张颖；犹登霞；周杰林
目的 分析典型川崎病(KD)与不完全川崎病(IKD)的临床特征.方法 采用回顾性研究方法,选取2016年1月至2018年1月在杭州市儿童医院儿内科就诊的20例IKD患儿为IKD组,同期的21例KD患儿为KD组.分析两组一般资料(年龄 、性别 、发病季节);对比两组各临床表现的发生率及发生时间;对比两组的实验室指标;对比两组冠状动脉损害及心电图异常情况.结果 ①IKD组平均发病年龄较KD组小(t=4.46,P<0.05).②IKD组结膜充血 、杨梅舌 、唇红干裂 、指(趾)脱皮 、手足硬肿 、皮疹 、颈淋巴结肿大发生率均较KD组低(χ2值分别为29.63、27.66、23.88、9.64、28.76、43.21、33.86,均P<0.05);IKD组肛周脱皮屑发生率 、卡疤红肿发生率较KD组高(χ2值分别为7.75、3.90,均P<0.05);与KD组比较,IKD组发热 、杨梅舌 、手足硬肿 、皮疹 、卡疤红肿时间均更长,唇红干裂时间更短(t值分别为8.79、2.33、3.46、7.05、9.19、2.46,均P<0.05).③IKD组患者C-反应蛋白(CPR)、CD3+较KD组高(t值分别为3.73、8.83,均P<0.05),CD4+/CD8+较KD组低(t=6.12,P<0.05).④IKD组冠状动脉损伤发生率较KD组高(χ2=33.86,P<0.05).结论 与KD比较,IKD具有:① 发病年龄更小;② 肛周脱皮屑 、卡疤红肿发生率更高,发热 、杨梅舌 、手足硬肿 、皮疹 、卡疤红肿时间均更长;③CPR、CD3+、CD4+/CD8+明显异常;④ 冠状动脉损伤风险更高的特点.
作者：张颖；犹登霞；周杰林 刊期： 2018年第11期
目的 探究儿童发育过程中的风险因素及建立相应的保护措施.方法 选取2017年10月至2018年2月来上海市长宁区妇幼保健院门诊和住院部就诊的2400例儿童为研究对象.根据就诊原因将患儿分为生理疾病 、意外伤害和精神心理异常三类.对患儿及家长进行预防措施的宣传,评价宣传教育对风险重视程度的影响.结果 因生理疾病就诊人数多,有1864例(77.67％);其次是意外伤害,有524例(21.83％);因精神心理异常就诊人数少,有12例(0.50％).生理疾病中以呼吸道感染疾病人数居多,有877例(47.05％);其次是消化道疾病,有382例(20.49％),再次是皮肤类疾病人数,有165例(8.85％).因意外伤害就诊儿童中,气管异物占首位(92例,17.56％),其次为烧伤(74例,14.12％),再次为斗殴受伤(71例,13.55％).儿童意外伤害高发于2～3岁,后随年龄增加发生率急剧下降;低龄男童意外伤害稍多于女童,12岁后男童意外比例明显上升,于15岁左右达顶峰.精神心理异常患儿中,多动症人数多,有5例(41.67％),其次是智力障碍儿童和睡眠障碍儿童,各有3例(各占25.00％).出院3个月后斗殴受伤评分与出院前比较差异无统计学意义(t=2.943,P>0.05);呼吸道感染 、消化道疾病 、皮肤类疾病 、气管异物 、烧伤风险等因素均低于出院前,组内前后比较差异均有统计学意义(t值分别为4.495、7.002、7.951、6.048、3.945,均P<0.05).结论 在儿童成长过程中会受到来自于社会 、自然等各方面的发展风险,做好预防措施或者教育可有效降低风险的发生,在一定程度上保护儿童免遭风险袭击.
