中国预防医学会儿童保健分会
目的 观察难治性支原体肺炎患儿血清铁蛋白水平,并分析其临床意义.方法 选取2017年2月至2017年12月在浙江省乐清市第二人民医院接受治疗的支原体肺炎患儿为研究对象,并根据其疾病严重程度分为普通支原体肺炎组(M PP组)和难治性支原体肺炎组(RMPP组).比较两组患儿血清铁蛋白(SF)水平和肺功能的差异,观察RMPP组患儿经治疗后SF水平的改变,分析RMPP组患儿SF水平与肺功能的相关性.结果 RMPP组患儿血清SF水平明显高于MPP组(t=-310.08,P<0.01);RMPP组患儿血清用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、呼气峰流速(PEF)水平低于MPP组(t值分别为6.34、9.20、13.20,均P<0.01);治疗后,RMPP组患儿的SF较治疗前降低(t=75.97,P<0.01);治疗后,RMPP组患儿FVC、FEV1、PEF较治疗前升高(t值分别为-6.93、-9.00、-19.18,均P<0.01).RMPP组患儿的SF水平与FVC、FEV1、PEF水平负相关(r值分别为-0.47、-0.51、-0.43、均P<0.05).结论 难治性支原体肺炎患儿血清铁蛋白较高,肺功能指标较低,经治疗后,患儿的相关指标明显改善.
作者：陈华；方磊；周焕荣 刊期： 2018年第11期
目的 分析阿昔洛韦联合西咪替丁对小儿水痘患者的临床疗效.方法 应用计算机检索PubMed、中国知网 、维普网 、万方数据库,查找和比较以利巴韦林为对照组,阿昔洛韦联合西咪替丁治疗小儿水痘的随机对照试验结果 .检索时间为建库至2018年6月1日,手工检索并对下载的参考文献进行阅读 、评价,并根据纳入 、排除标准确定是否纳入研究,采用Revman 5.3版本统计学软件进行Meta分析.结果纳入7篇研究文献,共544例患者(阿昔洛韦+西咪替丁组280例,利巴韦林组264例),结果显示两组之间在总有效率(RR=1.24,95％CI:1.15～1.33,P<0.00001)、退热时间(W MD=-2.09,95％CI:-2.63～-1.54,P<0.00001)、结痂时间(W MD=-2.04,95％CI:-2.71～-1.37,P<0.00001)等方面差异均有统计学意义.结论 阿昔洛韦联合西咪替丁用于治疗小儿水痘在总有效率 、退热时间 、结痂时间方面优于利巴韦林.
作者：王晓东；续畅；王培；黄凤；马致洁 刊期： 2018年第11期
目的 探究儿童发育过程中的风险因素及建立相应的保护措施.方法 选取2017年10月至2018年2月来上海市长宁区妇幼保健院门诊和住院部就诊的2400例儿童为研究对象.根据就诊原因将患儿分为生理疾病 、意外伤害和精神心理异常三类.对患儿及家长进行预防措施的宣传,评价宣传教育对风险重视程度的影响.结果 因生理疾病就诊人数多,有1864例(77.67％);其次是意外伤害,有524例(21.83％);因精神心理异常就诊人数少,有12例(0.50％).生理疾病中以呼吸道感染疾病人数居多,有877例(47.05％);其次是消化道疾病,有382例(20.49％),再次是皮肤类疾病人数,有165例(8.85％).因意外伤害就诊儿童中,气管异物占首位(92例,17.56％),其次为烧伤(74例,14.12％),再次为斗殴受伤(71例,13.55％).儿童意外伤害高发于2～3岁,后随年龄增加发生率急剧下降;低龄男童意外伤害稍多于女童,12岁后男童意外比例明显上升,于15岁左右达顶峰.精神心理异常患儿中,多动症人数多,有5例(41.67％),其次是智力障碍儿童和睡眠障碍儿童,各有3例(各占25.00％).出院3个月后斗殴受伤评分与出院前比较差异无统计学意义(t=2.943,P>0.05);呼吸道感染 、消化道疾病 、皮肤类疾病 、气管异物 、烧伤风险等因素均低于出院前,组内前后比较差异均有统计学意义(t值分别为4.495、7.002、7.951、6.048、3.945,均P<0.05).结论 在儿童成长过程中会受到来自于社会 、自然等各方面的发展风险,做好预防措施或者教育可有效降低风险的发生,在一定程度上保护儿童免遭风险袭击.
