周菲妮；姜咏华；俞琤；陈蕾；朱晓青
目的 了解广东省妇幼保健院产科门诊孕妇乙型肝炎病毒(HBV)感染情况,为围产期干预管理,预防乙肝母婴传播提供参考.方法 回顾性分析2015年1月1日至2016年12月31日期间广东省妇幼保健院产科门诊孕妇首次进行血清乙肝五项及HBV DNA检测的实验室结果 .描述孕妇乙肝感染情况及其年龄特征,分析乙肝病毒e抗原(HBeAg)与乙肝病毒载量的关系.结果孕妇共计13093人,检出乙肝表面抗原(HBsAg)阳性孕妇1424例.HBsAg携带率为10.88％(1424/13093),携带率随年龄的增长而升高,趋势有统计学意义(Z=2.70,P<0.05),其中 ≤24岁组孕妇携带率低,为9.64％(182/1888).>34岁组孕妇携带率高,为11.85％(228/1924).26.69％(380/1424)的乙肝感染孕妇同时合并HBeAg阳性.比较发现,HBeAg阳性乙肝感染孕妇中HBV DNA>106 IU/mL的孕妇比例为60.56％(43/71),高于HBeAg阴性乙肝感染孕妇中的6.04％(11/182),差异有统计学意义(χ2=90.42,P<0.05).结论 广东省妇幼保健院门诊孕妇人群中HBsAg携带率较高.HBeAg阳性乙肝感染孕妇存在较高的母婴传播风险,是预防乙肝宫内感染的重点人群.围产期应密切监测HBV DNA载量,及时提供抗病毒治疗,预防乙肝宫内感染.
作者：王智强；纪存委；高爽；汤柳英；夏建红 刊期： 2018年第11期
目的 了解新生育政策下广州市产妇产后抑郁发生状况及相关影响因素.方法 采用智能随访系统发送问卷的方式,对2017年7月至10月在广州市妇女儿童医疗中心分娩的产后4～6周的产妇进行调查,并探讨相关影响因素.结果 在1019名产妇中,产后抑郁的发生率为43.08％.产妇年龄 、产次 、配偶年龄 、配偶平均月收入与文化程度 、近一年是否经历负面生活事件 、喂养方式 、对医疗费用有无顾虑 、母乳喂养经历及分娩镇痛是产后抑郁的影响因素,差异均有统计学意义(χ2值分别为19.089、24.729、15.074、8.181、31.963、31.630、16.968、8.741、20.689、4.736,均P<0.05);多因素分析结果显示负面生活事件(OR=3.231,95％CI:1.965～5.312)、混合喂养(OR=1.816,95％CI:1.377～2.394)是产后抑郁的危险因素;配偶的平均月收入在6000～10000元(OR=0.405,95％CI:0.188～0.871)及>10000元(OR=0.256,95％CI:0.119～0.555)是产后抑郁的保护因素.结论 产妇产后4～6周抑郁发生率高,影响因素复杂多样.相关人员及组织应重视产后抑郁的筛查与评估,以便及时给予正确的指导,这对预防及减低产后抑郁的发生率,创建良好的母婴健康环境有现实意义.
作者：方晓敏；林艳；朱志琴；李菲 刊期： 2018年第11期
目的 探讨磁共振T2WI联合DWI成像对宫颈癌宫旁浸润的诊断价值.方法 收集2013年1月至2017年12月在陕西省人民医院收治行根治性子宫切除的87例宫颈癌患者的术前磁共振影像及术后病理资料,根据检查序列将术前的MRI检查图像依次分为MRI常规扫描 、T2WI联合DWI成像及MRI常规联合增强扫描组,由2名高年资主治医师在影像PACS工作站共同对图像分析判断.结果 87例宫颈癌中有24例存在宫旁浸润.肿瘤直径(<4cm及 ≥4cm)、FIGO分期(ⅠB1、ⅠB2及ⅡA)及病理分级(低分化 、中分化及高分化)在宫旁浸润阴性与阳性组之间的分布差异有统计学意义(χ2值分别为6.800、7.227、7.498,均P<0.05).MRI常规序列扫描诊断宫旁浸润的敏感性 、特异性 、阳性预测值 、阴性预测值 、准确率及ROC曲线下面积分别为73.91％ 、81.25％ 、58.62％ 、89.65％ 、79.31％ 、0.795,T2WI联合DWI成像诊断宫旁浸润的敏感性 、特异性 、阳性预测值 、阴性预测值 、准确率及ROC曲线下面积分别为84.00％ 、95.16％ 、87.50％ 、93.65％ 、91.95％ 、0.942,MRI常规序列联合增强扫描诊断宫旁浸润的敏感性 、特异性 、阳性预测值 、阴性预测值 、准确率及ROC曲线下面积分别为83.33％ 、92.06％ 、86.96％ 、90.63％ 、89.66％ 、0.898.宫旁浸润阴性与阳性组肿瘤平均ADC值差异比较有统计学意义(t=-3.066,P<0.01),宫旁浸润阳性组肿瘤平均ADC值低于阴性组.结论 T2WI联合DWI成像诊断宫颈癌宫旁浸润的能力优于其他两种序列组合,具有重要的临床应用价值.
