李艳；林美珍；张馥丽；蔡姣芝
目的 探讨新斯的明联合阿托品在重症肌无力吞咽困难患者胃管置入中的临床应用.方法 将我院80例重症肌无力伴有吞咽困难患者,随机分为观察组39例和对照组41例.观察组于行胃管置入前30 min肌注新斯的明0.5 mL加阿托品0.5 mL,对照组不作处理,分别比较两组患者一次性置入胃管成功率和胃管置入所用时间,并记录两组患者置管前5 min、置管中、置管后5 min患者SBP、DBP、HR、SaO2.结果 观察组所需插管平均时间明显低于对照组(P＜0.05);观察组一次性置管成功率明显高于对照组(P＜0.05);观察组置管前5 min、置管中、置管后5 min的SBP、DBP、HR无明显变化,对照组中SBP、DBP、HR、SaO2分别有不同程度的升高,且两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在重症肌无力伴有吞咽困难患者置入胃管前30 min联合应用肌注新斯的明和阿托品,可明显提高胃管置入成功率,缩短置管时间,一定程度上减轻置管对患者造成的痛苦.
作者：董会民；刘朝英；来艳辉；马梅；刘鹏；乞国艳 刊期： 2016年第01期
目的 探讨大剂量盐酸氨溴索持续静脉输入对肺叶切除术后患者排痰的效果.方法 收集2014年2-6月行肺叶切除术患者,按术后应用氨溴索剂量分为大剂量组和常规剂量组,每组60例.大剂量组给予720 mg盐酸氨溴索4 mL/h静脉持续输入,常规剂量组给予盐水100 mL加盐酸氨溴索30 mg,2次/d静脉输入,均应用5d.观察两组患者咳痰、肺部并发症情况及用药后不良反应.结果 大剂量组在咳痰难易度、痰液粘稠度及痰液量方面均明显优于常规剂量组(P＜0.05),肺不张的发生率明显低于常规剂量组(P＜0.05),两组在肺感染的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大剂量盐酸氨溴索能在一定程度上改善患者术后排痰情况,护理人员要掌握药物的配伍禁忌、常用剂量、浓度、不良反应及注意事项,使药物达到佳的治疗效果.
作者：徐爱平；孔轻轻；沙永生 刊期： 2016年第01期
儿童骨髓移植的护理背景患儿,吕小妹,七岁.因慢性粒细胞白血病(CML)加速期行无关供体异基因骨髓移植术,HLA配型两个亚位点不合.移植后第2天出现一个超急性的胃肠道移植物抗宿主病(GVHD),解墨绿色稀水便多次,并伴有阵发性腹痛.孩子除了哭以外,很难表达其疼痛的状况.责任护士感到患儿存在“交流障碍”,应正确了解其疼痛的部位和程度,给予恰当的治疗和护理.
作者：朱霞明；王菲 刊期： 2016年第01期
目的 探讨血浆置换术治疗急性毒菌中毒的护理方法.方法 对我院2014年收治的4例毒菌中毒患者,应用血浆置换术进行治疗,总结其护理方法.结果 4例患者共接受了12次血浆置换,其中2例症状明显好转出院,自动出院1例,死亡1例.结论 在急性毒菌中毒患者的抢救过程中,尽早采用血浆置换清除体内的代谢毒素和致病因子,有利于肝细胞的恢复与再生,挽救患者的生命.
作者：李艳春；杜执婵 刊期： 2016年第01期
目的 总结主动脉弓离断伴重度肺动脉高压患儿的术后护理经验.方法 对2009年10月-2014年10月收治的18例主动脉弓离断伴重度肺动脉高压患儿的术后治疗资料进行回顾性分析.结果 术后死亡1例,3例出现肺动脉高压危象,ICU时间3～10d,机械通气0.8～5 d,出院时上下肢动脉血压相差1.33～2.00 kPa.结论 术后严密观察患者有创动脉血压及血氧饱和度,加强心、肺、肾等脏器功能的监测,注意肺动脉高压的变化指标,及时采取护理措施,预防肺动脉高压危象的发生,对主动脉弓离断伴重度肺高压患儿术后顺利恢复和降低死亡率有重要意义.
作者：张翻兵；林曦；梁爱琼 刊期： 2016年第01期
目的 总结腕关节镜下治疗Ⅰ型TFCC损伤的手术配合体会.方法 20例Ⅰ型TFCC损伤引起的腕关节尺侧痛患者,行腕关节镜下手术治疗.术前访视时,向患者介绍手术过程,术前备齐器械物品;术中协助术者安置手术设备、器械,密切配合手术;术毕协助包扎固定,整理仪器.结果 20例患者均顺利完成手术,无不良事件及并发症的发生.结论 Ⅰ型TFCC损伤的关节镜手术治疗中,良好的手术配合能够保证手术顺利进行,促进患者早日康复.