作者：周咏梅；汪洁云 刊期： 2018年第11期
目的 了解现阶段上海市青少年性与生殖健康知识水平 、对教育及服务的需求,为进一步在学校开展性与生殖健康教育及服务提供参考依据.方法 2016年12月至2017年1月采用定性研究的方法在上海市随机抽取3个区共6所学校,访谈对象共包括9名学生 、18名老师(包括校领导)和36名家长,共计63名访谈对象,分别针对青少年 、家长及老师采取小组访谈和深入访谈方法开展定性研究.结果 学生性与生殖健康知识匮乏,自主获取知识途径单一局限,不能从家庭和学校获得相关知识.青少年成长过程中心理问题与生理问题并存,心理问题多于生理问题.现阶段学校性与生殖健康的教育不健全,在中小学的校园性与生殖健康教育方面,有40个谈论主题,有半数老师(9/18)提到学校没有专门的性与生殖健康课程.家庭性与生殖健康教育共有17个谈论主题,有4所(4/6)学校的老师认为家庭在此方面做得比较少.家庭性与生殖健康的教育缺位,不能满足青少年的需求.青少年的性与生殖健康教育需要教育部门 、卫生部门 、家庭 、社会组织多方协作,也需要青少年的积极参与.结论 社会 、学校 、卫生部门 、家庭应共同承担起对青少年进行生殖健康教育的责任,发挥自身的专业优势 、紧密结合,科学 、严谨地对青少年进行性生理 、性心理和性道德教育.
作者：何丽芸；杜莉；沈心荷；胡淑怡；朱丽萍 刊期： 2018年第11期
目的 分析儿童EB病毒(EBV)感染致传染性单核细胞增多症的外周血淋巴细胞亚群和免疫球蛋白的变化特点.方法 随机选取2017年1至12月西安市儿童医院感染二科诊治的40例感染EBV致传染性单核细胞增多症患儿作为研究组,选取同期体检健康儿童30例作为对照组,通过免疫散射比浊法测量两组儿童的IgA、IgG、IgM表达水平,通过流式细胞术测量两组儿童的B淋巴细胞和CD3+、CD4+、CD8+淋巴细胞及自然杀伤细胞的数量,并对结果 进行分析.结果研究组的免疫球蛋白IgA、IgG均显著高于对照组(t值分别为9.29、5.56,均P<0.05);研究组的淋巴细胞和CD3+、CD8+淋巴细胞及白细胞数量均显著高于对照组(t值分别为18.62、19.08、17.46、23.27,均P<0.05),研究组B淋巴细胞数量显著低于对照组(t=22.75,P<0.05).结论 CD8+淋巴细胞数量急剧增加可能是感染EBV致传染性单核细胞增多症患儿淋巴细胞急剧增加的重要因素,且患儿免疫球蛋白IgA、IgG急剧增加,因此通过检测淋巴细胞亚群对诊断感染EBV致传染性单核细胞增多症具有一定意义.
作者：符佳；张玉凤；朱欣欣；谢燕；邓慧玲；张瑜 刊期： 2018年第11期
目的 分析阿昔洛韦联合西咪替丁对小儿水痘患者的临床疗效.方法 应用计算机检索PubMed、中国知网 、维普网 、万方数据库,查找和比较以利巴韦林为对照组,阿昔洛韦联合西咪替丁治疗小儿水痘的随机对照试验结果 .检索时间为建库至2018年6月1日,手工检索并对下载的参考文献进行阅读 、评价,并根据纳入 、排除标准确定是否纳入研究,采用Revman 5.3版本统计学软件进行Meta分析.结果纳入7篇研究文献,共544例患者(阿昔洛韦+西咪替丁组280例,利巴韦林组264例),结果显示两组之间在总有效率(RR=1.24,95％CI:1.15～1.33,P<0.00001)、退热时间(W MD=-2.09,95％CI:-2.63～-1.54,P<0.00001)、结痂时间(W MD=-2.04,95％CI:-2.71～-1.37,P<0.00001)等方面差异均有统计学意义.结论 阿昔洛韦联合西咪替丁用于治疗小儿水痘在总有效率 、退热时间 、结痂时间方面优于利巴韦林.
