黄海玲；刘宏伟；欧伟光；佘文莉；曹凤；刘晖
目的：优化护理会诊单，减少护士书写的时间，完善电子病历中护理措施的落实及动态监控。方法对比采用电子护理会诊单前后会诊单书写时间、护理书写质量评分。结果与使用电子护理会诊单前相比，护士书写耗时明显减少，护理书写质量评分明显提高，差异均有显著意义（P＜0．05）。结论电子护理会诊单书写时间明显减少，护理书写质量不断提高，护理病历资料更趋完善。
作者：眭文洁；葛国曙；李春会；沈艳 刊期： 2014年第13期
目的：探讨应用 VSD联合穿支血管蒂螺旋桨皮瓣修复足踝部创伤的临床观察与护理方法。方法2008年1月～2012年12月应用VSD联合穿支血管蒂螺旋桨皮瓣修复足踝部创伤40例，用生物透性粘贴薄膜封闭，VSD敷料覆盖整个创面，处理各种复杂创面和用于深部引流。结果本组病例均随访7～10 d。创面肉芽组织平坦、新鲜、毛细血管丰富，皮瓣大部成活。结论持续高负压通畅引流能及时彻底地清除创面及引流腔隙的积液，保证创面洁净，加速肿胀消退，避免交叉感染，促进组织修复，减轻患者的痛苦和经济负担，减少医务人员的工作量，是目前治疗足踝部皮肤缺损的有效方法。
作者：马晓燕；刘淑敏；辛凤玲；张瑞 刊期： 2014年第13期
心身疾病3．1．2心身疾病的诊断程序3．1．2．1病史评估除采取与临床各科病史采集相同的方式，还应注意收集患者心理、社会的相关资料，如个体的心理发展、个性或行为特点、社会生活、人际关系、家庭支持等，初步分析其中与心身疾病发生、发展关联的因素。
作者：刘晓虹；李丽萍；杨芳 刊期： 2014年第13期
尿道下裂是小儿泌尿生殖系统常见的畸形之一，绝大多数患儿需要手术治疗。手术后在复苏和运送过程中，由于伤口的疼痛及患儿的不合作，使伤口敷料极易被污染。本科室针对男婴特点，利用一次性成人呼吸面罩保护伤口，简便易行，经临床使用，效果满意，现在介绍如下。
作者：唐红 刊期： 2014年第13期
目的：总结15例慢性肾脏病合并冠心病患者冠状动脉介入术后行血液透析的护理。方法术前加强心理护理；术中使用对肾损害小的低渗非离子造影剂；术毕做好与血液透析室的衔接，立即行血液透析；返回病房后密切观察患者病情变化；积极应对出现的各种并发症。结果患者以良好的心理状态迎接手术，未出现原有肾损害的加重，并发症得以对症处理。结论充分认识疾病，进行周密护理，是提高手术成功率及患者预后的关键。
作者：武悦镜 刊期： 2014年第13期
目的：探讨急诊急救护理路径对急性冠脉综合征紧急介入治疗的影响。方法将2010年1月～2011年12月收治的50例急性冠脉综合征患者作为观察组，按急诊急救护理路径进行救治，与2008年1月～2009年12月未应用急诊急救护理路径的47例患者相关资料进行对比，比较两组患者在急诊科的滞留时间、就诊至首次球囊扩张时间（Door-to-Ballon）、住院时间、患者或家属及接诊医护人员满意度。结果两组患者在急诊科的滞留时间、就诊至首次球囊扩张时间（Door-to-Ballon）、住院时间，患者或家属及接收科室满意度比较，差异有显著意义（ P＜0．05）。结论急诊急救护理路径的实施，缩短了患者在急诊科滞留时间、就诊至首次球囊扩张时间（Door-to-Ballon）及住院时间，提高了患者、家属及接诊医护人员满意度。
作者：李建芳；卢艳飞；黄海英；覃艳 刊期： 2014年第13期