作者：万佳；张樱严 刊期： 2016年第01期
目的 对发表在中文护理核心期刊上的个体和焦点组访谈研究的报告学质量进行比较研究.方法 计算机检索《中华护理杂志》、《中国实用护理杂志》和《护士进修杂志》中应用个体和焦点组访谈研究的文献,采用COREQ清单对纳入文献进行报告学质量评价.结果 检索得到573篇文献,符合个体和焦点组访谈研究纳入和排除标准的文献共210篇.《中华护理杂志》、《中国实用护理杂志》和《护士进修杂志》中的个体和焦点组访谈研究涉及的研究领域差异不具有统计学意义(x2 =22.192,P=0.224),而在研究者特征、参与者和场所选择、资料收集与分析以及结果报告的质量方面存在统计学差异.这些差异具体体现在“学历/学位”(x2=11.372,P=0.003)、“抽样”(x2=17.273,P=0.000)、“拒绝参加或中途脱落”(x2=22.617,P=0.000)等14个条目的报告学质量比较结果上.结论 建库至2014年12月,发表在《中华护理杂志》、《中国实用护理杂志》、《护士进修杂志》上的个体和焦点组访谈研究数量呈现逐年增长趋势,且文献涉及的护理领域广泛,但报告学质量尚存在不同程度的差异和不足.
作者：张盼盼；陈珊珊；王云云；梁芳芳；王泓午；窦昊颖 刊期： 2016年第01期
目的 探讨疤痕护理操配合喜疗妥对乳腺癌改良根治术后患者患肢功能的作用.方法 选择乳腺癌改良根治术后患者106例,随机分为观察组和对照组,每组53例,对照组按术后常规康复指导和锻炼,观察组在术后常规康复指导和锻炼的基础上,增加疤痕护理操并配合喜疗妥的应用.比较两组患者术后3个月并发症的发生、患肢功能康复状况及日常生活能力.结果 观察组术后上肢水肿为7.5％,对照组35.8％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后患肢肩关节ROM测定高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);应用日常生活能力量表(ADL)进行日常生活能力测评,观察组优于对照组(P＜0.05).结论 疤痕护理操配合喜疗妥能减少术后并发症的发生,较快恢复患者上肢功能,有效提高生活能力.
作者：吴蒙；王蓓；王莉莉；王开慧；杜艳鸣 刊期： 2016年第01期
目的 观察B超引导下经颈内静脉置入PICC导管在血管通路困难患者中的应用效果.方法 46例无法在上肢或下肢行PICC置管的患者,采取B超引导下经颈内静脉PICC置管术.结果 46例患者均成功置入PICC导管,置管成功率达100％,平均穿刺时间为42 min,平均穿刺次数为1.09次,导管使用时间均超过2个月,长达到1年.X线摄片显示导管均到达上腔静脉,所有置管病人无并发症的发生.结论 在B超引导下从颈内静脉行PICC置管,可有效解决不适宜从四肢血管行PICC置管患者的静脉输液难题,避免了化学性静脉炎的发生.为疑难危重患者开辟了一条新的输液路径.
作者：万永慧；陈芊；邱艳茹 刊期： 2016年第01期
临床上安置胃管后,一般采用医用胶布在鼻部和面颊部位进行固定.但是由于鼻面部皮肤分泌的油脂很容易将胶布浸湿,影响胶布的粘性,并且胃管表面光滑,极易导致固定胶布滑落,从而引起胃管脱出,造成护理不良事件发生.再次安置时增加患者痛苦.为此,我们研制了一种胃管固定卡,现介绍如下.
作者：寇咏；唐红；赵燕；季玉贤 刊期： 2016年第01期
急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)是由于冠状动脉粥样硬化,不稳定的粥样斑块破裂并血栓形成,而使血管腔急性闭塞,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应心肌严重持久地缺血导致心肌坏死[1].其发病率、死亡率高,对人们的健康造成极大的威胁.目前有效的治疗方法是行急诊经皮冠状动脉介入术(Percutaneous coronary intervention,PCI)进行血运重建,开通闭塞或狭窄冠状动脉,重新建立有效的心肌灌注,使心肌供血与耗氧达到平衡,挽救患者的生命、缓解临床症状并改善其远期预后.
作者：李安敏；何艳；李伟；陈云 刊期： 2016年第01期
目的 探讨自动翻身气垫床的设计及自动翻身气垫床的应用效果.方法 选择2012年12月-2014年12月我院神经外科病房收治的重度颅脑损伤患者422例,随机将其分成两组.给予对照组211例患者常规防压疮气垫床,观察组211患者使用我院设计的自动翻身气垫床,对两组患者压疮发生率以及患者满意度等情况进行对比.结果 观察组患者压疮发生率及患者满意度均显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自动翻身气垫床方便患者翻身,大大降低了压疮的发生率,得到患者的一致好评,值得推广应用.
作者：叶妙红；谭少屏；阮玲玲 刊期： 2016年第01期
延续性护理是以病人为中心,从医院延续到病人家中的优质护理服务,在护士和病人乃至家庭成员之间进行有目的的互动,以促进和维护病人的健康,是一种从医院走向社会、走向家庭的延伸护理服务模式[1-2].世界卫生组织公布的数据显示,2008年全世界67.5亿人口新发食管癌病例48.2万例,死亡40.7万例,排在各类恶性肿瘤第八位[3].手术是治疗食管癌的首选方法,术后引发的各种并发症,以及术后放化疗所带来的多种毒副作用对患者的心理、生理、社会功能均造成不同程度的影响.