作者：王晓东；续畅；王培；黄凤；马致洁 刊期： 2018年第11期
目的 对比改良腹式与全腹腔镜广泛宫颈切除术治疗早期宫颈癌的效果.方法 选取2015年1月至2018年1月在温州市中心医院接受治疗的早期宫颈癌患者78例,根据手术治疗方法分为观察组(39例)和对照组(39例).对照组给予改良腹式手术治疗,观察组给予全腹腔镜广泛宫颈切除术治疗.对比术后临床效果,比较两组患者手术时间 、术中出血量 、子宫动脉损伤率 、切除宫旁组织长度 、术后住院时间 、术后引流量,比较患者并发症发生情况以及术前 、术后生存质量变化.结果 治疗后观察组总有效率为89.74％,显著高于对照组74.36％(χ2=6.303,P<0.05).观察组手术时间显著短于对照组(t=13.775,P<0.05),术中出血量显著低于对照组(t=14.408,P<0.05),但切除宫旁组织长度显著长于对照组(t=11.117,P<0.05),观察组子宫动脉损伤率为5.13％,显著低于对照组的20.51％(χ2=6.441,P<0.05).观察组术后引流量显著低于对照组(t=9.323,P<0.05),住院时间显著短于对照组(t=4.910,P<0.05).观察组并发症总发生率为17.94％,显著低于对照组的43.59％(χ2=5.521,P<0.05).术前两组患者生存质量指标评分比较无显著性差异(t值分别为0.026、0.054、0.268、0.425,均P>0.05);术后观察组患者心理领域 、生理领域 、物质领域 、社会领域评分均显著高于对照组(t值分别为5.722、4.272、8.559、4.059,均P<0.05).结论 早期宫颈癌患者全腹腔镜广泛宫颈切除术治疗,可缩短患者住院时间,降低并发症发生率,提高患者生存质量.
作者：金业彩；冯泽蛟 刊期： 2018年第11期
目的 评价早期妊娠妇女的维生素D水平及其对妊娠结局的影响.方法 选取2017年6至11月在嵊州市妇幼保健院妇科就诊的难免流产患者70例(难免流产组),正常早孕女性75例(正常早孕组)作为研究对象,用高效液相色谱 —— 串联质谱法检测25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平,并比较两组25-(OH)D水平的差异.结果 难免流产组25-(OH)D水平中位数16.9ng/mL,其中充足(≥30ng/mL)0例,不足(20～<30ng/mL)11例,占15.71％,缺乏(<20ng/mL)59例,占84.29％.正常早孕组25-(OH)D水平中位数17.30ng/mL,其中充足(≥30ng/mL)2例,占2.67％,不足(20～<30ng/mL)24例,占32.00％,缺乏(<20ng/mL)49例,占65.33％;难免流产组的25-(OH)D水平明显低于正常早孕组(Z=5.960,P=0.014),正常早孕组在孕7～8周 、>8～9周及>9～10周维生素D缺乏率呈下降趋势,但差异无统计学意义(χ2=1.871,P=0.394),难免流产组维生素D缺乏率在不同孕期差异有统计学意义(χ2=7.644,P=0.029),妊娠9周以后,维生素D缺乏率不但没有随着孕周增加而降低,反而有明显的升高.结论 嵊州本地早期妊娠妇女普遍存在维生素D不足和缺乏的现象,难免流产患者的维生素D水平明显低于正常早孕妇女,维生素D低水平的孕妇更易发生自然流产,对于维生素D的补充应贯穿于孕前及早孕期.
