刘辉；唐丽春；王杨；刘如南
目的：探讨妊娠期糖尿病孕妇产后发生糖尿病的可能影响因素。方法将我院2010年1月～2013年1月收治的356例妊娠期糖尿病的产妇纳入研究，根据其是否罹患糖尿病，分为糖尿病组（ n＝156例）和无糖尿病组（n＝200例）；并选取同时间段我科收治的272例无妊娠期糖尿病的健康孕妇作为健康对照组，研究对象填写调查问卷，并进行体检和实验室检查，测定可能存在影响的指标20个，如年龄、体重、身高、腰围、血压、血脂等，进行单因素、多因素Logistic回归分析。结果通过对发生糖尿病的产妇进行调查发现，自变量如年龄、腰髋比、体重指数、高血压病史、糖尿病家族史、体力活动减少、分娩后体重减少等因素，是妊娠期糖尿病发病的独立影响因素（P＜0．05）。分娩后体重减少对本病发生的影响较大（P＜0．01），而关联性分析结果则提示，年龄为发病相关的大因子。结论有针对的对35岁以上易患人群进行血糖、血压控制措施的健康教育，加强运动锻炼，是降低产后糖尿病发生率的有效措施。
作者：郑国英；韩爱华 刊期： 2014年第21期
测量生命体征是护理工作中基本的工作之一，其中的体温检测更是马虎不得。现在我们检测体温基本的工具依然是玻璃体温计较多，病房中能自理的患者测量体温用玻璃体温计可行，但对病情病重或神志不清以及生活不能自理的患者就会非常危险，因为护士每次收体温计时都会遇到找不到体温计、体温计被压碎或体温计掉到床底下的情况。针对此类问题，我们发现一种固定体温计的好方法。现介绍如下。
作者：刘效娟 刊期： 2014年第21期
目的：探讨总结在新生儿外周动静脉全自动连续换血中的护理经验。方法将2008年8月～2013年5月15例行新生儿外周动静脉连续换血的患儿分为对照组（6例）和观察组（9例），对照组采用常规新生儿外周动静脉连续换血护理，观察组采用循证护理方法进行护理。结果观察组与对照组比较，重新置管率降低、换血时间较短（P＜0．05）。结论在新生儿外周动静脉全自动换血过程中，不禁食，给予全程喂养，可有效避免导管滑脱，缩短换血时间。
作者：李慧珠；周琴 刊期： 2014年第21期
目的：探讨预见性护理干预对腹腔镜胆囊切除术（LC）并发症及VAS评分的影响。方法将86例LC患者随机分为对照组43例及实验组43例。对照组实施常规护理，实验组实施预见性护理；对比两组术后并发症，VAS评分及护理满意度情况。结果实验组术后并发症的发生概率为11．63％，低于对照组30．23％，差异有显著意义（χ2＝4．50，P＜0．05）。实验组术后2d、3d、4d、5d的VAS评分均明显低于对照组，差异有显著意义（t分别为－2．45，－4．48，－4．58，－7．11；P＜0．01）。此外，实验组护理满意度95．35％，显著高于对照组81．40％（χ2＝4．07，P＜0．05）。结论预见性护理干预可有效减少LC患者术后并发症，减低患者VAS评分，提高患者护理满意度。
作者：李伟 刊期： 2014年第21期
鼻饲是为普遍的一项医疗操作之一，使用胃管是为了满足患者的营养支持、药物服用、检查及诊断、评估胃内容物等作用［1］。鼻饲在应用的过程中也会产生各种并发症，如误吸导致的相关性肺炎、胃肠道反应、导管相关并发症、代谢异常等［2‐3］。鼻饲护理就是鼻饲过程的管理及护理。鼻饲护理包括确定并维护鼻胃管的位置，鼻饲营养物质，鼻饲药物，预防鼻饲相关并发症等方面［3］。目前国内外众多研究证实，鼻饲护理能有效降低鼻饲相关并发症。本文就鼻饲护理重要性、现状及研究进展综述如下。
作者：王小玲；蒋雪梅；戴垚 刊期： 2014年第21期
