周莹；江智霞；张霞；黎张双子；刘竹；赖榕霏
全髋关节置换术(Total hip replacement,THR)是利用手术方法将人体已发生病变的髋关节的股骨头及髋臼以人工的髋关节假体取而代之,从而解决疼痛、畸形和功能障碍,重建接近正常功能的髋关节[1].随着材料学的发展、生产工艺的提高及手术技巧的改进,人工全髋置换术治疗髋关节疾病得到越来越广泛的应用[2],但随之亦会出现深静脉血栓、脱位、假体松动等并发症,其中深静脉血栓形成(DVT)是常见的.
作者：顾蓉 刊期： 2016年第01期
目的 探讨改良助行器在脊柱疾病患者术后康复行走中的运用效果.方法 对50例脊柱疾病术后患者,分别使用改良助行器和普通助行器进行自身前后对照,收集用两种助行器行走后心率、行走距离、血压资料,同时用自制调查问卷了解患者主观感受.结果 由于患者个体原因,剔除8例.使用改良助行器和普通助行器后心率、行走距离差值均数比较差异有统计学意义(P＜0.05);血压差值差异无统计学意义(P＞0.05).患者在安全、舒适、省力维度呈高度满意,便捷度呈中度满意,总得分均分为(36.40±2.38)分.结论 改良助行器有助于脊柱疾病术后患者早期下床活动,实现快速康复.
作者：田秋菊；陈明霞；张子凤；彭玉慧 刊期： 2016年第01期
目的 探讨胆管内移位塑料支架取出术的护理配合.方法 总结2010年1月-2014年6月39例内镜下取出胆管内移位塑料支架的护理配合方法.结果 39例胆管塑料支架胆管内移位患者支架全部取出.结论 在内镜下取出移位的胆管塑料支架是一种安全可靠、简单有效的方法,在护理配合时做到术前备齐用物,术中默契配合、熟练操作,可缩短手术时间,提高成功率.
作者：万小雪；阳桂红；彭春艳；马久红 刊期： 2016年第01期
目的 探讨Atricure双极射频消融治疗心脏瓣膜病合并心房颤动的手术配合方案.方法 总结2013年7月-2014年12月我院103例器质性心脏病合并心房颤动患者,双极射频消融术手术配合经验.结果 全组手术均顺利完成,所有手术配合满意.全组患者无高度房室传导阻滞发生.结论 RFA对治疗器质性心脏病合并AF患者是一种安全、有效的治疗手段,手术护士的熟练配合对手术成功有重要作用.
作者：庄媛 刊期： 2016年第01期
目的 探讨中心血管通路装置置管前评估表在提高淋巴瘤化疗患者中的应用效果.方法 方便选取180例行CVC或PICC的患者,观察组99例按照设计的置管前评估表进行书面、逐项评估,确定导管类型、置管部位;对照组81例采用个人主观经验进行置管前评估,比较两组患者对中心血管通路装置的满意度、一次性置管成功例数.结果 观察组患者对中心血管通路装置的满意度、一次性置管成功例数显著高于对照组(P＜0.05).结论 应用置管前评估表进行可提高患者对中心血管通路装置的满意度及一次性置管成功率,保证中心血管通路装置安全有效留置.
作者：陈静；杨双 刊期： 2016年第01期
侧颅底是指岩枕裂与眶下裂延长线之间的解剖区域,该延长线向内相较于鼻咽部,向外分别指向乳突尖及颧骨.外科手术是治疗侧颅底疾病的的主要方法,该区域上承颅脑,下接颈部,期间神经、血管丰富,起源于颅底本身的病变会上下发展,甚至破坏颅腔封闭环境,导致严重后果[1].脑脊液漏、脑水肿、后组颅神经麻痹失代偿、术后失语、急性肺水肿及肺部感染、腹壁皮下血肿均是其主要并发症[2].而癫痫是侧颅底极少发生的术后并发症,因此极有必要对此类患者的护理作以总结.2014年我院发生2例侧颅底术后并发癫痫的病例,现报告如下.
作者：茅锋；甫明超 刊期： 2016年第01期
目的 观察三乙醇胺在防治鼻咽癌患者放射性皮炎中的应用效果.方法 回顾性总结2011年6月-2014年6月在我院行诱导化疗和同步放化的鼻咽癌患者的病历资料330例,总结三乙醇胺在防治鼻咽癌患者放射性皮炎中的效果及相应护理.结果 发生放射性皮炎的患者共有291例,其中发生Ⅰ级放射性皮炎282例次,平均持续时间20.87 d;Ⅱ级放射性皮炎127例次,平均持续时间16.21 d;Ⅲ级放射性皮炎30例次,平均持续时间10.82d;Ⅳ级放射性皮炎2例次,平均持续时间8.5d.结论 三乙醇胺用于鼻咽癌患者放射性皮炎的预防和治疗,能够有效的减轻鼻咽癌患者放射性皮炎的发生程度,效果满意,保证患者放疗计划的顺利实施,提高患者舒适度.