作者：袁程蓉；华凯；孟公平；商良波；郑幽冰；章晓丰；俞钟滢 刊期： 2018年第11期
目的 探讨经会阴二维超声动态观察和评估产后女性盆底功能改变的价值,为女性盆底功能障碍性疾病(PFD)的诊断提供影像学依据.方法 选取2016年1至12月期间在宁波市鄞州区第二医院经阴道分娩的产妇100例(实验组),正常门诊体检的育龄期妇女50例(对照组),对照组在体检时 、分娩产妇在产后3d和产后42d时进行会阴二维超声检查,分别测量静息期 、缩肛期及张力期,以耻骨联合下缘水平线为X轴和以人体中轴为Y轴上的膀胱角旋转度,膀胱尿道后角值及膀胱颈移动度等相关数据.结果 静息期 、缩肛期和张力期,患者产后3d和产后42d时膀胱颈在Y轴上的位置(Dy)、膀胱颈在X轴上的位置(Dx)、膀胱角的位置(β)及膀胱尿道后角值(α)的测量参数均大于对照组相应时相的测量值(静息期:产后3d与对照组t值分别为7.19、5.76、18.50、13.49,产后42d与对照组t值分别为4.29、4.22、9.36、6.07;缩肛期:产后3d与对照组t值分别为6.85、6.07、23.34、17.69,产后42d与对照组t值分别为3.83、3.77、6.61、5.58;张力期:产后3d与对照组t值分别为4.67、4.37、7.49、5.41,产后42d与对照组t值分别为8.43、2.75、15.97、10.90,均P<0.05),且患者产后3d上述参数值大于产后42d(静息期:t值分别为3.11、2.81、11.99、9.81;缩肛期:t值分别为3.15、3.58、21.48、12.71;张力期:t值分别为5.45、2.18、12.02、5.69,均P<0.05);患者产后3d和产后42d时,膀胱颈在Y轴上的移动度(△Dy),膀胱颈在X轴上的移动度(△Dx),膀胱角的位置(△ β)及膀胱颈移动度结果均大于对照组(产后3d与对照组t值分别为7.64、20.50、28.23、4.68,产后42d与对照组t值分别为8.12、29.13、16.75、6.07,均P<0.05),且患者产后3d上述参数值大于产后42d(t值分别为3.59、11.31、11.40、2.90,均P<0.05).结论 经阴道生产后女性盆底功能明显存在结构损伤,经会阴二维超声检查可动态观察及评估产后女性盆底功能改变,为PFD的早期发现及诊断提供参考依据.
作者：朱玲斐；马苏亚；陆丹尔；陆爱美 刊期： 2018年第11期
多囊卵巢综合征是育龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以稀发排卵或无排卵 、高雄激素血症为临床特征,主要表现为月经周期紊乱 、不孕 、多毛 、痤疮 、胰岛素抵抗,多数病人伴有超重 、肥胖.鉴于多囊卵巢综合征涉及女性一生健康问题,因此在临床中应关注此类患者的诊治路径.
作者：中国妇女孕前肥胖诊治路径专家委员会 刊期： 2018年第11期
目的 探讨积极心理治疗较传统心理治疗对职业女性幸福感的作用.方法 2017年1至6月期间在西安市4家公司招募120名女性员工,随机分为控制组(组1)、品味好事组(组2)、感恩短信组(组3)和主动-建构回应组(组4),接受2周的积极心理治疗干预.采用生活满意度量表(SWLS)、正性/负性情绪量表(PANAS)和幸福指数量表(index of well-being)分别在干预前后对4组研究对象的主观幸福感进行评估及分析.结果 4组各量表的基线得分比较均无显著性差异(F值分别为0.40、0.93、2.25和2.38,均P>0.05).经过2周干预后,除消极情绪外,不同组别中与时间的交互作用比较差异均有统计学意义(F值分别为19.15、5.82、28.02,均P<0.01).结论 对职业女性运用积极心理干预有助于其幸福感的提升,其中感恩短信及主动-建构回应方法均能提高幸福感,在为职业女性提供提升幸福感的途径中具有一定的实践意义.
作者：董倩；王崴；贾敏；马现仓 刊期： 2018年第11期
目的 分析围产儿出生缺陷的监测结果,探讨围产儿出生缺陷发生情况及其影响因素,为制定干预措施提供科学依据,降低出生缺陷发生率.方法 回顾性分析2016—2017年乌鲁木齐市辖区内46家医院95154例围产儿的出生缺陷监测资料,分析不同年份及不同出生缺陷发生的情况.结果 2016—2017年乌鲁木齐市围产儿出生缺陷总发生率为94.71/万(城市108.61/万,农村59.80/万),前5位出生缺陷病种占全部缺陷类型的58.24％,依次为总唇裂(占14.08％)、多指(趾)(占13.56％)、先天性心脏病(占12.51％)、马蹄内翻足(占7.57％)、外耳其他畸形(占7.25％).出生缺陷的发生率城镇明显高于乡村(χ2=50.112,P<0.05);男性明显高于女性(χ2=22.976,P<0.05);产妇年龄间存在显著性差异(χ2=24.141,P<0.05),出生缺陷发生率高的年龄组为35岁及以上(107.74/万)和不足20岁(104.93/万).结论 部分对于干预措施敏感的致死和严重致残性出生缺陷的发生率下降,乌鲁木齐市出生缺陷防控工作重点的变化,提示应针对高危人群和因素来确定干预工作的重点.
