.72%,特异度为87.04%,阳性似然比为6.23,阴性似然比为0.07,约登指数为0.68.结论 联合检测血清CTIgG及CHSP60在初步筛查输卵管不孕中是一个较好的无创血清学指标,特别是排除非输卵管不孕是一个较好地选择.

    作者:田红菊;陈建林;施晓波;周妮 刊期: 2016年第04期

  • 更年期综合管理门诊医患沟通技巧

    随着更年期女性基数不断增大,更年期综合管理任务重大.更年期女性特殊的身心变化,医务人员对更年期疾病的认识不足和不当的沟通方式都易引发医患纠纷.该文结合更年期女性的身心特点及目前已经开展的更年期综合管理门诊服务流程,探讨更年期综合管理门诊临床实践中的医患沟通技巧.

    作者:毛乐乐;白文佩;周应芳 刊期: 2016年第04期

  • 巨细胞病毒感染相关肾损伤的临床分析

    目的 总结分析小儿人巨细胞病毒(HCMV)感染引起的肾脏损伤的临床特点.方法 回顾性分析2013年1月至2014年12月期间326例在宝鸡市妇幼保健院住院诊断为HCMV感染患儿的临床资料,分析其肾脏损伤的发生情况,感染严重程度及HCMV复制水平与肾脏损伤之间的关系.结果 326例中肾脏损伤92例(28.22%),其中单纯性镜下血尿32例(9.82%)单纯性蛋白尿51例(15.64%),血尿+蛋白尿9例(2.53%)没有发现肉眼血尿及急性肾损伤者,不同年龄、临床表现、HCMV复制水平与肾脏损伤之间差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 巨细胞病毒感染引起肾脏损伤的发生率较高,以单纯性蛋白尿居多.

    作者:王玉瑛;汤淑斌;焦爱萍;周巍玲;高怡玢;吕明;庞伟斌;刘莹 刊期: 2016年第04期

  • 深圳市福田区2013至2015年小学生视力状况调查分析

    目的 全面了解和掌握深圳市福田区小学生视力不良情况及变化规律,为视力不良防治工作提供科学依据.方法 随机选取辖区内2013至2015年在校就读的小学生健康体检资料,对视力检查结果进行统计分析.结果 共选取3年间7455例有效视力检查者,视力不良总检出率为51.46%(3836/7455).2015年视力不良检出率高,为64.33%,2013年视力不良检出率低,为42.49%,差异具有统计学意义(χ2=244.37,P<0.01).视力不良群体以中度视力低下为主,构成比为36.50%(1400/3836),轻度为32.90%(1262/3836),重度为30.60%(1174/3836),差异具有统计学意义(χ2=30.45,P<0.01).女生的视力不良率分别为53.72%(1833/3412),高于男生的49.54%(2003/4043),差异具有统计学意义(χ2=12.94,P<0.01).低年级学生视力不良以轻度为主,3年间呈逐年增长趋势,差异具有统计学意义(χ2=118.4,P<0.01).结论 3年间小学生视力不良率呈逐年增加趋势,以中度视力低下为主,女生视力不良率高于男生,小学生视力不良率逐年低龄化,低年级学生视力不良以轻度为主.

    作者:朱丹玲;程述梅;孙晓勉;潘丽洁 刊期: 2016年第04期

  • LEEP术在绝经后高级别CIN患者诊疗的价值评估

    目的 探讨LEEP术在绝经后高级别CIN患者中的诊疗价值.方法 对2008年1月至2015年12月于浙江省衢州市妇幼保健院行子宫颈LEEP术的354例患者临床资料进行分析,以绝经后患者36例为实验组,同期1:3选择绝经前患者108例为对照组,分析临床症状、细胞学检查、HR-HPV检查、阴道镜检查及LEEP术后病理结果.结果 实验组阴道镜检查满意率显著低于对照组(χ2=17.779,P=0.000).以LEEP术后病理结果为诊断金标准,实验组LEEP术后病理级别升级者显著高于对照组(χ2=4.866,P=0.027),实验组阴道镜下活检病理的准确性显著低于对照组(χ2=3.992,P=0.046).实验组患者行LEEP术后病理结果提示切缘阳性率高于对照组,但两组间无显著性差异(χ2=3.416,P=0.065),其中实验组内切缘阳性率明显高于对照组,两组间差异有显著性意义(χ2=5.797,P=0.016);实验组外切缘阳性率高于对照组,但两组间无显著性差异(χ2=0.254,P=0.615).结论 绝经后女性仍建议定期行宫颈癌筛查,包括宫颈TCT及HR-HPV检测.绝经后患者的阴道镜检查满意率及准确性均下降;对阴道镜活检后诊为CIN的患者应行LEEP进一步确诊诊断.

