谢樱姿；徐翠荣；李国宏；樊慧；张东芳
目的 设计规范手术器械包装思维导图,探讨其在规范手术器械包装及质量控制中的效果.方法 从器械核对、质量检查、规范摆放、包装四方面质量要求考虑,自行设计条理清晰的思维导图,成立思维导图应用培训及器械包装小组,采用理论培训和情景模拟实践应用、发放问卷调查表,并比较思维导图前后发生手术器械包装缺陷的例数.结果 前后检查手术器械包11 550和11 260个,思维导图应用后包装缺陷8件,较应用前36件有较大的改善,改善幅度77.8％.结论 思维导图层次分明、条理清楚,提高了供应室护士器械包装的依从性,从而提高了手术器械的包装质量.
作者：陈彩央；刘丽；舒君美；陈哿菲；杨艳红；陈巧丽；应莉茜 刊期： 2016年第19期
目的 分析院外压疮发生的临床特点,以期加深临床护理人员对院外压疮的认识,为预防院外压疮提供参考.方法 采用回顾性调查分析的方法,便利抽样选取某三级甲等医院2014年1月—2015年12月272例带有院外压疮的患者,通过调查住院患者病历,压疮会诊单,首次会诊压疮照片,提取患者的一般情况和压疮创面情况资料.数据采用SPSS 19.0统计软件进行分析,利用率、构成比及频数进行数据描述分析.结果 (1)男性占65.4％,女性占34.6％;平均年龄(76.48±9.48)岁,80岁以上的患者占48.2％.(2)90.1％的患者都来自内科,比例较高的科室为呼吸科,神经内科,重症医学科.(3)意识不清楚的占60.7％;96.3％的患者合并慢性病,平均合并2.6种慢性病.(4)5.5％的患者身上无法计算压疮处数,3处及以上的压疮患者占32％,可计算压疮处数的患者共计601处,2.7％发生感染.(5)易发生压疮的部位依次为骶尾、髋部、足跟、臀部、内外踝、背部;压疮分期以Ⅱ期、可疑深部组织损伤期,不可分期为主;面积大小不等,但压疮愈合计分量表(PUSH)面积评分10分的创面占28.8％.结论 院外压疮患者一般情况和压疮创面情况有其特点,临床护理人员应结合其临床特点采取有针对性的预防措施.
作者：张锦锦；李影；李茵；冯杰；樊丽丽；田丽 刊期： 2016年第19期
目的 探讨局部冰敷在留置输液港患者使用无损伤针穿刺时对疼痛的影响.方法 将136例需行输液港输液及维护的肿瘤患者随机分为对照组71例和观察组65例,对照组给予常规统一规范操作流程标准穿刺法进行蝶翼无损伤针穿刺,观察组在常规穿刺前在右胸壁注射座上方皮肤冰敷1 min,再按常规统一规范操作流程标准穿刺法进行穿刺;采用数字强度分级法(NRS评分)进行疼痛评价,观察比较两组患者的疼痛情况.结果 观察组穿刺疼痛程度明显低于对照组(P＜0.05).无一例患者出现皮肤冻伤.结论 局部冰敷可有效减轻蝶翼无损伤针穿刺时的疼痛,而且简单易用、方便安全,值得在临床推广应用.
作者：黄碧灵；刘丽红；卢志芬；陈香华；张琼凤；崔虹 刊期： 2016年第19期
足部骨折伴软组织缺损在临床中较常见,足部软组织缺损常导致肌腱、骨或关节的裸露,引起严重的并发症,需要用皮瓣修复.由于股前外侧皮瓣具有血管蒂长、径粗、面积大、部位隐蔽、不牺牲主于血管、有感觉神经及皮瓣切取后对供区功能影响小等优点,在临床上已得到广泛的应用[1].血管危象是皮瓣术后常见的并发症,包括动脉危象和静脉危象,由于儿童对医院陌生的环境、有创的操作治疗等充满紧张、恐惧,易造成他们的不合作、情绪不稳定,术后极易出现血管危象.2015年12月我院骨伤科收治1例应用股前外侧皮瓣修复足部皮肤缺损,术后发生静脉危象的患儿,通过对血管危象探查加静脉重新吻合术,术后对患儿实施亚冬眠疗法,抗感染、抗痉挛、抗凝治疗,加强皮瓣的观察和护理,终皮瓣成活,患儿康复出院,现将护理体会报告如下.