作者：罗朝霞；江华容；陈大春；陈国焱 刊期： 2016年第01期
延续性护理是以病人为中心,从医院延续到病人家中的优质护理服务,在护士和病人乃至家庭成员之间进行有目的的互动,以促进和维护病人的健康,是一种从医院走向社会、走向家庭的延伸护理服务模式[1-2].世界卫生组织公布的数据显示,2008年全世界67.5亿人口新发食管癌病例48.2万例,死亡40.7万例,排在各类恶性肿瘤第八位[3].手术是治疗食管癌的首选方法,术后引发的各种并发症,以及术后放化疗所带来的多种毒副作用对患者的心理、生理、社会功能均造成不同程度的影响.
作者：李惠霞；赵雨晴；王莹；曹娜 刊期： 2016年第01期
急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)是由于冠状动脉粥样硬化,不稳定的粥样斑块破裂并血栓形成,而使血管腔急性闭塞,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应心肌严重持久地缺血导致心肌坏死[1].其发病率、死亡率高,对人们的健康造成极大的威胁.目前有效的治疗方法是行急诊经皮冠状动脉介入术(Percutaneous coronary intervention,PCI)进行血运重建,开通闭塞或狭窄冠状动脉,重新建立有效的心肌灌注,使心肌供血与耗氧达到平衡,挽救患者的生命、缓解临床症状并改善其远期预后.
作者：李安敏；何艳；李伟；陈云 刊期： 2016年第01期
输尿管镜下碎石术,以创伤性小、住院时间短、效果确切、并发症少等优点被广泛应用于尿路梗阻的治疗[1].有研究[2]报道,其术后并发症的发生率为5％～9％,严重并发症的发生率为0.6％～1％.虽然输尿管镜下碎石术并发症的发生并不多见,但是对于伴肾功能不全的患者,常并发贫血、感染、水电解质紊乱、酸中毒、多脏器功能衰竭等并发症,如不及时实施抢救,极易造成患者死亡[3].2015年4月,我院ICU收治1例泌尿外科转入的右侧输尿管镜下碎石术后并发多脏器功能衰竭的患者,经成功救治,患者康复出院,现报告如下.
作者：王莉娟；付丽 刊期： 2016年第01期
目的 观察不同方式补充铁剂对维持性血液透析并肾性贫血患者的影响,探讨好的补铁给药途径.方法 将90例血液透析患者随机分为血泵前静脉滴注组(静滴组)和血泵后肝素泵静脉注射组(静推组)各45例,两组在血透中分别使用血泵前静滴蔗糖铁和血泵后肝素泵静推蔗糖铁,均为每周1次,每次100 mg,总量为1 000mg.观察两组患者疗效、透析器凝血、血透机空气报警的发生率.结果 两组患者用药治疗1个疗程后,患者的血红蛋白(HB)、红细胞压积(HCT)和血清铁蛋白(SF)都比治疗前有了很大的提高,差异有统计学意义(P＜0.001);两组患者各项指标提高的程度差异无统计学意义(P＞0.05);静推组在血透机空气报警、透析器凝血次数发生率以及用药相关费用明显低于静滴组(P＜0.01).结论 静推补充铁剂不仅能合理应用资源,减少护士的工作量,而且能保证血液透析的顺利进行.
作者：李月娥；赖丽梅；卢梅英 刊期： 2016年第01期
鼻罩和口鼻罩是临床给氧方式中的常见用物,在治疗急慢性呼吸衰竭的一线治疗方法无创正压通气技术中[1],更是发挥极其重要的作用.应用鼻罩或口鼻罩的患者,如果同时安置胃管,会影响通气效果;且需要吸痰时,必须暂时中断鼻罩或口鼻罩给氧,才能进行操作.当闭口呼吸的病人病情加重时,张口呼吸只能更换成口鼻罩,并影响进食.针对以上不足,我们研制了一种多功能二合一口鼻罩.现介绍如下.
作者：张静；温贤秀；孙晓燕 刊期： 2016年第01期
临床上安置胃管后,一般采用医用胶布在鼻部和面颊部位进行固定.但是由于鼻面部皮肤分泌的油脂很容易将胶布浸湿,影响胶布的粘性,并且胃管表面光滑,极易导致固定胶布滑落,从而引起胃管脱出,造成护理不良事件发生.再次安置时增加患者痛苦.为此,我们研制了一种胃管固定卡,现介绍如下.
作者：寇咏；唐红；赵燕；季玉贤 刊期： 2016年第01期
在护理工作中,护理人员为高效迅速地完成工作,需要随身携带薄片砂轮、碳素笔、电子表及刀片.然而,这些独立的用具在携带及使用中,显得十分零散,易于错放、丢失.为此我们自制了一种简易四合一护理人员随手用具,即将以上四种用具以笔为主体整合在一起,减少了护理工作中的不便,现介绍如下.
