樊静；庞菁春
答：某些呼吸机能不全的病人，自己不能咳出或排出分泌物，此时常需要护士用导管将分泌物用机械吸引的方法抽出。吸痰操作的注意事项如下：（1）吸痰前应检查吸引器效能是否良好，各种连接管连接是否严密、正确；（2）吸痰时要遵守无菌操作的原则，各种无菌物、导管及无菌水均应每日更换，以防污染呼吸道；（3）插入导管动作应轻稳不可用力，减少导管在呼吸道黏膜上拖、拉，采取间断吸引，以保护呼吸道黏膜；（4）2次吸引之间，应重新给病人吸氧，以防血氧过低；发现阵发性咳嗽及心律不齐应立即停止吸引；（5）吸引不可持续超过10～15 s ，负压不可过大，成人真空压10．7～16 kPa ，小儿压力应小。
作者： 刊期： 2014年第12期
目的：观察胃癌手术患者手术中实施电温毯保温的效果观察。方法200例实施胃癌根治术的患者随机分为对照组和观察组，在室温下或在使用电温毯保温的情况下施行手术，观察患者体温变化。结果对照组患者的体温在实施体腔探查后开始下降，至手术结束患者回病房时，核心体温均维持在36℃以下。观察组患者手术前后体温变化不明显，手术开始至结束时几乎全部维持在正常体温（36～37℃）水平。观察组术后寒战的发生率也低于对照组，麻醉苏醒期寒战的发生率仅为10％。结论术中采用电温毯保温，可提高手术效果，降低术后不良反应发生率。
作者：冯立；张笑萍；于丽；崔荣敏；陶仁海；敦静；李卫卫；张玲玲 刊期： 2014年第12期
目的：探讨以家庭为背景的自我效能训练对稳定期COPD患者生活质量的影响。方法将82例稳定期COPD患者按随机对照原则分为观察组与对照组，对观察组患者实施以家庭为背景的自我效能训练，对照组则进行常规教育。比较干预前后两组患者自我效能及生存质量改善情况。结果干预后8周，观察组患者自我效能及其各维度评分、SGRQ除活动能力维度外（P＞0．05），总分及其他各维度得分均较对照组显著提高，差异有显著意义（P＜0．05）。结论以家庭为背景的自我效能训练，可提高COPD对症状管理的自信心，改善患者的生存质量。
作者：韩燕霞；钮美娥；陈奕；汪茜雅；谢安慰 刊期： 2014年第12期
静脉留置针又称套管针，是临床输液常用的方法。留置针的使用不仅减少了反复穿刺带给患儿的痛苦，同时也提高了药物治疗的及时性和用药的灵活性。随着静脉留置针在国内外普遍应用的同时，人们越来越关注其并发症给患儿带来的痛苦。现就一些常见并发症的原因及预防措施做一简要综述。
作者：王宗润；王宗美；高玉先 刊期： 2014年第12期
答：全身冷疗法包括五种：（1）酒精擦浴，适用于高热降温；因为酒精具有较强的挥发性及可以刺激皮肤血管使之扩张散热的作用；（2）温水擦浴，多用于老年体弱者及婴幼儿高热不退时降温；（3）降温垫，适用于高热持久不退的病人；（4）冰水灌肠，常用于高热40℃以上持续不退的清醒病人，以达到深部降温，补充体液之目的；（5）低温溶液静脉点滴，多用于中暑病人，体温超过40℃，且采取其他方法降温效果不理想时，液体温度为4℃。
作者： 刊期： 2014年第12期
目的：探讨人工髋关节置换术后，能确保患者患侧下肢保持外展30°中立位，避免髋关节内外旋转，进而达到防止关节脱位、提高手术效果的佳方法。方法选取临床上行人工髋关节置换术的患者68例，随机分为观察组（新型下肢外展防旋具）和对照组（丁字鞋），观察两种方式对患肢的固定效果及关节脱位的发生情况。结果观察组术后无关节脱位的发生，患肢固定的效果明显好于对照组（P＜0．01）。结论新型下肢外展防旋具用于髋关节置换术后的患肢固定，可以克服丁字鞋的不足，效果满意，值得临床推广应用。
作者：李素英；吴秀洁 刊期： 2014年第12期
目的：探讨瑜伽练习是否可以改善尘肺患者心理健康状况和肺功能。方法对30例住院尘肺患者在常规治疗的同时进行规律的瑜伽练习2个月，采用自身前后对照的方法，用症状自评量表（ SCL-90）在干预前后评分，同期对肺功能主要指标进行测定，对比干预前后心理健康状况和肺功能的变化。结果干预前SCL-90总分为（224．77±65．33）分、干预后总分为（158．52±46．76）分；9项因子中干预前大值为焦虑（2．91±0．94）分，干预后大值为躯体化（2．42±0．37）分，小值均为偏执，干预前后分别为（2．04±0．89）分和（1．72±0．83）分，总分及各因子干预前后比较差异均有显著意义（P＜0．05）；第1秒用力呼气量（FEV1）、第1秒用力呼气量占用力肺活量比率（FEV1/FVC）及大通气能力（MVV）干预前后比较差异无显著意义（P＞0．05）。结论瑜伽练习能有效改善尘肺患者的心理健康，提升其生活质量，对肺功能的影响有待临床进一步观察。
