陈彩央；刘丽；舒君美；陈哿菲；杨艳红；陈巧丽；应莉茜
目的 回顾性分析辨证施膳与肠息肉术后复发率间的关系,探讨辨证施膳降低肠息肉术后复发率的效果.方法 对我院2009年1月—2013年10月收治的1 867例需进行肠息肉切除手术患者的临床资料进行回顾性分析.按照数字抽签法原则将1 867例患者分为观察组985例与对照两组882例.观察组患者于术后严格执行辨证施膳,而对照组患者则按常规方式施膳.观察两组患者术后两年内肠息肉的复发情况,比较各证型肠息肉复发率与施膳饮食间的关系,并分析辨证施膳对各证型肠息肉术后复发率的影响.结果 观察组术后2年内的肠息肉复发率为9.64％,对照组为20.98％.观察组明显低于对照组.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).在肠息肉中医宏观辨证分型中,观察组施膳调理对不同证型息肉复发率的影响效果明显优于对照组.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 辨证施膳饮食调护的患者肠息肉术后的复发率明显降低,并且辨证施膳对各证型肠息肉术后预防复发的效果也显著优于常规施膳,值得在临床上推广使用.
作者：李婷珊；黄颖娴；彭林；杨茜湄；郑少康 刊期： 2016年第19期
目前由于没有精密负压引流器,渗血渗液进入负压引流器后,需用注射器抽出,再置入量杯中测量.这样不仅增加了护士的工作负担,影响效率,还容易引起二次污染.为此,我科设计了一种精密负压引流器.现介绍如下.
作者：罗江山 刊期： 2016年第19期
目的 探讨协同护理(CCM)对脑卒中后吞咽障碍(DSA)患者功能康复的影响.方法 将72例DSA患者随机分为观察组和对照组,两组各为36例,均接受常规治疗,其中观察组在对照组基础上实施CCM,针对患者病情制订康复处方,以CCM团队协作方式对患者进行干预.评价两组患者的治疗效果,进行患者满意度比较.结果 两组DSA患者治疗后,吞咽功能障碍均有所恢复,患者满意度提高,且观察组明显优于对照组(P＜0.01).结论 CCM模式能够有效改善DSA患者的吞咽功能障碍,提高患者的日常生活能力(ADL).
作者：肖群；刘朝晖；刘睿；朱银星；金葵花；郎红娟 刊期： 2016年第19期
目的 探讨亲属活体肾移植供肾切取术对供体生活质量的影响.方法 随访调查我科2013年1月-2015年6月行亲属活体肾移植供肾切取术74例供者,随访时间为6～36个月.使用SF-36健康调查简表调查供体术后生活质量;同时使用焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)调查供体术后心理状况.结果 亲属活体肾移植供体术后6个月比术后3个月生活质量得分高,各维度比较P＜0.05;部分供体术后3个月存在焦虑心理状态,供体术后3个月SAS、SDS评分比术后6个月评分高(P＜0.05),术后3个月SF-36各维度与焦虑、抑郁得分呈负相关(P＜0.05),术后6个月焦虑得分与生理机能、情感职能、精神健康维度呈负相关(P＜0.05),抑郁得分与生理机能、情感职能呈负相关(P＜0.05).结论 亲属活体肾移植供体术后生活质量与其焦虑抑郁心理状况呈负相关,促进供体术后快速康复,给予有效的心理支持和人文关怀,是提高其生活质量的关键.
作者：金宗兰；廖贵益；杨巧兰；陈萍萍；徐雨辰；申振 刊期： 2016年第19期
目的 探索基层医院实习护生发生差错的主要原因及预防方法.方法 采用回顾性分析的方法对2013-2016年在我院实习的225名护生发生护理差错发生率进行分析,并使用对照分析法对干预前后实习护生护理差错发生情况及满意度进行比较.结果 干预后护生在实习中后期护理差错发生率低于干预前,满意度得分高于干预前,差异均有统计学意义,(P＜0.05).结论 通过对实习护士的正确引导及管理,提高了实习护士的综合素质,减少了护理差错的发生.