    作者:陶恬阗;江海燕 刊期: 2016年第04期

  • 大子宫全切除术3种术式的临床比较

    目的 探讨腹腔镜下改良大子宫切除术的临床可行性、安全性及临床效果.方法 回顾性分析2011年12月至2015年8月在江阴市人民医院妇科进行大子宫切除术的临床资料174例,将其随机分为3组,其中86例行开腹手术为A组,50例行腹腔镜下常规大子宫切除术为B组,38例行腹腔镜下改良大子宫切除术为C组.比较3组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、术后病率、中转开腹率、手术并发症的发生率.结果 B组手术时间、术中出血量均高于A组及C组,差异均有统计学意义(K=103.740,P=0.000;K=108.375,P=0.000);A组肛门排气时间、住院时间均长于B组、C组,差异均有统计学意义(K=114.054,P=0.000;K=124.152,P=0.000),而B组与C组之间差异无统计学意义(Z=-1.620,P=0.105;Z=-1.089,P=0.276);A组术后病率高于B组及C组,但3组术后病率比较差异无统计学意义(χ2=4.344,P=0.114);A组、C组手术全部成功,无中转开腹,无输尿管损伤等并发症发生,而B组中转开腹率为12.00%(6/50),并发症发生率为6.00%(3/50).结论 腹腔镜下改良大子宫切除术手术时间短,术中出血量少,中转开腹率少,术后肛门排气时间及住院时间短,术后病率、手术并发症低,值得临床推广应用.

    作者:周琴亚;凌静;谭洁;谢学新;张晨霞 刊期: 2016年第04期

  • 小分子RNA在子宫内膜异位症中的研究进展

    小分子RNA(miRNAs)是一种小的内源性的非编码RNA分子,在子宫内膜异位症(EMS)发生发展过程中具有重要的调节功能.miRNAs不仅与EMS相关不孕有关,还与EMS的恶变相关.miRNAs表达稳定,较少受RNA酶的降解,具有较高的敏感性和特异性,可以从组织分泌到血液中.在EMS中miRNAs表达存在差异,推测在将来可通过血液检测miRNAs诊断EMS,也可通过miRNAs拮抗剂及miRNAs模拟物实现对EMS的靶向治疗.

    作者:马志华;高尚风 刊期: 2016年第04期

  • 北京市平谷区2~6岁儿童血清维生素A水平分析

    目的 了解北京市平谷区2~6岁儿童维生素A(Vit A)水平,探讨2~6岁儿童Vit A营养状况和影响因素.方法 按照随机抽样的方法对城区、近城区、乡镇共487例儿童进行研究,采用问卷调查获得儿童一般信息、用高效液相色谱法检测血清Vit A含量.结果被研究儿童中有38.9%(189/487)的儿童为Vit A完全缺乏,48.5%(236/487)的儿童为Vit A边缘缺乏,仅有12.7%(62/487)的儿童Vit A水平正常.Vit A水平与年龄有关,2~3岁组儿童Vit A水平低,并随着年龄的增长血清Vit A水平呈增高趋势(F=8.28,P<0.01).各居住区儿童Vit A营养以乡镇区儿童差,近城区次之,但Vit A水平在不同居住区无统计学差异(χ2=3.56,P>0.05).结论 北京市平谷区2~6儿童维生素A水平普遍缺乏,及时采取干预措施,加强对家长进行科学饮食指导尤为重要.

