陈静；杨双
目的 观察B超引导下经颈内静脉置入PICC导管在血管通路困难患者中的应用效果.方法 46例无法在上肢或下肢行PICC置管的患者,采取B超引导下经颈内静脉PICC置管术.结果 46例患者均成功置入PICC导管,置管成功率达100％,平均穿刺时间为42 min,平均穿刺次数为1.09次,导管使用时间均超过2个月,长达到1年.X线摄片显示导管均到达上腔静脉,所有置管病人无并发症的发生.结论 在B超引导下从颈内静脉行PICC置管,可有效解决不适宜从四肢血管行PICC置管患者的静脉输液难题,避免了化学性静脉炎的发生.为疑难危重患者开辟了一条新的输液路径.
作者：万永慧；陈芊；邱艳茹 刊期： 2016年第01期
目的 探讨Atricure双极射频消融治疗心脏瓣膜病合并心房颤动的手术配合方案.方法 总结2013年7月-2014年12月我院103例器质性心脏病合并心房颤动患者,双极射频消融术手术配合经验.结果 全组手术均顺利完成,所有手术配合满意.全组患者无高度房室传导阻滞发生.结论 RFA对治疗器质性心脏病合并AF患者是一种安全、有效的治疗手段,手术护士的熟练配合对手术成功有重要作用.
作者：庄媛 刊期： 2016年第01期
在护理工作中,护理人员为高效迅速地完成工作,需要随身携带薄片砂轮、碳素笔、电子表及刀片.然而,这些独立的用具在携带及使用中,显得十分零散,易于错放、丢失.为此我们自制了一种简易四合一护理人员随手用具,即将以上四种用具以笔为主体整合在一起,减少了护理工作中的不便,现介绍如下.
作者：窦海川；王红月；杨立明；顾春梅 刊期： 2016年第01期
目的 总结主动脉弓离断伴重度肺动脉高压患儿的术后护理经验.方法 对2009年10月-2014年10月收治的18例主动脉弓离断伴重度肺动脉高压患儿的术后治疗资料进行回顾性分析.结果 术后死亡1例,3例出现肺动脉高压危象,ICU时间3～10d,机械通气0.8～5 d,出院时上下肢动脉血压相差1.33～2.00 kPa.结论 术后严密观察患者有创动脉血压及血氧饱和度,加强心、肺、肾等脏器功能的监测,注意肺动脉高压的变化指标,及时采取护理措施,预防肺动脉高压危象的发生,对主动脉弓离断伴重度肺高压患儿术后顺利恢复和降低死亡率有重要意义.
作者：张翻兵；林曦；梁爱琼 刊期： 2016年第01期
鼻罩和口鼻罩是临床给氧方式中的常见用物,在治疗急慢性呼吸衰竭的一线治疗方法无创正压通气技术中[1],更是发挥极其重要的作用.应用鼻罩或口鼻罩的患者,如果同时安置胃管,会影响通气效果;且需要吸痰时,必须暂时中断鼻罩或口鼻罩给氧,才能进行操作.当闭口呼吸的病人病情加重时,张口呼吸只能更换成口鼻罩,并影响进食.针对以上不足,我们研制了一种多功能二合一口鼻罩.现介绍如下.
作者：张静；温贤秀；孙晓燕 刊期： 2016年第01期
目的 探讨运用叙事教学法对精神科实习护士进行人文关怀教育的效果.方法 采用郭瑜洁提出的人文关怀教育四步程序,即创设情境、激发情感、躬行实践,引导感悟;出科前书写一份叙事护理病历,详细描述患者精神症状并深入患者主观世界,用自己的语言来见证、书写精神疾病给患者造成的疾苦和体验,反思自己对护理工作的认识.结果 护生学会运用沟通技巧与患者交流,建立良好护患关系,学会尊重患者生命价值,表达对患者关爱情感,满足患者需求,掌握精神疾病特点和护理方法.结论 采用叙事护理教学方法后,提升了精神科实习护士人文关怀的能力.
作者：蔡琴；方军；宗薇；吕园；金全香；刘星梅 刊期： 2016年第01期
目的 探讨7 kg以下婴儿先天性心脏病术后机械通气的呼吸道管理策略.方法 将我科143例体质量小于7 kg先心病患儿随机分为两组,优化组74例患儿,术后给予机械通气呼吸道优化管理;对照组69例患儿术后给予机械通气常规护理.观察两组患儿使用呼吸机时间、呼吸机相关性肺炎及肺部并发症的发生情况.结果 两组呼吸机相关性肺炎、肺部并发症发生情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低体重先天性心脏病婴儿术后给予机械通气呼吸道优化管理,可以降低呼吸机相关性肺炎和肺部并发症的发生率,获得满意疗效.