作者：王涛；严雪娇；闵智乾 刊期： 2018年第11期
目的 探讨数码听觉统合训练对行为问题儿童感觉统合功能与智商的改善作用.方法 随机选取2013年5月至2015年11月湛江市妇幼保健院收治的行为问题儿童149例,依据训练方法将其分为两组,即数码听觉统合训练组(n=75)和常规训练组(n=74),对两组患儿的临床疗效及智商(IQ)进行统计分析.结果 数码听觉统合训练组患儿治疗的总有效率为92.0％(69/75),显著高于常规训练组的78.4％(58/74)(χ2=11.14,P<0.05).数码听觉统合训练组IQ测试评分<70分 、70～79分 、智力低下的比例均显著低于常规训练组(χ2值分别为3.68、4.02、3.87,均P<0.05),90～109分的比例显著高于常规训练组(χ2=4.06,P<0.05),但80～89分 、110～119分 、120～129分 、≥130分的比例差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 数码听觉统合训练能够有效地改善行为问题儿童感觉统合功能与智商,值得在临床推广.
作者：焦鹏涛；刘培兰；陈小燕；李长秀；庞金梅；李小红 刊期： 2018年第11期
目的 分析围产儿出生缺陷的监测结果,探讨围产儿出生缺陷发生情况及其影响因素,为制定干预措施提供科学依据,降低出生缺陷发生率.方法 回顾性分析2016—2017年乌鲁木齐市辖区内46家医院95154例围产儿的出生缺陷监测资料,分析不同年份及不同出生缺陷发生的情况.结果 2016—2017年乌鲁木齐市围产儿出生缺陷总发生率为94.71/万(城市108.61/万,农村59.80/万),前5位出生缺陷病种占全部缺陷类型的58.24％,依次为总唇裂(占14.08％)、多指(趾)(占13.56％)、先天性心脏病(占12.51％)、马蹄内翻足(占7.57％)、外耳其他畸形(占7.25％).出生缺陷的发生率城镇明显高于乡村(χ2=50.112,P<0.05);男性明显高于女性(χ2=22.976,P<0.05);产妇年龄间存在显著性差异(χ2=24.141,P<0.05),出生缺陷发生率高的年龄组为35岁及以上(107.74/万)和不足20岁(104.93/万).结论 部分对于干预措施敏感的致死和严重致残性出生缺陷的发生率下降,乌鲁木齐市出生缺陷防控工作重点的变化,提示应针对高危人群和因素来确定干预工作的重点.
作者：李芳；李文静；艾比拜木；王小丽；王磊 刊期： 2018年第11期
目的 分析孕中期妇女宫颈阴道分泌物中炎性因子和促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)的水平变化与早产的相关性.方法 选择2015年1月至2017年12月在上海浦东新区妇幼保健院正规产检的孕产妇,随机抽取100例早产妇女及100例足月产妇女为研究对象,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测其孕中期宫颈阴道分泌物中白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α 和CRH的浓度,并分析CRH表达改变与炎性因子水平变化有无相关性.结果 ① 早产组孕24～28周宫颈阴道分泌物中IL-6、TNF-α 和CRH水平均高于足月产组,差异有显著性(t值分别为45.230、8.062、3.018,均P<0.05).② 早产组孕24～28周宫颈阴道分泌物中CRH表达上调与IL-6、TNF-α 水平升高均呈显著正相关(R2值分别为0.590和0.223,均P<0.05),而足月产组孕24～28周宫颈阴道分泌物中CRH表达上调与IL-6水平呈正相关(R2=0.139,P<0.05),与TNF-α 水平无相关性(R2=0.000,P>0.05).结论 孕中期妇女宫颈阴道分泌物中IL-6、TNF-α 和CRH水平的升高与早产密切相关,孕中期联合以上三项检测可为早产的预测提供更为有效准确的方法.
