陈洪艳；王仁秋；谢江英；龚仁蓉
目的 探讨不同时机进行口服水化治疗对预防CT血管成像检查患者造影剂肾病(CIN)的效果.方法 将207例行CT血管成像检查的患者随机分为应用造影剂前水化组(A组)104例和应用造影剂后水化组(B组)103例,分别于应用造影剂前4h和应用造影剂后4h内口服补液1000 ml.应用造影剂前1～3 d及应用造影剂后第3天检测血清肌酐(Scr),以中国对比剂安全使用委员会推荐的标准判定是否发生CIN.结果 A、B两组患者应用造影剂后第3天的Scr与基础值比较差异无显著意义(P＞0.05).A组患者CIN的发生率为7.7％(8/104),B组患者CIN的发生率为0.97％(1/103),两组之间差异有显著意义(P＜0.05).结论 应用造影剂后水化治疗较应用造影剂前水化治疗可以更有效预防CT血管成像检查患者CIN的发生.
作者：刘立艳；万业达；李艳；李宝玖；张越 刊期： 2013年第09期
目的 观察活性银离子抗菌液对脑卒中失禁患者的护理效果.方法 将32例脑卒中失禁患者随机分为两组.观察组16例,晨晚间护理时给予温开水会阴部冲洗,活性银离子抗菌液擦洗,每日1次；对照组16例,晨晚间仅给予温开水会阴部冲洗.结果 护理14 d中,观察组临床症状、感染与对照组比较,xａ=6.789,xd=6.857,P＜0.01,两组相比差异均有显著意义；xb=5.236,xc=4.286,P＜0.05,两组相比差异有显著意义.结论 应用活性银离子抗菌液擦洗会阴的效果良好,能有效预防和治疗脑卒中失禁患者会阴部感染.
作者：沙玲；沈小芳 刊期： 2013年第09期
目的 探讨局部枸橼酸抗凝在高危出血患者连续性血液净化(CBP)治疗中的应用方法及护理对策.方法 回顾性总结25例高危出血患者采用局部枸橼酸抗凝行CBP治疗的方法,对其治疗效果进行分析.结果 患者血滤器平均使用时间为42.8 h,2例患者在CBP过程中出现低血钙经补钙后好转.1例患者血气分析多次提示代谢性碱中毒,通过减少碳酸氢钠的输入量后改善.无患者在CBP过程中加重出血.结论 局部枸橼酸抗凝,由于体外抗凝效果确切,且无体内抗凝作用,能有效防止出血并发症的发生,是高危出血倾向患者血液净化理想的抗凝技术,护理上注意监测血气,电解质的变化,维持患者体内及滤器后钙离子的目标值,注意观察枸橼酸抗凝的相关并发症,即可减少枸橼酸抗凝行CBP治疗的风险.
作者：郑茹娜 刊期： 2013年第09期
目的 评价盐水电极心房内心电图辅助PICC导管定位技术的临床应用效果.方法 对我科进行化疗的共17例病人实施盐水电极心房内心电图辅助PICC导管定位.结果 本组17例病人中,初10例进行了穿刺后的X线胸片对照确认,显示10例均获得成功.17例病人无一出现因PICC失败而导致的血栓、静脉炎等副作用.结论 盐水电极心房内心电图辅助PICC导管定位技术操作简单,既减少病人的医疗费用,又让病人免受放射线损害,同时减轻了医务人员的工作量,具有较好的临床前景.
作者：张红革；张文华；吴晓静；姚嫱；薛广霞；李敬 刊期： 2013年第09期
传统洗头方法浪费人力、时间,目前市面售全自动洗头车价格昂贵,不易被接受,尤其在基层医院更得不到推广,我科2011年1～6月采用自制简易洗头车用于卧床患者洗头,效果满意,报告如下.1 材料与方法1.1 材料 选用不锈钢材料焊接.1.2洗头车结构 包括支撑架、水箱、喷淋头和底架,支撑架上部装有水箱,水箱下部出水口上装有喷淋头,支撑架中间前面装有盆架,盆架上可放置专用洗头盆,盆架的下方有固定在支撑架下部前面的底架,结构简单,操作方便(图1).