作者：徐鹏；陈敏；张雯薰；朱学敏；彭渝 刊期： 2016年第01期
无创正压通气(Noninvasive Positive Pressure Ventilation,NPPV)是指患者通过鼻罩、口鼻面罩等无创方式将患者与呼吸机连接进行正压机械通气,可缓解患者呼吸肌疲劳,改善肺通气,促进气体交换,减少CO2潴留,降低患者气管插管率[1-2].《无创正压通气临床应用专家共识》明确指出,NPPV是慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的常规治疗手段[3],现已广泛应用于临床,可患者能否坚持使用及有效配合是影响此治疗效果的关键因素.
作者：周莹；江智霞；张霞；黎张双子；刘竹；赖榕霏 刊期： 2016年第01期
目的 探讨改良助行器在脊柱疾病患者术后康复行走中的运用效果.方法 对50例脊柱疾病术后患者,分别使用改良助行器和普通助行器进行自身前后对照,收集用两种助行器行走后心率、行走距离、血压资料,同时用自制调查问卷了解患者主观感受.结果 由于患者个体原因,剔除8例.使用改良助行器和普通助行器后心率、行走距离差值均数比较差异有统计学意义(P＜0.05);血压差值差异无统计学意义(P＞0.05).患者在安全、舒适、省力维度呈高度满意,便捷度呈中度满意,总得分均分为(36.40±2.38)分.结论 改良助行器有助于脊柱疾病术后患者早期下床活动,实现快速康复.
作者：田秋菊；陈明霞；张子凤；彭玉慧 刊期： 2016年第01期
目的 探讨影响同期放化疗肿瘤患者PICC导管相关性感染的因素,为实施防护措施提供依据.方法 留置PICC导管行同期放化疗肿瘤患者377例,疑有感染时取标本做细菌培养,对发生感染患者的首次置管时间、导管置人部位、细胞免疫功能、贴膜过敏、浅静脉化疗史、单次化疗后时间、血栓形成7个因素进行分析.结果 PICC导管感染39例,感染率为10.3％,其中,血流感染4例,局部感染35例,分别占10.3％和89.7％.送检导管标本、同侧及对侧肢体外周血液各5份,细菌培养阳性率为分别为100.0％、80.0％和0;导管感染因素比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 维护PICC的护士需规范化培训,预防并及早处理并发症,可降低导管相关感染的发生率.
作者：黎容清；江岱琪；吕玉洁；郭振洁 刊期： 2016年第01期
目的 探讨动机性访谈式延伸护理对脑卒中患者康复效果的影响.方法 对2012年11月-2014年6月收治于我院且符合纳入标准的的脑卒中患者94例,采用随机数字表法将患者分为观察组48例和对照组46例.对照组实施常规出院护理;观察组在对照组基础上实施动机性访谈式延伸护理干预1年.采用NIHSS、ADL、QLI、汉密顿抑郁量表对出院时、出院6月、出院12月的干预效果进行评价.结果 通过实施12个月的动机性访谈式延伸护理,观察组NIHSS、QLI、ADL、抑郁状况得分与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且上述4项指标在患者出院6个月内变化幅度大于出院6个月后的变化幅度.结论 实施动机性访谈式延伸护理,可加快脑卒中患者康复进程,缓解抑郁情绪,改善生活质量,应尽早进行且持续至少6个月以上;实施动机性访谈式延伸护理同时也能做到与社区医院无缝对接,合理利用社区卫生资源.
作者：刘玲；敖莉；张丹 刊期： 2016年第01期
目的 总结应用固尔苏联合鼻塞式持续气道正压通气治疗56例肺透明膜病患儿的护理经验.方法 护理过程中,注意做好固尔苏用药前的准备,正确配制药液及注药,做好鼻塞式持续气道正压通气护理,密切观察病情,保证营养和水份的摄人,预防感染,加强基础护理.结果 经治疗,患儿皮肤颜色转红、血氧饱和度值逐渐升高,除1例家属原因自动出院,其余55例均治愈出院.结论 固尔苏联合鼻塞式持续气道正压通气治疗过程中,积极有效的护理方法是提高患儿生存质量和治愈的重要保证.
作者：陈思红；文梦灵；黄友妮 刊期： 2016年第01期
目的 探讨中心血管通路装置置管前评估表在提高淋巴瘤化疗患者中的应用效果.方法 方便选取180例行CVC或PICC的患者,观察组99例按照设计的置管前评估表进行书面、逐项评估,确定导管类型、置管部位;对照组81例采用个人主观经验进行置管前评估,比较两组患者对中心血管通路装置的满意度、一次性置管成功例数.结果 观察组患者对中心血管通路装置的满意度、一次性置管成功例数显著高于对照组(P＜0.05).结论 应用置管前评估表进行可提高患者对中心血管通路装置的满意度及一次性置管成功率,保证中心血管通路装置安全有效留置.
