孙伟；张翠琼；英伍；曹慧
目的 探讨延伸护理在留置尿管患者家庭护理中的应用效果.方法 将80例门诊留置导尿后带管出院的患者,按入院时间顺序分为观察组和对照组,对照组给予常规出院指导,观察组在此基础上通过科室对门诊留置尿管患者建立专门档案登记,发放健康指导手册,制订家庭护理计划,电话回访跟踪或上门家访,建立微信群平台,提高他们的家庭护理技能.比较两组患者尿管并发症发生率和照顾者留置尿管相关知识掌握率.结果 观察组患者留置尿管并发症发生率低于对照组(P＜0.05),照顾者留置尿管相关知识掌握率高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 对门诊留置尿管患者实施延伸护理,可提高患者及照顾者的家庭护理能力,减少留置尿管并发症的发生.
作者：陈秋风；郭奕萍 刊期： 2016年第14期
目的 观察肤宁洁搽剂用于失禁性皮炎护理的效果.方法 将160例Ⅲ～Ⅳ度失禁性皮炎患者按照就诊顺序分为观察组(80例)和对照组(80例),观察组用肤宁洁搽剂进行护理,对照组用肤宁洁乳膏护理,观察两组患者治疗效果及治愈时间.结果 观察组治疗有效率98.75％、对照组92.50％;观察组失禁性皮炎愈合时间(12.46±1.51)d,短于对照组(16.31±1.31)d,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组在治疗期间有2例复发,对照组有10例复发,复发率小于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 中药肤宁洁搽剂用于失禁性皮炎的护理效果优于肤宁洁乳膏.
作者：张丽平；范东英；展锐 刊期： 2016年第14期
口腔护理学是护理学和口腔医学的学科交叉,要求口腔专业护士既要掌握护理学的专业理论和实践技能,又要掌握口腔医学的基本知识和基本技能[1],具有专科特色突出、操作能力要求高、协调配合与团队合作意识显著等特点.随着我国“四手操作”的大力推广和口腔医学的快速发展,口腔专业护士的作用和地位日益凸显,对口腔专科护理人才的需求日益迫切.
作者：贾丽琴 刊期： 2016年第14期
面部不仅是视听、呼吸和进食的器官,也是人体主要的外部认知和自我心理、人格的载体,这些功能均依赖于人面颈部的正常形态,对于严重的面颈部创伤和畸形的治疗中异体面颈部移植是未来治疗的发展方向之一[1].但由于异体面颈部移植存在免疫、心理、供体和伦理等问题,因此,李青峰团体提出并践行中国式换脸概念.所谓中国式换脸(自体全面预构重建技术),即脸面毁容者在传统外科技术基础上,结合再生医学、三维重建等新技术,建立利用自体组织构建全脸面的技术[2].2014年,我科与李青峰教授团队合作,为1例面部烧伤后严重疤痕畸形增生患者成功实施全脸面移植手术,由于本手术难度大,较为少见,历时较长,为患者实施科学有效的护理是确保手术成功的关键,现将护理体会报告如下.
作者：杨丽；王先成；张婷；龚静 刊期： 2016年第14期
目的 探讨自制智能型语音急救盒用于糖尿病患者发生低血糖后的急救效果.方法 将57例发生低血糖后的糖尿病患者随机分为对照组27例和观察组30例,对照组采用常规普通治疗盘给予急救处理,观察组采用智能型语音低血糖急救盒给予急救处理.观察并比较两组患者低血糖后急救所需的时间.结果 观察组所需时间为(127.2±1.6)min,对照组所需时间为(149.9±2.3)min,观察组急救时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 智能型语音低血糖急救盒轻便易取、使用方便,可供糖尿病患者低血糖急救需求,能满足糖尿病患者外出随身携带,值得推广.