作者：李芳；李文静；艾比拜木；王小丽；王磊 刊期： 2018年第11期
很多研究显示,自闭症谱系障碍(ASD)在我国儿童中患病率呈上升趋势,但我国仍需要筛查和诊断方法统一的大范围流行病学调查.现有证据表明,ASD儿童的血清维生素D(VitD)水平较正常儿童低,儿童VitD水平与ASD诊断量表评分之间存在相关关系.对于母亲孕期VitD水平与儿童ASD相关的人群研究很多都是阴性结果,但也有控制混杂因素的阳性研究结果.近期很多研究也显示,孕期补充VitD,能减少儿童ASD患病率;儿童补充VitD,对改善儿童ASD症状有帮助.此外,很多流行病学研究显示,ASD与导致VitD缺乏的光照环境因素相关.
作者：中国预防医学会儿童保健分会 刊期： 2018年第11期
目的 探讨miRNA-124和其靶蛋白表皮生长因子受体(EGFR)在上皮性卵巢癌(EOC)原发灶及转移灶中的表达.方法 2016年5月至2018年3月于宁波市鄞州人民医院进行手术治疗的EOC患者60例,采用显色原位杂交(CISH)技术检测miRNA-124在EOC原发灶和转移灶中的表达;采用免疫组化法检测EGFR蛋白的表达.结果 46(76.67％)例原发灶中miRNA-124表达阳性,18(30.00％)例转移灶中miRNA-124表达阳性,miRNA-124在原发灶中的表达率明显较转移灶高,差异有统计学意义(χ2=26.250,P<0.001).原发灶及转移灶中EGFR的的阳性表达率均为100.00％,原发灶中强阳性(+++)表达率较转移灶低,差异有统计学意义(χ2=13.575,P<0.05).miRNA-124和EGFR在原发灶和转移灶中的表达量呈负相关(r=-0.482,P=0.021).结论 miRNA-124在EOC原发灶和转移灶中的表达有所差异.miRNA-124可能通过靶向EGFR调节EOC的转移,其可能成为治疗EOC潜在靶点,但是具体作用机制还需要进一步体内外研究.
作者：何喻；任莹；丛玲华 刊期： 2018年第11期
目的 探讨三维超声在先天性子宫畸形诊断中的应用价值.方法 对2014年1月至2017年12月在南京医科大学第一附属医院生殖医学科的不孕或不育患者行经阴道三维超声检查,采用OmniView成像获取满意的子宫冠状切面声像图,诊断出不同类型的子宫形态;将408例诊断为子宫畸形患者的三维超声诊断结果 与宫(腹)腔镜手术结果进行一致性比较分析,以宫(腹)腔镜手术后的结果为诊断子宫畸形的金标准,评价三维超声诊断各种类型子宫畸形的敏感度 、特异度 、阳性预测值 、阴性预测值及K ap pa系数.结果408例子宫畸形患者的三维超声诊断为弓形子宫29例(7.11％),不全纵隔子宫223例(54.66％),完全纵隔子宫114例(27.94％),双角子宫15例(3.68％),单角子宫19例(4.66％),双子宫6例(1.47％),Robert子宫1例(0.25％),阴道斜隔综合征1例(0.25％).三维超声与宫(腹)腔镜诊断各种类型子宫畸形的K ap pa系数分别为:弓形子宫0.94,不全纵隔子宫0.96,完全纵隔子宫0.97,双角子宫0.96,单角子宫 、双子宫 、Robert子宫 、阴道斜隔综合征均为1.00.结论 三维超声对不同类型先天性子宫畸形有较高的诊断准确率,可作为子宫畸形的首选诊断方法,在临床上推广应用.
