李艳春；杜执婵
目的 探讨血浆置换术治疗急性毒菌中毒的护理方法.方法 对我院2014年收治的4例毒菌中毒患者,应用血浆置换术进行治疗,总结其护理方法.结果 4例患者共接受了12次血浆置换,其中2例症状明显好转出院,自动出院1例,死亡1例.结论 在急性毒菌中毒患者的抢救过程中,尽早采用血浆置换清除体内的代谢毒素和致病因子,有利于肝细胞的恢复与再生,挽救患者的生命.
作者：李艳春；杜执婵 刊期： 2016年第01期
目的 探讨胆管内移位塑料支架取出术的护理配合.方法 总结2010年1月-2014年6月39例内镜下取出胆管内移位塑料支架的护理配合方法.结果 39例胆管塑料支架胆管内移位患者支架全部取出.结论 在内镜下取出移位的胆管塑料支架是一种安全可靠、简单有效的方法,在护理配合时做到术前备齐用物,术中默契配合、熟练操作,可缩短手术时间,提高成功率.
作者：万小雪；阳桂红；彭春艳；马久红 刊期： 2016年第01期
目的 探讨胃肠道手术患者复苏期少量饮水对胃肠功能恢复的影响及其安全性.方法 将119例全麻苏醒并拔除气管导管的胃肠道术后患者按手术单、双日分为观察组61例和对照组58例,观察组有饮水需求时先给予温开水20 mL,之后根据患者需求给予饮水,每次20～40 mL,两次饮水间隔时间少2h;对照组口渴时以棉签蘸水湿润嘴唇;观察两组口渴发生率、胃肠功能恢复及并发症发生情况.结果 口渴发生率对照组较观察组高,差异有统计学意义(P＜0.05);肠鸣音恢复时间、排气时间观察组较对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05);排便时间两组差异无统计学意义(P＞0.05);恶心呕吐发生率两组差异无统计学意义(P＞0.05);两组均无腹痛、腹胀及吻合口瘘发生.结论 胃肠道手术患者复苏期少量饮水可减轻口渴感,满足患者生理需求,且可促进术后胃肠道功能恢复,安全可行.
作者：张爱桂；黄玲；张丽凤；蒙丽英；黎阳；黄冰；潘灵辉 刊期： 2016年第01期
目的 探讨中心血管通路装置置管前评估表在提高淋巴瘤化疗患者中的应用效果.方法 方便选取180例行CVC或PICC的患者,观察组99例按照设计的置管前评估表进行书面、逐项评估,确定导管类型、置管部位;对照组81例采用个人主观经验进行置管前评估,比较两组患者对中心血管通路装置的满意度、一次性置管成功例数.结果 观察组患者对中心血管通路装置的满意度、一次性置管成功例数显著高于对照组(P＜0.05).结论 应用置管前评估表进行可提高患者对中心血管通路装置的满意度及一次性置管成功率,保证中心血管通路装置安全有效留置.
作者：陈静；杨双 刊期： 2016年第01期
目的 探讨电话医学随访对提高首发脑梗死出院患者坚持二级预防依从性和远期预后的影响.方法 收集2012年3月-2013年3月在我院神经内科出院的首发脑梗死患者176例.随机分为观察组和对照组,(各88例).对照组按我科卒中单元管理模式常规进行出院前脑血管病健康宣教;观察组在此基础上分别在出院后第7天、第28天、第90天、6个月和12个月进行定期电话医学随访.记录患者有无卒中复发、生存情况;采用Barthel指数(BI)和改良的Rankin量表(mRS)评价神经功能恢复状况.结果 (1)观察组(89.8％)坚持二级预防的依从性明显优于对照组(63.6％),P＜0.05;(2)与对照组相比,观察组卒中复发率和出院后死亡率(P＜0.05)均明显更低;3、两组出院后12m时BI和mRS均有明显改善,但观察组比对照组改善更为明显(P＜0.05).结论 定期电话医学随访可提高首发脑梗死出院患者坚持二级预防的依从性,从而降低卒中复发和死亡,并改善其远期神经功能预后.
作者：郑冬香；谢佩卿；欧秀琴；成嫣；蔡叶艳；张玉生 刊期： 2016年第01期
目的 观察不同方式补充铁剂对维持性血液透析并肾性贫血患者的影响,探讨好的补铁给药途径.方法 将90例血液透析患者随机分为血泵前静脉滴注组(静滴组)和血泵后肝素泵静脉注射组(静推组)各45例,两组在血透中分别使用血泵前静滴蔗糖铁和血泵后肝素泵静推蔗糖铁,均为每周1次,每次100 mg,总量为1 000mg.观察两组患者疗效、透析器凝血、血透机空气报警的发生率.结果 两组患者用药治疗1个疗程后,患者的血红蛋白(HB)、红细胞压积(HCT)和血清铁蛋白(SF)都比治疗前有了很大的提高,差异有统计学意义(P＜0.001);两组患者各项指标提高的程度差异无统计学意义(P＞0.05);静推组在血透机空气报警、透析器凝血次数发生率以及用药相关费用明显低于静滴组(P＜0.01).结论 静推补充铁剂不仅能合理应用资源,减少护士的工作量,而且能保证血液透析的顺利进行.