作者：王莉；付阿丹；许琍文；何婷；唐莎；易兰；杨静；蔡吟 刊期： 2016年第14期
目的 总结CICU危重症患者行经皮扩张气管切开术(PDT)的围术期护理方法.方法 回顾分析CICU中行PDT的危重症患者33例,总结围术期护理经验.结果 全组PDT一次成功率100％.手术时间9～21min,平均时间(12.1±6.3) min.全组发生并发症4例(12％),3例切口出血,1例皮下气肿,无手术相关死亡.27例好转出院,随访3月,未发生气管狭窄等远期并发症.结论 PDT是一种简便、快捷、安全、微创的气管切开技术,完善的术前准备、密切的术中配合和有效的术后护理,有助于提高手术成功率、减少术后并发症的发生.
作者：姜迎潮；叶卉；赵慧花 刊期： 2016年第14期
目的 观察循经刮痧对围绝经期睡眠障碍患者睡眠和生存质量的影响.方法 将60例患者随机分为观察组和对照组,各30例,对照组给予常规中药治疗,观察组在对照组基础上给予循经刮痧干预,比较两组干预前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、围绝经期生存质量(MENQOL)及临床疗效.结果 两组干预后PSQI指数均较干预前明显下降(P＜0.01),且观察组睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍和日间功能障碍评分及PSQI总分下降幅度显著大于对照组(P＜0.01,P＜0.05);两组干预后围绝经期生存质量均显著改善(P＜0.01),且观察组MENQOL总分及血管舒缩症状、心理状态和生理状态维度评分下降幅度显著大于对照组(P＜0.01);观察组总有效率为96.67％,明显高于对照组的86.67％ (P＜0.01).结论 循经刮痧可有效改善围绝经期睡眠障碍及其它症状,提高患者的生存质量.
作者：孟方；段培蓓；安红丽；侯玉娇；朱燕 刊期： 2016年第14期
目的 探讨医院社区一体化延续护理对胸腔镜治疗肺癌患者术后肺功能及生活质量的影响.方法 将76例行胸腔镜治疗的肺癌患者随机分为观察组和对照组,各38例,对照组给予常规护理,观察组给予医院社区一体化延续护理,比较分析两组患者术后肺功能及生活质量情况.结果 观察组患者术后第1 s呼吸气体的容积(FEV1)、用力呼吸的肺活量(FVC)及FVC占预计值百分比(FVC％)改善优于对照组(P＜0.05).观察组自护能力总评分及各维度评分显著高于对照组(P＜0.05),生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、身体疼痛、活动、精神健康及总体健康评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 医院社区一体化延续护理能有效改善胸腔镜治疗肺癌患者术后肺功能,提高患者自护能力及生活质量.
作者：张锦锋；张友惠；袁丽敏；王爱琴 刊期： 2016年第14期
目的 探讨胃肠道恶性肿瘤住院患者术前疾病不确定感与疾病症状的相关性.方法 采用方便取样法调查北京某三甲医院普通外科住院的胃肠道恶性肿瘤术前患者117例,问卷内容包括一般资料、中文版Mishel疾病不确定感量表(MUIS-A)、记忆症状评估量表(MSAS).结果 患者疾病不确定感总分为(74.79±8.88)分,具有较高的疾病不确定感水平,其中两个维度得分分别为:复杂性因素得分(27.53±4.42)分,不明确性因素得分(47.26±5.53)分,记忆评估症状评估量表(TMSAS)总分为(0.57±0.24)分,其中生理症状总分(PHYS)为(0.77±0.409)分,心理症状总分(PSYCH)为(0.70±0.57)分,整体困扰指数(GDI)总分为(0.73±0.39)分;疾病不确定感总得分与生理症状得分呈正相关(r=0.197,P＜0.05),术前不确定因素总分与生理症状得分呈正相关(r=0.223,P＜0.05),术前复杂性因素得分与TMSAS、PHYS、GDI得分均无相关(P＞0.1).结论 胃肠道恶性肿瘤患者术前不确定感总分和不确定性维度与疾病生理症状呈正相关,提示护理工作者在术前应加强对患者生理症状的评估与护理,并根据患者病情进行疾病相关知识教育和心理护理,以降低患者的疾病不确定感.
