吴华杰；丁翠玲；石曌玲；罗建峰；李娜；孙新
目的 探讨miRNA-124在上皮性卵巢癌组织中的表达及临床意义.方法 选择2013年2月至2014年11月在浙江省台州医院就诊的上皮性卵巢癌组织85例 、良性上皮卵巢肿瘤组织35例和正常卵巢组织45例作为研究对象.采用实时荧光定量逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)检测组织中miRNA-124的表达水平,分析miRNA-124的相对表达量与临床病理特征及预后的关系.结果 卵巢癌组织中miRNA-124相对表达量为2.35±1.11,良性卵巢肿瘤组织中的表达量为5.13±2.01,正常组织中为6.29±2.12.卵巢癌组织中miRNA-124相对表达量明显低于良性卵巢肿瘤组织和正常组织(t值分别为7.123、11.650,均P<0.001);良性卵巢肿瘤组织中miRNA-124相对表达量低于正常组织(t=2.499,P=0.007).临床分期和组织分级越高,miRNA的相对表达量越低(t值分别为13.581、23.232,均P<0.001);有淋巴结转移者,miRNA的相对表达量越低(t=11.671,P<0.001);组织学类型与miRNA的相对表达量无关(t=1.003,P>0.05).高表达组的总生存率明显高于低表达组,差异有统计学意义(χ2=7.824,P=0.008).低表达量组中位生存期为(7.93±1.54)个月,明显低于高表达量组的(14.51±6.72)个月,差异有统计学意义(t=6.053,P<0.001).结论 上皮性卵巢癌组织中miRNA-124的相对表达量降低,提示其可能在卵巢癌的发病机制中起到抑癌基因的作用,另外,miRNA-124的表达量与卵巢癌的进展和转归有关.
作者：杨佩浓；虞义建；徐伟铭；张晓婷 刊期： 2018年第11期
目的 分析典型川崎病(KD)与不完全川崎病(IKD)的临床特征.方法 采用回顾性研究方法,选取2016年1月至2018年1月在杭州市儿童医院儿内科就诊的20例IKD患儿为IKD组,同期的21例KD患儿为KD组.分析两组一般资料(年龄 、性别 、发病季节);对比两组各临床表现的发生率及发生时间;对比两组的实验室指标;对比两组冠状动脉损害及心电图异常情况.结果 ①IKD组平均发病年龄较KD组小(t=4.46,P<0.05).②IKD组结膜充血 、杨梅舌 、唇红干裂 、指(趾)脱皮 、手足硬肿 、皮疹 、颈淋巴结肿大发生率均较KD组低(χ2值分别为29.63、27.66、23.88、9.64、28.76、43.21、33.86,均P<0.05);IKD组肛周脱皮屑发生率 、卡疤红肿发生率较KD组高(χ2值分别为7.75、3.90,均P<0.05);与KD组比较,IKD组发热 、杨梅舌 、手足硬肿 、皮疹 、卡疤红肿时间均更长,唇红干裂时间更短(t值分别为8.79、2.33、3.46、7.05、9.19、2.46,均P<0.05).③IKD组患者C-反应蛋白(CPR)、CD3+较KD组高(t值分别为3.73、8.83,均P<0.05),CD4+/CD8+较KD组低(t=6.12,P<0.05).④IKD组冠状动脉损伤发生率较KD组高(χ2=33.86,P<0.05).结论 与KD比较,IKD具有:① 发病年龄更小;② 肛周脱皮屑 、卡疤红肿发生率更高,发热 、杨梅舌 、手足硬肿 、皮疹 、卡疤红肿时间均更长;③CPR、CD3+、CD4+/CD8+明显异常;④ 冠状动脉损伤风险更高的特点.