    作者:孙丽芳;尹有会;梁利;王金凤;李奎九;王晶晶;齐金秀 刊期: 2016年第04期

  • 卵巢癌患者血清肿瘤干细胞标志物CD133和miR-145的临床价值

    目的 观察卵巢癌患者血清CD133和miR-145的表达及其对预后的影响.方法 选择2010年1月至2014年6月在同济大学医学院、上海市第八人民医院和抚顺中心医院手术的卵巢癌患者84例为卵巢癌组;良性肿瘤手术的患者30例为对照组.用qRT-PCP的方法测定血清CD133和miR-145相对表达量,分析CD133和miR-145表达量与年龄、肿瘤直径、病理类型、分化程度、CA125水平和是否转移分期的关系.结果 卵巢癌患者的血清CD133相对表达明显高于对照组(t=5.34,P<0.01),治疗后明显降低(t=8.25,P<0.01);而miR-145相对表达量明显低于对照组(t=5.06,P<0.01),治疗后明显升高(t=10.96,P<0.01).卵巢癌患者血清CD133和miR-145表达量与年龄、肿瘤直径和病理类型无明显的相关性(t/F值为0.03~0.93,均P>0.05),血清CD133和miR-145表达量与肿瘤分化程度、CA125水平、淋巴转移和FIGO分期呈明显的相关性(t/F值为2.01~28.96,均P<0.05).术后随访发现CD133高表达组的1年复发率为76.79%,明显高于低表达组的42.86%(χ2=8.06,P<0.05).miR-145高表达组的1年复发率为43.59%,明显低于低表达组的84.44%(χ2=13.67,P<0.05).结论 CD133在卵巢癌患者的血清呈高表达,而miR-145呈低表达,两者参与了卵巢癌的发生发展过程,两者联合检测对于诊断和评估预后具有重要的临床价值.

    作者:王丹;王莉;王治洁 刊期: 2016年第04期

  • 团体心理辅导对孕妇应对方式及自我评价的影响

    目的 研究团体心理辅导对孕妇简易应对方式及自我评价的影响作用.方法 从2014年1月至2014年6月在南通市妇幼保健院参加团体心理辅导的孕妇中随机选择98名进入观察组,同期不进行任何心理干预的孕妇97名为对照组;分别在孕26~28周及孕32~34周进行简易应对方式及主观自我评估调查,并进行分析.结果 与对照组相比,观察组团体心理辅导后积极应对得分明显上升(t=2.784,P=0.006);消极应对得分下降不明显(t=0.958,P=0.339);在自然分娩、母乳喂养、建立良好亲子关系、自我情绪管理方面的自我评价提高显著,差异均有统计学意义(t值分别为8.128、4.458、2.807、6.622,P值分别为0.000、0.000、0.006、0.000).结论 团体心理辅导有助于孕妇采取积极的应对方式,能够提高其自然分娩、自我情绪管理等方面的信心.

    作者:莫朝霞;吴佳聪;万春花 刊期: 2016年第04期

  • 宫腔粘连术后影响FET成功率的临床因素探讨

    目的 探讨宫腔粘连术后影响辅助生殖患者冻融胚胎移植(FET)临床妊娠率的临床因素.方法 回顾性分析2011年3月至2015年6月于南京医科大学附属南京妇幼保健院生殖中心因宫腔粘连行宫腔镜下粘连电切或分离术,择期行冻融胚胎移植130个周期辅助生殖患者的病历资料,根据结局分为妊娠组(G1=46例)及非妊娠组(G2=84例),比较两组的一般情况、术后移植间隔时间、移植胚胎数、优质胚胎数及转化日子宫内膜厚度.进一步比较妊娠组(G1'=42例)及非妊娠组(G2'=80例)口服雌激素剂量及用药天数的差异.此外分析不同用药类型(补佳乐组N1=80例,芬吗通组N2=42例)、不同优胚数目移植组临床妊娠率的差异,以期进一步指导临床治疗.结果 G1组与G2组的一般情况、术后移植间隔时间、移植胚胎数差异均未见统计学意义(均P>0.05).G1组移植优质胚胎数(1.83±0.570枚)多于G2组(1.30±0.847枚)(t=4.231,P<0.05);移植2枚优质胚胎组临床妊娠率分别高于0枚、1枚优质胚胎组(χ2=11.289,P=0.001;χ2=6.605,P=0.013).G1组转化日子宫内膜厚度(7.76±1.214mm)高于G2组(6.75±1.131 mm),差异有统计学意义(t=4.725,P<0.05).G2'组口服雌激素剂量高于G1'组(t=-2.675,P<0.05),用药天数相近(P>0.05).N1组不孕年限长于N2组(t=2.516,P<0.05),余项差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 对于宫腔粘连术后行冻融胚胎移植的患者,转化日子宫内膜厚度及移植优质胚胎数是影响其妊娠结局的重要因素,移植2枚优质胚胎能获得相对更高的临床妊娠率.