作者：郭珂清；张振清；申小梅 刊期： 2013年第09期
目的 探讨人文素质教育在护士规范化培训中的应用及效果.方法 对规范化培训的护士采取多种形式、多种渠道进行人文素质教育,通过护理都、科护士长、临床科室三级培训体系,在注重知识、技能传授的同时,更注重人文素质培训,建立完善人文素质评价机制,从而提高规范化培训护士人文素质的整体水平.结果 经过1年多的培训探索,规范化培训护士的护理不良事件上报率增加,建立了良好的职业认同感,构建了良好的护患关系,提高了患者的满意度,与培训前相比,差异均有显著意义(P＜0.05).结论 护士规范化培训中不能忽视人文素质的培养,人文素质教育是综合素质培养的重要基础.
作者：李敏；史婷奇 刊期： 2013年第09期
目的 探讨孕期健康教育对降低剖宫产率和提高母乳喂养率的影响.方法 选择2011年6～12月在我院分娩的但未全程参加孕妇学校的产妇100例列为对照组,将同期在我院分娩并全程参加孕妇学校的产妇100例列为观察组.对观察组产妇按照健康教育路径进行系统的孕期保健和健康教育,掌握了正常妊娠分娩及母乳喂养的优点,从生理上和心理上逐渐适应了角色转换,思想上做好了充分的准备.结果 观察组产妇选择剖宫产率明显低于对照组,纯母乳喂养率明显高于对照组.结论 开展孕妇学校能够降低剖官产率和提高母乳喂养率.
作者：马春娟；李嫦珍 刊期： 2013年第09期
目的 探讨分析严重胸腹外伤的急救与护理的方法及措施,以提高抢救成功率.方法 随机抽取2011年1月～2012年1月我院收治的各类严重胸腹外伤患者120例,对患者实施有效完善的急救与护理,使病情得到有效控制,降低了患者并发症的发生率.结果 本组患者抢救成功112例,死亡8例,治愈率93.33％;患者对护理的满意度为100％,没有出现因护理不当导致患者死亡或出现并发症的现象.结论 对严重胸腹外伤患者实施科学、系统、完善的急救与护理措施,不但能有效提高抢救成功率,而且能防止并发症的发生.
作者：徐洁 刊期： 2013年第09期
目的 探讨人工气道病人在床旁行纤维支气管镜肺泡灌洗术(BAL)的配合与护理管理.方法 分析总结38例呼吸科人工气道病人在床旁行纤维支气管镜肺泡灌洗术的配合与护理过程.结果 38例患者经采用BAL术及配合相应护理措施和治疗后,体温均恢复正常,咳嗽、咳痰等症状明显减轻,34例患者拔除气管插管,病情好转出院；2例患者因病情危重,终临床死亡；2例患者仍予气管切开接呼吸机辅助通气,继续治疗与护理.结论 充分的术前准备、娴熟的术中配合、精心的术后监护是BAL成功的关键.
作者：黄胜盈；庄丹雯；郑秀云；陈淑珍 刊期： 2013年第09期
目的 探讨加温加湿器在昏迷张口呼吸患者中的应用效果.方法 将我院神经外科收治的60例昏迷张口呼吸患者依据入院顺序分为对照组(30例)和观察组(30例),分别使用普通调氧面罩吸氧和加温加湿器吸氧,分析两组的常见呼吸道并发症(口腔干燥、痰痂形成、刺激性咳嗽、呼吸道出血、低氧血症和肺部感染)的发生率及护理工作量(雾化吸入次数、口腔护理次数、吸痰次数和气管切开率).结果 观察组的常见呼吸道并发症的发生率均低于对照组,除刺激性咳嗽和肺部感染(P＜0.05)外,其余均为(P＜0.01)差异有显著意义；观察组的护理工作量少于对照组,其中气管切开率(P＜0.05),其余均为(P＜0.01)差异有显著意义.结论 加温加湿器联合吸氧能有效减少昏迷张口呼吸患者呼吸道并发症,降低患者气管切开率.
