庄媛
目的 探讨自动翻身气垫床的设计及自动翻身气垫床的应用效果.方法 选择2012年12月-2014年12月我院神经外科病房收治的重度颅脑损伤患者422例,随机将其分成两组.给予对照组211例患者常规防压疮气垫床,观察组211患者使用我院设计的自动翻身气垫床,对两组患者压疮发生率以及患者满意度等情况进行对比.结果 观察组患者压疮发生率及患者满意度均显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自动翻身气垫床方便患者翻身,大大降低了压疮的发生率,得到患者的一致好评,值得推广应用.
作者：叶妙红；谭少屏；阮玲玲 刊期： 2016年第01期
目的 观察B超引导下经颈内静脉置入PICC导管在血管通路困难患者中的应用效果.方法 46例无法在上肢或下肢行PICC置管的患者,采取B超引导下经颈内静脉PICC置管术.结果 46例患者均成功置入PICC导管,置管成功率达100％,平均穿刺时间为42 min,平均穿刺次数为1.09次,导管使用时间均超过2个月,长达到1年.X线摄片显示导管均到达上腔静脉,所有置管病人无并发症的发生.结论 在B超引导下从颈内静脉行PICC置管,可有效解决不适宜从四肢血管行PICC置管患者的静脉输液难题,避免了化学性静脉炎的发生.为疑难危重患者开辟了一条新的输液路径.
作者：万永慧；陈芊；邱艳茹 刊期： 2016年第01期
目的 探讨通过评定患者日常生活活动能力的不同,比较生活护理工作量的差异,为护工的收费管理提供可考量的依据.方法 使用日常生活活动能力量表评估符合纳入标准的患者自理能力的4个等级,测定护工为各等级患者提供的工作量的大小,衡量护工工作量的差异.结果 ADL Ⅰ～Ⅳ级患者需要护工护理的工作时间之间有差异,评分为Ⅳ级的患者需要照顾的时间是长的;不同ADL等级患者对有些生活护理项目所需时间是不同的.结论 患者日常生活活动能力不同,需要护工提供的生活护理工作量不同,建议根据患者的日常生活活动能力制订护工提供生活护理的标准,并制订相应的收费制度,为护工部门或公司提供收费依据.
作者：陶胜茹；何金爱 刊期： 2016年第01期
目的 总结主动脉弓离断伴重度肺动脉高压患儿的术后护理经验.方法 对2009年10月-2014年10月收治的18例主动脉弓离断伴重度肺动脉高压患儿的术后治疗资料进行回顾性分析.结果 术后死亡1例,3例出现肺动脉高压危象,ICU时间3～10d,机械通气0.8～5 d,出院时上下肢动脉血压相差1.33～2.00 kPa.结论 术后严密观察患者有创动脉血压及血氧饱和度,加强心、肺、肾等脏器功能的监测,注意肺动脉高压的变化指标,及时采取护理措施,预防肺动脉高压危象的发生,对主动脉弓离断伴重度肺高压患儿术后顺利恢复和降低死亡率有重要意义.
作者：张翻兵；林曦；梁爱琼 刊期： 2016年第01期
目的 探讨疤痕护理操配合喜疗妥对乳腺癌改良根治术后患者患肢功能的作用.方法 选择乳腺癌改良根治术后患者106例,随机分为观察组和对照组,每组53例,对照组按术后常规康复指导和锻炼,观察组在术后常规康复指导和锻炼的基础上,增加疤痕护理操并配合喜疗妥的应用.比较两组患者术后3个月并发症的发生、患肢功能康复状况及日常生活能力.结果 观察组术后上肢水肿为7.5％,对照组35.8％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后患肢肩关节ROM测定高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);应用日常生活能力量表(ADL)进行日常生活能力测评,观察组优于对照组(P＜0.05).结论 疤痕护理操配合喜疗妥能减少术后并发症的发生,较快恢复患者上肢功能,有效提高生活能力.