目的：探讨配偶纳入健康教育路径在初产妇围产期的应用效果。方法选择2013年1～10月在我院产科顺产的初产妇240例，随机分为观察组与对照各120例，对照组对初产妇实施健康教育路径，观察组在此基础上对配偶实施健康教育路径，观察比较两组产妇产后子宫复旧、恶露、泌乳、产妇早期并发症及新生儿发生疾病情况，并进行统计学分析。结果观察组产妇较对照组产妇子宫复旧快（P＜0．01），乳汁充足较多（P＜0．01），恶露量较少（P＜0．01）；观察组产妇较对照组产妇并发症少（P＜0．05）；观察组发生新生儿疾病明显较对照组少（（P＜0．05）。结论配偶纳入健康教育路径可改善产妇身心休养环境，使产妇及新生儿得到更好的照护，对促进产妇康复、降低产妇并发症及新生儿疾病发生率有积极意义。
作者：向玉清 刊期： 2014年第13期
目的：评价无菌敷贴在开放性骨折伤口换药中的疗效，探讨预防开放性骨折伤口感染的佳换药护理方法。方法将136例150处伤口开放性骨折病人，在传统换药方法的基础上，用换药无菌敷贴保护伤口，以开放性骨折伤口为中心，顺序抚平敷贴，将敷帖四周压紧。结果伤口转归0级84例，1级53例，2级8例，3级5例，伤口甲级愈合率（0～1级）91．3％。结论精心护理下应用无菌敷贴换药，能够明显抑制细菌生长，减少开放性骨折的感染机会，而且病人对新的换药护理方法满意度高。
作者：韩芝；孙艳；贾静 刊期： 2014年第13期
答：其适应证有：（1）肝脏：如肝囊肿、脓肿、皮样囊肿；肝血管瘤、肝结核、肝内炎性肉芽肿、腺瘤、肝癌等；（2）胆系：胆囊结石、急慢性胆囊炎、先天性胆囊异常、先天性胆管囊样扩张、胆道蛔虫症、胆系肿瘤等；（3）脾脏：先天性脾缺如、副脾、游走脾、脾肿大、脾囊肿、血肿、脾结核、脾梗塞、脾血管瘤、脾恶性淋巴瘤、脾转移癌等；（4）胰腺：胰腺急慢性炎症、胰腺囊肿、胰腺癌、胰腺及胰管结石等；（5）胃肠：贲门癌、胃癌、胃内异物、胃下垂；肠粘连、肠套叠、结肠肿瘤等；（6）泌尿系：肾上腺囊性及实性占位病变（囊肿、嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤等）；肾下垂、游走肾、肾缺如；肾脏先天性畸形；肾结石、肾积水；肾肿瘤；肾周血肿、脓肿；肾结核等。膀胱结石、肿瘤、异物、憩室等。输尿管结石、息肉、肿瘤等。前列腺炎、前列腺增生、前列腺囊肿、结石、前列腺癌等；（7）腹膜后疾病：腹膜后皮样囊肿、淋巴瘤、脂肪肉瘤、神经纤维瘤、异位嗜铬细胞瘤、恶性畸胎瘤等。
作者：《护士继续教育手册》 刊期： 2014年第13期
目的：探讨经内镜下胃造瘘术（PEG ）的配合及护理。方法对36例 PEG患者围手术期护理进行总结。结果36例患者均顺利完成PEG操作，术后除1例发生脱管，经积极更换导管后恢复正常，其余患者均未发生异常。结论 PEG技术要求较高，医护人员配合要熟练，加强PEG病人的护理，可明显减少并发症的发生。
作者：吴俊洁；季晓晓；徐雪和 刊期： 2014年第13期
目的：观察内生电骨折治疗仪对骨折愈合的促进作用。方法将骨折病人分为治疗组和对照组，在使用内生电骨折治疗仪前后，两组均照X片，观察对比骨痂生长情况。结果通过对两组病人治疗后不同天数的X线片对比，得出不同骨折骨痂生长的情况。结论使用内生电骨折治疗仪治疗对促进骨痂生长有促进作用。
作者：孙红 刊期： 2014年第13期
