严加洁；何金爱；廖秋英；黄果花；李倩玲；刘玉瑶
目的：探讨改良后灌肠法的效果。方法对改良灌肠法及传统灌肠法分别进行灌肠次数、患者舒适度、护士工作量、护士满意度四方面的调查，并进行对照分析。结果改良后灌肠法较传统灌肠法达到肠道清洁度的灌肠次数较少；患者对改良后灌肠法的感受及耐受度较传统灌肠法好；护士工作量及工作强度减少，满意度提高。结论改良后灌肠法减少了灌肠次数，可减轻患者痛苦，减少护士工作量，提高患者和护士满意度。
作者：黄歆 刊期： 2014年第13期
目的：总结15例切开复位内固定治疗漂浮膝损伤患者围手术期护理体会。方法对15例漂浮膝损伤患者采取积极围手术期护理，严密观察病情，做好心理疏导，精心的术后护理和早期合理的康复锻炼。并按 Karl-strom及Olerud标准和Wong-Banker面部表情量表法进行关节功能评价和痛疼评价。结果膝关节功能恢复优10例，良3例，可2例，优良率86．67％。结论漂浮膝损伤采用切开复位内固定，加强围手术期护理，是提高手术成功率和降低致残率的有效保证。
作者：张翠琴 刊期： 2014年第13期
目的：探讨甲状腺术后恶心呕吐的原因，总结相应护理干预措施。方法回顾性分析116例甲状腺患者术后发生恶心呕吐的原因，针对原因给予相应的护理措施。结果116例甲状腺术后恶心呕吐患者经过术前、术后的体位训练及出现恶心呕吐后的药物治疗及对症护理，症状均在24 h内消失，未出现恶心呕吐导致的其他并发症。结论分析术后恶心呕吐的原因，给予相应的护理干预，可使患者顺利度过围手术期。
作者：李素敏；张淑彩 刊期： 2014年第13期
目的：总结膝关节表面置换术的手术配合体会。方法对2009年2月～2013年2月收治的80例膝关节表面置换术的配合体会进行总结。做好术前准备和术中配合。结果80例患者手术配合顺利和医生满意，术后无发生伤口感染和出血病例。结论手术配合，是保证手术顺利进行和有效减少手术并发症的重要保证。
作者：钱国红 刊期： 2014年第13期
目的：观察早期康复训练对脊髓损伤患者运动功能和预后的影响。方法将120例脊髓损伤患者按康复介入开始的时间分为观察组（术后2周内）和对照组（术后3个月）各60例，分别在训练开始前和训练3个月后进行运动功能和日常生活活动能力（ADL ）评定，比较两组患者的疗效、ADL评分及并发症发生率。结果观察组患者的肺部感染、泌尿系感染、骨质疏松、双下肢内收伸展痉挛、压疮、踝关节跟腱挛缩、体位性低血压、水肿、肩痛等脊髓损伤常见并发症的发生率低于对照组；观察组患者运动功能的恢复和ADL评分均优于对照组（ P＜0．05）。结论早期康复训练可明显减少脊髓损伤并发症，促进运动功能恢复，提高ADL。
作者：朱颖；陈延玲 刊期： 2014年第13期
目的：优化护理会诊单，减少护士书写的时间，完善电子病历中护理措施的落实及动态监控。方法对比采用电子护理会诊单前后会诊单书写时间、护理书写质量评分。结果与使用电子护理会诊单前相比，护士书写耗时明显减少，护理书写质量评分明显提高，差异均有显著意义（P＜0．05）。结论电子护理会诊单书写时间明显减少，护理书写质量不断提高，护理病历资料更趋完善。
作者：眭文洁；葛国曙；李春会；沈艳 刊期： 2014年第13期
目的：探讨急性心肌梗死合并室间隔穿孔的临床护理。方法将48例急性心肌梗死合并室间隔穿孔患者按入院时间段分为对照组和干预组。对照组患者给予常规监护及药物治疗，干预组在与对照组相同的治疗护理基础上，加强急救配合及监测，应用主动脉内球囊反搏、呼吸机等措施维持循环及呼吸功能稳定。结果干预组患者心源性休克、心力衰竭、肾功能衰竭发生率及死亡率低于对照组，差异有显著意义（P＜0．05）。两组患者疾病预后及转归、心功能恢复、住院天数差异有显著意义（P＜0．05）。结论加强病情监护及护理，积极地维护循环及呼吸功能，争取早日外科手术，可降低并发症的发生率和死亡率，利于心脏功能恢复，减少住院天数。