目的：探讨标准化策略在神经外科脑脊液引流护理质量管理中的应用效果。方法以医院管路护理规范为基础，建立包括脑脊液引流基本要求、引流量控制、引流观察及引流宣教4个维度的脑脊液引流护理质量标准及细则，比较标准实施前、后的脑脊液引流管护理质量得分及实施后四个维度的合格率变化情况。结果标准实施后，脑脊液引流管护理质量得分明显高于实施前，实施后四个维度的合格率均超过标准阈值。结论标准化策略能明显提高脑脊液引流护理质量。
作者：谭丽萍；陈香凤；丁力；张丽娜 刊期： 2014年第21期
目的：探讨不同温度的无菌生理盐水对采集乳腺肿瘤组织标本的影响，建立更加规范的生物样本采集、保存的标准化流程（SOP）。方法2012年10～12月由专人采集乳腺癌肿瘤组织标本60例，每例标本平均分成3份，分别用4～8℃的无菌生理盐水（C1）、22～26℃的无菌生理盐水（C2）、37～41℃的无菌生理盐水（C3）漂洗两次后放置于—80℃冰箱保存，24 h内送至实验室由专职实验人员进行标本的总RNA提取鉴定。结果三组标本RNA保存质量差异有显著意义（P＜0．01），使用C1漂洗过的标本RNA保存质量高。结论在采集乳腺癌肿瘤组织标本的过程中，使用4～8℃的无菌生理盐水漂洗标本后对肿瘤标本的RN A保存质量影响小，可增添至生物样本采集、保存的标准化流程中。
作者：童琛晔；冯原；蒋冰莹；查黎萍；唐艳红 刊期： 2014年第21期
在临床上，一次性中单已广泛使用。对于术后有切口或切口有渗出液及卧床患者，为避免污染床单元，保持床单位清洁干燥，使患者舒适，一次性中单非常适用。但由于现在的一次性中单没有足够长度掖在床垫下面，患者在使用时，极易滑向其它位置；有时患者翻身活动时，揉作一团，没有起到中单的作用，既浪费了材料，又增加了护理量，患者也极不舒适。为了解决这些问题，我们研制了一种防滑一次性中单应用于临床，其固定方便，简单易行，容易制作，材料简单，取得良好效果。
作者：朱霞 刊期： 2014年第21期
目的：探讨早期体位活动干预预防妊娠期高血压产妇并发下肢深静脉血栓的效果。方法根据纳入标准，将76例妊娠期高血压产妇随机分为实验组和对照组，实验组早期进行包括呼吸运动、下肢主动运动、被动运动、产时改良体位、产后活动宣教等体位活动干预方法，对照组进行常规护理，比较两组产妇产后72 h、120 h股静脉内血流峰速度和平均速度，以及出院时下肢深静脉血栓的发生率。结果实验组产妇产后72 h、120 h股静脉内血流峰速度和平均速度均高于对照组，实验组未发生下肢深静脉血栓，对照组发生5例，差异有显著意义。结论实施早期的体位活动干预可以预防妊娠期高血压产妇并发下肢深静脉血栓，值得在临床上推广。
作者：徐昳 刊期： 2014年第21期
冠脉搭桥术后病人便秘的护理指导Post‐Operative Nursing Instructions on Constipation for a Coronary Artery Bypass Graf t （CABG） Patient点评这位护士针对冠脉搭桥术后病人的心理特点，运用了有效的护理措施。首先，她肯定了这位病人已积累的自我保健和应对疾病的经验和方式。再对病人的顾虑采取了协商、提醒、暗示等进行交流，并辅以护理技能的支持，取得良好的效果。
作者：周明霞；李惠玲 刊期： 2014年第21期
目的：探讨临床护理路径在老年胃癌手术患者中的应用，以提高手术疗效。方法选取2013年3月～2014年4月我院收治行手术治疗的68例老年胃癌患者，按照临床护理路径流程进行护理。结果全组手术顺利，术后平均住院时间（6．8±2．3）d，满意度98．6％，无严重并发症发生，随访期内无死亡病例。结论实施临床护理路径，可有效预防和降低老年胃癌患者围术期内并发症的发生，确保患者顺利度过围术期。
