张容；赖敏华；冯惠强；陈秀梅
近年来,由于受环境污染、不良生活方式等因素影响,肿瘤的发病率和死亡率在世界范围内呈逐年上升趋势.不断增加的癌症患者与有限的医疗资源之间的矛盾越来越严重,住院难、看病贵已成为当前社会突出的医疗问题.肿瘤日间化疗是指肿瘤患者白天住院化疗,晚上回家休息的化疗模式,由于其有效缩短了住院时间并节省了住院费用,已经成为欧美国家普遍的肿瘤化疗模式[1-3].近年来我国部分医院开始设立专业性较强的肿瘤日间病房,以解决肿瘤患者难以按期住院化疗、治疗费用高的难题.
作者：王丽；王富兰；舒春梅 刊期： 2016年第19期
足部骨折伴软组织缺损在临床中较常见,足部软组织缺损常导致肌腱、骨或关节的裸露,引起严重的并发症,需要用皮瓣修复.由于股前外侧皮瓣具有血管蒂长、径粗、面积大、部位隐蔽、不牺牲主于血管、有感觉神经及皮瓣切取后对供区功能影响小等优点,在临床上已得到广泛的应用[1].血管危象是皮瓣术后常见的并发症,包括动脉危象和静脉危象,由于儿童对医院陌生的环境、有创的操作治疗等充满紧张、恐惧,易造成他们的不合作、情绪不稳定,术后极易出现血管危象.2015年12月我院骨伤科收治1例应用股前外侧皮瓣修复足部皮肤缺损,术后发生静脉危象的患儿,通过对血管危象探查加静脉重新吻合术,术后对患儿实施亚冬眠疗法,抗感染、抗痉挛、抗凝治疗,加强皮瓣的观察和护理,终皮瓣成活,患儿康复出院,现将护理体会报告如下.
作者：李秋萍；林炳远 刊期： 2016年第19期
心理卫生评定量表1 心理卫生评定量表的分类心理卫生评定量表的分类方法很多,可按量表项目编排方式、评定者性质等分类;还可按量表功能分为特征描述性量表和诊断性量表;常见的是按量表内容分类.因心理卫生评定量表主要是对个体的心理健康状态各个侧面作出评定,故特征描述性量表居多,诊断性量表使用范围有限.即使是诊断性量表,也主要指“心理特点诊断”,如评估受评者的人格结构、尚保存和受损的能力或心理功能,而非临床医学诊断.
作者：刘晓虹；李丽萍；吴菁；汪际 刊期： 2016年第19期
目的 探讨亲属活体肾移植供肾切取术对供体生活质量的影响.方法 随访调查我科2013年1月-2015年6月行亲属活体肾移植供肾切取术74例供者,随访时间为6～36个月.使用SF-36健康调查简表调查供体术后生活质量;同时使用焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)调查供体术后心理状况.结果 亲属活体肾移植供体术后6个月比术后3个月生活质量得分高,各维度比较P＜0.05;部分供体术后3个月存在焦虑心理状态,供体术后3个月SAS、SDS评分比术后6个月评分高(P＜0.05),术后3个月SF-36各维度与焦虑、抑郁得分呈负相关(P＜0.05),术后6个月焦虑得分与生理机能、情感职能、精神健康维度呈负相关(P＜0.05),抑郁得分与生理机能、情感职能呈负相关(P＜0.05).结论 亲属活体肾移植供体术后生活质量与其焦虑抑郁心理状况呈负相关,促进供体术后快速康复,给予有效的心理支持和人文关怀,是提高其生活质量的关键.
作者：金宗兰；廖贵益；杨巧兰；陈萍萍；徐雨辰；申振 刊期： 2016年第19期
目的 探讨协同护理(CCM)对脑卒中后吞咽障碍(DSA)患者功能康复的影响.方法 将72例DSA患者随机分为观察组和对照组,两组各为36例,均接受常规治疗,其中观察组在对照组基础上实施CCM,针对患者病情制订康复处方,以CCM团队协作方式对患者进行干预.评价两组患者的治疗效果,进行患者满意度比较.结果 两组DSA患者治疗后,吞咽功能障碍均有所恢复,患者满意度提高,且观察组明显优于对照组(P＜0.01).结论 CCM模式能够有效改善DSA患者的吞咽功能障碍,提高患者的日常生活能力(ADL).