作者：杨丽娟；李荣；周淑英 刊期： 2014年第13期
介绍保存可移植脂肪颗粒储存桶的制作与应用。自制的保存可移植脂肪颗粒储存桶具有易于临床操作、易于清洁消毒、可重复使用、制造成本低等优点，解决了支架材料的短期低温保存问题，满足了自体细胞辅助脂肪移植技术的顺利完成。
作者：黄海玲；刘宏伟；欧伟光；佘文莉；曹凤；刘晖 刊期： 2014年第13期
尿道下裂是小儿泌尿生殖系统常见的畸形之一，绝大多数患儿需要手术治疗。手术后在复苏和运送过程中，由于伤口的疼痛及患儿的不合作，使伤口敷料极易被污染。本科室针对男婴特点，利用一次性成人呼吸面罩保护伤口，简便易行，经临床使用，效果满意，现在介绍如下。
作者：唐红 刊期： 2014年第13期
目的：探讨分析我院新生儿剥脱性皮炎的中西医结合护理。方法对患儿进行预防护理、中西医结合皮肤护理、临床观察、饮食护理等，并对患儿家长进行出院宣教。结果15例新生儿剥脱性皮炎患儿，经过有效治疗和护理，均在7～14 d治愈，未出现并发症。结论对剥脱性皮炎患儿进行中西医结合护理，有利于临床治愈。
作者：冉宪俊 刊期： 2014年第13期
心身疾病3．1．2心身疾病的诊断程序3．1．2．1病史评估除采取与临床各科病史采集相同的方式，还应注意收集患者心理、社会的相关资料，如个体的心理发展、个性或行为特点、社会生活、人际关系、家庭支持等，初步分析其中与心身疾病发生、发展关联的因素。
作者：刘晓虹；李丽萍；杨芳 刊期： 2014年第13期
目的：探讨集束化干预策略对预防肿瘤晚期患者压疮的效果。方法采用集束化干预策略进行肿瘤晚期患者压疮预防，比较应用集束化干预策略前后的效果。结果应用集束化干预策略后，肿瘤晚期患者院内获得性压疮发生率由2．96％下降至1．59％，压疮预防效果显著。结论集束化干预策略在肿瘤晚期患者的压疮预防中具有优势作用。
作者：姚建琴；朱一军；吴敏；山惠萍；沈翠玲 刊期： 2014年第13期
持续皮下胰岛素注射（CSII）简称胰岛素泵，是近年来发展的一种新的胰岛素微量注射技术，因其能模拟胰岛素持续基础分泌和进食时的脉冲式释放，使胰岛素释放更符合生理特性，其低血糖发生率明显减少。应用胰岛素泵可缩短高血糖控制时间，从而可迅速解除患者的糖毒性及脂毒性，因而对胰岛β细胞功能恢复也就起到积极的作用。另外，采用持续皮下胰岛素注射给药的方法，可减少胰岛素吸附，保证胰岛素输入量的准确、可靠［1］。持续皮下胰岛素注射，由于不需静脉输液，降低了老年心血管疾病患者的心力衰竭和心绞痛的发生率，这对有心脑血管基础疾病的患者是个福音［2］。
作者：赵丽华；刘春慧；张玉婷；任丽；陈春燕 刊期： 2014年第13期
目的：探讨应用 VSD联合穿支血管蒂螺旋桨皮瓣修复足踝部创伤的临床观察与护理方法。方法2008年1月～2012年12月应用VSD联合穿支血管蒂螺旋桨皮瓣修复足踝部创伤40例，用生物透性粘贴薄膜封闭，VSD敷料覆盖整个创面，处理各种复杂创面和用于深部引流。结果本组病例均随访7～10 d。创面肉芽组织平坦、新鲜、毛细血管丰富，皮瓣大部成活。结论持续高负压通畅引流能及时彻底地清除创面及引流腔隙的积液，保证创面洁净，加速肿胀消退，避免交叉感染，促进组织修复，减轻患者的痛苦和经济负担，减少医务人员的工作量，是目前治疗足踝部皮肤缺损的有效方法。
作者：马晓燕；刘淑敏；辛凤玲；张瑞 刊期： 2014年第13期