目的：探讨噻托溴铵联合沙美特罗对重度支气管哮喘的临床疗效及护理措施。方法将60例患者随机分为对照组与观察组，每组各30例。对照组给予氨茶碱联合中等剂量沙美特罗粉吸入剂，观察组给予吸入噻托溴铵粉吸入剂联合大剂量沙美特罗粉吸入剂。比较两组患者治疗前后呼吸功能评价指标变化及疗效。结果治疗后观察组患者各项呼吸功能指标明显较对照组高，差异有显著意义（P＜0．05）。结论噻托溴铵联合沙美特罗可以有效改善肺功能，延长哮喘急性发作的间期，有效舒张支气管，结合有效的护理措施能够减轻症状，提高患者的生活质量。
作者：王静 刊期： 2014年第13期
目的：观察亲水性纤维含银敷料在糖尿病足伤口愈合中的作用。方法采用亲水性纤维含银敷料对35例2～4级糖尿病足进行换药。结果35例患者中32例痊愈，3例转骨科手术后痊愈。结论糖尿病足的治疗中，用亲水性纤维含银敷料换药效显著，可减少病人的痛苦，提高患者生活质量。
作者：白洪琴；陈秀君 刊期： 2014年第13期
目的：探讨射频、胶原酶及三氧联合应用治疗颈椎间盘突出症的疗效及护理。方法对46例颈椎间盘突出症患者，在C型臂X线引导下行突出椎间盘穿刺，穿刺成功后盘内予70℃、120 s ，80℃、120 s ，90℃、60 s分别射频热凝，盘内注入胶原酶400 U ，在盘外注入三氧5 ml ，浓度为20μg/ml。术后1个月、3个月、6个月随访症状的改善情况及生活质量。结果治疗后1个月、3个月、6个月优良率分别为91．3％（42/46例）、95．6％（44/46例）、95．6％（44/46例），差异无显著意义，总有效率为95．6％（44/46例）。结论射频、胶原酶及三氧联合应用治疗颈椎间盘突出症是一种操作方便、创伤小、安全有效的治疗方法，精心的护理是此项技术成功实施的重要保障。
作者：段斌武；吴黔鸣；陈黔；王大寿 刊期： 2014年第13期
目的：探讨自我运动管理模式对居家老年高血压患者有效运动的干预效果，为老年高血压患者居家实施安全有效的运动方案提供可行依据。方法选择36例无运动禁忌症、具备自主运动能力的居家老年高血压患者，在知-信-行健康教育模式基础上采用自我运动管理模式进行3个月居家个体化运动干预，将管理前后运动知识掌握及自我管理能力、血压等身体测量指标变化进行自身对照。结果36例居家老年高血压患者对运动知识的掌握、正确运动行为及自我管理能力均得到提高，且干预后血压下降有显著意义（P＜0．05）。结论自我运动管理模式对居家老年高血压患者不仅可获得较好的降压效果和安全有效的个性化运动方式，且对老年高血压患者自我运动管理能力的提高也起到了很好的促进作用。
作者：卢雪梅；王慧敏；卢运红 刊期： 2014年第13期
目的：探讨改良后灌肠法的效果。方法对改良灌肠法及传统灌肠法分别进行灌肠次数、患者舒适度、护士工作量、护士满意度四方面的调查，并进行对照分析。结果改良后灌肠法较传统灌肠法达到肠道清洁度的灌肠次数较少；患者对改良后灌肠法的感受及耐受度较传统灌肠法好；护士工作量及工作强度减少，满意度提高。结论改良后灌肠法减少了灌肠次数，可减轻患者痛苦，减少护士工作量，提高患者和护士满意度。
作者：黄歆 刊期： 2014年第13期
