毛莺洁；赵杰；金三丽
目的 探讨自制智能型语音急救盒用于糖尿病患者发生低血糖后的急救效果.方法 将57例发生低血糖后的糖尿病患者随机分为对照组27例和观察组30例,对照组采用常规普通治疗盘给予急救处理,观察组采用智能型语音低血糖急救盒给予急救处理.观察并比较两组患者低血糖后急救所需的时间.结果 观察组所需时间为(127.2±1.6)min,对照组所需时间为(149.9±2.3)min,观察组急救时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 智能型语音低血糖急救盒轻便易取、使用方便,可供糖尿病患者低血糖急救需求,能满足糖尿病患者外出随身携带,值得推广.
作者：王莉；付阿丹；许琍文；何婷；唐莎；易兰；杨静；蔡吟 刊期： 2016年第14期
目的 总结可调压腰大池腹腔分流术的围手术期护理要点,提高治疗效果.方法 对我院10例接受可调压腰大池腹腔分流术治疗的交通性脑积水患者的临床资料进行分析,归纳疗效及并发症发生情况与护理要点间的关系.结果 部分患者出现下肢疼痛、分流管堵塞的情况,无严重并发症发生,总体效果良好.结论 做好围手术期护理,有助于提高可调压腰大池腹腔分流术的治疗效果.
作者：董利英；施晓红 刊期： 2016年第14期
目的 探讨PDCA循环结合微信平台在PICC导管门诊患者健康教育中的应用效果.方法 选取180例在PICC导管门诊行PICC置管的患者,在开通微信平台前选取60例患者作为常规组,采用常规健康教育方法.开通微信平台后,按入组的先后顺序采用随机数字表法将其分为微信组以及PDCA加微信组,每组各60例,分别采用微信平台式健康教育和微信平台结合PDCA循环式的健康教育.在干预前和干预后一周评估三组患者的PICC相关知识水平,在干预后一个月评估三组患者的导管维护依从性和自我护理能力.结果 干预后三组的PICC相关知识水平、导管维护依从性和自我护理能力差异均有统计学意义(P＜0.001);在相关知识水平方面,PDCA加微信组高于微信组(P ＜0.001)和常规组(P＜0.001),微信组高于常规组(P＜0.001);导管维护依从性方面,PDCA加微信组(P＜0.001)和微信组(P＜0.01)均高于常规组;自我护理能力方面,PDCA加微信组高于常规组(P＜0.05).结论 PDCA循环结合微信平台的健康教育方式,可提高PICC导管门诊患者的PICC相关知识水平、导管维护依从性和自我护理能力,其应用效果优于单纯使用微信平台的健康教育方式.
作者：李晓辉；朱琼丽 刊期： 2016年第14期
目的 改进新生儿疾病筛查血标本采集的定位方法,以提高新生儿足跟采血穿刺成功率,减轻新生儿不适.方法 以我院产科2015年4-7月进行新生儿疾病筛查足跟采血穿刺的400例足月顺产新生儿为研究对象,根据采血日期的单双号分为观察组(208例)与对照组(192例),观察组采用三角形定位法进行足跟穿刺,对照组采用常规足跟两侧定位法进行穿刺,对比两组一针穿刺成功率、血标本直径、足跟瘀斑发生率、穿刺时疼痛评分.结果 观察组一针穿刺成功率为98.56％,高于常规足跟两侧定位法的对照组(P＜0.05);观察组血标本直径为(11.12±1.68)mm,高于对照组(P＜0.05);观察组足跟瘀斑发生率3.85％,低于对照组(P＜0.05);观察组穿刺时疼痛评分(2.45±0.73)分,低于对照组(P＜0.05).结论 应用三角形定位法进行足跟穿刺可提高穿刺成功率,增大血标本直径,减轻针刺时新生儿疼痛不适,值得临床借鉴.
作者：孙伟；张翠琼；英伍；曹慧 刊期： 2016年第14期
目的 观察循经刮痧对围绝经期睡眠障碍患者睡眠和生存质量的影响.方法 将60例患者随机分为观察组和对照组,各30例,对照组给予常规中药治疗,观察组在对照组基础上给予循经刮痧干预,比较两组干预前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、围绝经期生存质量(MENQOL)及临床疗效.结果 两组干预后PSQI指数均较干预前明显下降(P＜0.01),且观察组睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍和日间功能障碍评分及PSQI总分下降幅度显著大于对照组(P＜0.01,P＜0.05);两组干预后围绝经期生存质量均显著改善(P＜0.01),且观察组MENQOL总分及血管舒缩症状、心理状态和生理状态维度评分下降幅度显著大于对照组(P＜0.01);观察组总有效率为96.67％,明显高于对照组的86.67％ (P＜0.01).结论 循经刮痧可有效改善围绝经期睡眠障碍及其它症状,提高患者的生存质量.