作者：张颖；犹登霞；周杰林 刊期： 2018年第11期
目的 探究1,25-二羟维生素D3对幼鼠海水吸入性肺损伤中肺组织水肿及其清除的相关机制.方法 幼年SD大鼠通过气管内滴注配方海水制作幼鼠海水吸入性肺损伤模型,检测幼鼠肺组织湿干比及通透性变化,并观察1,25-二羟维生素D3对湿干比及通透性的影响.另外检测肺组织水肿相关的Na+-K+-ATP酶及水通道蛋白(AQP)1和AQP5含量的改变,并观察1,25-二羟维生素D3对Na+-K+-ATP酶及水通道蛋白的影响.结果 海水吸入后,幼鼠肺组织湿干比 、通透性出现了显著的增加,同时Na+-K+-ATP酶及AQP1、AQP5的表达出现均显著下调(均P<0.05);而1,25-二羟维生素D3作用后均显著减轻了海水刺激引起的幼鼠肺组织湿干比和通透性,也使Na+-K+-ATP酶及AQP1、AQP5的表达回升(均P<0.05).结论 1,25-二羟维生素D3通过促进Na+-K+-ATP酶及AQP1、AQP5的表达起到减轻幼鼠海水吸入性肺损伤组织水肿的效果.
作者：吴华杰；丁翠玲；石曌玲；罗建峰；李娜；孙新 刊期： 2018年第11期
目的 探讨磁共振T2WI联合DWI成像对宫颈癌宫旁浸润的诊断价值.方法 收集2013年1月至2017年12月在陕西省人民医院收治行根治性子宫切除的87例宫颈癌患者的术前磁共振影像及术后病理资料,根据检查序列将术前的MRI检查图像依次分为MRI常规扫描 、T2WI联合DWI成像及MRI常规联合增强扫描组,由2名高年资主治医师在影像PACS工作站共同对图像分析判断.结果 87例宫颈癌中有24例存在宫旁浸润.肿瘤直径(<4cm及 ≥4cm)、FIGO分期(ⅠB1、ⅠB2及ⅡA)及病理分级(低分化 、中分化及高分化)在宫旁浸润阴性与阳性组之间的分布差异有统计学意义(χ2值分别为6.800、7.227、7.498,均P<0.05).MRI常规序列扫描诊断宫旁浸润的敏感性 、特异性 、阳性预测值 、阴性预测值 、准确率及ROC曲线下面积分别为73.91％ 、81.25％ 、58.62％ 、89.65％ 、79.31％ 、0.795,T2WI联合DWI成像诊断宫旁浸润的敏感性 、特异性 、阳性预测值 、阴性预测值 、准确率及ROC曲线下面积分别为84.00％ 、95.16％ 、87.50％ 、93.65％ 、91.95％ 、0.942,MRI常规序列联合增强扫描诊断宫旁浸润的敏感性 、特异性 、阳性预测值 、阴性预测值 、准确率及ROC曲线下面积分别为83.33％ 、92.06％ 、86.96％ 、90.63％ 、89.66％ 、0.898.宫旁浸润阴性与阳性组肿瘤平均ADC值差异比较有统计学意义(t=-3.066,P<0.01),宫旁浸润阳性组肿瘤平均ADC值低于阴性组.结论 T2WI联合DWI成像诊断宫颈癌宫旁浸润的能力优于其他两种序列组合,具有重要的临床应用价值.
作者：王涛；严雪娇；闵智乾 刊期： 2018年第11期
目的 探讨妊娠晚期死胎的相关原因,提出可行的预防措施以降低死胎的发生率.方法 根据安徽省妇幼保健院围产儿死亡季报表的信息收集2015年1月至2017年1月妊娠晚期死胎患者的临床资料,统计分析死胎患者的一般资料 、孕周 、死胎原因.结果 ①158例死胎患者的病因顺位依次为妊娠合并症或并发症(48/158,30.4％)、胎儿因素(42/158,26.6％)、不明原因(32/158,20.2％)、脐带因素(28/158,17.7％)及胎盘因素(8/158,5.1％).② 死胎多发生在孕34～36+6周(64/158,40.5％),以初产妇(93/158,58.9％)、未正规产检者(82/158,51.9％)多见.③ 对不同孕周死胎原因的分布情况进行统计分析显示,不同孕周死胎原因的构成没有统计学差异(χ2校正=10.49,P=0.23).④33.4％(44/128)患者无胎动异常感觉,只有4.7％(6/128)患者在死胎前有自觉胎动频繁.结论 加强围产期的保健与管理 、早发现和早治疗妊娠合并症或并发症,提高孕妇对胎动的关注度有助于减少死胎的发生.