作者：丁晓颖；蔡燕；杨慧琳；邢秋霞；陆玲玲；程妤奋；沈丽华；黄鹰 刊期： 2018年第11期
目的 分析儿童EB病毒(EBV)感染致传染性单核细胞增多症的外周血淋巴细胞亚群和免疫球蛋白的变化特点.方法 随机选取2017年1至12月西安市儿童医院感染二科诊治的40例感染EBV致传染性单核细胞增多症患儿作为研究组,选取同期体检健康儿童30例作为对照组,通过免疫散射比浊法测量两组儿童的IgA、IgG、IgM表达水平,通过流式细胞术测量两组儿童的B淋巴细胞和CD3+、CD4+、CD8+淋巴细胞及自然杀伤细胞的数量,并对结果 进行分析.结果研究组的免疫球蛋白IgA、IgG均显著高于对照组(t值分别为9.29、5.56,均P<0.05);研究组的淋巴细胞和CD3+、CD8+淋巴细胞及白细胞数量均显著高于对照组(t值分别为18.62、19.08、17.46、23.27,均P<0.05),研究组B淋巴细胞数量显著低于对照组(t=22.75,P<0.05).结论 CD8+淋巴细胞数量急剧增加可能是感染EBV致传染性单核细胞增多症患儿淋巴细胞急剧增加的重要因素,且患儿免疫球蛋白IgA、IgG急剧增加,因此通过检测淋巴细胞亚群对诊断感染EBV致传染性单核细胞增多症具有一定意义.
作者：符佳；张玉凤；朱欣欣；谢燕；邓慧玲；张瑜 刊期： 2018年第11期
目的 研究重组人干扰素 α1b对新生儿呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎临床症状及肺部功能恢复的影响.方法 选取2012年1月至2017年1月在秦皇岛市第二医院儿科就诊的150例新生儿RSV肺炎患儿为阳性组,另随机抽取150例同期出生RSV检查阴性的新生儿为阴性组.将阳性组中所有患儿随机分为观察组和对照组,每组各75例患者.入院后,对照组患者进行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上增加使用重组人干扰素 α1b.对比阳性组和阴性组的肺部啰音消失时间 、住院时间 、吸氧天数,于一周后评估两组临床疗效.测定并比较观察组和对照组两组患儿的肺功能指标.结果 阳性组与阴性组呛奶和发热的发生率比较,差异均无统计学意义(χ2值分别为0.277、0.905,均P>0.05);阳性组患儿咳嗽 、鼻塞 、细湿啰音 、哮鸣音的发生率明显高于阴性组(χ2值分别为30.767、27.540、85.394、11.777,均P<0.05);阳性组患儿纯母乳喂养率明显低于阴性组(χ2=6.595,P<0.05).观察组的啰音消失时间 、吸氧天数和住院时间明显少于对照组(t值分别为-2.306、-3.643、-2.985,均P<0.05),观察组患者的治疗有效率(85.33％)明显高于对照组患者(62.67％)(χ2=10.014,P<0.05).治疗期间,观察组和对照组患者均未出现出血 、皮疹 、心率异常等严重不良反应.治疗后,观察组和对照组的呼吸比(IT/ET)、呼气峰流速(PEF)、达峰容积(VPEF)、吸气时间(IT)、呼气时间(ET)水平比较,差异均无统计学意义(t值分别为-0.855、-1.003、-1.535、-0.272、-0.699,均P>0.05);观察组患儿的MV、TV、TPTEF/TE、VPEF/VE和TPTEF水平均高于对照组,RR值明显低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为2.310、2.048、2.007、2.559、2.403、-2.034,均P<0.05).结论 鼻塞 、咳嗽 、哮鸣音 、细湿鸣音 、纯母乳喂养率低为新生儿RSV肺炎的主要临床特征,使用干扰素治疗新生儿RSV肺炎有显著疗效,能有效促进肺部功能的恢复.