作者：毛莺洁；赵杰；金三丽 刊期： 2016年第14期
放线菌感染是一种少见的感染性疾病,病原体为放线菌,一般存在于健康人群的上消化道和女性的生殖道中[1].其确诊主要靠组织培养或组织病理切片找到放线菌.感染可发生于全身任何部位,以颜面部、腹部及胸部多见[23].放线菌病病程长,临床表现多样,复发率高,但预后较好.一旦确诊,首选足量长疗程青霉素治疗.
作者：朱菡；刘畅；刘越 刊期： 2016年第14期
目的 研究比较非超声引导下改良塞丁格技术与传统PICC置管术对化疗患者静脉置管效果的影响.方法 将2014年1月-2015年11月我院收治的123例癌症患者随机分为两组,对照组60例,观察组63例.对照组采用非超声引导下传统PICC置管术,观察组采用非超声引导下改良塞丁格技术,比较两种置管方案的一次穿刺及置管成功率、穿刺过程中的疼痛发生情况、两组置管方式并发症发生情况,并比较两组方案的适用性.结果 观察组患者一次穿刺成功率及置管成功率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者疼痛情况明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者并发穿刺位点出血、导管移位、静脉炎等并发症的比例均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组方案肘上/下的适用率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 非超声引导下改良塞丁格技术对化疗患者静脉置管具有显著的改善效果,一次穿刺及置管的成功率更高,患者的耐受性良好,并发症发生率更低,且具有较强的适用性,值得推广应用.
作者：顾景艳；朱静；曹小云；陈霞 刊期： 2016年第14期
目的 探讨保护动机干预对鼻咽癌患者放化疗出院后并发症及生活质量的影响.方法 选择鼻咽癌放化疗患者180例,随机分为观察组与对照组各90例.两组患者住院时均行常规护理模式,观察组同时给予保护动机干预.评估两组患者放化疗并发症发生率、生活质量指数情况.结果 观察组与对照组出院后1个月、3个月及6个月毒副反应评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组生活质量指数(7.70±1.13)分,对照组生活质量指数(5.22±1.48)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 保护动机干预能有效减少鼻咽癌患者放化疗出院后并发症的发生,提高患者生活质量.
作者：迟薇；薛桂芬；杨萌萌；刘佳 刊期： 2016年第14期
目前,临时起搏器体外脉冲发生器主要采用胶布或绷带固定于下肢.该方法存在以下弊端:(1)胶布固定可致部分患者因皮肤过敏发生皮炎,且因固定不牢固,导致起搏发生器与起搏导管电极脱位,致起搏失效.(2)绷带固定有致起搏器发生移位的可能,且遮盖起搏发生器上的起搏指数,不便于临床观察.(3)起搏发生器直接固定在患者下肢,受压时间长,易致患者骨突部位及皮肤疼痛、发红,甚至可引发轻度压疮.(4)机器呈裸机状态,缺乏固定保护装置,易发生意外事件.鉴此,我科设计了临时起搏器体外脉冲发生器充气减压固定装置,经临床应用,效果良好,现介绍如下.
作者：任玉娇；朱丽萍 刊期： 2016年第14期
新护士大都指工作年限＜1年的护士,虽然经过系统理论学习和临床实习后进入临床工作,但当直接面对真实而繁忙的工作环境时很容易发生各种差错.研究[1]表明,新护士一直是护理差错的高发人群.美国文献报道[2],新护士比有经验的护士发生护理差错的风险更高.笔者就国内外有关新护士护理安全管理理论、安全培训及临床安全管理等内容进行综述,旨在加强新护士的护理安全管理,防范差错发生,保障病人安全.
作者：邓先锋 刊期： 2016年第14期
目的 改进新生儿疾病筛查血标本采集的定位方法,以提高新生儿足跟采血穿刺成功率,减轻新生儿不适.方法 以我院产科2015年4-7月进行新生儿疾病筛查足跟采血穿刺的400例足月顺产新生儿为研究对象,根据采血日期的单双号分为观察组(208例)与对照组(192例),观察组采用三角形定位法进行足跟穿刺,对照组采用常规足跟两侧定位法进行穿刺,对比两组一针穿刺成功率、血标本直径、足跟瘀斑发生率、穿刺时疼痛评分.结果 观察组一针穿刺成功率为98.56％,高于常规足跟两侧定位法的对照组(P＜0.05);观察组血标本直径为(11.12±1.68)mm,高于对照组(P＜0.05);观察组足跟瘀斑发生率3.85％,低于对照组(P＜0.05);观察组穿刺时疼痛评分(2.45±0.73)分,低于对照组(P＜0.05).结论 应用三角形定位法进行足跟穿刺可提高穿刺成功率,增大血标本直径,减轻针刺时新生儿疼痛不适,值得临床借鉴.