作者：孟方；段培蓓；安红丽；侯玉娇；朱燕 刊期： 2016年第14期
目的 研究比较非超声引导下改良塞丁格技术与传统PICC置管术对化疗患者静脉置管效果的影响.方法 将2014年1月-2015年11月我院收治的123例癌症患者随机分为两组,对照组60例,观察组63例.对照组采用非超声引导下传统PICC置管术,观察组采用非超声引导下改良塞丁格技术,比较两种置管方案的一次穿刺及置管成功率、穿刺过程中的疼痛发生情况、两组置管方式并发症发生情况,并比较两组方案的适用性.结果 观察组患者一次穿刺成功率及置管成功率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者疼痛情况明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者并发穿刺位点出血、导管移位、静脉炎等并发症的比例均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组方案肘上/下的适用率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 非超声引导下改良塞丁格技术对化疗患者静脉置管具有显著的改善效果,一次穿刺及置管的成功率更高,患者的耐受性良好,并发症发生率更低,且具有较强的适用性,值得推广应用.
作者：顾景艳；朱静；曹小云；陈霞 刊期： 2016年第14期
目的 探讨两种预检分诊模式对三级综合医院儿科急诊分诊质量的影响,建立系统化的预检分诊模式,优化分诊流程,提高分诊质量.方法 将2014年1-3月在我院就诊的72 821例患儿设为对照组,采用传统预检分诊模式分诊;将2014年10-12月在我院就诊的78 135例患儿设为研究组,采用系统化预检分诊模式分诊.比较两组间的分诊准确率、抢救成功率、死亡率、纠纷发生率及候诊意外发生率.结果 研究组患儿的分诊准确率为96.28％,高于对照组的81.22％;两组间抢救成功率、死亡率、纠纷发生率、候诊意外发生率等差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 系统化预检分诊模式在分诊标准、分诊流程、分诊工具、人员配备等方面均有很大程度的优化,可以提高分诊准确率和抢救成功率,降低死亡率、纠纷发生率和候诊意外发生率,促进患儿就诊全过程的安全.
作者：余艮珍；张晓乐；叶天惠；朱振云 刊期： 2016年第14期
目的 观察肤宁洁搽剂用于失禁性皮炎护理的效果.方法 将160例Ⅲ～Ⅳ度失禁性皮炎患者按照就诊顺序分为观察组(80例)和对照组(80例),观察组用肤宁洁搽剂进行护理,对照组用肤宁洁乳膏护理,观察两组患者治疗效果及治愈时间.结果 观察组治疗有效率98.75％、对照组92.50％;观察组失禁性皮炎愈合时间(12.46±1.51)d,短于对照组(16.31±1.31)d,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组在治疗期间有2例复发,对照组有10例复发,复发率小于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 中药肤宁洁搽剂用于失禁性皮炎的护理效果优于肤宁洁乳膏.
作者：张丽平；范东英；展锐 刊期： 2016年第14期
目的 调查小儿上消化道异物现状并分析影响因素.方法 采用方便抽样的方法,对武汉市儿童医院普通外科的60例消化道异物患儿进行问卷调查.结果 小儿上消化道异物的发生与居住环境、看护家属、年龄、性别等因素存在一定的相关性.2～6岁患儿占85％,男女发病率1∶0.18,农村儿童占53％;应用胃镜取异物占73.3％,成功率达95.4％.结论 造成小儿上消化道异物的原因包括家长知识缺乏、小儿天性好动、看护人员照顾疏忽等,医护人员对家长及看护人员要加强健康宣教,以减少或避免上消化道异物的发生.
作者：刘晓文；甘红霞；郑静；向赟 刊期： 2016年第14期
目的 探讨“扮亲法”对乳腺癌保乳术后放疗患者心理应激反应的影响,为减轻患者的心理压力,提高治疗效果,实施优质护理临床路径提供理论依据.方法 将乳腺癌保乳术后放疗的100例患者随机分为观察组和对照组各50例,两组患者在行放疗前均按照优质护理的规范标准对患者进行常规护理,观察组在此基础上给予“扮亲法”全程陪护,两组患者均在入院第1天和放疗前监测血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(Cs)水平,并采用焦虑自评量表(SAS)对患者进行测评.结果 入院第1天两组患者血浆ACTH(t=0.118)、皮质醇水平(t=0.056)以及SAS评分(t=0.831)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);“扮亲法”全程陪护后放疗前观察组ACTH(t=7.703)和皮质醇水平(t=8.174)总分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组SAS(t=21.327)总分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 “扮亲法”全程陪护能有效缓解乳腺癌保乳术后放疗前患者的心理应激反应,减轻心理压力,降低不良反应,提高生活质量.