作者：周咏梅；汪洁云 刊期： 2018年第11期
目的 研究重组人干扰素 α1b对新生儿呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎临床症状及肺部功能恢复的影响.方法 选取2012年1月至2017年1月在秦皇岛市第二医院儿科就诊的150例新生儿RSV肺炎患儿为阳性组,另随机抽取150例同期出生RSV检查阴性的新生儿为阴性组.将阳性组中所有患儿随机分为观察组和对照组,每组各75例患者.入院后,对照组患者进行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上增加使用重组人干扰素 α1b.对比阳性组和阴性组的肺部啰音消失时间 、住院时间 、吸氧天数,于一周后评估两组临床疗效.测定并比较观察组和对照组两组患儿的肺功能指标.结果 阳性组与阴性组呛奶和发热的发生率比较,差异均无统计学意义(χ2值分别为0.277、0.905,均P>0.05);阳性组患儿咳嗽 、鼻塞 、细湿啰音 、哮鸣音的发生率明显高于阴性组(χ2值分别为30.767、27.540、85.394、11.777,均P<0.05);阳性组患儿纯母乳喂养率明显低于阴性组(χ2=6.595,P<0.05).观察组的啰音消失时间 、吸氧天数和住院时间明显少于对照组(t值分别为-2.306、-3.643、-2.985,均P<0.05),观察组患者的治疗有效率(85.33％)明显高于对照组患者(62.67％)(χ2=10.014,P<0.05).治疗期间,观察组和对照组患者均未出现出血 、皮疹 、心率异常等严重不良反应.治疗后,观察组和对照组的呼吸比(IT/ET)、呼气峰流速(PEF)、达峰容积(VPEF)、吸气时间(IT)、呼气时间(ET)水平比较,差异均无统计学意义(t值分别为-0.855、-1.003、-1.535、-0.272、-0.699,均P>0.05);观察组患儿的MV、TV、TPTEF/TE、VPEF/VE和TPTEF水平均高于对照组,RR值明显低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为2.310、2.048、2.007、2.559、2.403、-2.034,均P<0.05).结论 鼻塞 、咳嗽 、哮鸣音 、细湿鸣音 、纯母乳喂养率低为新生儿RSV肺炎的主要临床特征,使用干扰素治疗新生儿RSV肺炎有显著疗效,能有效促进肺部功能的恢复.
作者：王雪辉；罗丽娜 刊期： 2018年第11期
目的 探讨miRNA-124在上皮性卵巢癌组织中的表达及临床意义.方法 选择2013年2月至2014年11月在浙江省台州医院就诊的上皮性卵巢癌组织85例 、良性上皮卵巢肿瘤组织35例和正常卵巢组织45例作为研究对象.采用实时荧光定量逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)检测组织中miRNA-124的表达水平,分析miRNA-124的相对表达量与临床病理特征及预后的关系.结果 卵巢癌组织中miRNA-124相对表达量为2.35±1.11,良性卵巢肿瘤组织中的表达量为5.13±2.01,正常组织中为6.29±2.12.卵巢癌组织中miRNA-124相对表达量明显低于良性卵巢肿瘤组织和正常组织(t值分别为7.123、11.650,均P<0.001);良性卵巢肿瘤组织中miRNA-124相对表达量低于正常组织(t=2.499,P=0.007).临床分期和组织分级越高,miRNA的相对表达量越低(t值分别为13.581、23.232,均P<0.001);有淋巴结转移者,miRNA的相对表达量越低(t=11.671,P<0.001);组织学类型与miRNA的相对表达量无关(t=1.003,P>0.05).高表达组的总生存率明显高于低表达组,差异有统计学意义(χ2=7.824,P=0.008).低表达量组中位生存期为(7.93±1.54)个月,明显低于高表达量组的(14.51±6.72)个月,差异有统计学意义(t=6.053,P<0.001).结论 上皮性卵巢癌组织中miRNA-124的相对表达量降低,提示其可能在卵巢癌的发病机制中起到抑癌基因的作用,另外,miRNA-124的表达量与卵巢癌的进展和转归有关.