目的：对院前压疮患者的年龄及发生的来源、部位、分期、相关因素进行调查并分析。方法采用自行设计的调查表格及 Braden量表，对898例院前压疮入院24 h内进行调查。结果院前压疮好发于60～89岁的老年人，占77．95％；院前压疮发生的来源主要为家庭，为863例（96．1％）；压疮分期在Ⅱ期以上的患者有629例（70．31％）；感知能力、活动能力及剪切和摩擦力是患者院前压疮发生的主要危险因素，家庭环境、患者心理状态与压疮发生关系密切。结论患者发生院前压疮原因复杂、病程长，严重影响患者生活质量，应引起护理人员的高度重视。
作者：李怡；林俊；翟惠敏 刊期： 2014年第13期
目的：观察亲水性纤维含银敷料在糖尿病足伤口愈合中的作用。方法采用亲水性纤维含银敷料对35例2～4级糖尿病足进行换药。结果35例患者中32例痊愈，3例转骨科手术后痊愈。结论糖尿病足的治疗中，用亲水性纤维含银敷料换药效显著，可减少病人的痛苦，提高患者生活质量。
作者：白洪琴；陈秀君 刊期： 2014年第13期
目的：探讨射频、胶原酶及三氧联合应用治疗颈椎间盘突出症的疗效及护理。方法对46例颈椎间盘突出症患者，在C型臂X线引导下行突出椎间盘穿刺，穿刺成功后盘内予70℃、120 s ，80℃、120 s ，90℃、60 s分别射频热凝，盘内注入胶原酶400 U ，在盘外注入三氧5 ml ，浓度为20μg/ml。术后1个月、3个月、6个月随访症状的改善情况及生活质量。结果治疗后1个月、3个月、6个月优良率分别为91．3％（42/46例）、95．6％（44/46例）、95．6％（44/46例），差异无显著意义，总有效率为95．6％（44/46例）。结论射频、胶原酶及三氧联合应用治疗颈椎间盘突出症是一种操作方便、创伤小、安全有效的治疗方法，精心的护理是此项技术成功实施的重要保障。
作者：段斌武；吴黔鸣；陈黔；王大寿 刊期： 2014年第13期
目的：总结脑卒中后假性延髓麻痹致吞咽困难患者的康复护理经验。方法对58例患者进行精心的心理护理，加强发音和面部、舌肌、咀嚼肌吞咽反射的基础吞咽动作训练，结合科学合理的摄食指导。结果58例患者经过21～33 d治疗和康复训练后，采用洼田饮水试验对吞咽困难程度进行等级评定，23例恢复至1级，30例2级，5例3级，训练中发生共轻微饮食呛咳253次，无严重误吸等意外事件发生，出院前所有患者均能经口正常进食，效果满意。结论早期进行吞咽功能康复训练是患者恢复经口进食的重要措施。
作者：张伟 刊期： 2014年第13期
目的：总结12例小腿前踝上-足背串联皮瓣移植修复手部洞穿伤的围手术期护理与康复。方法对术前患者进行创面引流护理、供区准备、有效的心理护理；术后了解血管吻接方式，密切观察皮瓣的血液循环、舒适的体位护理及术后康复功能锻炼。结果12例皮瓣全部成活，皮瓣外观满意，手部功能恢复良好。结论正确的伤口处理，有效的围手术期护理和科学的康复功能锻炼是手术成功的关键。
作者：胡银华；傅育红；朱丽萍 刊期： 2014年第13期
目的：探讨噻托溴铵联合沙美特罗对重度支气管哮喘的临床疗效及护理措施。方法将60例患者随机分为对照组与观察组，每组各30例。对照组给予氨茶碱联合中等剂量沙美特罗粉吸入剂，观察组给予吸入噻托溴铵粉吸入剂联合大剂量沙美特罗粉吸入剂。比较两组患者治疗前后呼吸功能评价指标变化及疗效。结果治疗后观察组患者各项呼吸功能指标明显较对照组高，差异有显著意义（P＜0．05）。结论噻托溴铵联合沙美特罗可以有效改善肺功能，延长哮喘急性发作的间期，有效舒张支气管，结合有效的护理措施能够减轻症状，提高患者的生活质量。
作者：王静 刊期： 2014年第13期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