作者：冯伊平；曹雅晴 刊期： 2016年第19期
目的 设计规范手术器械包装思维导图,探讨其在规范手术器械包装及质量控制中的效果.方法 从器械核对、质量检查、规范摆放、包装四方面质量要求考虑,自行设计条理清晰的思维导图,成立思维导图应用培训及器械包装小组,采用理论培训和情景模拟实践应用、发放问卷调查表,并比较思维导图前后发生手术器械包装缺陷的例数.结果 前后检查手术器械包11 550和11 260个,思维导图应用后包装缺陷8件,较应用前36件有较大的改善,改善幅度77.8％.结论 思维导图层次分明、条理清楚,提高了供应室护士器械包装的依从性,从而提高了手术器械的包装质量.
作者：陈彩央；刘丽；舒君美；陈哿菲；杨艳红；陈巧丽；应莉茜 刊期： 2016年第19期
近年来,由于受环境污染、不良生活方式等因素影响,肿瘤的发病率和死亡率在世界范围内呈逐年上升趋势.不断增加的癌症患者与有限的医疗资源之间的矛盾越来越严重,住院难、看病贵已成为当前社会突出的医疗问题.肿瘤日间化疗是指肿瘤患者白天住院化疗,晚上回家休息的化疗模式,由于其有效缩短了住院时间并节省了住院费用,已经成为欧美国家普遍的肿瘤化疗模式[1-3].近年来我国部分医院开始设立专业性较强的肿瘤日间病房,以解决肿瘤患者难以按期住院化疗、治疗费用高的难题.
作者：王丽；王富兰；舒春梅 刊期： 2016年第19期
目的 通过纵向分析危急值数据,了解危急值的分布规律,为进一步完善危急值管理、加强人员培训提供科学依据.方法 对我院新生儿科2013-2015年度的危急值数据进行纵向分析,同时问卷调查护士对危急值的知晓情况.结果 3年间共报告3 951例危急值,占比较高的检验指标为血糖、血钾、血培养、血钙及APTT.血常规中PLT以及Hb以低于检测阈值为主,血生化中Ca2+、Na+、Glu以低于检测阈值为主,而血K+和TBil以高于检测阈值为主.不同年度间确认时间有降低趋势(P＜0.05).50％的调查对象可以正确回答8～10个常用检验指标的危急值阈值,60％熟悉掌握危急值处理流程,95％的调查对象认为危急值对于临床诊疗工作意义重要.结论 定期回顾性分析危急值数据,有助于临床诊断以及制订有针对性的护理人员培训计划.
作者：方晓玲；陈君；钟春霞 刊期： 2016年第19期
目前,由于安瓿瓶没有科学理想且又符合卫生部要求的开启装置,操作人员一般是通过砂轮采用手工划印后对其进行开启,这种方法极易产生细小的玻璃碎片,对人体造成的危害且易使得已消毒的制剂瓶被二次污染,徒手掰安瓿时易对医护人员造成手划伤的风险.我们设计了一种简易安瓿启瓶器,临床应用效果满意.现介绍如下.
作者：商江丽；同黎；王雅琴；王春妮；范敏莉；苏红婧 刊期： 2016年第19期
目的 探讨如何利用护生资源进行社区高血压健康教育.方法 在我院2012级护理普高二年级班级中采用自愿报名面试筛选的方法选取30名学生参与高血压团体治疗、患者健康教育指导、社区卫生服务等健康教育实践活动.结果 健康教育干预前后患者在高血压知识的掌握应用、遵医行为、高血压控制率均有明显提高(P＜0.05).学生培训前后仪表态度、讲解内容、表达能力等7个观察项目均有明显提高,差异有统计学意义(P＜0.001).高血压健康教育实践前后比较,护生职业综合能力18项观察指标均得到提高,其中15项差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 医学院校护生参与社区高血压团体治疗进行健康教育实践,能有效改善高血压患者的行为认知、遵医行为和高血压控制率.提高学生的自主学习意识和职业综合能力.
