朱颖；陈延玲
目的：总结飞秒激光辅助下角膜移植手术的护理配合要点。方法对12例12眼行飞秒激光辅助下角膜移植术，并对手术前中后的护理配合进行分析总结。结果12例12眼飞秒激光辅助下的角膜移植术均一次性成功，术后视力明显提高。结论飞秒激光辅助下角膜移植术安全、可行，完美的科室间协作，完善的术前准备，严密的手术配合，心理护理及眼部专科护理，为手术成功提供了有效保证。
作者：刘青；程燕妙；李文珍；文丰 刊期： 2014年第13期
目的：观察内生电骨折治疗仪对骨折愈合的促进作用。方法将骨折病人分为治疗组和对照组，在使用内生电骨折治疗仪前后，两组均照X片，观察对比骨痂生长情况。结果通过对两组病人治疗后不同天数的X线片对比，得出不同骨折骨痂生长的情况。结论使用内生电骨折治疗仪治疗对促进骨痂生长有促进作用。
作者：孙红 刊期： 2014年第13期
目的：探讨护士初次学习PICC置管技能过程的影响因素与常见问题，为护士PICC置管技能培训提供参考。方法2011年8月～2013年8月，对15名护士进行 PICC置管技能培训，按自制的《PICC穿刺操作评价表》对护士操作的每一例置管过程进行评价，分析影响护士掌握置管技能的因素。结果15位护士共操作置管225例，每位护士穿刺操作平均分数与学习环境月平均置管例数呈正相关（P＜0．05），与操作平均间隔时间呈负相关（P＜0．05）。常见问题有术前未指导患者配合动作、穿刺成功退出穿刺针芯时按压血管手法不正确、导管尖端异位和一次穿刺失败。结论护士在学习PICC置管技能期间，所在科室的月平均置管例数、护士置管操作间隔天数会影响其学习PICC置管技能。
作者：严加洁；何金爱；廖秋英；黄果花；李倩玲；刘玉瑶 刊期： 2014年第13期
目的：探讨改良式辐射台在新生儿外科中的应用效果。方法将60例患儿随机分为实验组和对照组，每组各30例。实验组将辐射台肤温传感器固定放置于辐射台加热管下方20～25 cm处（改良式辐射台）。对照组将肤温传感探头粘贴至患儿剑突皮肤处。观察两组患儿传感器报警次数及皮肤情况。结果实验组与对照组患儿体温均在正常范围，院感发生率为零，差异无显著意义（P＞0．05），辐射台传感器报警次数、肤温传感器发生破损，差异有显著意义（P＜0．01）。结论改良式辐射台对患儿体温无明显影响，有利于病情观察与护理，避免操作不当损坏肤温传感器及发生压伤和其他意外。
作者：何秀云；易顺芝；王靖燕 刊期： 2014年第13期
目的：探讨脑血管介入术后穿刺部位并发症的防治措施。方法对780例经股动脉穿刺行脑血管介入术患者穿刺部位发生并发症的67例（8．59％）进行分析，并采用相应护理措施。结果穿刺部位血肿24例（3．07％），局部渗血16例（2．05％），皮下瘀斑25例（3．20％），假性动脉瘤2例（0．26％）。结论对于脑血管介入术后并发症的患者进行严密观察和系统的护理，可以控制并发症的进一步发展，减少和避免严重并发症的发生。
作者：骆建霞 刊期： 2014年第13期
目的：回顾性总结腹腔镜下肾动脉瘤夹闭术治疗肾动脉瘤的手术配合及护理体会。方法3例肾动脉瘤患者接受了腹腔镜下肾动脉瘤夹闭手术均采用后腹腔入路，术中使用 Yasargil动脉瘤夹精确的夹闭肾动脉瘤，并且3例手术均没有中转开腹。结果本组手术均进行顺利，平均手术时间136 min ，术中平均出血量为25 ml ，平均热缺血时间为8 min ，平均住院时间为4 d。术中及术后均无并发症发生。结论手术顺利与否与护士的配合密切相关，因此，要求手术室护士提高应对新技术、新业务的能力，密切关注手术进程，为患者提供优质护理，确保手术顺利进行。
作者：张苓；颜灏；欧彤文 刊期： 2014年第13期
目的：总结膝关节表面置换术的手术配合体会。方法对2009年2月～2013年2月收治的80例膝关节表面置换术的配合体会进行总结。做好术前准备和术中配合。结果80例患者手术配合顺利和医生满意，术后无发生伤口感染和出血病例。结论手术配合，是保证手术顺利进行和有效减少手术并发症的重要保证。
作者：钱国红 刊期： 2014年第13期