作者：杨佩浓；虞义建；徐伟铭；张晓婷 刊期： 2018年第11期
目的 探讨腹腔镜下疤痕妊娠病灶清除和疤痕修补术的临床效果及安全性.方法 选取2014年1月至2017年5月金华市人民医院收治的66例子宫疤痕妊娠患者,随机将其分成对照组(36例)和观察组(30例).对照组采用经腹子宫疤痕妊娠病灶切除术及疤痕修补术治疗,观察组采用腹腔镜下疤痕妊娠病灶清除及疤痕修补术治疗.比较两组患者治疗后的临床效果 、术中出血量 、手术时间 、术后恢复情况及并发症情况.结果 观察组患者接受治疗后的总有效率(96.67％)显著高于对照组患者(77.78％),经比较差异有统计学意义(χ2=4.9575,P<0.05);观察组患者的术中出血量和手术时间均明显少于对照组患者,经比较差异均有统计学意义(t值分别为15.0982、11.1660,均P<0.05);观察组患者术后阴道流血时间 、β-人绒毛膜促性腺激素恢复至正常水平时间 、病灶缩小时间 、月经恢复时间及住院时间均少于对照组患者,经比较差异均有统计学意义(t值分别为5.7653、2.2944、2.3958、2.9988、6.8220,均P<0.05);观察组患者术后总的并发症发生率(13.33％)显著低于对照组患者(38.89％),经比较差异有统计学意义(χ2=5.3880,P<0.05).结论 腹腔镜下疤痕妊娠病灶清除及疤痕修补术临床效果显著,患者术中出血少,手术时间短,术后恢复快,且安全性高,具有较高的临床推广应用价值.
作者：徐海霞；伊碧霞；徐攀；宋莹 刊期： 2018年第11期
目的 探讨miRNA-124和其靶蛋白表皮生长因子受体(EGFR)在上皮性卵巢癌(EOC)原发灶及转移灶中的表达.方法 2016年5月至2018年3月于宁波市鄞州人民医院进行手术治疗的EOC患者60例,采用显色原位杂交(CISH)技术检测miRNA-124在EOC原发灶和转移灶中的表达;采用免疫组化法检测EGFR蛋白的表达.结果 46(76.67％)例原发灶中miRNA-124表达阳性,18(30.00％)例转移灶中miRNA-124表达阳性,miRNA-124在原发灶中的表达率明显较转移灶高,差异有统计学意义(χ2=26.250,P<0.001).原发灶及转移灶中EGFR的的阳性表达率均为100.00％,原发灶中强阳性(+++)表达率较转移灶低,差异有统计学意义(χ2=13.575,P<0.05).miRNA-124和EGFR在原发灶和转移灶中的表达量呈负相关(r=-0.482,P=0.021).结论 miRNA-124在EOC原发灶和转移灶中的表达有所差异.miRNA-124可能通过靶向EGFR调节EOC的转移,其可能成为治疗EOC潜在靶点,但是具体作用机制还需要进一步体内外研究.
作者：何喻；任莹；丛玲华 刊期： 2018年第11期
目的 探讨数码听觉统合训练对行为问题儿童感觉统合功能与智商的改善作用.方法 随机选取2013年5月至2015年11月湛江市妇幼保健院收治的行为问题儿童149例,依据训练方法将其分为两组,即数码听觉统合训练组(n=75)和常规训练组(n=74),对两组患儿的临床疗效及智商(IQ)进行统计分析.结果 数码听觉统合训练组患儿治疗的总有效率为92.0％(69/75),显著高于常规训练组的78.4％(58/74)(χ2=11.14,P<0.05).数码听觉统合训练组IQ测试评分<70分 、70～79分 、智力低下的比例均显著低于常规训练组(χ2值分别为3.68、4.02、3.87,均P<0.05),90～109分的比例显著高于常规训练组(χ2=4.06,P<0.05),但80～89分 、110～119分 、120～129分 、≥130分的比例差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 数码听觉统合训练能够有效地改善行为问题儿童感觉统合功能与智商,值得在临床推广.
作者：焦鹏涛；刘培兰；陈小燕；李长秀；庞金梅；李小红 刊期： 2018年第11期
多囊卵巢综合征是育龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以稀发排卵或无排卵 、高雄激素血症为临床特征,主要表现为月经周期紊乱 、不孕 、多毛 、痤疮 、胰岛素抵抗,多数病人伴有超重 、肥胖.鉴于多囊卵巢综合征涉及女性一生健康问题,因此在临床中应关注此类患者的诊治路径.