作者：李海珊；杨海萍 刊期： 2013年第09期
目的 观察麻醉前不同时机置胃管对手术患者血液中皮质醇及血压、心率的影响.方法 36例全麻手术需要置胃管的患者,随机分为两组:术晨病房常规置胃管组(对照组)和手术室全麻诱导前置胃管组(实验组),每组18例.分别监测术晨安静状态下(T0)、入手术室平静5 min后(T1)、气管插管成功后5min(T2)、术毕麻醉停药前(T3)平均动脉压、心率、血清皮质醇的水平.结果 两组多时段各观察指标比较,对照组平均动脉压、心率、血清皮质醇在T1、T2时段明显升高(P＜0.05),T3时段有所回落,实验组相对较平稳,两组间比较(P＜0.05)结论 将手术患者置胃管时间放在手术室麻醉诱导前进行安全、可靠且应激反应小,值得推广.
作者：袁玉萍；尹罗庚；贡国娟；汪李宏；崔玲 刊期： 2013年第09期
目的 探讨预见性护理在急诊科脑卒中患者中的应用及疗效观察.方法 将260例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各130例,观察组实施预见性护理,对照组实施常规护理,观察两组患者并发症的发生率.结果 观察组患者并发症的发生率明显减少(P＜0.05).结论 对脑卒中患者实行预见性护理,可使患者在短时间内接受治疗及康复训练,降低了致残率和并发症的发生,提高了治疗和护理的效果.
作者：叶琳琳；金晓琼；郑声浩 刊期： 2013年第09期
目的 调查脑外伤监护室患者家属的心理状态及进行护理干预后的效果评价.方法 选择我院2010年11月～2012年5月脑外伤监护室收治的144例患者的家属,调查其心理状态和需求,并对其进行适当的护理干预,治疗结束后,分析对比护理干预前后家属的心理状态.结果 脑外伤监护室患者家属多存在抑郁和焦虑等不良心理,其中抑郁比例达到了71.52％,焦虑比例达到了68.06％.同时,患者家属对病情保证领域的需要迫切,然后依次按接近病人领域、获得支持领域、获取信息领域和自身舒适领域逐渐降低；护理干预后患者家属的焦虑和抑郁情绪较干预前有了明显改善,且差异均有显著意义(P＜0.01),配合意愿明显增加.结论 通过对脑外伤监护室患者家属的护理干预,可以改善家属的心理状况,有利于配合患者治疗疾病.
作者：李岫炜 刊期： 2013年第09期
目的 探讨床上操对气管切开患者术后恢复的效果.方法 将80例气管切开术后患者随机分观察组和对照组各40例,对照组进行常规术前术后护理,观察组在常规护理基础上行床上操.比较两组的焦虑,气管痰易咳出,排便正常,消化不良,下床活动,睡眠时间的变化.结果 观察组显著优于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 床上操能加快气管切开患者术后的恢复.
作者：陈纯柳；许倩茹；梁煜程 刊期： 2013年第09期
目的 探讨音乐心理干预对骨科手术患者心理状态及疼痛的影响.方法 选择62例骨科手术病人,采用随机分组的方法,将观察对象分为观察组和对照组,每组31人,对照组给予常规骨科护理,观察组在常规骨科护理的基础上加用音乐心理干预.观察两组患者在手术前和手术后的心理焦虑情况及术后疼痛变化.干预前后采用心理焦虑自评积分、术后疼痛积分等方法进行观察比较.结果 观察组心理焦虑、术后疼痛干预前后评分差异有显著意义(P＜0.01);观察组与对照组两组间干预后的心理焦虑及术后疼痛评分差异有显著意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 音乐心理干预能改善骨科手术患者心理状态及提高患者对疼痛的耐受力及舒适度,减轻手术后患者的疼痛,促进早日康复.