目的：总结脑卒中后假性延髓麻痹致吞咽困难患者的康复护理经验。方法对58例患者进行精心的心理护理，加强发音和面部、舌肌、咀嚼肌吞咽反射的基础吞咽动作训练，结合科学合理的摄食指导。结果58例患者经过21～33 d治疗和康复训练后，采用洼田饮水试验对吞咽困难程度进行等级评定，23例恢复至1级，30例2级，5例3级，训练中发生共轻微饮食呛咳253次，无严重误吸等意外事件发生，出院前所有患者均能经口正常进食，效果满意。结论早期进行吞咽功能康复训练是患者恢复经口进食的重要措施。
作者：张伟 刊期： 2014年第13期
目的：探讨原发性肝癌患者术前不同禁食时间对术后胰岛素抵抗指数影响及与术后伤口拆线、住院时间的相关性。方法回顾性分析90例原发性肝癌手术患者的临床资料，根据术前不同禁食时间分为A、B、C三组进行统计分析，A组术前禁食时间为6～8h，B组术前禁食时间为8～12h，C组禁食时间大于12h。分析3组患者术后空腹血糖、胰岛素抵抗指数、伤口拆线时间及术后住院时间的差异。结果血糖、胰岛素抵抗指数、伤口拆线时间及术后住院时间随着禁食时间的延长而增加。C组患者术后第1天、第3天血糖、胰岛素浓度、胰岛素抵抗指数、伤口拆线时间及术后住院时间均高于A组与B组（ P＜0．05）。结论术前禁食时间超过12 h即可增加术后胰岛素抵抗的风险，影响患者术后康复，提示临床缩短术前禁食时间，因特殊情况造成禁食时间超过12 h以上的患者，应做好预防和处理由于胰岛素抵抗导致的血糖升高。
作者：杨海清；陈冬梅；杨彦芳；陈德凤；李湘 刊期： 2014年第13期
目的：探讨低出生体重儿经外周静脉置入中心静脉导管（PICC ）置管佳体外测量方法。方法2012年1月18日～2013年12月18日，对在我院进行PICC置管的低出生体重儿按置管时间随机分为观察组和对照组，观察组测量方法是经头静脉穿刺时，压脉带自穿刺点沿静脉走向，在右侧上肢外侧上行至锁骨中线，弯曲向下至右侧乳头与前正中线中点，经正中及贵要静脉穿刺时，压脉带自穿刺点沿静脉走向，在右侧上肢内侧上行至锁骨中线，弯曲向下至右侧乳头与前正中线的中点，再测量压脉带的长度，为导管预留置长度。对照组测量方法是自穿刺点至右胸锁关节长度，再加0．5 cm ，为导管预留置长度。比较两组患儿置管的准确率。结果观察组PICC置入上腔静脉中下段的准确率为77．8％，对照组PICC置入上腔静脉中下段的准确率为44．4％，两组比较 P＜0．05，差异有显著意义。结论低出生体重儿PICC置管使用压脉带进行体外测量，可提高PICC置入上腔静脉中下段的准确率。
作者：汤文决；盛晓郁 刊期： 2014年第13期
目的：探讨护士初次学习PICC置管技能过程的影响因素与常见问题，为护士PICC置管技能培训提供参考。方法2011年8月～2013年8月，对15名护士进行 PICC置管技能培训，按自制的《PICC穿刺操作评价表》对护士操作的每一例置管过程进行评价，分析影响护士掌握置管技能的因素。结果15位护士共操作置管225例，每位护士穿刺操作平均分数与学习环境月平均置管例数呈正相关（P＜0．05），与操作平均间隔时间呈负相关（P＜0．05）。常见问题有术前未指导患者配合动作、穿刺成功退出穿刺针芯时按压血管手法不正确、导管尖端异位和一次穿刺失败。结论护士在学习PICC置管技能期间，所在科室的月平均置管例数、护士置管操作间隔天数会影响其学习PICC置管技能。
作者：严加洁；何金爱；廖秋英；黄果花；李倩玲；刘玉瑶 刊期： 2014年第13期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