目的：探讨自我运动管理模式对居家老年高血压患者有效运动的干预效果，为老年高血压患者居家实施安全有效的运动方案提供可行依据。方法选择36例无运动禁忌症、具备自主运动能力的居家老年高血压患者，在知-信-行健康教育模式基础上采用自我运动管理模式进行3个月居家个体化运动干预，将管理前后运动知识掌握及自我管理能力、血压等身体测量指标变化进行自身对照。结果36例居家老年高血压患者对运动知识的掌握、正确运动行为及自我管理能力均得到提高，且干预后血压下降有显著意义（P＜0．05）。结论自我运动管理模式对居家老年高血压患者不仅可获得较好的降压效果和安全有效的个性化运动方式，且对老年高血压患者自我运动管理能力的提高也起到了很好的促进作用。
作者：卢雪梅；王慧敏；卢运红 刊期： 2014年第13期
目的：探讨护理干预对预防早产儿高胆红素血症的效果。方法将91例早产儿随机分为对照组和观察组，对照组45例，给予常规护理，对出生后48 h内不能哺乳、未排胎便者给予针对性对症护理。观察组46例，在给予常规护理的同时，入院6h内给予温生理盐水灌肠通便，配合腹部按摩、抚触及给予早期母乳胃肠内营养等综合护理干预。比较两组患儿黄疸及高胆红素发生情况。结果观察组胎便排尽时间、经皮胆红素（T BC ）均值、T BC峰值、黄疸消退时间、高胆红素血症发生率均明显低于对照组，差异有显著意义（P＜0．05）。结论早期综合护理干预，对预防早产儿高胆红素血症效果显著。
作者：张灵先；柳俊瑾；赵艳珍 刊期： 2014年第13期
目的：探讨集束干预策略在危重患者非计划性拔管中的效果及实施的依从性。方法将2011年3月～2013年4月符合入选标准的319例中心IC U危重患者按入院先后分为对照组和实验组，其中对照组156例为2011年3月～2012年3月住院患者，实验组163例为2012年4月～2013年4月住院患者。对照组采取集束干预策略预防非计划性拔管的发生；实验组在实施集束干预策略的基础上加强实施的依从性干预：对团队成员进行培训、关注ICU护士综合素质培养、采用CAM-ICU谵妄评估表对危重患者进行评估、提高医护人员识别非计划性拔管的风险、对患者进行适当的约束等。比较两组各类导管的非计划性拔管率。结果实验组每月发生各种管路意外拔管率为0％～6．3％，明显低于对照组的6．6％～10％。结论实施集束化策略时，必须提高其实施的依从性，才能充分发挥集束化策略的优势。
作者：张建凤；张蓉华 刊期： 2014年第13期
目的：探讨射频、胶原酶及三氧联合应用治疗颈椎间盘突出症的疗效及护理。方法对46例颈椎间盘突出症患者，在C型臂X线引导下行突出椎间盘穿刺，穿刺成功后盘内予70℃、120 s ，80℃、120 s ，90℃、60 s分别射频热凝，盘内注入胶原酶400 U ，在盘外注入三氧5 ml ，浓度为20μg/ml。术后1个月、3个月、6个月随访症状的改善情况及生活质量。结果治疗后1个月、3个月、6个月优良率分别为91．3％（42/46例）、95．6％（44/46例）、95．6％（44/46例），差异无显著意义，总有效率为95．6％（44/46例）。结论射频、胶原酶及三氧联合应用治疗颈椎间盘突出症是一种操作方便、创伤小、安全有效的治疗方法，精心的护理是此项技术成功实施的重要保障。
作者：段斌武；吴黔鸣；陈黔；王大寿 刊期： 2014年第13期
目的：收集2001～2010年我院产科院内感染的情况，分析影响产科院内感染的因素，探讨其预防及控制的有效性。方法对2001～2010年本院收治的24035例产科患者进行调查统计和分析，对患者的感染情况及感染部位进行分析。结果2001～2010年共发生院内感染481例，发生率为2％。感染部位分析，患者上呼吸道感染占半数以上，其次为泌尿道感染、产道感染及剖腹产切口感染，而乳腺感染率有增多趋势。结论医源性感染可以通过改善医疗环境、社会因素等客观条件加以防控，可有效降低院内感染的发生。
作者：叶海红 刊期： 2014年第13期
目的：探讨经内镜下胃造瘘术（PEG ）的配合及护理。方法对36例 PEG患者围手术期护理进行总结。结果36例患者均顺利完成PEG操作，术后除1例发生脱管，经积极更换导管后恢复正常，其余患者均未发生异常。结论 PEG技术要求较高，医护人员配合要熟练，加强PEG病人的护理，可明显减少并发症的发生。
作者：吴俊洁；季晓晓；徐雪和 刊期： 2014年第13期
肺移植病人的心理护理Psychological Nursing Care for a Patient with Lung Transplantation（情景二）（Scene 2）背景肺移植术后，严格控制感染，其中体表生理腔道护理很重要，口腔卫生是重点，擦洗和漱口交替进行。患者对频繁漱口有抵触情绪。
作者：蒋芳琴 刊期： 2014年第13期