作者：李秋萍；林炳远 刊期： 2016年第19期
目的 分析Redon-System在乳腺癌改良根治术后引流的影响因素,为临床及护理工作提供参考依据.方法 回顾性调查分析2015年6-12月应用Drianobag@Redon-System引流的80例乳腺癌改良根治术患者的临床特征,并统计术后引流量、引流时间及住院时间等指标.采用t检验和多元线性回归进行进一步分析.结果 Redon-System引流系统较传统加压包扎降低了皮下积液发生率,提高了患者舒适度.单因素分析发现年龄、BMI指数、合并高血压或糖尿病的患者术后总引流量、引流时间及住院时间均存在统计学差异(P＜0.05),进一步多因素分析发现年龄、BMI指数及合并糖尿病是术后总引流量、引流时间的独立影响因素.结论 Drianobag@Redon-System引流系统值得推广,对于高龄、肥胖或合并糖尿病的乳腺癌改良根治术患者,应加强围手术期管理.
作者：吴伟仙；胡洁；吴波 刊期： 2016年第19期
目的 探讨新生儿采集尿标本佳的方法.方法 选取2015年3-9月在我院新生儿科住院的新生儿115例.随机分为对照组(尿袋组)56例和观察组(按摩组)59例,对照组采用一次性尿袋采集新生儿尿液,观察组采取新生儿腹部穴位按摩留取尿标本,观察比较两种方法采集尿标本的成功率,患儿舒适度,采集所需要时间,两种留尿方法尿液中红细胞及白细胞数,尿标本污染率.结果 对照组一次成功率为64.29％,观察组一次成功率为89.83％,两组患儿成功采集标本在吃奶后时间和舒适度方面进行比较,差异有统计学意义(P＜0.000 1);两组患儿采集尿液标本过程中标本被大便或尿袋等污染进行统计分析后发现,对照组污染率为30.23％,而观察组未发现污染;两种方法采集尿液中红细胞无明显差异.结论 腹部穴位按摩法在留取新生儿尿标本明显优于尿袋法,值得临床推广应用.
作者：乔筠；李亚玲；朱清碧 刊期： 2016年第19期
非结核分支杆菌病是指由人、牛结核分支杆菌和麻风分支杆菌以外的非结核分支杆菌(Nontuberculous mycobacteria,NTM)引起的疾病[1].人体感染NTM后只有极少数人发病,目前国内文献报道的患者数仅百余例,NTM病具有全身中毒症状和局部损害等临床表现,主要侵犯肺部引起NTM肺病[2].NMT肺病容易被误诊为肺结核病,且治疗困难,预后差,病死率高[3].我科2015年12月收治1例非结核分支杆菌肺病并发感染性休克患者,经过积极抢救、治疗和精心护理后患者病情好转并予以出院,现将护理体会报告如下.
作者：张莉；陆海晴 刊期： 2016年第19期
目的 探讨细胞因子对严重脓毒症患者CRRT治疗结局的预测价值,并总结护理干预方法.方法 选择我院ICU收治的因严重脓毒症行CRRT治疗的62例患者,按照治疗后随访28 d时结局分成死亡组和生存组.CRRT治疗前及治疗72 h后收集血气、肝肾功能检验指标,同时采用ELISA方法测定IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α等数据.结果 62例患者中,随访至28 d死亡27例(43.5％),存活35例(56.5％),无失访病例.死亡组患者乳酸、AST、IL-1β、IL-6及TNF-α降低值低于存活组(P＜0.05),而PH、IL-10的升高值低于存活组患者(P＜0.05).COX回归分析显示血乳酸(HR=1.94,P=0.018)、IL-1β(HR=1.97,P=0.005)、TNF-α(HR=1.21,P=0.007)治疗前后差值,为影响严重脓毒症患者死亡的独立风险因素.ROC曲线分析显示乳酸和TNF-α对治疗结局预测的曲线下面积分别为0.76和0.80(P＜0.05).结论 通过有效的护理干预,CRRT治疗可以安全有效地清除细胞因子,乳酸及细胞因子清除情况可以作为预测治疗结局的良好指标.