作者：谷芳玲；章丽蔓 刊期： 2013年第09期
目的 探讨改良器械清洗程序在眼科手术器械管理中的应用效果.方法 采用增加器械回收频次、器械精细分类清洗、采用不同清洗方法、加强维护保养的方法,对传统的眼科手术器械清洗流程进行改良.结果 使用改良器械清洗程序后,器械的清洗质量和功能质量均有上升；被动更换手术器械的次数少于改良器械清洗程序前的更换次数；而器械的报损率明显降低.结论 改良的器械清洗程序,可提高眼科手术器械的清洗质量和功能质量,减少器械的损坏,值得在临床上推广.
作者：赵姬卿 刊期： 2013年第09期
目的 无托槽隐形矫治器是20世纪末在计算机辅助设计和加工的基础上设计出的一种摘戴的矫治器,以其隐形、美观、舒适的特点,越来越受到受到广大医生和患者的关注和青睐.方法 2004～2012年有300余例患者前来我院口腔正畸科佩戴无托槽隐形矫治器,其护理中重点注意制取硅橡胶印模的护理；粘接附件的护理；交代无托槽隐形矫治器的使用和有关的口腔宣教.结果 通过以上的整套正畸护理配合,使无托槽隐形矫治器的矫治技术顺利开展和进行.结论 无托槽隐形矫治器和矫治技术有可能成为临床常规使用的矫治器之一,其正畸护理配合也会随着经验的增多而不断完善.
作者：黄慧萍；姚鸿远 刊期： 2013年第09期
目的 分析对妇产科患者进行综合护理过程中的危险感染因素并提出相应的解决对策.方法 对2011年1月～2012年9月在我院妇产科就诊的2460例出院患者(妇科1540,产科920)进行回顾性调查,对患者住院期间的感染情况进行调查、统计和分析,得出妇产科患者的感染率、主要感染部位以及感染年龄分布.结果 妇科感染部位多的是呼吸道感染,占总人数的36.2％,其次是泌尿道感染,占总人数的29.8％；产科感染部位多的是创口感染,占总人数的41.2％,其次是呼吸道感染,占总人数的17.6％；患者的感染率和年龄因素密切相关,感染率随着患者年龄的增大而上升；妇产科患者的感染还与患者的住院时间成正比.结论 妇产科护理过程中感染因素极其复杂,为了降低妇产科住院人员的感染率,护理工作者应加强培训,做到操作规范,尽量降低妇产科住院患者的感染率.
作者：毛莉 刊期： 2013年第09期
目的 探讨舒适护理对妊娠期肝内胆汁淤积症患者妊娠结局的影响.方法 根据纳入标准,将97例患者随机分为实验组和对照组,对照组使用常规护理方法,实验组根据舒适护理的内涵,在常规护理的基础上,从生理、心理、社会和灵魂四个方面采取舒适护理措施.结果 实验组患者终止妊娠时的平均孕周为(37.4士2.7)周,高于对照组患者的(35.6士2.4)周,差异有显著意义(P＜0.05)；实验组胎儿宫内窘迫发生率和剖宫产率明显低于对照组.结论 采取舒适护理的措施,可以有效减低胆汁淤积症患者早产率、减少孕产期并发症,值得在临床上推广.
作者：万文红 刊期： 2013年第09期
目的 探讨心理干预对肺栓塞患者预后的影响.方法 收集50例肺栓塞患者,随机分为研究组和对照组,对照组按照肺栓塞常规护理,研究组在对照组的基础上加强了心理干预；比较两组的心理状况与治疗疗效.结果 (1)治疗前两组SCL-90各因子评分比较,差异无显著意义(P＞0.05)；治疗后研究组躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、其它6个因子的评分明显低于对照组(P＜0.05)；(2)两组生命体征和血气都有所改善,但研究组在治疗后生命体征、Pa02和PaC02改善更明显(P＜0.05).结论 心理干预在肺栓塞的治疗中有着重要作用,在临床护理工作中值得重视并广泛推广.
作者：王树伟；贾艳春 刊期： 2013年第09期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