作者：张莉 刊期： 2014年第21期
目的：探讨家庭医生责任制医院－社区一体化健康教育对提高糖尿病患者卫生知识知晓率、健康行为形成率、遵医率和控制率等方面的应用与效果分析。方法随机选择在我院确诊并已行健康教育的80例糖尿病患者，采用自身对照研究方法，将医院－社区一体化健康教育引入家庭医生责任制中，定期家访进行护理干预，比较教育前后患者的卫生知识知晓率、健康行为形成率、遵医率和控制率。结果教育后患者卫生知识知晓率81．3％、健康行为形成率75％、遵医率90％和血糖控制率87．5％，均明显高于教育前（ P＜0．05）。结论医院－社区一体化健康教育的实施，对巩固糖尿病患者卫生知识、强化遵医行为、提高治疗效果、改善生活质量有重要意义，是一种新型的健康教育模式，值得推广。
作者：黄梅珍；黄映淮；周克城；谭薇 刊期： 2014年第21期
目的：探讨围产期综合护理干预措施对促进自然分娩的影响效果。方法选择我院收治的128例孕产妇，随机分为两组，观察组予以围产期综合护理措施，对照组为常规护理措施，观察两组产妇的分娩方式，以及产程、术中出血量以及并发症的发病率以及不良情绪评定。结果观察组产妇中自然分娩51例（79．69％），对照组中自然分娩39例（60．94％），两组比较，观察组的自然分娩率高于对照组，差异有显著意义（ P＜0．05）。观察组患者产程（8．5±1．2）h，产后出血量（71．8±34．1）ml，并发症出现1例（1．56％），与对照组比较，观察组的产程、产后出血量及并发症的发病率均降低明显，差异有显著意义（P＜0．05）。分娩前，观察组孕产妇的HAMD评分总分、及精神性因子与对照组评分差异有显著意义，而躯体性因子比较差异无显著意义。分娩后，观察组产妇的 HAMD评分总分、精神性因子、躯体性因子均与对照组相比差异有显著意义，而分娩前与分娩后，观察组产妇的 HAM A评分总分、精神性因子、躯体性因子与对照组比较，两组产妇的总分及各因子分差异有显著意义（P＜0．05）。结论对孕产妇在围产期实施综合护理干预措施，不仅可促进其自然分娩，而且有利于缩短产妇的产程，减少产后出血以及并发症的发生，而且可有效降低产妇的不良情绪。
作者：施丽泳；丁红腊 刊期： 2014年第21期
2．1．3领悟职业内涵相关的理论教育与临床实践，只是为护生确立其职业核心价值提供理性思考和感性认知的引导，护生对职业内涵的领悟程度与其确认核心价值紧密关联，且同样取决于其自我教育的能动性。
作者：刘晓虹；裴艳；王琳；曹晓翼 刊期： 2014年第21期
目的：比较改良留置导尿管尿流压力排出法与传统人工拔除法的效果差异。方法将我院留置尿管的86例患者随机分为对照组（人工拔除法，42例）与观察组（尿流压力排出法，44例），采用去除尿管后首次排尿时的临床尿意感时间、尿道疼痛感、排尿通畅感进行综合评分，同时检测尿管去除2h后尿常规中白细胞及红细胞水平。结果两组在产生尿意感并自主排尿时间方面（30 min内，P＜0．01；2 h内，P＜0．05）、减轻排尿时尿道疼痛感方面（无不适感觉，P＜0．01；无情绪反应，P＜0．05）以及促进排尿能力恢复方面（自行排尿能力，P＜0．01）比较差异有显著意义（P＜0．05）；两组在尿红、白细胞计数方面比较差异无显著意义（P＞0．05）。结论改良留置导尿管尿流压力排出法在首次产生尿意并自主排尿、减少排尿时尿道疼痛感以及促进排尿能力恢复方面，均较传统人工拔除法有一定优势，效果更佳，同时不增加对尿道黏膜损伤的发生率。
作者：姜建玲 刊期： 2014年第21期