作者：陈芳；秦雪兰；蔡坤伶；赖军华；谭鹤长 刊期： 2016年第19期
甲氨蝶呤(MTX)为叶酸类抗代谢药物,主要用于急性白血病、淋巴瘤等疾病的治疗.口腔溃疡是大剂量MTX化疗过程中常见的毒副反应之一,主要表现为口腔疼痛、黏膜红肿、白色膜状物、糜烂、溃疡以及出血[1].严重的口腔溃疡常给病人带来由于疼痛而导致的咀嚼及吞咽困难,使患者营养不良等,严重影响病人生活.更严重的是溃疡面有可能成为全身感染的原发灶,继发败血症而危及生命[2].
作者：葛楠楠；傅瑛华 刊期： 2016年第19期
目前,由于安瓿瓶没有科学理想且又符合卫生部要求的开启装置,操作人员一般是通过砂轮采用手工划印后对其进行开启,这种方法极易产生细小的玻璃碎片,对人体造成的危害且易使得已消毒的制剂瓶被二次污染,徒手掰安瓿时易对医护人员造成手划伤的风险.我们设计了一种简易安瓿启瓶器,临床应用效果满意.现介绍如下.
作者：商江丽；同黎；王雅琴；王春妮；范敏莉；苏红婧 刊期： 2016年第19期
目的 探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)导管因失功拔管的相关因素,并提出相应的护理管理对策.方法 选取2014年1月-2015年6月在我院ICU行CRRT的治疗而需置入深静脉导管的126例患者,并对导管出现功能不良的因素进行分析.结果 发生导管失功31例.结论 预防导管失功,重在规范化的管理,包括置管前选择合适型号的导管和穿刺部位,CRRT治疗前、中、后规范的技术操作以及加强护士对导管认识的管理.
作者：庞志强；张倩 刊期： 2016年第19期
目的 探讨青年男性急性心肌梗死合并糖尿病患者的护理随访工作.方法 对72例青年男性急性心肌梗死合并糖尿病患者进行护理随访.72例患者随机分为强化护理随访组35例,每两周进行随访一次;普通护理随访组37例,每四周进行随访一次.记录患者血压及血糖的情况、体质量、吸烟、糖化血红蛋白以及低血糖事件.结果 强化护理随访组在血压及血糖的情况、体质量、吸烟、糖化血红蛋白以及低血糖事件优于普通护理随访组.结论 加强青年男性心梗合并糖尿病人群的护理随访工作,有助于患者血糖水平的控制,提高生存质量.
作者：陶娟；康立惠；孙俊平；李昭 刊期： 2016年第19期
目的 回顾性分析辨证施膳与肠息肉术后复发率间的关系,探讨辨证施膳降低肠息肉术后复发率的效果.方法 对我院2009年1月—2013年10月收治的1 867例需进行肠息肉切除手术患者的临床资料进行回顾性分析.按照数字抽签法原则将1 867例患者分为观察组985例与对照两组882例.观察组患者于术后严格执行辨证施膳,而对照组患者则按常规方式施膳.观察两组患者术后两年内肠息肉的复发情况,比较各证型肠息肉复发率与施膳饮食间的关系,并分析辨证施膳对各证型肠息肉术后复发率的影响.结果 观察组术后2年内的肠息肉复发率为9.64％,对照组为20.98％.观察组明显低于对照组.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).在肠息肉中医宏观辨证分型中,观察组施膳调理对不同证型息肉复发率的影响效果明显优于对照组.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 辨证施膳饮食调护的患者肠息肉术后的复发率明显降低,并且辨证施膳对各证型肠息肉术后预防复发的效果也显著优于常规施膳,值得在临床上推广使用.
作者：李婷珊；黄颖娴；彭林；杨茜湄；郑少康 刊期： 2016年第19期
心理卫生评定量表1 心理卫生评定量表的分类心理卫生评定量表的分类方法很多,可按量表项目编排方式、评定者性质等分类;还可按量表功能分为特征描述性量表和诊断性量表;常见的是按量表内容分类.因心理卫生评定量表主要是对个体的心理健康状态各个侧面作出评定,故特征描述性量表居多,诊断性量表使用范围有限.即使是诊断性量表,也主要指“心理特点诊断”,如评估受评者的人格结构、尚保存和受损的能力或心理功能,而非临床医学诊断.