作者：吴蒙；王蓓；王莉莉；王开慧；杜艳鸣 刊期： 2016年第01期
无创正压通气(Noninvasive Positive Pressure Ventilation,NPPV)是指患者通过鼻罩、口鼻面罩等无创方式将患者与呼吸机连接进行正压机械通气,可缓解患者呼吸肌疲劳,改善肺通气,促进气体交换,减少CO2潴留,降低患者气管插管率[1-2].《无创正压通气临床应用专家共识》明确指出,NPPV是慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的常规治疗手段[3],现已广泛应用于临床,可患者能否坚持使用及有效配合是影响此治疗效果的关键因素.
作者：周莹；江智霞；张霞；黎张双子；刘竹；赖榕霏 刊期： 2016年第01期
目的 探讨中心血管通路装置置管前评估表在提高淋巴瘤化疗患者中的应用效果.方法 方便选取180例行CVC或PICC的患者,观察组99例按照设计的置管前评估表进行书面、逐项评估,确定导管类型、置管部位;对照组81例采用个人主观经验进行置管前评估,比较两组患者对中心血管通路装置的满意度、一次性置管成功例数.结果 观察组患者对中心血管通路装置的满意度、一次性置管成功例数显著高于对照组(P＜0.05).结论 应用置管前评估表进行可提高患者对中心血管通路装置的满意度及一次性置管成功率,保证中心血管通路装置安全有效留置.
作者：陈静；杨双 刊期： 2016年第01期
目的 探讨大剂量盐酸氨溴索持续静脉输入对肺叶切除术后患者排痰的效果.方法 收集2014年2-6月行肺叶切除术患者,按术后应用氨溴索剂量分为大剂量组和常规剂量组,每组60例.大剂量组给予720 mg盐酸氨溴索4 mL/h静脉持续输入,常规剂量组给予盐水100 mL加盐酸氨溴索30 mg,2次/d静脉输入,均应用5d.观察两组患者咳痰、肺部并发症情况及用药后不良反应.结果 大剂量组在咳痰难易度、痰液粘稠度及痰液量方面均明显优于常规剂量组(P＜0.05),肺不张的发生率明显低于常规剂量组(P＜0.05),两组在肺感染的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大剂量盐酸氨溴索能在一定程度上改善患者术后排痰情况,护理人员要掌握药物的配伍禁忌、常用剂量、浓度、不良反应及注意事项,使药物达到佳的治疗效果.
作者：徐爱平；孔轻轻；沙永生 刊期： 2016年第01期
目的 探讨叹气式呼吸对初产妇的产程时间、疼痛程度和分娩方式的影响.方法 选择足月妊娠头先露,无妊娠合并症和并发症的初产妇200例,随机分为观察组和对照组,每组100例.观察组在第一产程中采用叹气式呼吸法,对照组产妇不予干预,采取自由呼吸法.观察两组产妇产程时间、疼痛程度和分娩方式的差异.结果 观察组与对照组比较第一产程时间缩短、疼痛减轻,阴道分娩例数(96例)多于对照组(88例),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 叹气式呼吸能缩短第一产程时间,减轻分娩疼痛,提高自然分娩率.
作者：张利华 刊期： 2016年第01期
目的 探讨改良助行器在脊柱疾病患者术后康复行走中的运用效果.方法 对50例脊柱疾病术后患者,分别使用改良助行器和普通助行器进行自身前后对照,收集用两种助行器行走后心率、行走距离、血压资料,同时用自制调查问卷了解患者主观感受.结果 由于患者个体原因,剔除8例.使用改良助行器和普通助行器后心率、行走距离差值均数比较差异有统计学意义(P＜0.05);血压差值差异无统计学意义(P＞0.05).患者在安全、舒适、省力维度呈高度满意,便捷度呈中度满意,总得分均分为(36.40±2.38)分.结论 改良助行器有助于脊柱疾病术后患者早期下床活动,实现快速康复.