作者：秦田瑞；陶峰；陈红波 刊期： 2018年第11期
目的 探讨数码听觉统合训练对行为问题儿童感觉统合功能与智商的改善作用.方法 随机选取2013年5月至2015年11月湛江市妇幼保健院收治的行为问题儿童149例,依据训练方法将其分为两组,即数码听觉统合训练组(n=75)和常规训练组(n=74),对两组患儿的临床疗效及智商(IQ)进行统计分析.结果 数码听觉统合训练组患儿治疗的总有效率为92.0％(69/75),显著高于常规训练组的78.4％(58/74)(χ2=11.14,P<0.05).数码听觉统合训练组IQ测试评分<70分 、70～79分 、智力低下的比例均显著低于常规训练组(χ2值分别为3.68、4.02、3.87,均P<0.05),90～109分的比例显著高于常规训练组(χ2=4.06,P<0.05),但80～89分 、110～119分 、120～129分 、≥130分的比例差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 数码听觉统合训练能够有效地改善行为问题儿童感觉统合功能与智商,值得在临床推广.
作者：焦鹏涛；刘培兰；陈小燕；李长秀；庞金梅；李小红 刊期： 2018年第11期
目的 评估红枣提取液用于干预妊娠期合并血小板低下的临床效果.方法 选取2017年1至10月来朝阳区妇幼保健院产检的120例血小板低下孕妇,随机分为两组,各60例,对照组采用饮食调节进行干预,观察组在对照组的基础上给予红枣提取液进行干预,比较两组血液指标 、血小板计数变化情况,记录观察组不良反应情况.结果 入组前,两组血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、血小板计数(PLT)无显著性差异(t值分别为-0.887、-0.809、-0.665,均P>0.05);复查时,两组HGB、HCT、PLT较入组前均升高;与对照组相比,复查时观察组HGB、HCT均高于对照组,第二次复查时存在显著性差异(t值分别为-1.998、-1.741,均P<0.05);与对照组相比,两次复查时观察组PLT均高于对照组,存在显著性差异(t值分别为-2.011、-1.778,均P<0.05);观察组不良反应发生率为5.00％.结论 临床使用红枣提取液改善妊娠期合并血小板低下效果显著,安全性良好,值得推广.
作者：张文艳 刊期： 2018年第11期
目的 分析孕中期妇女宫颈阴道分泌物中炎性因子和促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)的水平变化与早产的相关性.方法 选择2015年1月至2017年12月在上海浦东新区妇幼保健院正规产检的孕产妇,随机抽取100例早产妇女及100例足月产妇女为研究对象,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测其孕中期宫颈阴道分泌物中白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α 和CRH的浓度,并分析CRH表达改变与炎性因子水平变化有无相关性.结果 ① 早产组孕24～28周宫颈阴道分泌物中IL-6、TNF-α 和CRH水平均高于足月产组,差异有显著性(t值分别为45.230、8.062、3.018,均P<0.05).② 早产组孕24～28周宫颈阴道分泌物中CRH表达上调与IL-6、TNF-α 水平升高均呈显著正相关(R2值分别为0.590和0.223,均P<0.05),而足月产组孕24～28周宫颈阴道分泌物中CRH表达上调与IL-6水平呈正相关(R2=0.139,P<0.05),与TNF-α 水平无相关性(R2=0.000,P>0.05).结论 孕中期妇女宫颈阴道分泌物中IL-6、TNF-α 和CRH水平的升高与早产密切相关,孕中期联合以上三项检测可为早产的预测提供更为有效准确的方法.
作者：丁晓颖；蔡燕；杨慧琳；邢秋霞；陆玲玲；程妤奋；沈丽华；黄鹰 刊期： 2018年第11期
目的 研究幼年特发性关节炎(JIA)患儿血清中25-羟维生素D3[25-(OH)D3]和微量元素水平变化及临床意义,为临床的治疗和预防提供依据.方法 选取2015年7月 —2016年12月就诊于西安市第五医院的53例JIA患儿和同期健康体检的76例儿童,分别作为JIA组和对照组,对两组儿童进行血清维生素D(VitD)及铜 、锌 、钙 、镁 、铁含量检测,应用酶联免疫法检测25-(OH)D3水平,原子吸收光谱法测定微量元素含量.结果 JIA组患儿外周血25-(OH)D3水平为42.7nmol/L(14.5～90.9nmol/L),显著低于对照组49.8nmol/L(20.4～99.5nmol/L),Z=3.075,P=0.002.JIA组患儿血清钙 、铁 、锌的水平显著低于对照组,血清铜水平高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为-2.584、-2.740、-4.188、3.246,均P<0.05);血清镁水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 JIA患儿血清25-(OH)D3含量显著降低,同时血清中微量元素钙 、铁 、锌水平显著降低,合理补充维生素D和微量元素钙 、铁 、锌有利于JIA的病情控制和预后.