作者：刘晓虹；李丽萍；吴菁；汪际 刊期： 2016年第19期
目的 总结血液净化技术在急性砷化氢中毒患者中的应用及临床护理要点.方法 选择2010年12月—2015年5月在我科诊断为急性砷化氢中毒的21例患者,采取血液透析联合血浆置换治疗、糖皮质激素静滴、保肝、营养心肌、利尿、碱化尿液、对症支持等治疗.给予心理安慰、血液净化期间护理、密切观察尿量尿色及时记录各项生化指标.结果 19例患者临床症状缓解,肾功能、胆红素、血清酶学及血红蛋白恢复正常,痊愈出院.2例患者因多器官功能衰竭死亡.结论 早期使用血液透析联合血浆置换治疗及治疗期间配合医生对患者采取专业护理、加强责任心,能明显改善患者预后.
作者：李素琴；冯志坚 刊期： 2016年第19期
目前由于没有精密负压引流器,渗血渗液进入负压引流器后,需用注射器抽出,再置入量杯中测量.这样不仅增加了护士的工作负担,影响效率,还容易引起二次污染.为此,我科设计了一种精密负压引流器.现介绍如下.
作者：罗江山 刊期： 2016年第19期
目的 探索基层医院实习护生发生差错的主要原因及预防方法.方法 采用回顾性分析的方法对2013-2016年在我院实习的225名护生发生护理差错发生率进行分析,并使用对照分析法对干预前后实习护生护理差错发生情况及满意度进行比较.结果 干预后护生在实习中后期护理差错发生率低于干预前,满意度得分高于干预前,差异均有统计学意义,(P＜0.05).结论 通过对实习护士的正确引导及管理,提高了实习护士的综合素质,减少了护理差错的发生.
作者：冯伊平；曹雅晴 刊期： 2016年第19期
目的 探讨情境反射式复健训练法对老人生活质量的影响.方法 对尿失禁老人采取3个月的情境反射式复健训练方法进行盆底肌锻炼和排尿行为重建,并对其干预前后的生活质量进行差异性比较.结果 干预前后的老人生活质量评分行成统计分析,相关系数0.982,标准差1.162,t=-26.151,Sig(双侧)=0.000,显示情境反射复健训练能有效提高尿失禁老人的生活质量,其干预成效与漏尿程度、频率、漏尿量和尿失禁类型有关.结论 养老机构内尿失禁老人生活质量与漏尿程度、尿失禁类型、漏尿频率、漏尿量、漏尿年限密切相关.心理社会影响与漏尿频率和漏尿程度密切相关(P＜0.05).情境式复健训练法有助于老人正确认知尿失禁,提高社会支持水平,有效应对,改善症状,进而改善其生活质量.
作者：方仕婷；曹小萍 刊期： 2016年第19期
目的 采取综合干预措施,提高精神分裂症患者的骨密度,以减少骨折的风险,提高患者的生活质量.方法 随机抽取41例精神分裂症患者作为研究对象,在治疗前测量骨密度和相关临床指标,然后给予3个月的综合干预,包括增加运动、补钙、给药(阿伦磷酸钠),治疗3个月后再次测量骨密度.结果 治疗后,患者骨密度显著提高(P＜0.05),而且阿伦磷酸钠治疗显著增强患者骨密度水平.相关分析表明,患者体质量指数(BMI)与骨密度提高呈反比,多元回归分析表明,骨密度提高与下列因素有关:体质量指数(BMI)、年龄和阿伦磷酸钠治疗(P＜0.05).结论 综合干预能够提高精神分裂症患者的骨密度数值,从而减少了骨折的风险,提高生活质量.
作者：崔静怡；邵静；张静；韩笑乐；张向阳；汪毅 刊期： 2016年第19期
目的 探讨协同护理(CCM)对脑卒中后吞咽障碍(DSA)患者功能康复的影响.方法 将72例DSA患者随机分为观察组和对照组,两组各为36例,均接受常规治疗,其中观察组在对照组基础上实施CCM,针对患者病情制订康复处方,以CCM团队协作方式对患者进行干预.评价两组患者的治疗效果,进行患者满意度比较.结果 两组DSA患者治疗后,吞咽功能障碍均有所恢复,患者满意度提高,且观察组明显优于对照组(P＜0.01).结论 CCM模式能够有效改善DSA患者的吞咽功能障碍,提高患者的日常生活能力(ADL).
作者：肖群；刘朝晖；刘睿；朱银星；金葵花；郎红娟 刊期： 2016年第19期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