    作者:季晓媛;赵纯;李秀玲;王培;张军强;武恂;曹善仁;李欣;凌秀凤 刊期: 2016年第04期

  • 药物流产后持续阴道出血患者临床特点及感染病原菌分布

    目的 研究药物流产后持续阴道出血患者临床特点、感染状况及病原菌分布.方法 选择2013年12月至2015年6月温岭市第一人民医院妇科门诊行药物流产后持续阴道出血的220例患者为观察组,并选择同期早孕药流后无持续阴道出血200例患者为对照组,比较两组患者临床症状、超声表现等资料,并分析观察组患者感染状况及病原菌分布.结果 观察组孕囊平均直径、胚芽直径、药流前血β-hCG水平均显著高于对照组(t值分别为2.255、2.987、3.041,均P<0.05),且观察组下腹坠痛不适、宫内组织残留发生率显著高于对照组(χ2值分别为21.908、32.337,均P<0.05).220例阴道持续出血患者共分离病原菌189株,革兰阳性菌63株,占33.3%;革兰阴性菌77株,占40.7%,真菌49株,占25.9%.结论 孕囊平均直径、胚芽直径、药流前血β-hCG水平与药物流产后持续阴道出血有关,且此类患者容易受到病原菌感染.

    作者:张霞晖;肖凤仪;杨幼林;安利红;赵荷兰 刊期: 2016年第04期

  • 海淀区流动人口产后妇女避孕知识掌握及需求分析

    目的 了解海淀区流动人口产后妇女对避孕知识的掌握及需求情况.方法 方便抽样选取北京海淀区流动人口较多的8所社区卫生服务中心预防保健科,利用调查问卷对1124例流动人口产后1~1.5年的妇女进行回顾性调查.结果 有57.1%的流动人口产后妇女避孕知识得分低于8分(满分16分),而文化程度不同,其避孕知识得分差异有统计学意义(t=-6.970,P=0.000<0.05);文化程度越高,避孕知识得分越高.有53.4%的人希望通过计生部门宣传获取避孕知识,有45.2%的人希望通过医务人员指导获取避孕知识,有43.4%的人希望通过网络获得避孕知识.结论 流动人口产后妇女避孕知识水平不高,文化程度高者避孕知识掌握较好;更期望通过计生部门宣传、医务人员指导和网络获取到避孕知识.

    作者:毛康娜;周钰;邹晓璇;赵银珠 刊期: 2016年第04期

  • 脑利钠肽及心肌酶CK-MB与手足口病的相关研究

    目的 探讨血清脑利钠肽(BNP)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)在手足口病病情变化中的临床意义.方法 选择手足口病患儿120例,均纳入病例组,按病情严重程度分为死亡组、危重症组、重症组、普通组各30例,同时选择健康体检儿童30例为对照组.测定各组急性期和恢复期的血清BNP和CK-MB水平,并进行分析.结果 急性期病例组血清BNP水平显著高于对照组(t=27.549,P<0.05);重症组、危重症组和死亡组急性期BNP水平显著高于普通组(F=42.147,P<0.05);在恢复期,病例组BNP水平较急性期明显下降(t=22.425,P<0.05),与对照组比较差异无统计学意义(t=1.386,P>0.05).CK-MB水平在病例组急性期显著高于对照组(t=8.931,P<0.05);死亡组CK-MB水平较危重症组、重症组及普通组均明显升高(F=13.226,P<0.05);在恢复期,病例组CK-MB水平较急性期明显下降(t=7.389,P<0.05),与对照组比较差异无统计学意义(t=1.005,P>0.05).结论 手足口病患儿的血清BNP水平与病程进展密切相关,其可作为判断重症手足口病患儿病情严重程度的有效指标,值得进一步推广;CK-MB水平不能预测重症倾向,但对危重症患儿,血清BNP和CK-MB两者互补合并检测可以提高对患儿存亡的评估.