作者：徐剡；王琳 刊期： 2018年第11期
多囊卵巢综合征是育龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以稀发排卵或无排卵 、高雄激素血症为临床特征,主要表现为月经周期紊乱 、不孕 、多毛 、痤疮 、胰岛素抵抗,多数病人伴有超重 、肥胖.鉴于多囊卵巢综合征涉及女性一生健康问题,因此在临床中应关注此类患者的诊治路径.
作者：中国妇女孕前肥胖诊治路径专家委员会 刊期： 2018年第11期
目的 探讨个体化营养膳食指导对孕产妇体质量增长及妊娠结局的影响.方法 选取2016年6月至2017年6月期间,于妊娠13周前在西安市长安区医院产科门诊建立孕产妇保健手册的单胎初产妇520例为研究对象.依据孕妇意愿,将260例自愿接受孕期个体化膳食营养指导的孕产妇作为指导组;另外260例为对照组,仅给予孕期常规营养指导.观察分析两组孕妇孕期体质量增加情况,分娩方式 、妊娠期糖尿病等妊娠结局的发生情况,及新生儿窒息 、巨大儿等新生儿的情况.结果 对照组孕期体质量增长量较指导组孕产妇的体质量增长明显增加(t=19.67,P=0.00),指导组体质量增加异常者较对照组明显减少(χ2=18.68,P=0.00);对照组剖宫产率高于指导组(χ2=30.93,P=0.00);指导组的妊娠期糖尿病 、妊娠期高血压和贫血的发生率均明显低于对照组(χ2值分别为4.02、4.53、19.54,均P<0.05);对照组中早产 、巨大儿和低体质量儿的发生率均高于指导组(χ2值分别为4.13、7.65、4.55,均P<0.05).结论 孕期个性化营养膳食指导可以控制孕妇体质量保持在合理增长范围内,以预防不良妊娠结局的发生.
作者：张金梅；李芬 刊期： 2018年第11期
目的 分析阿昔洛韦联合西咪替丁对小儿水痘患者的临床疗效.方法 应用计算机检索PubMed、中国知网 、维普网 、万方数据库,查找和比较以利巴韦林为对照组,阿昔洛韦联合西咪替丁治疗小儿水痘的随机对照试验结果 .检索时间为建库至2018年6月1日,手工检索并对下载的参考文献进行阅读 、评价,并根据纳入 、排除标准确定是否纳入研究,采用Revman 5.3版本统计学软件进行Meta分析.结果纳入7篇研究文献,共544例患者(阿昔洛韦+西咪替丁组280例,利巴韦林组264例),结果显示两组之间在总有效率(RR=1.24,95％CI:1.15～1.33,P<0.00001)、退热时间(W MD=-2.09,95％CI:-2.63～-1.54,P<0.00001)、结痂时间(W MD=-2.04,95％CI:-2.71～-1.37,P<0.00001)等方面差异均有统计学意义.结论 阿昔洛韦联合西咪替丁用于治疗小儿水痘在总有效率 、退热时间 、结痂时间方面优于利巴韦林.
作者：王晓东；续畅；王培；黄凤；马致洁 刊期： 2018年第11期
目的 探讨miRNA-124和其靶蛋白表皮生长因子受体(EGFR)在上皮性卵巢癌(EOC)原发灶及转移灶中的表达.方法 2016年5月至2018年3月于宁波市鄞州人民医院进行手术治疗的EOC患者60例,采用显色原位杂交(CISH)技术检测miRNA-124在EOC原发灶和转移灶中的表达;采用免疫组化法检测EGFR蛋白的表达.结果 46(76.67％)例原发灶中miRNA-124表达阳性,18(30.00％)例转移灶中miRNA-124表达阳性,miRNA-124在原发灶中的表达率明显较转移灶高,差异有统计学意义(χ2=26.250,P<0.001).原发灶及转移灶中EGFR的的阳性表达率均为100.00％,原发灶中强阳性(+++)表达率较转移灶低,差异有统计学意义(χ2=13.575,P<0.05).miRNA-124和EGFR在原发灶和转移灶中的表达量呈负相关(r=-0.482,P=0.021).结论 miRNA-124在EOC原发灶和转移灶中的表达有所差异.miRNA-124可能通过靶向EGFR调节EOC的转移,其可能成为治疗EOC潜在靶点,但是具体作用机制还需要进一步体内外研究.