作者：刘健；王建元 刊期： 2014年第12期
目的：探讨社区个案管理对支气管扩张症患者的效果。方法以34例曾经住院治疗现处于稳定期的支气管扩张症患者为研究对象，进行社区个案管理干预，比较管理前后的住院次数、6 m im步行距离、疾病症状。结果经过6个月的管理，患者年住院次数减少，6 m in步行距离增加，疾病症状改善，管理前后比较差异有显著意义（P＜0．05）。结论社区个案管理能改善支气管扩张症患者的症状和体力，降低患者再入院率。
作者：丛树玲；周进英；鞠贞会；孙书乾；徐向英 刊期： 2014年第12期
目的：观察重组人血管内皮抑素（恩度）联合NP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的不良反应，并探讨有针对性的护理措施。方法将63例老年晚期NSCLC患者随机分为两组，对照组30例采用单纯NP方案治疗，观察组33例采用恩度联合N P方案治疗，以21 d为1个治疗周期，2～4个周期治疗结束后对其近期疗效及不良反应进行评价。结果观察组与对照组的客观有效率分别为51．5％和26．7％，临床受益率分别为81．8％和56．7％，两组间比较差异有显著意义（P＜0．05）。结论恩度联合NP方案治疗老年晚期NSCLC的近期疗效好，不良反应较轻。有针对性的护理措施对于减轻患者化疗过程中的各种不良反应是十分必要的。
作者：刘丽峰；沙永生；赵晓亮 刊期： 2014年第12期
目的：构建创伤患者韧性心理成长早期护理干预模式，为制订创伤患者早期韧性心理成长护理干预措施提供可靠的理论依据。方法将2012年9月～2013年8月收治的63例创伤患者随机分为观察组和对照组，观察组在常规护理基础上实施早期护理干预，对照组实施常规护理。两组干预前后均采用韧性量表和护理满意度调查表测评。结果观察组韧性量表、护理综合满意度得分较对照组高，差异均有显著意义（P＜0．05）。结论该模式从“以病人为中心”及整体护理的角度为创伤患者的身心康复提供了新的思路。
作者：王芝；许燕；殷雪萍；姜梅；杨丽萍；曹俊辉 刊期： 2014年第12期
目的：探讨主动脉内球囊反搏术（IABP ）在临床应用中不良反应的观察要点和护理方法。方法回顾性分析26例接受IABP治疗的患者不良反应的情况。结果出现触发不良26例，球囊充放气时间不当5例，出血症状7例，血小板减少9例，导管位移1例，导管堵塞1例，情绪异常18例，其中有拔管倾向者6例；死亡3例，自动出院5例，痊愈18例。结论通过严密的观察和评估，可以及早发现和治疗并发症，减少不良反应的发生。
作者：江薇；郑叶平 刊期： 2014年第12期
目的：探讨蒙授护理本科生职业态度与社会适应现状。方法采用问卷调查及描述性研究。结果蒙授护理本科生重视的前五项职业价值态度是：V5监督关系、V4工作环境、V8同事关系、V13经济报酬、V6生活方式；社会适应不良者占75．4％。结论蒙授护理本科生注重社会公平、物质条件和人际关系，不重视视美感、利他性及奉献精神。社会适应性普遍较差，且与职业态度呈正相关。
作者：高岩；赵宏林；董丽霞；包乌仁 刊期： 2014年第12期
目的：总结永久性人工心脏起搏器植入术后多功能止血袋的应用技巧和护理体会。方法将本院研发的新型多功能止血袋应用于30例永久人工心脏起搏器植入术后患者。结果术后继发血肿1例，皮下出血1例，止血袋移位2例，平均住院日10 d。结论多功能止血袋的应用，对预防和减少术后并发症的发生，促进术后康复有重要意义。
作者：顾秋燕；林菡群；董雯雯；王红幸 刊期： 2014年第12期
目的：探讨玻璃体切割联合眼内注药治疗感染性眼内炎的护理方法。方法通过对32例（32眼）外伤性眼内炎患者采取玻璃体切割术治疗进行观察。结果32例患者中，29例炎症治愈，大部分患者视力较术前提高，其中眼前手动5眼，眼前指数18眼，0．1～0．3者6眼。结论积极有效的围术期护理对预防并发症，促进病情恢复，具有重要的意义。