作者：肖群；刘朝晖；刘睿；朱银星；金葵花；郎红娟 刊期： 2016年第19期
目的 探讨眼部注视器在眼部球后注射中的应用效果.方法 采用方便抽样的方法选取在北京某三甲医院眼科门诊进行球后注射操作的60例患者作为研究对象.采用自设眼科治疗操作调查表,在注视器使用前后进行问卷调查.结果 应用注视器后,操作前对患者眼位固视调整的时间显著性缩短(P=0.000),调整眼位1次成功率明显提高(P=0.000),患者的配合度明显提高(P=0.000).结论 便携式眼部注视器的使用能够有效提高患者对眼部治疗操作的配合度,降低临床工作风险,提高工作效率.
作者：胡晋平；李桂芳；刘君；李晓丽；吴娉婷 刊期： 2016年第19期
目的 探讨自制多功能下肢骨牵引抬高支架改善胫腓骨骨折跟骨牵引患者舒适度的应用效果.方法 选择我院2014年10月-2016年6月胫腓骨骨折行跟骨牵引的患者120例,随机分为对照组和观察组各60例.对照组按常规使用下肢抬高垫,观察组使用多功能下肢骨牵引抬高支架,比较两组患者牵引应用效果,评定两组患者牵引期间身体下滑频次、舒适度改善情况.结果 观察组患者在牵引时出现患者身体随牵引下滑至床尾(3.42±1.36)次而对照组(9.67±2.09)次;两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).观察组患者舒适度得分(85.2±7.52)分;而对照组为(61.3±7.42)分;两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 胫腓骨骨折跟骨牵引患者使用自制多功能下肢骨牵引专用抬高支架,能维持骨牵引佳效能,减少患者身体下滑频次,提高舒适度,方便护士管理,值得临床推广.
作者：许晓萍；汤美秀；沈冬英；万小娟；顾兰花 刊期： 2016年第19期
非结核分支杆菌病是指由人、牛结核分支杆菌和麻风分支杆菌以外的非结核分支杆菌(Nontuberculous mycobacteria,NTM)引起的疾病[1].人体感染NTM后只有极少数人发病,目前国内文献报道的患者数仅百余例,NTM病具有全身中毒症状和局部损害等临床表现,主要侵犯肺部引起NTM肺病[2].NMT肺病容易被误诊为肺结核病,且治疗困难,预后差,病死率高[3].我科2015年12月收治1例非结核分支杆菌肺病并发感染性休克患者,经过积极抢救、治疗和精心护理后患者病情好转并予以出院,现将护理体会报告如下.
作者：张莉；陆海晴 刊期： 2016年第19期
目的 采取综合干预措施,提高精神分裂症患者的骨密度,以减少骨折的风险,提高患者的生活质量.方法 随机抽取41例精神分裂症患者作为研究对象,在治疗前测量骨密度和相关临床指标,然后给予3个月的综合干预,包括增加运动、补钙、给药(阿伦磷酸钠),治疗3个月后再次测量骨密度.结果 治疗后,患者骨密度显著提高(P＜0.05),而且阿伦磷酸钠治疗显著增强患者骨密度水平.相关分析表明,患者体质量指数(BMI)与骨密度提高呈反比,多元回归分析表明,骨密度提高与下列因素有关:体质量指数(BMI)、年龄和阿伦磷酸钠治疗(P＜0.05).结论 综合干预能够提高精神分裂症患者的骨密度数值,从而减少了骨折的风险,提高生活质量.
作者：崔静怡；邵静；张静；韩笑乐；张向阳；汪毅 刊期： 2016年第19期
脑血管疾病可导致一部分患者长期卧床,行动不方便,大小便不能自理,也造成了沉重的社会经济负担[1].临床护理费时、费力、费心.目前普通型医用大小便器或尿不湿虽然使用广泛,但在应用过程中存在一些弊端.便器使用时小便不能完全排入便器中,易造成患者皮肤潮湿、损伤及床褥污染.夜间排小便需要随时倾倒,影响患者和护理人员的睡眠,也增加了护理工作的劳动强度.针对上述情况,我们研制床式医用接便器.解决了患者在卧床排泄大小便方面的难题.现报告如下.