作者：李惠霞；赵雨晴；王莹；曹娜 刊期： 2016年第01期
目的 探讨中心血管通路装置置管前评估表在提高淋巴瘤化疗患者中的应用效果.方法 方便选取180例行CVC或PICC的患者,观察组99例按照设计的置管前评估表进行书面、逐项评估,确定导管类型、置管部位;对照组81例采用个人主观经验进行置管前评估,比较两组患者对中心血管通路装置的满意度、一次性置管成功例数.结果 观察组患者对中心血管通路装置的满意度、一次性置管成功例数显著高于对照组(P＜0.05).结论 应用置管前评估表进行可提高患者对中心血管通路装置的满意度及一次性置管成功率,保证中心血管通路装置安全有效留置.
作者：陈静；杨双 刊期： 2016年第01期
目的 探讨Atricure双极射频消融治疗心脏瓣膜病合并心房颤动的手术配合方案.方法 总结2013年7月-2014年12月我院103例器质性心脏病合并心房颤动患者,双极射频消融术手术配合经验.结果 全组手术均顺利完成,所有手术配合满意.全组患者无高度房室传导阻滞发生.结论 RFA对治疗器质性心脏病合并AF患者是一种安全、有效的治疗手段,手术护士的熟练配合对手术成功有重要作用.
作者：庄媛 刊期： 2016年第01期
目的 评估妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产前运动锻炼的安全性及对血糖控制的影响.方法 选择2011年6月-2013年6月因GDM住院待产的70例孕妇.随机分为观察组和对照组.观察组在康复师指导和专职护士监测下实施上肢功率计运动,运动于早餐和午餐后1h进行,20 min/次.采用胰岛素泵控制血糖,精确计算和调整每日胰岛素用量.比较两组空腹血糖、餐后2h血糖、日均胰岛素用量、血糖达标时间和母婴结局差异.结果 血糖达标时间差异无统计学意义,观察组日均胰岛素用量显著低于对照组(P＜0.05).两组母婴低血糖、妊高症、皮肤感染、早产、胎儿窘迫、胎儿生长受限及窒息等发生率差异无统计学意义.结论 GDM孕妇产前医护监测下运动锻炼具有一定安全性,有助平稳控制血糖,减少胰岛素用量.
作者：陈芸；周淑贞；徐烨频 刊期： 2016年第01期
鼻罩和口鼻罩是临床给氧方式中的常见用物,在治疗急慢性呼吸衰竭的一线治疗方法无创正压通气技术中[1],更是发挥极其重要的作用.应用鼻罩或口鼻罩的患者,如果同时安置胃管,会影响通气效果;且需要吸痰时,必须暂时中断鼻罩或口鼻罩给氧,才能进行操作.当闭口呼吸的病人病情加重时,张口呼吸只能更换成口鼻罩,并影响进食.针对以上不足,我们研制了一种多功能二合一口鼻罩.现介绍如下.
作者：张静；温贤秀；孙晓燕 刊期： 2016年第01期
在护理工作中,护理人员为高效迅速地完成工作,需要随身携带薄片砂轮、碳素笔、电子表及刀片.然而,这些独立的用具在携带及使用中,显得十分零散,易于错放、丢失.为此我们自制了一种简易四合一护理人员随手用具,即将以上四种用具以笔为主体整合在一起,减少了护理工作中的不便,现介绍如下.
作者：窦海川；王红月；杨立明；顾春梅 刊期： 2016年第01期
目的 探讨风湿免疫科发生多重耐药感染的相关因素及相应的护理对策.方法 对2013年4月-2014年7月收治风湿免疫科的330例感染病例进行细菌学检测,做相应的药物敏感试验,分析发生多重耐药菌感染的相关因素.结果 330例中发生多重耐药菌感染26例,发生率为7.88％.发生多重耐药菌感染的相关因素为基础疾病重、住院时间长、免疫功能低下、侵袭性操作、不合理使用抗菌药物等.结论 根据分析结果采取相应的管理干预,预防和控制多重耐药菌的传播,避免院内交叉感染发生.
作者：褚勤丽；仲艳；沈燕 刊期： 2016年第01期
目的 总结应用固尔苏联合鼻塞式持续气道正压通气治疗56例肺透明膜病患儿的护理经验.方法 护理过程中,注意做好固尔苏用药前的准备,正确配制药液及注药,做好鼻塞式持续气道正压通气护理,密切观察病情,保证营养和水份的摄人,预防感染,加强基础护理.结果 经治疗,患儿皮肤颜色转红、血氧饱和度值逐渐升高,除1例家属原因自动出院,其余55例均治愈出院.结论 固尔苏联合鼻塞式持续气道正压通气治疗过程中,积极有效的护理方法是提高患儿生存质量和治愈的重要保证.
作者：陈思红；文梦灵；黄友妮 刊期： 2016年第01期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