目的：探讨前后联合入路脊柱肿瘤切除术围手术期护理的特点与方法。方法本组患者均采用全身麻醉，先行后路手术，在病椎上下相邻正常椎体各置入两枚椎弓根钉，切除后侧肿瘤；再行前路手术：将病椎椎体切除，植入钛网和骨组织。术前术后有计划的实施相应的护理。结果本组36例脊椎肿瘤患者均得到了随访，随访6个月～2年6个月，除3例因合并转移死亡外，其余患者均恢复顺利。结论术前充分准备，做好心理护理、耐受性评估和准备，术后严密监测生命体征，做好呼吸道、切口、引流等的预防性护理，是手术成功的有力保障。
作者：刘文英；闫桂虹；刘艳红 刊期： 2014年第13期
目的：总结脑卒中后假性延髓麻痹致吞咽困难患者的康复护理经验。方法对58例患者进行精心的心理护理，加强发音和面部、舌肌、咀嚼肌吞咽反射的基础吞咽动作训练，结合科学合理的摄食指导。结果58例患者经过21～33 d治疗和康复训练后，采用洼田饮水试验对吞咽困难程度进行等级评定，23例恢复至1级，30例2级，5例3级，训练中发生共轻微饮食呛咳253次，无严重误吸等意外事件发生，出院前所有患者均能经口正常进食，效果满意。结论早期进行吞咽功能康复训练是患者恢复经口进食的重要措施。
作者：张伟 刊期： 2014年第13期
目的：观察早期康复训练对脊髓损伤患者运动功能和预后的影响。方法将120例脊髓损伤患者按康复介入开始的时间分为观察组（术后2周内）和对照组（术后3个月）各60例，分别在训练开始前和训练3个月后进行运动功能和日常生活活动能力（ADL ）评定，比较两组患者的疗效、ADL评分及并发症发生率。结果观察组患者的肺部感染、泌尿系感染、骨质疏松、双下肢内收伸展痉挛、压疮、踝关节跟腱挛缩、体位性低血压、水肿、肩痛等脊髓损伤常见并发症的发生率低于对照组；观察组患者运动功能的恢复和ADL评分均优于对照组（ P＜0．05）。结论早期康复训练可明显减少脊髓损伤并发症，促进运动功能恢复，提高ADL。
作者：朱颖；陈延玲 刊期： 2014年第13期
目的：探讨应用 VSD联合穿支血管蒂螺旋桨皮瓣修复足踝部创伤的临床观察与护理方法。方法2008年1月～2012年12月应用VSD联合穿支血管蒂螺旋桨皮瓣修复足踝部创伤40例，用生物透性粘贴薄膜封闭，VSD敷料覆盖整个创面，处理各种复杂创面和用于深部引流。结果本组病例均随访7～10 d。创面肉芽组织平坦、新鲜、毛细血管丰富，皮瓣大部成活。结论持续高负压通畅引流能及时彻底地清除创面及引流腔隙的积液，保证创面洁净，加速肿胀消退，避免交叉感染，促进组织修复，减轻患者的痛苦和经济负担，减少医务人员的工作量，是目前治疗足踝部皮肤缺损的有效方法。
作者：马晓燕；刘淑敏；辛凤玲；张瑞 刊期： 2014年第13期
目的：探讨中药薰洗配合光子照射应用于环状混合痔术后的效果。方法将住院治疗的220例病人随机分为观察组110例和对照组110例，对照组患者术后采用高锰酸钾溶液坐浴，观察组患者采用中药熏洗配合光子照射，比较两组的护理效果。结果观察组患者术后疼痛、肛周水肿、出血、渗液、发热均较对照组患者轻（P＜0．05），切口愈合时间较对照组短（P＜0．05）。结论采用中药薰洗配合光子照射法对环状混合痔术后病人实施护理，能减轻痔疮术后疼痛、水肿、出血、感染等症状，促进伤口愈合，缩短病人住院时间。
作者：叶仁香；赵坚；张安敏；尹金萍；杨婷；温雪霞 刊期： 2014年第13期
目的：探讨急诊急救护理路径对急性冠脉综合征紧急介入治疗的影响。方法将2010年1月～2011年12月收治的50例急性冠脉综合征患者作为观察组，按急诊急救护理路径进行救治，与2008年1月～2009年12月未应用急诊急救护理路径的47例患者相关资料进行对比，比较两组患者在急诊科的滞留时间、就诊至首次球囊扩张时间（Door-to-Ballon）、住院时间、患者或家属及接诊医护人员满意度。结果两组患者在急诊科的滞留时间、就诊至首次球囊扩张时间（Door-to-Ballon）、住院时间，患者或家属及接收科室满意度比较，差异有显著意义（ P＜0．05）。结论急诊急救护理路径的实施，缩短了患者在急诊科滞留时间、就诊至首次球囊扩张时间（Door-to-Ballon）及住院时间，提高了患者、家属及接诊医护人员满意度。
作者：李建芳；卢艳飞；黄海英；覃艳 刊期： 2014年第13期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