作者：王丽静；王兵；芦书洋；孙耕儒；何晖 刊期： 2016年第19期
甲状腺结节是临床常见的一种甲状腺疾病,随着检测技术的发展进步及甲状腺检查在体检中的普及,临床上甲状腺结节的检出率近年来显著上升.有文献[1-2]报道,应用高分辨率的超声检查,甲状腺结节的检出率可高达20％～76％.
作者：周先利；宋彩萍；赵欢；湛又菁；涂静秋 刊期： 2016年第19期
目的 探讨局部冰敷在留置输液港患者使用无损伤针穿刺时对疼痛的影响.方法 将136例需行输液港输液及维护的肿瘤患者随机分为对照组71例和观察组65例,对照组给予常规统一规范操作流程标准穿刺法进行蝶翼无损伤针穿刺,观察组在常规穿刺前在右胸壁注射座上方皮肤冰敷1 min,再按常规统一规范操作流程标准穿刺法进行穿刺;采用数字强度分级法(NRS评分)进行疼痛评价,观察比较两组患者的疼痛情况.结果 观察组穿刺疼痛程度明显低于对照组(P＜0.05).无一例患者出现皮肤冻伤.结论 局部冰敷可有效减轻蝶翼无损伤针穿刺时的疼痛,而且简单易用、方便安全,值得在临床推广应用.
作者：黄碧灵；刘丽红；卢志芬；陈香华；张琼凤；崔虹 刊期： 2016年第19期
目的 探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)导管因失功拔管的相关因素,并提出相应的护理管理对策.方法 选取2014年1月-2015年6月在我院ICU行CRRT的治疗而需置入深静脉导管的126例患者,并对导管出现功能不良的因素进行分析.结果 发生导管失功31例.结论 预防导管失功,重在规范化的管理,包括置管前选择合适型号的导管和穿刺部位,CRRT治疗前、中、后规范的技术操作以及加强护士对导管认识的管理.
作者：庞志强；张倩 刊期： 2016年第19期
目的 探讨青年男性急性心肌梗死合并糖尿病患者的护理随访工作.方法 对72例青年男性急性心肌梗死合并糖尿病患者进行护理随访.72例患者随机分为强化护理随访组35例,每两周进行随访一次;普通护理随访组37例,每四周进行随访一次.记录患者血压及血糖的情况、体质量、吸烟、糖化血红蛋白以及低血糖事件.结果 强化护理随访组在血压及血糖的情况、体质量、吸烟、糖化血红蛋白以及低血糖事件优于普通护理随访组.结论 加强青年男性心梗合并糖尿病人群的护理随访工作,有助于患者血糖水平的控制,提高生存质量.
作者：陶娟；康立惠；孙俊平；李昭 刊期： 2016年第19期
目的 回顾性分析辨证施膳与肠息肉术后复发率间的关系,探讨辨证施膳降低肠息肉术后复发率的效果.方法 对我院2009年1月—2013年10月收治的1 867例需进行肠息肉切除手术患者的临床资料进行回顾性分析.按照数字抽签法原则将1 867例患者分为观察组985例与对照两组882例.观察组患者于术后严格执行辨证施膳,而对照组患者则按常规方式施膳.观察两组患者术后两年内肠息肉的复发情况,比较各证型肠息肉复发率与施膳饮食间的关系,并分析辨证施膳对各证型肠息肉术后复发率的影响.结果 观察组术后2年内的肠息肉复发率为9.64％,对照组为20.98％.观察组明显低于对照组.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).在肠息肉中医宏观辨证分型中,观察组施膳调理对不同证型息肉复发率的影响效果明显优于对照组.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 辨证施膳饮食调护的患者肠息肉术后的复发率明显降低,并且辨证施膳对各证型肠息肉术后预防复发的效果也显著优于常规施膳,值得在临床上推广使用.