作者：李梅；陈慧平；何国香；陈玲玲；刁飞扬；刘嘉茵 刊期： 2018年第11期
目的 探讨荧光原位杂交(FISH)技术在唐氏综合征产前筛查(简称唐筛)高危人群快速产前诊断中的应用价值.方法 选择2012年1月至2016年1月期间于西安交通大学第一附属医院就诊的218例唐筛高危孕妇为研究对象,218例孕妇均行羊膜腔穿刺术,并对羊水细胞分别行FISH实验和染色体核型分析检测,分析FISH技术在快速产前诊断中的应用价值.结果 在218例孕妇中,FISH实验检出染色体数量异常9例(4.13％),其中21-三体综合征5例,18-三体综合征2例,13-三体综合征1例,45X[25]/46,XY[75]1例;染色体核型分析检出异常染色体核型11例(5.04％),较FISH多检出平衡易位1例,染色体多态性1例.结论 FISH技术具有耗时短 、灵敏度高等特点,对于唐筛高危人群快速产前诊断具有重要作用,但由于受到探针种类的限制,检测范围有限,应联合染色体核型分析进行临床应用.
作者：李翠；赵明刚；赵乐；王晓岩；王翔 刊期： 2018年第11期
目的 探讨妊娠晚期死胎的相关原因,提出可行的预防措施以降低死胎的发生率.方法 根据安徽省妇幼保健院围产儿死亡季报表的信息收集2015年1月至2017年1月妊娠晚期死胎患者的临床资料,统计分析死胎患者的一般资料 、孕周 、死胎原因.结果 ①158例死胎患者的病因顺位依次为妊娠合并症或并发症(48/158,30.4％)、胎儿因素(42/158,26.6％)、不明原因(32/158,20.2％)、脐带因素(28/158,17.7％)及胎盘因素(8/158,5.1％).② 死胎多发生在孕34～36+6周(64/158,40.5％),以初产妇(93/158,58.9％)、未正规产检者(82/158,51.9％)多见.③ 对不同孕周死胎原因的分布情况进行统计分析显示,不同孕周死胎原因的构成没有统计学差异(χ2校正=10.49,P=0.23).④33.4％(44/128)患者无胎动异常感觉,只有4.7％(6/128)患者在死胎前有自觉胎动频繁.结论 加强围产期的保健与管理 、早发现和早治疗妊娠合并症或并发症,提高孕妇对胎动的关注度有助于减少死胎的发生.
作者：秦田瑞；陶峰；陈红波 刊期： 2018年第11期
目的 评估红枣提取液用于干预妊娠期合并血小板低下的临床效果.方法 选取2017年1至10月来朝阳区妇幼保健院产检的120例血小板低下孕妇,随机分为两组,各60例,对照组采用饮食调节进行干预,观察组在对照组的基础上给予红枣提取液进行干预,比较两组血液指标 、血小板计数变化情况,记录观察组不良反应情况.结果 入组前,两组血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、血小板计数(PLT)无显著性差异(t值分别为-0.887、-0.809、-0.665,均P>0.05);复查时,两组HGB、HCT、PLT较入组前均升高;与对照组相比,复查时观察组HGB、HCT均高于对照组,第二次复查时存在显著性差异(t值分别为-1.998、-1.741,均P<0.05);与对照组相比,两次复查时观察组PLT均高于对照组,存在显著性差异(t值分别为-2.011、-1.778,均P<0.05);观察组不良反应发生率为5.00％.结论 临床使用红枣提取液改善妊娠期合并血小板低下效果显著,安全性良好,值得推广.