作者：王雪辉；罗丽娜 刊期： 2018年第11期
目的 探讨积极心理治疗较传统心理治疗对职业女性幸福感的作用.方法 2017年1至6月期间在西安市4家公司招募120名女性员工,随机分为控制组(组1)、品味好事组(组2)、感恩短信组(组3)和主动-建构回应组(组4),接受2周的积极心理治疗干预.采用生活满意度量表(SWLS)、正性/负性情绪量表(PANAS)和幸福指数量表(index of well-being)分别在干预前后对4组研究对象的主观幸福感进行评估及分析.结果 4组各量表的基线得分比较均无显著性差异(F值分别为0.40、0.93、2.25和2.38,均P>0.05).经过2周干预后,除消极情绪外,不同组别中与时间的交互作用比较差异均有统计学意义(F值分别为19.15、5.82、28.02,均P<0.01).结论 对职业女性运用积极心理干预有助于其幸福感的提升,其中感恩短信及主动-建构回应方法均能提高幸福感,在为职业女性提供提升幸福感的途径中具有一定的实践意义.
作者：董倩；王崴；贾敏；马现仓 刊期： 2018年第11期
很多研究显示,自闭症谱系障碍(ASD)在我国儿童中患病率呈上升趋势,但我国仍需要筛查和诊断方法统一的大范围流行病学调查.现有证据表明,ASD儿童的血清维生素D(VitD)水平较正常儿童低,儿童VitD水平与ASD诊断量表评分之间存在相关关系.对于母亲孕期VitD水平与儿童ASD相关的人群研究很多都是阴性结果,但也有控制混杂因素的阳性研究结果.近期很多研究也显示,孕期补充VitD,能减少儿童ASD患病率;儿童补充VitD,对改善儿童ASD症状有帮助.此外,很多流行病学研究显示,ASD与导致VitD缺乏的光照环境因素相关.
作者：中国预防医学会儿童保健分会 刊期： 2018年第11期
目的 探讨三维超声在先天性子宫畸形诊断中的应用价值.方法 对2014年1月至2017年12月在南京医科大学第一附属医院生殖医学科的不孕或不育患者行经阴道三维超声检查,采用OmniView成像获取满意的子宫冠状切面声像图,诊断出不同类型的子宫形态;将408例诊断为子宫畸形患者的三维超声诊断结果 与宫(腹)腔镜手术结果进行一致性比较分析,以宫(腹)腔镜手术后的结果为诊断子宫畸形的金标准,评价三维超声诊断各种类型子宫畸形的敏感度 、特异度 、阳性预测值 、阴性预测值及K ap pa系数.结果408例子宫畸形患者的三维超声诊断为弓形子宫29例(7.11％),不全纵隔子宫223例(54.66％),完全纵隔子宫114例(27.94％),双角子宫15例(3.68％),单角子宫19例(4.66％),双子宫6例(1.47％),Robert子宫1例(0.25％),阴道斜隔综合征1例(0.25％).三维超声与宫(腹)腔镜诊断各种类型子宫畸形的K ap pa系数分别为:弓形子宫0.94,不全纵隔子宫0.96,完全纵隔子宫0.97,双角子宫0.96,单角子宫 、双子宫 、Robert子宫 、阴道斜隔综合征均为1.00.结论 三维超声对不同类型先天性子宫畸形有较高的诊断准确率,可作为子宫畸形的首选诊断方法,在临床上推广应用.
作者：李梅；陈慧平；何国香；陈玲玲；刁飞扬；刘嘉茵 刊期： 2018年第11期
目的 探究儿童发育过程中的风险因素及建立相应的保护措施.方法 选取2017年10月至2018年2月来上海市长宁区妇幼保健院门诊和住院部就诊的2400例儿童为研究对象.根据就诊原因将患儿分为生理疾病 、意外伤害和精神心理异常三类.对患儿及家长进行预防措施的宣传,评价宣传教育对风险重视程度的影响.结果 因生理疾病就诊人数多,有1864例(77.67％);其次是意外伤害,有524例(21.83％);因精神心理异常就诊人数少,有12例(0.50％).生理疾病中以呼吸道感染疾病人数居多,有877例(47.05％);其次是消化道疾病,有382例(20.49％),再次是皮肤类疾病人数,有165例(8.85％).因意外伤害就诊儿童中,气管异物占首位(92例,17.56％),其次为烧伤(74例,14.12％),再次为斗殴受伤(71例,13.55％).儿童意外伤害高发于2～3岁,后随年龄增加发生率急剧下降;低龄男童意外伤害稍多于女童,12岁后男童意外比例明显上升,于15岁左右达顶峰.精神心理异常患儿中,多动症人数多,有5例(41.67％),其次是智力障碍儿童和睡眠障碍儿童,各有3例(各占25.00％).出院3个月后斗殴受伤评分与出院前比较差异无统计学意义(t=2.943,P>0.05);呼吸道感染 、消化道疾病 、皮肤类疾病 、气管异物 、烧伤风险等因素均低于出院前,组内前后比较差异均有统计学意义(t值分别为4.495、7.002、7.951、6.048、3.945,均P<0.05).结论 在儿童成长过程中会受到来自于社会 、自然等各方面的发展风险,做好预防措施或者教育可有效降低风险的发生,在一定程度上保护儿童免遭风险袭击.