作者：田秋菊；陈明霞；张子凤；彭玉慧 刊期： 2016年第01期
目的 探讨血浆置换术治疗急性毒菌中毒的护理方法.方法 对我院2014年收治的4例毒菌中毒患者,应用血浆置换术进行治疗,总结其护理方法.结果 4例患者共接受了12次血浆置换,其中2例症状明显好转出院,自动出院1例,死亡1例.结论 在急性毒菌中毒患者的抢救过程中,尽早采用血浆置换清除体内的代谢毒素和致病因子,有利于肝细胞的恢复与再生,挽救患者的生命.
作者：李艳春；杜执婵 刊期： 2016年第01期
侧颅底是指岩枕裂与眶下裂延长线之间的解剖区域,该延长线向内相较于鼻咽部,向外分别指向乳突尖及颧骨.外科手术是治疗侧颅底疾病的的主要方法,该区域上承颅脑,下接颈部,期间神经、血管丰富,起源于颅底本身的病变会上下发展,甚至破坏颅腔封闭环境,导致严重后果[1].脑脊液漏、脑水肿、后组颅神经麻痹失代偿、术后失语、急性肺水肿及肺部感染、腹壁皮下血肿均是其主要并发症[2].而癫痫是侧颅底极少发生的术后并发症,因此极有必要对此类患者的护理作以总结.2014年我院发生2例侧颅底术后并发癫痫的病例,现报告如下.
作者：茅锋；甫明超 刊期： 2016年第01期
目的 探讨肺癌中医护理方案在临床中的应用情况及效果.方法 选取在我科住院的肺癌患者81例,采用肺癌中医护理方案实施中医护理,观察护理效果、患者满意度等评价指标.结果 辨证施护前81例肺癌患者体能状态评定指标卡氏评分(Karnofsky Performance Status,KPS)均值为(76.17±6.63)分,辨证施护后则为(80.12±7.33)分,前后对比差异有统计学意义(t=7.228,P＜0.01);辨证施护后患者对护理的满意度达97.5％;肺癌相关症状的护理有效率达82.86％～100％.结论 在临床上应用肺癌中医护理方案,有助于帮助患者减轻疾病相关症状,提高生活质量,提升护理满意度.
作者：李艳；林美珍；张馥丽；蔡姣芝 刊期： 2016年第01期
目的 评估鼻咽癌患者疼痛与睡眠质量情况,为临床实施针对性护理提供依据.方法 采用数字疼痛评定表(NRS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对120例鼻咽癌初治患者进行问卷调查.结果 放疗前41.66％的患者出现头痛,随着放疗时间的延长,疼痛逐渐集中在口咽部和放射野皮肤部;放疗前期患者疼痛逐渐加剧,睡眠评分＞7分;放疗后期患者达到中重度疼痛,睡眠评分17分;疼痛程度和睡眠质量呈明显正相关(P＜0.01).结论 放疗不同时段疼痛程度不同,尤其在放疗后期,疼痛严重影响患者的睡眠质量.医护人员应主动评估患者疼痛程度并及时给予药物和护理干预,减轻疼痛,改善睡眠,从而提高患者的生活质量.
作者：朱玉；杨丽；卢佳美 刊期： 2016年第01期
特殊患者的心理反应特征4 器官移植患者的心理反应随着现代医学发展不断取得突破,器官移植的范围日益广泛,成功率越来越高,接受器官移植的患者日益增多,且由此而产生的心理问题亦愈显突出,给临床心理护理提出了亟待研究、解决的新课题.