作者：何路明；张玲芝；孙丽；陈国伶；俞渝 刊期： 2016年第19期
目的 探讨自制多功能下肢骨牵引抬高支架改善胫腓骨骨折跟骨牵引患者舒适度的应用效果.方法 选择我院2014年10月-2016年6月胫腓骨骨折行跟骨牵引的患者120例,随机分为对照组和观察组各60例.对照组按常规使用下肢抬高垫,观察组使用多功能下肢骨牵引抬高支架,比较两组患者牵引应用效果,评定两组患者牵引期间身体下滑频次、舒适度改善情况.结果 观察组患者在牵引时出现患者身体随牵引下滑至床尾(3.42±1.36)次而对照组(9.67±2.09)次;两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).观察组患者舒适度得分(85.2±7.52)分;而对照组为(61.3±7.42)分;两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 胫腓骨骨折跟骨牵引患者使用自制多功能下肢骨牵引专用抬高支架,能维持骨牵引佳效能,减少患者身体下滑频次,提高舒适度,方便护士管理,值得临床推广.
作者：许晓萍；汤美秀；沈冬英；万小娟；顾兰花 刊期： 2016年第19期
目的 探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)导管因失功拔管的相关因素,并提出相应的护理管理对策.方法 选取2014年1月-2015年6月在我院ICU行CRRT的治疗而需置入深静脉导管的126例患者,并对导管出现功能不良的因素进行分析.结果 发生导管失功31例.结论 预防导管失功,重在规范化的管理,包括置管前选择合适型号的导管和穿刺部位,CRRT治疗前、中、后规范的技术操作以及加强护士对导管认识的管理.
作者：庞志强；张倩 刊期： 2016年第19期
目的 总结血液净化技术在急性砷化氢中毒患者中的应用及临床护理要点.方法 选择2010年12月—2015年5月在我科诊断为急性砷化氢中毒的21例患者,采取血液透析联合血浆置换治疗、糖皮质激素静滴、保肝、营养心肌、利尿、碱化尿液、对症支持等治疗.给予心理安慰、血液净化期间护理、密切观察尿量尿色及时记录各项生化指标.结果 19例患者临床症状缓解,肾功能、胆红素、血清酶学及血红蛋白恢复正常,痊愈出院.2例患者因多器官功能衰竭死亡.结论 早期使用血液透析联合血浆置换治疗及治疗期间配合医生对患者采取专业护理、加强责任心,能明显改善患者预后.
作者：李素琴；冯志坚 刊期： 2016年第19期
目的 观察乳腺癌化疗中常用的三种中心静脉导管置入后常见并发症的发生率,并对观察结果进行分析,为临床静脉导管的选择和护理提供理论依据.方法 采用便利抽样的方法选取2013年12月-2015年1月确诊为乳腺癌且需行首次化疗的患者150例,VPA组50例采用静脉输液港行化疗,CVC组50例采用经颈内静脉置入中心静脉导管行化疗,PICC组50例采用经外周静脉置入中心静脉导管行化疗,对三组患者在化疗期间导管相关性局部感染、导管相关性全身感染、导管完全阻塞和导管部分阻塞发生率进行两两比较.结果 CVC组的导管相关性局部感染、导管完全阻塞伴血栓形成及导管部分阻塞发生率伴血栓形成均高于VPA组(P＜0.05);PICC组的导管完全阻塞发生率伴血栓形成、导管部分阻塞伴血栓形成发生率均低于CVC组(P＜0.05);PICC组的导管相关性局部感染、导管相关性全身感染、导管完全阻塞、导管部分阻塞伴血栓形成发生率与VPA组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 VPA的导管相关性感染和堵管伴血栓形成发生率比CVC低,PICC的堵管发生率比CVC低.但PICC发生导管相关性感染和堵管伴血栓形成的风险较VPA高.
作者：严梅；刘莉娟；王雪芹 刊期： 2016年第19期
目的 探讨情境反射式复健训练法对老人生活质量的影响.方法 对尿失禁老人采取3个月的情境反射式复健训练方法进行盆底肌锻炼和排尿行为重建,并对其干预前后的生活质量进行差异性比较.结果 干预前后的老人生活质量评分行成统计分析,相关系数0.982,标准差1.162,t=-26.151,Sig(双侧)=0.000,显示情境反射复健训练能有效提高尿失禁老人的生活质量,其干预成效与漏尿程度、频率、漏尿量和尿失禁类型有关.结论 养老机构内尿失禁老人生活质量与漏尿程度、尿失禁类型、漏尿频率、漏尿量、漏尿年限密切相关.心理社会影响与漏尿频率和漏尿程度密切相关(P＜0.05).情境式复健训练法有助于老人正确认知尿失禁,提高社会支持水平,有效应对,改善症状,进而改善其生活质量.