作者：陈静；杨双 刊期： 2016年第01期
输尿管镜下碎石术,以创伤性小、住院时间短、效果确切、并发症少等优点被广泛应用于尿路梗阻的治疗[1].有研究[2]报道,其术后并发症的发生率为5％～9％,严重并发症的发生率为0.6％～1％.虽然输尿管镜下碎石术并发症的发生并不多见,但是对于伴肾功能不全的患者,常并发贫血、感染、水电解质紊乱、酸中毒、多脏器功能衰竭等并发症,如不及时实施抢救,极易造成患者死亡[3].2015年4月,我院ICU收治1例泌尿外科转入的右侧输尿管镜下碎石术后并发多脏器功能衰竭的患者,经成功救治,患者康复出院,现报告如下.
作者：王莉娟；付丽 刊期： 2016年第01期
急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)是由于冠状动脉粥样硬化,不稳定的粥样斑块破裂并血栓形成,而使血管腔急性闭塞,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应心肌严重持久地缺血导致心肌坏死[1].其发病率、死亡率高,对人们的健康造成极大的威胁.目前有效的治疗方法是行急诊经皮冠状动脉介入术(Percutaneous coronary intervention,PCI)进行血运重建,开通闭塞或狭窄冠状动脉,重新建立有效的心肌灌注,使心肌供血与耗氧达到平衡,挽救患者的生命、缓解临床症状并改善其远期预后.
作者：李安敏；何艳；李伟；陈云 刊期： 2016年第01期
侧颅底是指岩枕裂与眶下裂延长线之间的解剖区域,该延长线向内相较于鼻咽部,向外分别指向乳突尖及颧骨.外科手术是治疗侧颅底疾病的的主要方法,该区域上承颅脑,下接颈部,期间神经、血管丰富,起源于颅底本身的病变会上下发展,甚至破坏颅腔封闭环境,导致严重后果[1].脑脊液漏、脑水肿、后组颅神经麻痹失代偿、术后失语、急性肺水肿及肺部感染、腹壁皮下血肿均是其主要并发症[2].而癫痫是侧颅底极少发生的术后并发症,因此极有必要对此类患者的护理作以总结.2014年我院发生2例侧颅底术后并发癫痫的病例,现报告如下.
作者：茅锋；甫明超 刊期： 2016年第01期
目的 评估鼻咽癌患者疼痛与睡眠质量情况,为临床实施针对性护理提供依据.方法 采用数字疼痛评定表(NRS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对120例鼻咽癌初治患者进行问卷调查.结果 放疗前41.66％的患者出现头痛,随着放疗时间的延长,疼痛逐渐集中在口咽部和放射野皮肤部;放疗前期患者疼痛逐渐加剧,睡眠评分＞7分;放疗后期患者达到中重度疼痛,睡眠评分17分;疼痛程度和睡眠质量呈明显正相关(P＜0.01).结论 放疗不同时段疼痛程度不同,尤其在放疗后期,疼痛严重影响患者的睡眠质量.医护人员应主动评估患者疼痛程度并及时给予药物和护理干预,减轻疼痛,改善睡眠,从而提高患者的生活质量.
作者：朱玉；杨丽；卢佳美 刊期： 2016年第01期
目的 探讨风湿免疫科发生多重耐药感染的相关因素及相应的护理对策.方法 对2013年4月-2014年7月收治风湿免疫科的330例感染病例进行细菌学检测,做相应的药物敏感试验,分析发生多重耐药菌感染的相关因素.结果 330例中发生多重耐药菌感染26例,发生率为7.88％.发生多重耐药菌感染的相关因素为基础疾病重、住院时间长、免疫功能低下、侵袭性操作、不合理使用抗菌药物等.结论 根据分析结果采取相应的管理干预,预防和控制多重耐药菌的传播,避免院内交叉感染发生.
作者：褚勤丽；仲艳；沈燕 刊期： 2016年第01期
目的 探讨大剂量盐酸氨溴索持续静脉输入对肺叶切除术后患者排痰的效果.方法 收集2014年2-6月行肺叶切除术患者,按术后应用氨溴索剂量分为大剂量组和常规剂量组,每组60例.大剂量组给予720 mg盐酸氨溴索4 mL/h静脉持续输入,常规剂量组给予盐水100 mL加盐酸氨溴索30 mg,2次/d静脉输入,均应用5d.观察两组患者咳痰、肺部并发症情况及用药后不良反应.结果 大剂量组在咳痰难易度、痰液粘稠度及痰液量方面均明显优于常规剂量组(P＜0.05),肺不张的发生率明显低于常规剂量组(P＜0.05),两组在肺感染的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大剂量盐酸氨溴索能在一定程度上改善患者术后排痰情况,护理人员要掌握药物的配伍禁忌、常用剂量、浓度、不良反应及注意事项,使药物达到佳的治疗效果.
作者：徐爱平；孔轻轻；沙永生 刊期： 2016年第01期
特殊患者的心理反应特征4 器官移植患者的心理反应随着现代医学发展不断取得突破,器官移植的范围日益广泛,成功率越来越高,接受器官移植的患者日益增多,且由此而产生的心理问题亦愈显突出,给临床心理护理提出了亟待研究、解决的新课题.
作者：刘晓虹；李丽萍；吴菁；汪际 刊期： 2016年第01期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