作者：中国妇女孕前肥胖诊治路径专家委员会 刊期： 2018年第11期
目的 探讨经会阴二维超声动态观察和评估产后女性盆底功能改变的价值,为女性盆底功能障碍性疾病(PFD)的诊断提供影像学依据.方法 选取2016年1至12月期间在宁波市鄞州区第二医院经阴道分娩的产妇100例(实验组),正常门诊体检的育龄期妇女50例(对照组),对照组在体检时 、分娩产妇在产后3d和产后42d时进行会阴二维超声检查,分别测量静息期 、缩肛期及张力期,以耻骨联合下缘水平线为X轴和以人体中轴为Y轴上的膀胱角旋转度,膀胱尿道后角值及膀胱颈移动度等相关数据.结果 静息期 、缩肛期和张力期,患者产后3d和产后42d时膀胱颈在Y轴上的位置(Dy)、膀胱颈在X轴上的位置(Dx)、膀胱角的位置(β)及膀胱尿道后角值(α)的测量参数均大于对照组相应时相的测量值(静息期:产后3d与对照组t值分别为7.19、5.76、18.50、13.49,产后42d与对照组t值分别为4.29、4.22、9.36、6.07;缩肛期:产后3d与对照组t值分别为6.85、6.07、23.34、17.69,产后42d与对照组t值分别为3.83、3.77、6.61、5.58;张力期:产后3d与对照组t值分别为4.67、4.37、7.49、5.41,产后42d与对照组t值分别为8.43、2.75、15.97、10.90,均P<0.05),且患者产后3d上述参数值大于产后42d(静息期:t值分别为3.11、2.81、11.99、9.81;缩肛期:t值分别为3.15、3.58、21.48、12.71;张力期:t值分别为5.45、2.18、12.02、5.69,均P<0.05);患者产后3d和产后42d时,膀胱颈在Y轴上的移动度(△Dy),膀胱颈在X轴上的移动度(△Dx),膀胱角的位置(△ β)及膀胱颈移动度结果均大于对照组(产后3d与对照组t值分别为7.64、20.50、28.23、4.68,产后42d与对照组t值分别为8.12、29.13、16.75、6.07,均P<0.05),且患者产后3d上述参数值大于产后42d(t值分别为3.59、11.31、11.40、2.90,均P<0.05).结论 经阴道生产后女性盆底功能明显存在结构损伤,经会阴二维超声检查可动态观察及评估产后女性盆底功能改变,为PFD的早期发现及诊断提供参考依据.
作者：朱玲斐；马苏亚；陆丹尔；陆爱美 刊期： 2018年第11期
目的 调查妊娠期妇女的牙周状况及可能的影响因素.方法 依据自愿的原则,于2016年7月对在北京协和医院产科门诊就诊的妊娠期妇女493人进行问卷调查,并进行统计分析.结果 有65.72％ 的孕妇出现过牙龈出血的情况.高学历和高收入组的口腔卫生习惯和健康意识显著优于较低学历和低收入组(χ2=4.458～14.752,均P<0.05).有31.64％ 的调查对象认为孕期牙龈出血等问题是怀孕的正常现象,有51.32％ 的人选择常浏览的孕妇相关网站或APP作为孕期护理知识获取的主要途径.结论 孕期牙龈问题较为突出,受教育程度和经济水平仍是影响口腔健康意识的重要因素.对孕期口腔问题的错误认知普遍存在,口腔健康教育有待于进一步普及和强化.网络和移动平台或可成为口腔健康宣教的有力途径.