作者：孙伟；张翠琼；英伍；曹慧 刊期： 2016年第14期
社区环境护理2 社区物质环境与护理2.1 室内环境对健康的影响 室内环境的好坏与人体健康密切相关.据调查,我国人民日常活动中约94％的时间是在室内度过的,其中在住宅内的时间约占66％.住宅内环境对人体健康的影响呈长期慢性作用,其不仅影响一代人,而且可能影响几代人的健康.清洁舒适的室内环境可以使人精神焕发,提高人体的各种生理功能,增强个体的免疫力,而不良的室内环境对机体是一种恶性刺激,可使中枢神经系统功能紊乱失调,降低机体各系统的功能和抵抗力.
作者：李宁 刊期： 2016年第14期
经鼻持续呼吸道正压通气(NCPAP)是临床常用的治疗新生儿呼吸衰竭的无创辅助通气方式,广泛用于新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、湿肺、新生儿肺炎、呼吸暂停、拔管撤离呼吸机后的过渡等[1].原厂家配有的固定帽及头部支架,由于新生儿不配合,尤其对于头部较小的极低体重儿,易至呼吸机管道鼻塞松脱,严重影响给氧治疗的效果.因此,CPAP鼻塞的固定方法非常重要.我院NICU2014年10月-2015年11月对经鼻持续正压通气管道固定方法进行了改进,取得较好的效果,报告如下.
作者：胡琴燕；王楠楠；韦艳红 刊期： 2016年第14期
目的 调查小儿上消化道异物现状并分析影响因素.方法 采用方便抽样的方法,对武汉市儿童医院普通外科的60例消化道异物患儿进行问卷调查.结果 小儿上消化道异物的发生与居住环境、看护家属、年龄、性别等因素存在一定的相关性.2～6岁患儿占85％,男女发病率1∶0.18,农村儿童占53％;应用胃镜取异物占73.3％,成功率达95.4％.结论 造成小儿上消化道异物的原因包括家长知识缺乏、小儿天性好动、看护人员照顾疏忽等,医护人员对家长及看护人员要加强健康宣教,以减少或避免上消化道异物的发生.
作者：刘晓文；甘红霞；郑静；向赟 刊期： 2016年第14期
目的 研究多元化的宣教对于乳腺肿瘤患者术前焦虑、抑郁状况的影响.方法 将131例乳腺肿瘤患者随机分成视频组和常规组,分别使用视频宣教和常规宣教的方法进行术前宣教,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评分.结果 常规组宣教前后SAS得分明显下降(1.7±1.7)分、SDS得分未有改善(-0.7±2.8)分;视频组在宣教前后SAS、SDS得分均明显下降,分别为(7.8±11.3)分和(7.5±13.9)分;两组比较,SAS、SDS得分下降值差异有统计学意义(P＜0.05).结论 视频宣教的效果明显优于常规宣教,应在临床大力推广,由于宣教效果受到多种因素的影响,宣教过程中应注意因人施教.
作者：吴越；马元春；姚岚；张琳娟 刊期： 2016年第14期
目的 总结可调压腰大池腹腔分流术的围手术期护理要点,提高治疗效果.方法 对我院10例接受可调压腰大池腹腔分流术治疗的交通性脑积水患者的临床资料进行分析,归纳疗效及并发症发生情况与护理要点间的关系.结果 部分患者出现下肢疼痛、分流管堵塞的情况,无严重并发症发生,总体效果良好.结论 做好围手术期护理,有助于提高可调压腰大池腹腔分流术的治疗效果.
作者：董利英；施晓红 刊期： 2016年第14期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