作者：何喻；任莹；丛玲华 刊期： 2018年第11期
目的 探讨经会阴二维超声动态观察和评估产后女性盆底功能改变的价值,为女性盆底功能障碍性疾病(PFD)的诊断提供影像学依据.方法 选取2016年1至12月期间在宁波市鄞州区第二医院经阴道分娩的产妇100例(实验组),正常门诊体检的育龄期妇女50例(对照组),对照组在体检时 、分娩产妇在产后3d和产后42d时进行会阴二维超声检查,分别测量静息期 、缩肛期及张力期,以耻骨联合下缘水平线为X轴和以人体中轴为Y轴上的膀胱角旋转度,膀胱尿道后角值及膀胱颈移动度等相关数据.结果 静息期 、缩肛期和张力期,患者产后3d和产后42d时膀胱颈在Y轴上的位置(Dy)、膀胱颈在X轴上的位置(Dx)、膀胱角的位置(β)及膀胱尿道后角值(α)的测量参数均大于对照组相应时相的测量值(静息期:产后3d与对照组t值分别为7.19、5.76、18.50、13.49,产后42d与对照组t值分别为4.29、4.22、9.36、6.07;缩肛期:产后3d与对照组t值分别为6.85、6.07、23.34、17.69,产后42d与对照组t值分别为3.83、3.77、6.61、5.58;张力期:产后3d与对照组t值分别为4.67、4.37、7.49、5.41,产后42d与对照组t值分别为8.43、2.75、15.97、10.90,均P<0.05),且患者产后3d上述参数值大于产后42d(静息期:t值分别为3.11、2.81、11.99、9.81;缩肛期:t值分别为3.15、3.58、21.48、12.71;张力期:t值分别为5.45、2.18、12.02、5.69,均P<0.05);患者产后3d和产后42d时,膀胱颈在Y轴上的移动度(△Dy),膀胱颈在X轴上的移动度(△Dx),膀胱角的位置(△ β)及膀胱颈移动度结果均大于对照组(产后3d与对照组t值分别为7.64、20.50、28.23、4.68,产后42d与对照组t值分别为8.12、29.13、16.75、6.07,均P<0.05),且患者产后3d上述参数值大于产后42d(t值分别为3.59、11.31、11.40、2.90,均P<0.05).结论 经阴道生产后女性盆底功能明显存在结构损伤,经会阴二维超声检查可动态观察及评估产后女性盆底功能改变,为PFD的早期发现及诊断提供参考依据.
作者：朱玲斐；马苏亚；陆丹尔；陆爱美 刊期： 2018年第11期
目的 分析儿童EB病毒(EBV)感染致传染性单核细胞增多症的外周血淋巴细胞亚群和免疫球蛋白的变化特点.方法 随机选取2017年1至12月西安市儿童医院感染二科诊治的40例感染EBV致传染性单核细胞增多症患儿作为研究组,选取同期体检健康儿童30例作为对照组,通过免疫散射比浊法测量两组儿童的IgA、IgG、IgM表达水平,通过流式细胞术测量两组儿童的B淋巴细胞和CD3+、CD4+、CD8+淋巴细胞及自然杀伤细胞的数量,并对结果 进行分析.结果研究组的免疫球蛋白IgA、IgG均显著高于对照组(t值分别为9.29、5.56,均P<0.05);研究组的淋巴细胞和CD3+、CD8+淋巴细胞及白细胞数量均显著高于对照组(t值分别为18.62、19.08、17.46、23.27,均P<0.05),研究组B淋巴细胞数量显著低于对照组(t=22.75,P<0.05).结论 CD8+淋巴细胞数量急剧增加可能是感染EBV致传染性单核细胞增多症患儿淋巴细胞急剧增加的重要因素,且患儿免疫球蛋白IgA、IgG急剧增加,因此通过检测淋巴细胞亚群对诊断感染EBV致传染性单核细胞增多症具有一定意义.