作者：方仕婷；曹小萍 刊期： 2016年第19期
目的 了解大型综合医院介入放射防护能力现状,并针对存在问题提出建议,为制订符合医疗机构实际情况的相关介入放射政策提供参考.方法 自行设计调查问卷,对广东省某大型综合医院108名介入放射医务人员进行医院介入放射防护能力现状的问卷调查.结果 该医院介入放射防护能力综合得分为(95.14±14.40)分(问卷满分112分),条目平均得分高是辐射屏蔽设施(3.73±0.48)分;得分低是个人防护设备(3.02±0.83)分;单因素方差分析显示:学历与医院介入放射防护能力具有相关性(P＜0.05).结论 医院管理者对辐射屏蔽设施方面投入较大,但对个人防护设备的重视不足;学历较低的医务人员防护意识相对淡薄,防护知识缺乏.卫生行政部门应有针对性的进一步加大介入放射防护方面的监管力度.
作者：张容；赖敏华；冯惠强；陈秀梅 刊期： 2016年第19期
目的 探讨青年男性急性心肌梗死合并糖尿病患者的护理随访工作.方法 对72例青年男性急性心肌梗死合并糖尿病患者进行护理随访.72例患者随机分为强化护理随访组35例,每两周进行随访一次;普通护理随访组37例,每四周进行随访一次.记录患者血压及血糖的情况、体质量、吸烟、糖化血红蛋白以及低血糖事件.结果 强化护理随访组在血压及血糖的情况、体质量、吸烟、糖化血红蛋白以及低血糖事件优于普通护理随访组.结论 加强青年男性心梗合并糖尿病人群的护理随访工作,有助于患者血糖水平的控制,提高生存质量.
作者：陶娟；康立惠；孙俊平；李昭 刊期： 2016年第19期
甲氨蝶呤(MTX)为叶酸类抗代谢药物,主要用于急性白血病、淋巴瘤等疾病的治疗.口腔溃疡是大剂量MTX化疗过程中常见的毒副反应之一,主要表现为口腔疼痛、黏膜红肿、白色膜状物、糜烂、溃疡以及出血[1].严重的口腔溃疡常给病人带来由于疼痛而导致的咀嚼及吞咽困难,使患者营养不良等,严重影响病人生活.更严重的是溃疡面有可能成为全身感染的原发灶,继发败血症而危及生命[2].
作者：葛楠楠；傅瑛华 刊期： 2016年第19期
目的 探讨眼部注视器在眼部球后注射中的应用效果.方法 采用方便抽样的方法选取在北京某三甲医院眼科门诊进行球后注射操作的60例患者作为研究对象.采用自设眼科治疗操作调查表,在注视器使用前后进行问卷调查.结果 应用注视器后,操作前对患者眼位固视调整的时间显著性缩短(P=0.000),调整眼位1次成功率明显提高(P=0.000),患者的配合度明显提高(P=0.000).结论 便携式眼部注视器的使用能够有效提高患者对眼部治疗操作的配合度,降低临床工作风险,提高工作效率.
作者：胡晋平；李桂芳；刘君；李晓丽；吴娉婷 刊期： 2016年第19期
足部骨折伴软组织缺损在临床中较常见,足部软组织缺损常导致肌腱、骨或关节的裸露,引起严重的并发症,需要用皮瓣修复.由于股前外侧皮瓣具有血管蒂长、径粗、面积大、部位隐蔽、不牺牲主于血管、有感觉神经及皮瓣切取后对供区功能影响小等优点,在临床上已得到广泛的应用[1].血管危象是皮瓣术后常见的并发症,包括动脉危象和静脉危象,由于儿童对医院陌生的环境、有创的操作治疗等充满紧张、恐惧,易造成他们的不合作、情绪不稳定,术后极易出现血管危象.2015年12月我院骨伤科收治1例应用股前外侧皮瓣修复足部皮肤缺损,术后发生静脉危象的患儿,通过对血管危象探查加静脉重新吻合术,术后对患儿实施亚冬眠疗法,抗感染、抗痉挛、抗凝治疗,加强皮瓣的观察和护理,终皮瓣成活,患儿康复出院,现将护理体会报告如下.
作者：李秋萍；林炳远 刊期： 2016年第19期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