作者：李月娥；赖丽梅；卢梅英 刊期： 2016年第01期
目的 探讨改良助行器在脊柱疾病患者术后康复行走中的运用效果.方法 对50例脊柱疾病术后患者,分别使用改良助行器和普通助行器进行自身前后对照,收集用两种助行器行走后心率、行走距离、血压资料,同时用自制调查问卷了解患者主观感受.结果 由于患者个体原因,剔除8例.使用改良助行器和普通助行器后心率、行走距离差值均数比较差异有统计学意义(P＜0.05);血压差值差异无统计学意义(P＞0.05).患者在安全、舒适、省力维度呈高度满意,便捷度呈中度满意,总得分均分为(36.40±2.38)分.结论 改良助行器有助于脊柱疾病术后患者早期下床活动,实现快速康复.
作者：田秋菊；陈明霞；张子凤；彭玉慧 刊期： 2016年第01期
在护理工作中,护理人员为高效迅速地完成工作,需要随身携带薄片砂轮、碳素笔、电子表及刀片.然而,这些独立的用具在携带及使用中,显得十分零散,易于错放、丢失.为此我们自制了一种简易四合一护理人员随手用具,即将以上四种用具以笔为主体整合在一起,减少了护理工作中的不便,现介绍如下.
作者：窦海川；王红月；杨立明；顾春梅 刊期： 2016年第01期
目的 探讨大剂量盐酸氨溴索持续静脉输入对肺叶切除术后患者排痰的效果.方法 收集2014年2-6月行肺叶切除术患者,按术后应用氨溴索剂量分为大剂量组和常规剂量组,每组60例.大剂量组给予720 mg盐酸氨溴索4 mL/h静脉持续输入,常规剂量组给予盐水100 mL加盐酸氨溴索30 mg,2次/d静脉输入,均应用5d.观察两组患者咳痰、肺部并发症情况及用药后不良反应.结果 大剂量组在咳痰难易度、痰液粘稠度及痰液量方面均明显优于常规剂量组(P＜0.05),肺不张的发生率明显低于常规剂量组(P＜0.05),两组在肺感染的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大剂量盐酸氨溴索能在一定程度上改善患者术后排痰情况,护理人员要掌握药物的配伍禁忌、常用剂量、浓度、不良反应及注意事项,使药物达到佳的治疗效果.
作者：徐爱平；孔轻轻；沙永生 刊期： 2016年第01期
儿童骨髓移植的护理背景患儿,吕小妹,七岁.因慢性粒细胞白血病(CML)加速期行无关供体异基因骨髓移植术,HLA配型两个亚位点不合.移植后第2天出现一个超急性的胃肠道移植物抗宿主病(GVHD),解墨绿色稀水便多次,并伴有阵发性腹痛.孩子除了哭以外,很难表达其疼痛的状况.责任护士感到患儿存在“交流障碍”,应正确了解其疼痛的部位和程度,给予恰当的治疗和护理.
作者：朱霞明；王菲 刊期： 2016年第01期
目的 总结腕关节镜下治疗Ⅰ型TFCC损伤的手术配合体会.方法 20例Ⅰ型TFCC损伤引起的腕关节尺侧痛患者,行腕关节镜下手术治疗.术前访视时,向患者介绍手术过程,术前备齐器械物品;术中协助术者安置手术设备、器械,密切配合手术;术毕协助包扎固定,整理仪器.结果 20例患者均顺利完成手术,无不良事件及并发症的发生.结论 Ⅰ型TFCC损伤的关节镜手术治疗中,良好的手术配合能够保证手术顺利进行,促进患者早日康复.
作者：万佳；张樱严 刊期： 2016年第01期
鼻罩和口鼻罩是临床给氧方式中的常见用物,在治疗急慢性呼吸衰竭的一线治疗方法无创正压通气技术中[1],更是发挥极其重要的作用.应用鼻罩或口鼻罩的患者,如果同时安置胃管,会影响通气效果;且需要吸痰时,必须暂时中断鼻罩或口鼻罩给氧,才能进行操作.当闭口呼吸的病人病情加重时,张口呼吸只能更换成口鼻罩,并影响进食.针对以上不足,我们研制了一种多功能二合一口鼻罩.现介绍如下.
作者：张静；温贤秀；孙晓燕 刊期： 2016年第01期
急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)是由于冠状动脉粥样硬化,不稳定的粥样斑块破裂并血栓形成,而使血管腔急性闭塞,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应心肌严重持久地缺血导致心肌坏死[1].其发病率、死亡率高,对人们的健康造成极大的威胁.目前有效的治疗方法是行急诊经皮冠状动脉介入术(Percutaneous coronary intervention,PCI)进行血运重建,开通闭塞或狭窄冠状动脉,重新建立有效的心肌灌注,使心肌供血与耗氧达到平衡,挽救患者的生命、缓解临床症状并改善其远期预后.