作者：符佳；张玉凤；朱欣欣；谢燕；邓慧玲；张瑜 刊期： 2018年第11期
目的 探讨并对比三维超声断层成像(TUI)、三维扩展成像(3DXI)、容积对比成像C平面技术(VCI)及二维超声对胎儿唇腭裂诊断的结果.方法 应用三维超声TUI、3DXI、VCI对2016年2月至2017年8月在杭州市妇产科医院进行产前检查发现的42例唇腭裂胎儿的数据进行分析,并将三种检查结果 与二维超声检查结果进行对比,比较四种方法的检出率情况.结果TUI、3DXI、VCI及二维超声检查单纯唇裂的检出率均为100.0％,差异均无统计学意义(均P>0.05).TUI与二维超声检查唇腭裂的检出率分别为74.2％ 和32.3％,经比较差异有统计学意义(χ2=15.428,P<0.05);3DXI与二维超声检查唇腭裂的检出率分别为71.0％ 和32.3％,经比较差异有统计学意义(χ2=15.328,P<0.05);VCI与二维超声检查唇腭裂的检出率分别为77.4％ 和32.3％,经比较差异有统计学意义(χ2=15.627,P<0.05).三维超声TUI、3DXI、VCI对唇腭裂的检出率比较差异无统计学意义(χ2=1.023,P>0.05).结论 运用三维超声TUI、3DXI和VCI对胎儿唇腭裂进行诊断的效果无明显差异,但是与二维超声相比,其诊断效果更佳,提高了唇腭裂的检出率,漏检率降低,值得在临床上推广和应用.
作者：周菲妮；姜咏华；俞琤；陈蕾；朱晓青 刊期： 2018年第11期
目的 了解新生育政策下广州市产妇产后抑郁发生状况及相关影响因素.方法 采用智能随访系统发送问卷的方式,对2017年7月至10月在广州市妇女儿童医疗中心分娩的产后4～6周的产妇进行调查,并探讨相关影响因素.结果 在1019名产妇中,产后抑郁的发生率为43.08％.产妇年龄 、产次 、配偶年龄 、配偶平均月收入与文化程度 、近一年是否经历负面生活事件 、喂养方式 、对医疗费用有无顾虑 、母乳喂养经历及分娩镇痛是产后抑郁的影响因素,差异均有统计学意义(χ2值分别为19.089、24.729、15.074、8.181、31.963、31.630、16.968、8.741、20.689、4.736,均P<0.05);多因素分析结果显示负面生活事件(OR=3.231,95％CI:1.965～5.312)、混合喂养(OR=1.816,95％CI:1.377～2.394)是产后抑郁的危险因素;配偶的平均月收入在6000～10000元(OR=0.405,95％CI:0.188～0.871)及>10000元(OR=0.256,95％CI:0.119～0.555)是产后抑郁的保护因素.结论 产妇产后4～6周抑郁发生率高,影响因素复杂多样.相关人员及组织应重视产后抑郁的筛查与评估,以便及时给予正确的指导,这对预防及减低产后抑郁的发生率,创建良好的母婴健康环境有现实意义.
作者：方晓敏；林艳；朱志琴；李菲 刊期： 2018年第11期
目的 观察难治性支原体肺炎患儿血清铁蛋白水平,并分析其临床意义.方法 选取2017年2月至2017年12月在浙江省乐清市第二人民医院接受治疗的支原体肺炎患儿为研究对象,并根据其疾病严重程度分为普通支原体肺炎组(M PP组)和难治性支原体肺炎组(RMPP组).比较两组患儿血清铁蛋白(SF)水平和肺功能的差异,观察RMPP组患儿经治疗后SF水平的改变,分析RMPP组患儿SF水平与肺功能的相关性.结果 RMPP组患儿血清SF水平明显高于MPP组(t=-310.08,P<0.01);RMPP组患儿血清用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、呼气峰流速(PEF)水平低于MPP组(t值分别为6.34、9.20、13.20,均P<0.01);治疗后,RMPP组患儿的SF较治疗前降低(t=75.97,P<0.01);治疗后,RMPP组患儿FVC、FEV1、PEF较治疗前升高(t值分别为-6.93、-9.00、-19.18,均P<0.01).RMPP组患儿的SF水平与FVC、FEV1、PEF水平负相关(r值分别为-0.47、-0.51、-0.43、均P<0.05).结论 难治性支原体肺炎患儿血清铁蛋白较高,肺功能指标较低,经治疗后,患儿的相关指标明显改善.