作者：张欣；赵继志；韩蔚；马良坤 刊期： 2018年第11期
目的 对比改良腹式与全腹腔镜广泛宫颈切除术治疗早期宫颈癌的效果.方法 选取2015年1月至2018年1月在温州市中心医院接受治疗的早期宫颈癌患者78例,根据手术治疗方法分为观察组(39例)和对照组(39例).对照组给予改良腹式手术治疗,观察组给予全腹腔镜广泛宫颈切除术治疗.对比术后临床效果,比较两组患者手术时间 、术中出血量 、子宫动脉损伤率 、切除宫旁组织长度 、术后住院时间 、术后引流量,比较患者并发症发生情况以及术前 、术后生存质量变化.结果 治疗后观察组总有效率为89.74％,显著高于对照组74.36％(χ2=6.303,P<0.05).观察组手术时间显著短于对照组(t=13.775,P<0.05),术中出血量显著低于对照组(t=14.408,P<0.05),但切除宫旁组织长度显著长于对照组(t=11.117,P<0.05),观察组子宫动脉损伤率为5.13％,显著低于对照组的20.51％(χ2=6.441,P<0.05).观察组术后引流量显著低于对照组(t=9.323,P<0.05),住院时间显著短于对照组(t=4.910,P<0.05).观察组并发症总发生率为17.94％,显著低于对照组的43.59％(χ2=5.521,P<0.05).术前两组患者生存质量指标评分比较无显著性差异(t值分别为0.026、0.054、0.268、0.425,均P>0.05);术后观察组患者心理领域 、生理领域 、物质领域 、社会领域评分均显著高于对照组(t值分别为5.722、4.272、8.559、4.059,均P<0.05).结论 早期宫颈癌患者全腹腔镜广泛宫颈切除术治疗,可缩短患者住院时间,降低并发症发生率,提高患者生存质量.
作者：金业彩；冯泽蛟 刊期： 2018年第11期
目的 探讨妊娠晚期死胎的相关原因,提出可行的预防措施以降低死胎的发生率.方法 根据安徽省妇幼保健院围产儿死亡季报表的信息收集2015年1月至2017年1月妊娠晚期死胎患者的临床资料,统计分析死胎患者的一般资料 、孕周 、死胎原因.结果 ①158例死胎患者的病因顺位依次为妊娠合并症或并发症(48/158,30.4％)、胎儿因素(42/158,26.6％)、不明原因(32/158,20.2％)、脐带因素(28/158,17.7％)及胎盘因素(8/158,5.1％).② 死胎多发生在孕34～36+6周(64/158,40.5％),以初产妇(93/158,58.9％)、未正规产检者(82/158,51.9％)多见.③ 对不同孕周死胎原因的分布情况进行统计分析显示,不同孕周死胎原因的构成没有统计学差异(χ2校正=10.49,P=0.23).④33.4％(44/128)患者无胎动异常感觉,只有4.7％(6/128)患者在死胎前有自觉胎动频繁.结论 加强围产期的保健与管理 、早发现和早治疗妊娠合并症或并发症,提高孕妇对胎动的关注度有助于减少死胎的发生.
作者：秦田瑞；陶峰；陈红波 刊期： 2018年第11期
目的 研究幼年特发性关节炎(JIA)患儿血清中25-羟维生素D3[25-(OH)D3]和微量元素水平变化及临床意义,为临床的治疗和预防提供依据.方法 选取2015年7月 —2016年12月就诊于西安市第五医院的53例JIA患儿和同期健康体检的76例儿童,分别作为JIA组和对照组,对两组儿童进行血清维生素D(VitD)及铜 、锌 、钙 、镁 、铁含量检测,应用酶联免疫法检测25-(OH)D3水平,原子吸收光谱法测定微量元素含量.结果 JIA组患儿外周血25-(OH)D3水平为42.7nmol/L(14.5～90.9nmol/L),显著低于对照组49.8nmol/L(20.4～99.5nmol/L),Z=3.075,P=0.002.JIA组患儿血清钙 、铁 、锌的水平显著低于对照组,血清铜水平高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为-2.584、-2.740、-4.188、3.246,均P<0.05);血清镁水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 JIA患儿血清25-(OH)D3含量显著降低,同时血清中微量元素钙 、铁 、锌水平显著降低,合理补充维生素D和微量元素钙 、铁 、锌有利于JIA的病情控制和预后.