    作者:张玉凤;邓慧玲;符佳;张瑜;王小燕;谢燕;袁娟;王军;徐鹏飞 刊期: 2016年第04期

  • 单独二胎计划妊娠妇女孕前抑郁状况调查

    目的 了解单独二胎计划妊娠妇女孕前心理抑郁状况.方法 选择近1年在深圳市福田区妇幼保健院行孕前检查的计划妊娠妇女5000例,根据孕育情况分为3组,A组:一胎未育组3970例;B组:单独二胎组760例,C组:其他二胎组270例.了解其年龄、文化程度、收入情况、孕产次及前次分娩方式等,并以Beck抑郁量表测试其孕前抑郁状态.结果 3组年龄有显著性差异(F=1187,P<0.05),而学历、月收入均无显著性差异(χ2值分别为2.64、2.12,均P>0.05),单独二胎者第一胎剖宫产率显著高于其他二胎组(χ2=133.27,P<0.05).3组之间抑郁评分有显著性差异(χ2=12.97,P<0.001),每两组比较显示,B组轻度抑郁者较A、C两组显著增多(χ2值分别为4.85、12.97,均P<0.05),而A与B相比差异无显著性(χ2=0.35,P>0.05).第一胎剖宫产者轻度抑郁发生率显著高于阴道产者(χ2=8.51,P<0.05).结论 单独二胎计划妊娠妇女所承受的心理压力较高,尤其是第一胎剖宫产的妇女,应指导其选择安全的妊娠时机,为妊娠创造良好的心理条件,以利优生优育,提高人口素质.

    作者:王云霞;马健;历晓萍;葛绍明 刊期: 2016年第04期

  • 渭南市187例早产儿纵向生长发育模式研究

    目的 纵向监测早产儿体格生长发育指标,对各时点监测结果及动态趋势进行分析,探讨本地区早产儿随访管理要点.方法 将187例早产儿按胎龄分为3组:早期早产儿组(胎龄<34周)36例,晚期早产儿1组(36周>胎龄≥34周)83例,晚期早产儿2组(37周>胎龄≥36周)68例,比较各组体格生长发育指标在各个时点的差异,并对103例完整资料的各项指标进行趋势分析.结果 各组间的出生体重、出生身长及出生头围,经比较均有显著性差异(F值分别为27.291、18.616、16.610,均P<0.05);母亲职业、孕前体重、分娩前体重等因素和早产儿的胎龄呈密切关联(χ2/F值分别为10.390、3.971、2.412,均P<0.05);在6个月和12个月时间点,早期早产儿组和晚期早产儿组的体重差别较大(为早期的追赶速度更快),t值分别为4.159、12.563,均P<0.05;各组内依时间推移,均有较大的追赶变化,时点间比较差异均有显著性(F体重=7077.954、F身长=5643.301、F头围=407.858,均P<0.05).结论 早产儿与足月儿在婴儿期的生长发育模式不同,早产儿的生长发育模式与其出生体重和胎龄有密切的关系,体重是一个非常敏感的指标,而身长和头围相对滞后才表现出统计学差异.

    作者:曹敏辉;刘黎明;袁艳蓓;冯子纯 刊期: 2016年第04期

  • 产褥期急性肺动脉栓塞的临床表现及诊断

    目的 通过分析产褥期急性肺动脉栓塞(PE)的临床特点,提高对该病的诊疗水平.方法 回顾性收集2009年1月至2015年12月在西安交通大学第一附属医院诊断的19例产褥期急性PE及12例非PE患者,分析其临床表现及实验室检查结果.结果 与非PE患者相比,急性PE患者主要表现为突发性呼吸困难和呼吸急促,两组间比较差异均有统计学意义(χ2值分别为6.09、13.46,均P<0.05),而胸疼和咳血症状组间比较无明显差异(均P>0.05).有11例急性PE患者伴有心动过速,8例PE患者伴有下肢深静脉血栓,与非PE组对比差异均有统计学意义((χ2值分别为5.13、6.81,均P<0.05).另外,在22例血浆D-二聚体水平升高的患者中,有17例为急性PE患者,与非PE组比较差异有统计学意义(χ2=8.16,P<0.05).结论 产褥期急性PE患者临床表现多样化,产妇主要表现为呼吸困难和呼吸急促,如果同时伴有静脉血栓栓塞(VTE)和血浆D-二聚体检查阳性,将有助于对PE更加有效的诊断.

    作者:蒋昊翔;宋旸;李满祥 刊期: 2016年第04期

中国妇幼健康研究杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心