作者：陈华；方磊；周焕荣 刊期： 2018年第11期
目的 探讨腹腔镜下疤痕妊娠病灶清除和疤痕修补术的临床效果及安全性.方法 选取2014年1月至2017年5月金华市人民医院收治的66例子宫疤痕妊娠患者,随机将其分成对照组(36例)和观察组(30例).对照组采用经腹子宫疤痕妊娠病灶切除术及疤痕修补术治疗,观察组采用腹腔镜下疤痕妊娠病灶清除及疤痕修补术治疗.比较两组患者治疗后的临床效果 、术中出血量 、手术时间 、术后恢复情况及并发症情况.结果 观察组患者接受治疗后的总有效率(96.67％)显著高于对照组患者(77.78％),经比较差异有统计学意义(χ2=4.9575,P<0.05);观察组患者的术中出血量和手术时间均明显少于对照组患者,经比较差异均有统计学意义(t值分别为15.0982、11.1660,均P<0.05);观察组患者术后阴道流血时间 、β-人绒毛膜促性腺激素恢复至正常水平时间 、病灶缩小时间 、月经恢复时间及住院时间均少于对照组患者,经比较差异均有统计学意义(t值分别为5.7653、2.2944、2.3958、2.9988、6.8220,均P<0.05);观察组患者术后总的并发症发生率(13.33％)显著低于对照组患者(38.89％),经比较差异有统计学意义(χ2=5.3880,P<0.05).结论 腹腔镜下疤痕妊娠病灶清除及疤痕修补术临床效果显著,患者术中出血少,手术时间短,术后恢复快,且安全性高,具有较高的临床推广应用价值.
作者：徐海霞；伊碧霞；徐攀；宋莹 刊期： 2018年第11期
目的 探讨血清25-羟维生素D[25-(OH)D]在过敏性紫癜(HSP)患儿中的表达情况,并分析其与免疫指标之间的相关性.方法 选取2016年8月至2018年1月在湖北省妇幼保健院住院的139例HSP患儿及同期门诊体检正常的80例儿童分别作为HSP组及健康对照组,采用液相色谱-串联质谱法检测HSP组患儿及健康对照组儿童的血清25-(OH)D水平,并使用流式细胞术和免疫比浊法分别检测HSP组患儿的细胞及体液免疫水平.HSP组根据是否合并肾脏受累又分为非紫癜性肾炎组(NHSPN组)108例及紫癜性肾炎组(HSPN组)31例,使用二元Logistic回归分析血清25-(OH)D影响HSP患儿发病及并发肾脏受累的风险,并采用多元线性回归分析血清25-(OH)D与各免疫指标的相关性.结果 HSP组血清25-(OH)D水平明显低于健康对照组(t=-9.103,P<0.001),HSPN组血清25-(OH)D水平分别低于NHSPN组和健康对照组,差异均具有统计学意义(t值分别为2.857、-8.955,均P<0.05).HSP组血清25-(OH)D水平与IgA及CD8+T水平呈负相关(β=-0.418,t=-5.538,P<0.01;β=-0.231,t=-3.064,P=0.003).健康对照组儿童血清25-(OH)D水平每降低1ng/mL,其发生HSP的风险将增加至原来的1.103倍(OR=1.103,95％CI:1.073～1.133,P<0.001),而HSP组患儿25-(OH)D水平每升高1ng/mL,其发生肾脏受累的风险降低至原来的0.939倍(OR=0.939,95％CI:0.897～0.983,P=0.007).结论 血清25-(OH)D在HSP患儿中的水平明显降低,且与细胞免疫及体液免疫功能均相关,可能参与了HSP的免疫发病过程;恢复血清25-(OH)D的水平可能会降低HSP并发肾脏受累的风险.
作者：郑荣浩；刘冬蕾；黄力；朱松柏；贵琳；吴晓林 刊期： 2018年第11期
中国妇幼健康研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