作者：徐剡；王琳 刊期： 2018年第11期
目的 分析围产儿出生缺陷的监测结果,探讨围产儿出生缺陷发生情况及其影响因素,为制定干预措施提供科学依据,降低出生缺陷发生率.方法 回顾性分析2016—2017年乌鲁木齐市辖区内46家医院95154例围产儿的出生缺陷监测资料,分析不同年份及不同出生缺陷发生的情况.结果 2016—2017年乌鲁木齐市围产儿出生缺陷总发生率为94.71/万(城市108.61/万,农村59.80/万),前5位出生缺陷病种占全部缺陷类型的58.24％,依次为总唇裂(占14.08％)、多指(趾)(占13.56％)、先天性心脏病(占12.51％)、马蹄内翻足(占7.57％)、外耳其他畸形(占7.25％).出生缺陷的发生率城镇明显高于乡村(χ2=50.112,P<0.05);男性明显高于女性(χ2=22.976,P<0.05);产妇年龄间存在显著性差异(χ2=24.141,P<0.05),出生缺陷发生率高的年龄组为35岁及以上(107.74/万)和不足20岁(104.93/万).结论 部分对于干预措施敏感的致死和严重致残性出生缺陷的发生率下降,乌鲁木齐市出生缺陷防控工作重点的变化,提示应针对高危人群和因素来确定干预工作的重点.
作者：李芳；李文静；艾比拜木；王小丽；王磊 刊期： 2018年第11期
目的 分析儿童EB病毒(EBV)感染致传染性单核细胞增多症的外周血淋巴细胞亚群和免疫球蛋白的变化特点.方法 随机选取2017年1至12月西安市儿童医院感染二科诊治的40例感染EBV致传染性单核细胞增多症患儿作为研究组,选取同期体检健康儿童30例作为对照组,通过免疫散射比浊法测量两组儿童的IgA、IgG、IgM表达水平,通过流式细胞术测量两组儿童的B淋巴细胞和CD3+、CD4+、CD8+淋巴细胞及自然杀伤细胞的数量,并对结果 进行分析.结果研究组的免疫球蛋白IgA、IgG均显著高于对照组(t值分别为9.29、5.56,均P<0.05);研究组的淋巴细胞和CD3+、CD8+淋巴细胞及白细胞数量均显著高于对照组(t值分别为18.62、19.08、17.46、23.27,均P<0.05),研究组B淋巴细胞数量显著低于对照组(t=22.75,P<0.05).结论 CD8+淋巴细胞数量急剧增加可能是感染EBV致传染性单核细胞增多症患儿淋巴细胞急剧增加的重要因素,且患儿免疫球蛋白IgA、IgG急剧增加,因此通过检测淋巴细胞亚群对诊断感染EBV致传染性单核细胞增多症具有一定意义.
作者：符佳；张玉凤；朱欣欣；谢燕；邓慧玲；张瑜 刊期： 2018年第11期
目的 评价早期妊娠妇女的维生素D水平及其对妊娠结局的影响.方法 选取2017年6至11月在嵊州市妇幼保健院妇科就诊的难免流产患者70例(难免流产组),正常早孕女性75例(正常早孕组)作为研究对象,用高效液相色谱 —— 串联质谱法检测25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平,并比较两组25-(OH)D水平的差异.结果 难免流产组25-(OH)D水平中位数16.9ng/mL,其中充足(≥30ng/mL)0例,不足(20～<30ng/mL)11例,占15.71％,缺乏(<20ng/mL)59例,占84.29％.正常早孕组25-(OH)D水平中位数17.30ng/mL,其中充足(≥30ng/mL)2例,占2.67％,不足(20～<30ng/mL)24例,占32.00％,缺乏(<20ng/mL)49例,占65.33％;难免流产组的25-(OH)D水平明显低于正常早孕组(Z=5.960,P=0.014),正常早孕组在孕7～8周 、>8～9周及>9～10周维生素D缺乏率呈下降趋势,但差异无统计学意义(χ2=1.871,P=0.394),难免流产组维生素D缺乏率在不同孕期差异有统计学意义(χ2=7.644,P=0.029),妊娠9周以后,维生素D缺乏率不但没有随着孕周增加而降低,反而有明显的升高.结论 嵊州本地早期妊娠妇女普遍存在维生素D不足和缺乏的现象,难免流产患者的维生素D水平明显低于正常早孕妇女,维生素D低水平的孕妇更易发生自然流产,对于维生素D的补充应贯穿于孕前及早孕期.