作者：张文艳 刊期： 2018年第11期
目的 了解新生育政策下广州市产妇产后抑郁发生状况及相关影响因素.方法 采用智能随访系统发送问卷的方式,对2017年7月至10月在广州市妇女儿童医疗中心分娩的产后4～6周的产妇进行调查,并探讨相关影响因素.结果 在1019名产妇中,产后抑郁的发生率为43.08％.产妇年龄 、产次 、配偶年龄 、配偶平均月收入与文化程度 、近一年是否经历负面生活事件 、喂养方式 、对医疗费用有无顾虑 、母乳喂养经历及分娩镇痛是产后抑郁的影响因素,差异均有统计学意义(χ2值分别为19.089、24.729、15.074、8.181、31.963、31.630、16.968、8.741、20.689、4.736,均P<0.05);多因素分析结果显示负面生活事件(OR=3.231,95％CI:1.965～5.312)、混合喂养(OR=1.816,95％CI:1.377～2.394)是产后抑郁的危险因素;配偶的平均月收入在6000～10000元(OR=0.405,95％CI:0.188～0.871)及>10000元(OR=0.256,95％CI:0.119～0.555)是产后抑郁的保护因素.结论 产妇产后4～6周抑郁发生率高,影响因素复杂多样.相关人员及组织应重视产后抑郁的筛查与评估,以便及时给予正确的指导,这对预防及减低产后抑郁的发生率,创建良好的母婴健康环境有现实意义.
作者：方晓敏；林艳；朱志琴；李菲 刊期： 2018年第11期
目的 探讨腹腔镜下疤痕妊娠病灶清除和疤痕修补术的临床效果及安全性.方法 选取2014年1月至2017年5月金华市人民医院收治的66例子宫疤痕妊娠患者,随机将其分成对照组(36例)和观察组(30例).对照组采用经腹子宫疤痕妊娠病灶切除术及疤痕修补术治疗,观察组采用腹腔镜下疤痕妊娠病灶清除及疤痕修补术治疗.比较两组患者治疗后的临床效果 、术中出血量 、手术时间 、术后恢复情况及并发症情况.结果 观察组患者接受治疗后的总有效率(96.67％)显著高于对照组患者(77.78％),经比较差异有统计学意义(χ2=4.9575,P<0.05);观察组患者的术中出血量和手术时间均明显少于对照组患者,经比较差异均有统计学意义(t值分别为15.0982、11.1660,均P<0.05);观察组患者术后阴道流血时间 、β-人绒毛膜促性腺激素恢复至正常水平时间 、病灶缩小时间 、月经恢复时间及住院时间均少于对照组患者,经比较差异均有统计学意义(t值分别为5.7653、2.2944、2.3958、2.9988、6.8220,均P<0.05);观察组患者术后总的并发症发生率(13.33％)显著低于对照组患者(38.89％),经比较差异有统计学意义(χ2=5.3880,P<0.05).结论 腹腔镜下疤痕妊娠病灶清除及疤痕修补术临床效果显著,患者术中出血少,手术时间短,术后恢复快,且安全性高,具有较高的临床推广应用价值.
作者：徐海霞；伊碧霞；徐攀；宋莹 刊期： 2018年第11期
目的 分析孕中期妇女宫颈阴道分泌物中炎性因子和促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)的水平变化与早产的相关性.方法 选择2015年1月至2017年12月在上海浦东新区妇幼保健院正规产检的孕产妇,随机抽取100例早产妇女及100例足月产妇女为研究对象,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测其孕中期宫颈阴道分泌物中白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α 和CRH的浓度,并分析CRH表达改变与炎性因子水平变化有无相关性.结果 ① 早产组孕24～28周宫颈阴道分泌物中IL-6、TNF-α 和CRH水平均高于足月产组,差异有显著性(t值分别为45.230、8.062、3.018,均P<0.05).② 早产组孕24～28周宫颈阴道分泌物中CRH表达上调与IL-6、TNF-α 水平升高均呈显著正相关(R2值分别为0.590和0.223,均P<0.05),而足月产组孕24～28周宫颈阴道分泌物中CRH表达上调与IL-6水平呈正相关(R2=0.139,P<0.05),与TNF-α 水平无相关性(R2=0.000,P>0.05).结论 孕中期妇女宫颈阴道分泌物中IL-6、TNF-α 和CRH水平的升高与早产密切相关,孕中期联合以上三项检测可为早产的预测提供更为有效准确的方法.
作者：丁晓颖；蔡燕；杨慧琳；邢秋霞；陆玲玲；程妤奋；沈丽华；黄鹰 刊期： 2018年第11期
中国妇幼健康研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