目的：探讨研究护士在临床试验中的地位和作用。方法研究护士从获取知情同意、数据收集、协助试验管理等方面行使职责。结果对确保临床试验的伦理合理性、科学性及试验数据的可信度方面起重要保证作用。结论管理好受试者是临床试验研究中面临的难题，而研究护士的设立是破解这一难题的有效措施。
作者：史改；孙岷；张雅丽；聂红明 刊期： 2014年第21期
目的：探讨应用双水平式（BiPAP）呼吸道正压无创辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AE‐COPD）合并呼吸衰竭（RF）所采取的护理措施，并观察其疗效。方法我院收治AE‐COPD合并RF患者62例，随机分为观察组与对照组，均为31例，对照组接受常规的护理措施，观察组在常规护理措施的基础上接受BiPA P无创呼吸机辅助呼吸治疗的综合循证护理措施。比较两组患者的血气分析结果，比较并发症及不良情绪发生率的差异。结果与对照组比较，观察组的各项动脉血气分析指标均显著改善（P＜0．05），而观察组的并发症及不良情绪发生率明显较低（P＜0．05）。结论对AE‐COPD合并RF患者予以BiPAP无创呼吸机辅助通气的综合护理措施，可明显提高慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AE‐COPD）合并呼吸衰竭（RF）的疗效，减少并发症发生。
作者：何山；蔡萍 刊期： 2014年第21期
目的：探讨儿童先天性眼外肌广泛纤维化综合征（CFEOM ）手术护理经验。方法采取积极的术前准备和专科护理培训，加强心理护理，术中专科护理配合，术后密切观察病情及专业的出院指导。结果术后2周，3例患儿双眼可以大致注视正前方，上睑下垂矫正满意，睑缘弧度自然，双重睑明显，两侧对称，上睑缘遮盖上方角膜缘1～2 mm ，代偿头位消失。结论对小儿可使CFEOM矫正手术前、中、后做到细致周到的护理和术中的专科护理可使CFEOM矫正手术的患儿避免意外风险的发生，并使其能积极接受治疗、以佳心理状态，保证手术成功和患儿安全。
作者：周颖 刊期： 2014年第21期
随着现代医学的发展，人们对专业技术的要求越来越高。腔镜微创手术由于创伤小、出血少、恢复快等特点，在临床上的应用也日益广泛。但此类手术有一共同的难点--标本不易取出。术者经常会遇到在腹腔镜手术中因标本较大不易取出，标本内容物溢出污染腹腔及肿瘤破裂种植的情况，而一次性标本取出器价格昂贵，不适宜广泛应用于腔镜手术。针对标本大小≤8 cm的腔镜手术，我们利用一次性无菌橡皮手套，自行制作标本取出袋，经临床应用，效果良好，现介绍如下。
作者：廖力姗 刊期： 2014年第21期
目的：探讨不同导尿管外固定方式对女性留置导尿患者CA‐菌尿症的影响，为临床女性留置导尿患者选择佳导尿管外固定方式提供依据。方法选取2013年3～12月择期手术女患者88例，按导尿先后顺序随机分为胶布固定组（A组）29例、气囊尿管外固定囊固定组（B组）31例和三腔二囊导尿管组（C组）28例，比较各组患者留置导尿期间CA‐菌尿症发生情况。结果B组、C组患者的CA‐菌尿症发生率均低于A组（P＜0．05），B组、C组患者的CA‐菌尿症发生率差异无显著意义（P＞0．05）。结论用气囊尿管外固定囊行导尿管外固定，或用三腔二囊导尿管导尿者，用其外气囊和无菌纱布行导尿管外固定，可以避免导尿管移动，能有效降低CA‐菌尿症的发生。
作者：侯宪红 刊期： 2014年第21期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