作者：魏红侠；姚晚侠 刊期： 2016年第14期
消毒供应中心/室(CSSD/SSR)担负着医院医疗器械和可重复使用物品的清洗、消毒及灭菌工作,并直接向全院提供各种无菌器械、敷料和其它无菌物品,具有医疗器械多、精密度高、周转快、无菌技术要求严格、科技含量高等特点,被称为医院的“心脏”.由于可重复使用器械的去污染过程是一系列复杂的处理过程的组合,CSSD/SSR也被称为医院的“肝脏”[1].当今医院感染控制思路的侧重点已逐步由消毒环境转移到控制污染源,并已成为新形势下现代化医院管理者实现大程度地控制医院感染的着眼点.
作者：王晓楠；周微；靳松 刊期： 2016年第14期
面部不仅是视听、呼吸和进食的器官,也是人体主要的外部认知和自我心理、人格的载体,这些功能均依赖于人面颈部的正常形态,对于严重的面颈部创伤和畸形的治疗中异体面颈部移植是未来治疗的发展方向之一[1].但由于异体面颈部移植存在免疫、心理、供体和伦理等问题,因此,李青峰团体提出并践行中国式换脸概念.所谓中国式换脸(自体全面预构重建技术),即脸面毁容者在传统外科技术基础上,结合再生医学、三维重建等新技术,建立利用自体组织构建全脸面的技术[2].2014年,我科与李青峰教授团队合作,为1例面部烧伤后严重疤痕畸形增生患者成功实施全脸面移植手术,由于本手术难度大,较为少见,历时较长,为患者实施科学有效的护理是确保手术成功的关键,现将护理体会报告如下.
作者：杨丽；王先成；张婷；龚静 刊期： 2016年第14期
目的 探讨医院社区一体化延续护理对胸腔镜治疗肺癌患者术后肺功能及生活质量的影响.方法 将76例行胸腔镜治疗的肺癌患者随机分为观察组和对照组,各38例,对照组给予常规护理,观察组给予医院社区一体化延续护理,比较分析两组患者术后肺功能及生活质量情况.结果 观察组患者术后第1 s呼吸气体的容积(FEV1)、用力呼吸的肺活量(FVC)及FVC占预计值百分比(FVC％)改善优于对照组(P＜0.05).观察组自护能力总评分及各维度评分显著高于对照组(P＜0.05),生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、身体疼痛、活动、精神健康及总体健康评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 医院社区一体化延续护理能有效改善胸腔镜治疗肺癌患者术后肺功能,提高患者自护能力及生活质量.
作者：张锦锋；张友惠；袁丽敏；王爱琴 刊期： 2016年第14期
目的 评价早期下床活动对永久起搏器植入术后并发症的影响.方法 计算机检索Cochrane library、PubMed、EMBASE、Web of science、中国知网数据库、维普数据库、万方数据库等数据库中有关早期下床活动对永久起搏器植入术后并发症影响的临床对照试验,2名研究者按照纳入和排除标准选取文献,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入7篇文献,合计1 557例患者.Meta分析结果显示:被动电极起搏器植入术后3～24 h下床活动对电极脱位、囊袋出血发生率差异均无统计学意义(P＞0.05);腰酸背痛、尿潴留、便秘发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 被动电极起搏器植入术后早期下床活动不仅没有增加电极脱位、囊袋出血的风险,而且能降低腰酸背痛、尿潴留、便秘的发生率.
作者：方雪娥；李秀财；胡春燕 刊期： 2016年第14期
目的 探讨B超及CT双导向下局麻经皮肝穿射频消融术(RFA)术中护理配合规范.方法 对32例患者的36个肝癌病灶,在B超和CT双导向下局麻行RFA,护士术前做好护理关怀,让患者说出自己的顾虑,介绍手术的优越性,讲解术中配合要点;术中做好患者、药品、器械的准备,熟悉手术步骤并给予医生配合,观察患者的生命体征和各种管道通路、及时处理不良反应,维护仪器设备的使用安全.结果 36个肝癌病灶均在双导向下精准穿刺成功,顺利完成RFA.经治疗的36个肝癌病灶在术后随访复查期间行相关影像学检查未见有明显肿瘤残存.32例患者均未出现与RFA治疗及护理相关的严重并发症.结论 在B超和CT双导向局麻下行RFA,专业的护理配合有利于手术的顺利完成,减少并发症的发生.