作者：周咏梅；汪洁云 刊期： 2018年第11期
目的 对比改良腹式与全腹腔镜广泛宫颈切除术治疗早期宫颈癌的效果.方法 选取2015年1月至2018年1月在温州市中心医院接受治疗的早期宫颈癌患者78例,根据手术治疗方法分为观察组(39例)和对照组(39例).对照组给予改良腹式手术治疗,观察组给予全腹腔镜广泛宫颈切除术治疗.对比术后临床效果,比较两组患者手术时间 、术中出血量 、子宫动脉损伤率 、切除宫旁组织长度 、术后住院时间 、术后引流量,比较患者并发症发生情况以及术前 、术后生存质量变化.结果 治疗后观察组总有效率为89.74％,显著高于对照组74.36％(χ2=6.303,P<0.05).观察组手术时间显著短于对照组(t=13.775,P<0.05),术中出血量显著低于对照组(t=14.408,P<0.05),但切除宫旁组织长度显著长于对照组(t=11.117,P<0.05),观察组子宫动脉损伤率为5.13％,显著低于对照组的20.51％(χ2=6.441,P<0.05).观察组术后引流量显著低于对照组(t=9.323,P<0.05),住院时间显著短于对照组(t=4.910,P<0.05).观察组并发症总发生率为17.94％,显著低于对照组的43.59％(χ2=5.521,P<0.05).术前两组患者生存质量指标评分比较无显著性差异(t值分别为0.026、0.054、0.268、0.425,均P>0.05);术后观察组患者心理领域 、生理领域 、物质领域 、社会领域评分均显著高于对照组(t值分别为5.722、4.272、8.559、4.059,均P<0.05).结论 早期宫颈癌患者全腹腔镜广泛宫颈切除术治疗,可缩短患者住院时间,降低并发症发生率,提高患者生存质量.
作者：金业彩；冯泽蛟 刊期： 2018年第11期
目的 探究1,25-二羟维生素D3对幼鼠海水吸入性肺损伤中肺组织水肿及其清除的相关机制.方法 幼年SD大鼠通过气管内滴注配方海水制作幼鼠海水吸入性肺损伤模型,检测幼鼠肺组织湿干比及通透性变化,并观察1,25-二羟维生素D3对湿干比及通透性的影响.另外检测肺组织水肿相关的Na+-K+-ATP酶及水通道蛋白(AQP)1和AQP5含量的改变,并观察1,25-二羟维生素D3对Na+-K+-ATP酶及水通道蛋白的影响.结果 海水吸入后,幼鼠肺组织湿干比 、通透性出现了显著的增加,同时Na+-K+-ATP酶及AQP1、AQP5的表达出现均显著下调(均P<0.05);而1,25-二羟维生素D3作用后均显著减轻了海水刺激引起的幼鼠肺组织湿干比和通透性,也使Na+-K+-ATP酶及AQP1、AQP5的表达回升(均P<0.05).结论 1,25-二羟维生素D3通过促进Na+-K+-ATP酶及AQP1、AQP5的表达起到减轻幼鼠海水吸入性肺损伤组织水肿的效果.