作者：窦海川；王红月；杨立明；顾春梅 刊期： 2016年第01期
目的 探讨肺癌中医护理方案在临床中的应用情况及效果.方法 选取在我科住院的肺癌患者81例,采用肺癌中医护理方案实施中医护理,观察护理效果、患者满意度等评价指标.结果 辨证施护前81例肺癌患者体能状态评定指标卡氏评分(Karnofsky Performance Status,KPS)均值为(76.17±6.63)分,辨证施护后则为(80.12±7.33)分,前后对比差异有统计学意义(t=7.228,P＜0.01);辨证施护后患者对护理的满意度达97.5％;肺癌相关症状的护理有效率达82.86％～100％.结论 在临床上应用肺癌中医护理方案,有助于帮助患者减轻疾病相关症状,提高生活质量,提升护理满意度.
作者：李艳；林美珍；张馥丽；蔡姣芝 刊期： 2016年第01期
目的 探讨自动翻身气垫床的设计及自动翻身气垫床的应用效果.方法 选择2012年12月-2014年12月我院神经外科病房收治的重度颅脑损伤患者422例,随机将其分成两组.给予对照组211例患者常规防压疮气垫床,观察组211患者使用我院设计的自动翻身气垫床,对两组患者压疮发生率以及患者满意度等情况进行对比.结果 观察组患者压疮发生率及患者满意度均显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自动翻身气垫床方便患者翻身,大大降低了压疮的发生率,得到患者的一致好评,值得推广应用.
作者：叶妙红；谭少屏；阮玲玲 刊期： 2016年第01期
目的 探讨血浆置换术治疗急性毒菌中毒的护理方法.方法 对我院2014年收治的4例毒菌中毒患者,应用血浆置换术进行治疗,总结其护理方法.结果 4例患者共接受了12次血浆置换,其中2例症状明显好转出院,自动出院1例,死亡1例.结论 在急性毒菌中毒患者的抢救过程中,尽早采用血浆置换清除体内的代谢毒素和致病因子,有利于肝细胞的恢复与再生,挽救患者的生命.
作者：李艳春；杜执婵 刊期： 2016年第01期
无创正压通气(Noninvasive Positive Pressure Ventilation,NPPV)是指患者通过鼻罩、口鼻面罩等无创方式将患者与呼吸机连接进行正压机械通气,可缓解患者呼吸肌疲劳,改善肺通气,促进气体交换,减少CO2潴留,降低患者气管插管率[1-2].《无创正压通气临床应用专家共识》明确指出,NPPV是慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的常规治疗手段[3],现已广泛应用于临床,可患者能否坚持使用及有效配合是影响此治疗效果的关键因素.
作者：周莹；江智霞；张霞；黎张双子；刘竹；赖榕霏 刊期： 2016年第01期
目的 探讨通过评定患者日常生活活动能力的不同,比较生活护理工作量的差异,为护工的收费管理提供可考量的依据.方法 使用日常生活活动能力量表评估符合纳入标准的患者自理能力的4个等级,测定护工为各等级患者提供的工作量的大小,衡量护工工作量的差异.结果 ADL Ⅰ～Ⅳ级患者需要护工护理的工作时间之间有差异,评分为Ⅳ级的患者需要照顾的时间是长的;不同ADL等级患者对有些生活护理项目所需时间是不同的.结论 患者日常生活活动能力不同,需要护工提供的生活护理工作量不同,建议根据患者的日常生活活动能力制订护工提供生活护理的标准,并制订相应的收费制度,为护工部门或公司提供收费依据.
作者：陶胜茹；何金爱 刊期： 2016年第01期
目的 探讨电话医学随访对提高首发脑梗死出院患者坚持二级预防依从性和远期预后的影响.方法 收集2012年3月-2013年3月在我院神经内科出院的首发脑梗死患者176例.随机分为观察组和对照组,(各88例).对照组按我科卒中单元管理模式常规进行出院前脑血管病健康宣教;观察组在此基础上分别在出院后第7天、第28天、第90天、6个月和12个月进行定期电话医学随访.记录患者有无卒中复发、生存情况;采用Barthel指数(BI)和改良的Rankin量表(mRS)评价神经功能恢复状况.结果 (1)观察组(89.8％)坚持二级预防的依从性明显优于对照组(63.6％),P＜0.05;(2)与对照组相比,观察组卒中复发率和出院后死亡率(P＜0.05)均明显更低;3、两组出院后12m时BI和mRS均有明显改善,但观察组比对照组改善更为明显(P＜0.05).结论 定期电话医学随访可提高首发脑梗死出院患者坚持二级预防的依从性,从而降低卒中复发和死亡,并改善其远期神经功能预后.
作者：郑冬香；谢佩卿；欧秀琴；成嫣；蔡叶艳；张玉生 刊期： 2016年第01期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