作者：袁程蓉；华凯；孟公平；商良波；郑幽冰；章晓丰；俞钟滢 刊期： 2018年第11期
目的 探究1,25-二羟维生素D3对幼鼠海水吸入性肺损伤中肺组织水肿及其清除的相关机制.方法 幼年SD大鼠通过气管内滴注配方海水制作幼鼠海水吸入性肺损伤模型,检测幼鼠肺组织湿干比及通透性变化,并观察1,25-二羟维生素D3对湿干比及通透性的影响.另外检测肺组织水肿相关的Na+-K+-ATP酶及水通道蛋白(AQP)1和AQP5含量的改变,并观察1,25-二羟维生素D3对Na+-K+-ATP酶及水通道蛋白的影响.结果 海水吸入后,幼鼠肺组织湿干比 、通透性出现了显著的增加,同时Na+-K+-ATP酶及AQP1、AQP5的表达出现均显著下调(均P<0.05);而1,25-二羟维生素D3作用后均显著减轻了海水刺激引起的幼鼠肺组织湿干比和通透性,也使Na+-K+-ATP酶及AQP1、AQP5的表达回升(均P<0.05).结论 1,25-二羟维生素D3通过促进Na+-K+-ATP酶及AQP1、AQP5的表达起到减轻幼鼠海水吸入性肺损伤组织水肿的效果.
作者：吴华杰；丁翠玲；石曌玲；罗建峰；李娜；孙新 刊期： 2018年第11期
目的 了解广东省妇幼保健院产科门诊孕妇乙型肝炎病毒(HBV)感染情况,为围产期干预管理,预防乙肝母婴传播提供参考.方法 回顾性分析2015年1月1日至2016年12月31日期间广东省妇幼保健院产科门诊孕妇首次进行血清乙肝五项及HBV DNA检测的实验室结果 .描述孕妇乙肝感染情况及其年龄特征,分析乙肝病毒e抗原(HBeAg)与乙肝病毒载量的关系.结果孕妇共计13093人,检出乙肝表面抗原(HBsAg)阳性孕妇1424例.HBsAg携带率为10.88％(1424/13093),携带率随年龄的增长而升高,趋势有统计学意义(Z=2.70,P<0.05),其中 ≤24岁组孕妇携带率低,为9.64％(182/1888).>34岁组孕妇携带率高,为11.85％(228/1924).26.69％(380/1424)的乙肝感染孕妇同时合并HBeAg阳性.比较发现,HBeAg阳性乙肝感染孕妇中HBV DNA>106 IU/mL的孕妇比例为60.56％(43/71),高于HBeAg阴性乙肝感染孕妇中的6.04％(11/182),差异有统计学意义(χ2=90.42,P<0.05).结论 广东省妇幼保健院门诊孕妇人群中HBsAg携带率较高.HBeAg阳性乙肝感染孕妇存在较高的母婴传播风险,是预防乙肝宫内感染的重点人群.围产期应密切监测HBV DNA载量,及时提供抗病毒治疗,预防乙肝宫内感染.
作者：王智强；纪存委；高爽；汤柳英；夏建红 刊期： 2018年第11期
目的 了解新生育政策下广州市产妇产后抑郁发生状况及相关影响因素.方法 采用智能随访系统发送问卷的方式,对2017年7月至10月在广州市妇女儿童医疗中心分娩的产后4～6周的产妇进行调查,并探讨相关影响因素.结果 在1019名产妇中,产后抑郁的发生率为43.08％.产妇年龄 、产次 、配偶年龄 、配偶平均月收入与文化程度 、近一年是否经历负面生活事件 、喂养方式 、对医疗费用有无顾虑 、母乳喂养经历及分娩镇痛是产后抑郁的影响因素,差异均有统计学意义(χ2值分别为19.089、24.729、15.074、8.181、31.963、31.630、16.968、8.741、20.689、4.736,均P<0.05);多因素分析结果显示负面生活事件(OR=3.231,95％CI:1.965～5.312)、混合喂养(OR=1.816,95％CI:1.377～2.394)是产后抑郁的危险因素;配偶的平均月收入在6000～10000元(OR=0.405,95％CI:0.188～0.871)及>10000元(OR=0.256,95％CI:0.119～0.555)是产后抑郁的保护因素.结论 产妇产后4～6周抑郁发生率高,影响因素复杂多样.相关人员及组织应重视产后抑郁的筛查与评估,以便及时给予正确的指导,这对预防及减低产后抑郁的发生率,创建良好的母婴健康环境有现实意义.
作者：方晓敏；林艳；朱志琴；李菲 刊期： 2018年第11期
中国妇幼健康研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