作者：吴华杰；丁翠玲；石曌玲；罗建峰；李娜；孙新 刊期： 2018年第11期
目的 探讨经会阴二维超声动态观察和评估产后女性盆底功能改变的价值,为女性盆底功能障碍性疾病(PFD)的诊断提供影像学依据.方法 选取2016年1至12月期间在宁波市鄞州区第二医院经阴道分娩的产妇100例(实验组),正常门诊体检的育龄期妇女50例(对照组),对照组在体检时 、分娩产妇在产后3d和产后42d时进行会阴二维超声检查,分别测量静息期 、缩肛期及张力期,以耻骨联合下缘水平线为X轴和以人体中轴为Y轴上的膀胱角旋转度,膀胱尿道后角值及膀胱颈移动度等相关数据.结果 静息期 、缩肛期和张力期,患者产后3d和产后42d时膀胱颈在Y轴上的位置(Dy)、膀胱颈在X轴上的位置(Dx)、膀胱角的位置(β)及膀胱尿道后角值(α)的测量参数均大于对照组相应时相的测量值(静息期:产后3d与对照组t值分别为7.19、5.76、18.50、13.49,产后42d与对照组t值分别为4.29、4.22、9.36、6.07;缩肛期:产后3d与对照组t值分别为6.85、6.07、23.34、17.69,产后42d与对照组t值分别为3.83、3.77、6.61、5.58;张力期:产后3d与对照组t值分别为4.67、4.37、7.49、5.41,产后42d与对照组t值分别为8.43、2.75、15.97、10.90,均P<0.05),且患者产后3d上述参数值大于产后42d(静息期:t值分别为3.11、2.81、11.99、9.81;缩肛期:t值分别为3.15、3.58、21.48、12.71;张力期:t值分别为5.45、2.18、12.02、5.69,均P<0.05);患者产后3d和产后42d时,膀胱颈在Y轴上的移动度(△Dy),膀胱颈在X轴上的移动度(△Dx),膀胱角的位置(△ β)及膀胱颈移动度结果均大于对照组(产后3d与对照组t值分别为7.64、20.50、28.23、4.68,产后42d与对照组t值分别为8.12、29.13、16.75、6.07,均P<0.05),且患者产后3d上述参数值大于产后42d(t值分别为3.59、11.31、11.40、2.90,均P<0.05).结论 经阴道生产后女性盆底功能明显存在结构损伤,经会阴二维超声检查可动态观察及评估产后女性盆底功能改变,为PFD的早期发现及诊断提供参考依据.
作者：朱玲斐；马苏亚；陆丹尔；陆爱美 刊期： 2018年第11期
目的 分析典型川崎病(KD)与不完全川崎病(IKD)的临床特征.方法 采用回顾性研究方法,选取2016年1月至2018年1月在杭州市儿童医院儿内科就诊的20例IKD患儿为IKD组,同期的21例KD患儿为KD组.分析两组一般资料(年龄 、性别 、发病季节);对比两组各临床表现的发生率及发生时间;对比两组的实验室指标;对比两组冠状动脉损害及心电图异常情况.结果 ①IKD组平均发病年龄较KD组小(t=4.46,P<0.05).②IKD组结膜充血 、杨梅舌 、唇红干裂 、指(趾)脱皮 、手足硬肿 、皮疹 、颈淋巴结肿大发生率均较KD组低(χ2值分别为29.63、27.66、23.88、9.64、28.76、43.21、33.86,均P<0.05);IKD组肛周脱皮屑发生率 、卡疤红肿发生率较KD组高(χ2值分别为7.75、3.90,均P<0.05);与KD组比较,IKD组发热 、杨梅舌 、手足硬肿 、皮疹 、卡疤红肿时间均更长,唇红干裂时间更短(t值分别为8.79、2.33、3.46、7.05、9.19、2.46,均P<0.05).③IKD组患者C-反应蛋白(CPR)、CD3+较KD组高(t值分别为3.73、8.83,均P<0.05),CD4+/CD8+较KD组低(t=6.12,P<0.05).④IKD组冠状动脉损伤发生率较KD组高(χ2=33.86,P<0.05).结论 与KD比较,IKD具有:① 发病年龄更小;② 肛周脱皮屑 、卡疤红肿发生率更高,发热 、杨梅舌 、手足硬肿 、皮疹 、卡疤红肿时间均更长;③CPR、CD3+、CD4+/CD8+明显异常;④ 冠状动脉损伤风险更高的特点.