作者：肖书萍；陈冬萍；李小芳；阚雪峰 刊期： 2016年第14期
目的 总结43例全机器人二尖瓣置换术的护理特点及体会,为今后的护理工作提供护理依据.方法 回顾性分析43例行全机器人二尖瓣置换术患者的临床资料,总结围手术期的护理特点及护理体会.结果 43例患者均顺利手术,术后无机器人系统相关并发症、无手术死亡及出血导致的二次开胸探查.平均体外循环时间(124±26) min,主动脉阻断时间(88±21)min.平均随访时间305 d(1个月～6年),随访期间无死亡、中风、感染性心内膜炎或人工瓣衰败,39.5％(17例)合并房颤.结论 系统规范全机器人二尖瓣置换围手术期的护理措施,有助于促进患者的快速康复.
作者：张翠娟；唐锋媚；任海记；唐雪梅 刊期： 2016年第14期
目的 探讨胃肠道恶性肿瘤住院患者术前疾病不确定感与疾病症状的相关性.方法 采用方便取样法调查北京某三甲医院普通外科住院的胃肠道恶性肿瘤术前患者117例,问卷内容包括一般资料、中文版Mishel疾病不确定感量表(MUIS-A)、记忆症状评估量表(MSAS).结果 患者疾病不确定感总分为(74.79±8.88)分,具有较高的疾病不确定感水平,其中两个维度得分分别为:复杂性因素得分(27.53±4.42)分,不明确性因素得分(47.26±5.53)分,记忆评估症状评估量表(TMSAS)总分为(0.57±0.24)分,其中生理症状总分(PHYS)为(0.77±0.409)分,心理症状总分(PSYCH)为(0.70±0.57)分,整体困扰指数(GDI)总分为(0.73±0.39)分;疾病不确定感总得分与生理症状得分呈正相关(r=0.197,P＜0.05),术前不确定因素总分与生理症状得分呈正相关(r=0.223,P＜0.05),术前复杂性因素得分与TMSAS、PHYS、GDI得分均无相关(P＞0.1).结论 胃肠道恶性肿瘤患者术前不确定感总分和不确定性维度与疾病生理症状呈正相关,提示护理工作者在术前应加强对患者生理症状的评估与护理,并根据患者病情进行疾病相关知识教育和心理护理,以降低患者的疾病不确定感.
作者：毛莺洁；赵杰；金三丽 刊期： 2016年第14期
目的 探讨青光眼小梁切除术后不同的眼球按摩方式对手术成功率以及眼压的影响.方法 收集本院42例(42只眼)青光眼小梁切除患者的手术前后资料,根据患者的行为特点、接受能力、知识水平、年龄以及健康状况的不同将患者分为自行按摩组(24只眼)和家属协助按摩组18例(18只眼).术后一周患者均在医院进行按摩,由受过专业训练的护士陪护,在此期间护士详细指导家属及患者相关技巧,便于患者回家以后能得到较专业的护理.于术后一周测量两组的眼压.出院以后则分别由家属或患者自己进行按摩修复,术后3个月回医院复诊,根据复诊资料比较两组患者的手术成功率以及眼压.结果 术后一周两组眼压差异无统计学意义.术后3个月,协助按摩组手术成功率显著低于患者自行按摩组,且协助按摩组眼压显著高于自行按摩组,差异有统计学意义.结论 青光眼患者小梁切除术后由患者进行正确规范的眼部按摩对于形成正常眼压以及提高手术成功率都具有十分重要的意义.
作者：姜彬 刊期： 2016年第14期
目前,临时起搏器体外脉冲发生器主要采用胶布或绷带固定于下肢.该方法存在以下弊端:(1)胶布固定可致部分患者因皮肤过敏发生皮炎,且因固定不牢固,导致起搏发生器与起搏导管电极脱位,致起搏失效.(2)绷带固定有致起搏器发生移位的可能,且遮盖起搏发生器上的起搏指数,不便于临床观察.(3)起搏发生器直接固定在患者下肢,受压时间长,易致患者骨突部位及皮肤疼痛、发红,甚至可引发轻度压疮.(4)机器呈裸机状态,缺乏固定保护装置,易发生意外事件.鉴此,我科设计了临时起搏器体外脉冲发生器充气减压固定装置,经临床应用,效果良好,现介绍如下.
作者：任玉娇；朱丽萍 刊期： 2016年第14期
口腔护理学是护理学和口腔医学的学科交叉,要求口腔专业护士既要掌握护理学的专业理论和实践技能,又要掌握口腔医学的基本知识和基本技能[1],具有专科特色突出、操作能力要求高、协调配合与团队合作意识显著等特点.随着我国“四手操作”的大力推广和口腔医学的快速发展,口腔专业护士的作用和地位日益凸显,对口腔专科护理人才的需求日益迫切.
作者：贾丽琴 刊期： 2016年第14期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