作者：李安敏；何艳；李伟；陈云 刊期： 2016年第01期
输尿管镜下碎石术,以创伤性小、住院时间短、效果确切、并发症少等优点被广泛应用于尿路梗阻的治疗[1].有研究[2]报道,其术后并发症的发生率为5％～9％,严重并发症的发生率为0.6％～1％.虽然输尿管镜下碎石术并发症的发生并不多见,但是对于伴肾功能不全的患者,常并发贫血、感染、水电解质紊乱、酸中毒、多脏器功能衰竭等并发症,如不及时实施抢救,极易造成患者死亡[3].2015年4月,我院ICU收治1例泌尿外科转入的右侧输尿管镜下碎石术后并发多脏器功能衰竭的患者,经成功救治,患者康复出院,现报告如下.
作者：王莉娟；付丽 刊期： 2016年第01期
目的 探讨7 kg以下婴儿先天性心脏病术后机械通气的呼吸道管理策略.方法 将我科143例体质量小于7 kg先心病患儿随机分为两组,优化组74例患儿,术后给予机械通气呼吸道优化管理;对照组69例患儿术后给予机械通气常规护理.观察两组患儿使用呼吸机时间、呼吸机相关性肺炎及肺部并发症的发生情况.结果 两组呼吸机相关性肺炎、肺部并发症发生情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低体重先天性心脏病婴儿术后给予机械通气呼吸道优化管理,可以降低呼吸机相关性肺炎和肺部并发症的发生率,获得满意疗效.
作者：徐鹏；陈敏；张雯薰；朱学敏；彭渝 刊期： 2016年第01期
目的 评估妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产前运动锻炼的安全性及对血糖控制的影响.方法 选择2011年6月-2013年6月因GDM住院待产的70例孕妇.随机分为观察组和对照组.观察组在康复师指导和专职护士监测下实施上肢功率计运动,运动于早餐和午餐后1h进行,20 min/次.采用胰岛素泵控制血糖,精确计算和调整每日胰岛素用量.比较两组空腹血糖、餐后2h血糖、日均胰岛素用量、血糖达标时间和母婴结局差异.结果 血糖达标时间差异无统计学意义,观察组日均胰岛素用量显著低于对照组(P＜0.05).两组母婴低血糖、妊高症、皮肤感染、早产、胎儿窘迫、胎儿生长受限及窒息等发生率差异无统计学意义.结论 GDM孕妇产前医护监测下运动锻炼具有一定安全性,有助平稳控制血糖,减少胰岛素用量.
作者：陈芸；周淑贞；徐烨频 刊期： 2016年第01期
临床上安置胃管后,一般采用医用胶布在鼻部和面颊部位进行固定.但是由于鼻面部皮肤分泌的油脂很容易将胶布浸湿,影响胶布的粘性,并且胃管表面光滑,极易导致固定胶布滑落,从而引起胃管脱出,造成护理不良事件发生.再次安置时增加患者痛苦.为此,我们研制了一种胃管固定卡,现介绍如下.
作者：寇咏；唐红；赵燕；季玉贤 刊期： 2016年第01期
目的 探讨风湿免疫科发生多重耐药感染的相关因素及相应的护理对策.方法 对2013年4月-2014年7月收治风湿免疫科的330例感染病例进行细菌学检测,做相应的药物敏感试验,分析发生多重耐药菌感染的相关因素.结果 330例中发生多重耐药菌感染26例,发生率为7.88％.发生多重耐药菌感染的相关因素为基础疾病重、住院时间长、免疫功能低下、侵袭性操作、不合理使用抗菌药物等.结论 根据分析结果采取相应的管理干预,预防和控制多重耐药菌的传播,避免院内交叉感染发生.
作者：褚勤丽；仲艳；沈燕 刊期： 2016年第01期
全髋关节置换术(Total hip replacement,THR)是利用手术方法将人体已发生病变的髋关节的股骨头及髋臼以人工的髋关节假体取而代之,从而解决疼痛、畸形和功能障碍,重建接近正常功能的髋关节[1].随着材料学的发展、生产工艺的提高及手术技巧的改进,人工全髋置换术治疗髋关节疾病得到越来越广泛的应用[2],但随之亦会出现深静脉血栓、脱位、假体松动等并发症,其中深静脉血栓形成(DVT)是常见的.
作者：顾蓉 刊期： 2016年第01期
目的 探讨运用叙事教学法对精神科实习护士进行人文关怀教育的效果.方法 采用郭瑜洁提出的人文关怀教育四步程序,即创设情境、激发情感、躬行实践,引导感悟;出科前书写一份叙事护理病历,详细描述患者精神症状并深入患者主观世界,用自己的语言来见证、书写精神疾病给患者造成的疾苦和体验,反思自己对护理工作的认识.结果 护生学会运用沟通技巧与患者交流,建立良好护患关系,学会尊重患者生命价值,表达对患者关爱情感,满足患者需求,掌握精神疾病特点和护理方法.结论 采用叙事护理教学方法后,提升了精神科实习护士人文关怀的能力.
作者：蔡琴；方军；宗薇；吕园；金全香；刘星梅 刊期： 2016年第01期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