作者：张颖；犹登霞；周杰林 刊期： 2018年第11期
目的 分析阿昔洛韦联合西咪替丁对小儿水痘患者的临床疗效.方法 应用计算机检索PubMed、中国知网 、维普网 、万方数据库,查找和比较以利巴韦林为对照组,阿昔洛韦联合西咪替丁治疗小儿水痘的随机对照试验结果 .检索时间为建库至2018年6月1日,手工检索并对下载的参考文献进行阅读 、评价,并根据纳入 、排除标准确定是否纳入研究,采用Revman 5.3版本统计学软件进行Meta分析.结果纳入7篇研究文献,共544例患者(阿昔洛韦+西咪替丁组280例,利巴韦林组264例),结果显示两组之间在总有效率(RR=1.24,95％CI:1.15～1.33,P<0.00001)、退热时间(W MD=-2.09,95％CI:-2.63～-1.54,P<0.00001)、结痂时间(W MD=-2.04,95％CI:-2.71～-1.37,P<0.00001)等方面差异均有统计学意义.结论 阿昔洛韦联合西咪替丁用于治疗小儿水痘在总有效率 、退热时间 、结痂时间方面优于利巴韦林.
作者：王晓东；续畅；王培；黄凤；马致洁 刊期： 2018年第11期
目的 探讨个体化营养膳食指导对孕产妇体质量增长及妊娠结局的影响.方法 选取2016年6月至2017年6月期间,于妊娠13周前在西安市长安区医院产科门诊建立孕产妇保健手册的单胎初产妇520例为研究对象.依据孕妇意愿,将260例自愿接受孕期个体化膳食营养指导的孕产妇作为指导组;另外260例为对照组,仅给予孕期常规营养指导.观察分析两组孕妇孕期体质量增加情况,分娩方式 、妊娠期糖尿病等妊娠结局的发生情况,及新生儿窒息 、巨大儿等新生儿的情况.结果 对照组孕期体质量增长量较指导组孕产妇的体质量增长明显增加(t=19.67,P=0.00),指导组体质量增加异常者较对照组明显减少(χ2=18.68,P=0.00);对照组剖宫产率高于指导组(χ2=30.93,P=0.00);指导组的妊娠期糖尿病 、妊娠期高血压和贫血的发生率均明显低于对照组(χ2值分别为4.02、4.53、19.54,均P<0.05);对照组中早产 、巨大儿和低体质量儿的发生率均高于指导组(χ2值分别为4.13、7.65、4.55,均P<0.05).结论 孕期个性化营养膳食指导可以控制孕妇体质量保持在合理增长范围内,以预防不良妊娠结局的发生.
作者：张金梅；李芬 刊期： 2018年第11期
多囊卵巢综合征是育龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以稀发排卵或无排卵 、高雄激素血症为临床特征,主要表现为月经周期紊乱 、不孕 、多毛 、痤疮 、胰岛素抵抗,多数病人伴有超重 、肥胖.鉴于多囊卵巢综合征涉及女性一生健康问题,因此在临床中应关注此类患者的诊治路径.
作者：中国妇女孕前肥胖诊治路径专家委员会 刊期： 2018年第11期
目的 探讨并对比三维超声断层成像(TUI)、三维扩展成像(3DXI)、容积对比成像C平面技术(VCI)及二维超声对胎儿唇腭裂诊断的结果.方法 应用三维超声TUI、3DXI、VCI对2016年2月至2017年8月在杭州市妇产科医院进行产前检查发现的42例唇腭裂胎儿的数据进行分析,并将三种检查结果 与二维超声检查结果进行对比,比较四种方法的检出率情况.结果TUI、3DXI、VCI及二维超声检查单纯唇裂的检出率均为100.0％,差异均无统计学意义(均P>0.05).TUI与二维超声检查唇腭裂的检出率分别为74.2％ 和32.3％,经比较差异有统计学意义(χ2=15.428,P<0.05);3DXI与二维超声检查唇腭裂的检出率分别为71.0％ 和32.3％,经比较差异有统计学意义(χ2=15.328,P<0.05);VCI与二维超声检查唇腭裂的检出率分别为77.4％ 和32.3％,经比较差异有统计学意义(χ2=15.627,P<0.05).三维超声TUI、3DXI、VCI对唇腭裂的检出率比较差异无统计学意义(χ2=1.023,P>0.05).结论 运用三维超声TUI、3DXI和VCI对胎儿唇腭裂进行诊断的效果无明显差异,但是与二维超声相比,其诊断效果更佳,提高了唇腭裂的检出率,漏检率降低,值得在临床上推广和应用.
作者：周菲妮；姜咏华；俞琤；陈蕾；朱晓青 刊期： 2018年第11期
中国妇幼健康研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