作者：李婷珊；黄颖娴；彭林；杨茜湄；郑少康 刊期： 2016年第19期
目的 观察乳腺癌化疗中常用的三种中心静脉导管置入后常见并发症的发生率,并对观察结果进行分析,为临床静脉导管的选择和护理提供理论依据.方法 采用便利抽样的方法选取2013年12月-2015年1月确诊为乳腺癌且需行首次化疗的患者150例,VPA组50例采用静脉输液港行化疗,CVC组50例采用经颈内静脉置入中心静脉导管行化疗,PICC组50例采用经外周静脉置入中心静脉导管行化疗,对三组患者在化疗期间导管相关性局部感染、导管相关性全身感染、导管完全阻塞和导管部分阻塞发生率进行两两比较.结果 CVC组的导管相关性局部感染、导管完全阻塞伴血栓形成及导管部分阻塞发生率伴血栓形成均高于VPA组(P＜0.05);PICC组的导管完全阻塞发生率伴血栓形成、导管部分阻塞伴血栓形成发生率均低于CVC组(P＜0.05);PICC组的导管相关性局部感染、导管相关性全身感染、导管完全阻塞、导管部分阻塞伴血栓形成发生率与VPA组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 VPA的导管相关性感染和堵管伴血栓形成发生率比CVC低,PICC的堵管发生率比CVC低.但PICC发生导管相关性感染和堵管伴血栓形成的风险较VPA高.
作者：严梅；刘莉娟；王雪芹 刊期： 2016年第19期
目的 探讨骨科围手术期应用超前镇痛以及护理干预的临床效果.方法 选择经我科收治的210例骨科手术患者,随机分为观察组和对照组,观察组患者给予依托考昔超前镇痛,对照组患者采用皮下自控镇痛泵(PC-SA)镇痛,两组均给予相应护理干预,观察两组患者术后疼痛程度以及患者满意度情况.结果 术后18～72 h切口疼痛NRS评分观察组均明显低于对照组,同时患者对无痛治疗和护理工作满意率观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对骨科手术患者围手术期应用超前镇痛及护理干预,能有效减少术后疼痛,提高患者的治疗满意度.
作者：田昕；杨晓梅；惠蓉；郭丰 刊期： 2016年第19期
目的 探讨脑卒中舌后坠患者非确定性人工气道(口咽通气道下)湿化的方法及临床应用效果.方法 选择应用口咽通气道的脑卒中舌后坠呼吸困难患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采取经口咽通气道内径孔道持续湿化法;对照组应用五官科喉头喷雾器间歇湿化法.观察两组患者痰液湿化效果、吸痰次数、痰痂的形成、气道黏膜损伤以及肺部感染情况.结果 湿化第3、7天观察组痰液湿化效果满意率优于对照组、肺部感染率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);湿化第7天观察组痰痂的形成、气道黏膜的损伤低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);湿化第3、7天观察组吸痰次数明显低于对照组,差异有明显统计学意义(P＜0.01).结论 脑卒中舌后坠患者采用非确定性人工气道持续湿化法,湿化效果满意,可减少吸痰次数、痰痂的形成以及气道黏膜的损伤,有效降低患者肺部感染的发生率.
作者：方萍；郑华如；岳明；霍佳佳；方昌存；石苗苗；万胜慧；陆莉；孙斌 刊期： 2016年第19期
目的 研制适用于评估三甲医院护理用药系统的满意度调查问卷,为深化护理用药安全管理提供依据.方法 在参考国内外大量文献的基础上,建立初始调查问卷的条目,经过专家咨询、预调查、正式调查的方法,修订完成调查问卷,并采用极端组检验、同质性检验、内在一致性检验、专家咨询法和因子分析法,检验问卷的信效度.结果 形成的针对三甲医院护理用药系统的满意度调查问卷共21个条目,其内容效度CVI平均值为0.898;经因子分析,4个因子的累积贡献率达72.604％;问卷总Cronbach's α为0.942,4个维度的Cronbach's α为0.823～0.945.结论 初步形成了信效度较高的三甲医院护理用药系统满意度调查问卷,为有效评估三甲医院护理用药系统提供科学手段和依据.
作者：谢樱姿；徐翠荣；李国宏；樊慧；张东芳 刊期： 2016年第19期
目的 探索基层医院实习护生发生差错的主要原因及预防方法.方法 采用回顾性分析的方法对2013-2016年在我院实习的225名护生发生护理差错发生率进行分析,并使用对照分析法对干预前后实习护生护理差错发生情况及满意度进行比较.结果 干预后护生在实习中后期护理差错发生率低于干预前,满意度得分高于干预前,差异均有统计学意义,(P＜0.05).结论 通过对实习护士的正确引导及管理,提高了实习护士的综合素质,减少了护理差错的发生.
作者：冯伊平；曹雅晴 刊期： 2016年第19期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