作者：任丽宏 刊期： 2014年第12期
目的：探讨早期盆底肌锻炼在降低无痛分娩致产后尿潴留中的作用。方法将282例无痛分娩产妇分成两组，观察组144例实行早期盆底肌锻炼，对照组138例实行常规护理。观察两组无痛分娩后排尿时间、尿潴留的发生率。结果观察组各项指标低于对照组，差异有显著意义（P＜0．05）。结论早期盆底肌锻炼在降低无痛分娩致产后尿潴留方面起了重要作用，能有效促进产妇产后自主排尿，缩短了排尿时间，减少了产后尿潴留的发生，降低了产后出血的发生。
作者：林玉萍；张玲珍 刊期： 2014年第12期
目的：探讨腹腔镜全膀胱切除回肠代膀胱术治疗浸润性膀胱癌患者的围手术期的护理要点。方法对我院泌尿外科2011年10月～2013年5月86例因膀胱癌行膀胱全切回肠代膀胱术患者的临床及护理资料进行收集和分析。结果86例患者均手术成功。结论加强膀胱全切回肠代膀胱术围手术期的护理可以有效的降低并发症的发生，促进患者康复，缩短住院时间。
作者：樊静；庞菁春 刊期： 2014年第12期
外阴血肿是妇产科常见的急症，女性外阴部血管丰富，而皮下组织疏松，皮下血管一旦破裂，则血液在疏松组织中迅速蔓延，即可在外阴、甚至阴道内形成血肿。处理不当，可致继发损伤、血肿复发、产后出血、休克及感染而危及产妇生命，大多数外阴血肿表现为会阴区疼痛，在临床上与会阴侧切术疼痛难以区别，往往当疼痛十分剧烈或出现重度贫血、低血容量休克时，才会发现，以往传统的方法是＞5 cm的血肿切开，结扎止血，由底部开始间断或荷包缝合腔壁［1］，对一般情况好、血肿直径≤5 cm 的闭合性损伤，通常主张在严密观察下行保守治疗。我院2013年8月27日收治了一例产后外阴血肿＞5 cm的患者，通过予以我院自制膏剂黄柏膏外敷及海西丁、奥硝唑抗炎治疗，配合积极有效的护理，患者痊愈出院。现将护理经验报告如下。
作者：秦秀芳；朱小贞 刊期： 2014年第12期
目的：了解河北省医院腹腔镜基础设施管理现状，为进一步规范腹腔镜管理提供依据。方法自行制定调查问卷，对开展腹腔镜手术的50所二三级医院进行调查。结果50所医院中有43所医院在手术室进行器械的清洗与灭菌工作。两级医院在腹腔镜基础设施配置、专用多酶洗液使用、灭菌效果监测等方面差异有显著意义（P＜0．05）。结论河北省医院对腹腔镜器械的管理基本处于手术室管理模式下，二级医院在腹腔镜基础设施硬件条件的建设明显不足，两级医院在专用多酶洗液使用和灭菌效果监测方面均亟待规范。
作者：励秀武；罗新书；刘淑玲；张巧丽；张伟；刘星；宁文杰 刊期： 2014年第12期
目的：探讨中西医结合护理对膝骨关节炎（KOA ）关节功能及疼痛的影响。方法300例KOA患者，分为观察组和对照组。观察组150例患者，在常规护理基础上接受中西医结合护理措施；对照组150例患者给予常规护理。结果各项观察指标比较观察组明显优于对照组（P＜0．01）。结论对KOA患者采取中西医结合护理，可以减少其不良情绪的产生，改善关节功能，缓解疼痛，减少并发症，提高患者的满意度。
作者：杜莉；余优琴 刊期： 2014年第12期
答：心理护理的一般方法有四点：（1）坚持交往的原则，建立密切的护患关系。密切的护患关系是心理护理的基础，医护人员应以热情友好、诚恳耐心的态度对待病人，消除病人紧张、悲观情绪，增加病人安全感、信任感，增强与疾病斗争的信心；（2）协调病人之间的关系，争取多方支持配合。医护人员应积极协调病人之间的关系，促使患者之间建立良好的交往，消除病人对陌生环境的紧张、不安、孤独、焦虑心理；（3）丰富病人的生活，创造良好舒适的环境。除了危重病人外，应根据病人的年龄、爱好，组织病人读报、听音乐、看文艺演出等活动，以分散病人对自身疾病的注意力，起到良好的心理调节作用；（4）适当应用心理疗法，培养病人的积极情绪。心理疗法是心理护理的重要方法之一，可针对每个病人不同的心理状态，应用安慰、劝解、启迪、疏导、支持等方法，对病人进行适当的心理调整，而达到治疗疾病的目的。
作者： 刊期： 2014年第12期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