作者：刘晓虹；李丽萍；吴菁；汪际 刊期： 2016年第01期
延续性护理是以病人为中心,从医院延续到病人家中的优质护理服务,在护士和病人乃至家庭成员之间进行有目的的互动,以促进和维护病人的健康,是一种从医院走向社会、走向家庭的延伸护理服务模式[1-2].世界卫生组织公布的数据显示,2008年全世界67.5亿人口新发食管癌病例48.2万例,死亡40.7万例,排在各类恶性肿瘤第八位[3].手术是治疗食管癌的首选方法,术后引发的各种并发症,以及术后放化疗所带来的多种毒副作用对患者的心理、生理、社会功能均造成不同程度的影响.
作者：李惠霞；赵雨晴；王莹；曹娜 刊期： 2016年第01期
目的 探讨电话医学随访对提高首发脑梗死出院患者坚持二级预防依从性和远期预后的影响.方法 收集2012年3月-2013年3月在我院神经内科出院的首发脑梗死患者176例.随机分为观察组和对照组,(各88例).对照组按我科卒中单元管理模式常规进行出院前脑血管病健康宣教;观察组在此基础上分别在出院后第7天、第28天、第90天、6个月和12个月进行定期电话医学随访.记录患者有无卒中复发、生存情况;采用Barthel指数(BI)和改良的Rankin量表(mRS)评价神经功能恢复状况.结果 (1)观察组(89.8％)坚持二级预防的依从性明显优于对照组(63.6％),P＜0.05;(2)与对照组相比,观察组卒中复发率和出院后死亡率(P＜0.05)均明显更低;3、两组出院后12m时BI和mRS均有明显改善,但观察组比对照组改善更为明显(P＜0.05).结论 定期电话医学随访可提高首发脑梗死出院患者坚持二级预防的依从性,从而降低卒中复发和死亡,并改善其远期神经功能预后.
作者：郑冬香；谢佩卿；欧秀琴；成嫣；蔡叶艳；张玉生 刊期： 2016年第01期
目的 观察自拟中药方结合恒温灌肠治疗湿热型溃疡性结肠炎的疗效与护理.方法 将80例湿热型溃疡性结肠炎患者随机分成观察组和对照组各40例,观察组采用自拟中药方结合恒温灌肠,对照组采用美沙拉嗪肠溶片加生理盐水传统保留灌肠;7d为一疗程,共治疗4个疗程,观察两组患者灌肠后的临床疗效指标及临床护理效果比较.结果 观察组有效率达92.5％,灌肠后大便次数恢复正常时间、灌肠后大便成形时间等与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟中药方结合恒温灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效显著,值得推广应用.
作者：周人凤；徐莉萍；赵力群；唐勤燕 刊期： 2016年第01期
输尿管镜下碎石术,以创伤性小、住院时间短、效果确切、并发症少等优点被广泛应用于尿路梗阻的治疗[1].有研究[2]报道,其术后并发症的发生率为5％～9％,严重并发症的发生率为0.6％～1％.虽然输尿管镜下碎石术并发症的发生并不多见,但是对于伴肾功能不全的患者,常并发贫血、感染、水电解质紊乱、酸中毒、多脏器功能衰竭等并发症,如不及时实施抢救,极易造成患者死亡[3].2015年4月,我院ICU收治1例泌尿外科转入的右侧输尿管镜下碎石术后并发多脏器功能衰竭的患者,经成功救治,患者康复出院,现报告如下.
作者：王莉娟；付丽 刊期： 2016年第01期
目的 总结应用固尔苏联合鼻塞式持续气道正压通气治疗56例肺透明膜病患儿的护理经验.方法 护理过程中,注意做好固尔苏用药前的准备,正确配制药液及注药,做好鼻塞式持续气道正压通气护理,密切观察病情,保证营养和水份的摄人,预防感染,加强基础护理.结果 经治疗,患儿皮肤颜色转红、血氧饱和度值逐渐升高,除1例家属原因自动出院,其余55例均治愈出院.结论 固尔苏联合鼻塞式持续气道正压通气治疗过程中,积极有效的护理方法是提高患儿生存质量和治愈的重要保证.
作者：陈思红；文梦灵；黄友妮 刊期： 2016年第01期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
