王树伟；贾艳春
目的 评价盐水电极心房内心电图辅助PICC导管定位技术的临床应用效果.方法 对我科进行化疗的共17例病人实施盐水电极心房内心电图辅助PICC导管定位.结果 本组17例病人中,初10例进行了穿刺后的X线胸片对照确认,显示10例均获得成功.17例病人无一出现因PICC失败而导致的血栓、静脉炎等副作用.结论 盐水电极心房内心电图辅助PICC导管定位技术操作简单,既减少病人的医疗费用,又让病人免受放射线损害,同时减轻了医务人员的工作量,具有较好的临床前景.
作者：张红革；张文华；吴晓静；姚嫱；薛广霞；李敬 刊期： 2013年第09期
目的 探讨加温加湿器在昏迷张口呼吸患者中的应用效果.方法 将我院神经外科收治的60例昏迷张口呼吸患者依据入院顺序分为对照组(30例)和观察组(30例),分别使用普通调氧面罩吸氧和加温加湿器吸氧,分析两组的常见呼吸道并发症(口腔干燥、痰痂形成、刺激性咳嗽、呼吸道出血、低氧血症和肺部感染)的发生率及护理工作量(雾化吸入次数、口腔护理次数、吸痰次数和气管切开率).结果 观察组的常见呼吸道并发症的发生率均低于对照组,除刺激性咳嗽和肺部感染(P＜0.05)外,其余均为(P＜0.01)差异有显著意义；观察组的护理工作量少于对照组,其中气管切开率(P＜0.05),其余均为(P＜0.01)差异有显著意义.结论 加温加湿器联合吸氧能有效减少昏迷张口呼吸患者呼吸道并发症,降低患者气管切开率.
作者：李海珊；杨海萍 刊期： 2013年第09期
随着PICC置管的增多,我院PICC输液门诊导管维护问题也日益凸显,特别是天气寒冷时,患者穿衣偏多偏厚重,尤其是穿刺点在肘上部位时,每次换药或门诊输液非常不方便,影响量管及换药依从性.我科将上衣改良术应用到临床,取得良好效果,现介绍如下.1 材料与方法1.1材料 (1)由患者选择一件或多件自己秋冬天要穿的毛衣或保暖内衣;(2)质地较好的塑料拉链.1.2方法选择患者置管侧袖管,将袖管的缝合线拆开,根据置管的高低确定拆开开口的长度,直到完全暴露穿刺维护部位.将大小适宜的拉链缝合在拆线处.注意拉链头要缝在袖口侧,使患者穿脱衣及维护时直接将拉链上拉便可暴露穿刺部位.
作者：张瑜；李淑英 刊期： 2013年第09期
传统洗头方法浪费人力、时间,目前市面售全自动洗头车价格昂贵,不易被接受,尤其在基层医院更得不到推广,我科2011年1～6月采用自制简易洗头车用于卧床患者洗头,效果满意,报告如下.1 材料与方法1.1 材料 选用不锈钢材料焊接.1.2洗头车结构 包括支撑架、水箱、喷淋头和底架,支撑架上部装有水箱,水箱下部出水口上装有喷淋头,支撑架中间前面装有盆架,盆架上可放置专用洗头盆,盆架的下方有固定在支撑架下部前面的底架,结构简单,操作方便(图1).
作者：郭珂清；张振清；申小梅 刊期： 2013年第09期
目的 探讨床上操对气管切开患者术后恢复的效果.方法 将80例气管切开术后患者随机分观察组和对照组各40例,对照组进行常规术前术后护理,观察组在常规护理基础上行床上操.比较两组的焦虑,气管痰易咳出,排便正常,消化不良,下床活动,睡眠时间的变化.结果 观察组显著优于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 床上操能加快气管切开患者术后的恢复.
作者：陈纯柳；许倩茹；梁煜程 刊期： 2013年第09期
目的 探讨Orem自理理论在内窥镜泪囊开窗术患者中的应用和疗效.方法 对我院2011年3月～2012年3月收治的98例需行内窥镜下泪囊开窗术的患者进行前瞻性研究,随机分成常规护理组和自理理论护理组(以下简称常规组和自理组),各49例,常规组在术前术后均接受常规的分级护理,而自理组术前术后均在Orem自理理论的指导下对患者进行护理,观察对比常规组和自理组的护理质量以及患者术后疗效.结果 自理组病区的分级护理和病区护理两项指标评分相比于常规组明显提高(P＜0.05);自理组患者治愈率、患者满意率、健康教育普及率以及用药的依从性相比于常规组显著提高(P＜0.05)；自理组患者术后感染和术后出血这两种并发症发生率明显低于常规组(P＜0.05).结论 在内窥镜泪囊开窗术前术后对患者进行Orem自理理论指导下的护理,可以充分调动护士和患者的主观能动性,培养患者的自理能力,提高护理质量和手术疗效.
作者：吕秀丽 刊期： 2013年第09期
助产士主导模式是一种科学合理的照护模式,能有效地对产后抑郁进行干预.本文概括了助产士主导模式的内容及其在产后抑郁干预中的作用,并对此模式在减轻产妇负性情绪、满足产妇身心需求、提高产妇满意度等方面的应用现状及存在的问题进行综述.
作者：赵梦媛；周艳；杨甜甜 刊期： 2013年第09期
目的 研究青兰浸膏片治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的护理干预方法.方法 以慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)实施青兰浸膏片治疗,采取相应护理干预措施的患者为研究对象,比较观察青兰浸膏片治疗前后患者血清TNF-α、IL-8及肺功能的变化,并对其变化进行相关性研究.结果 青兰浸膏片治疗及护理干预AECOPD患者后血清TNF-α、IL-8水平浓度明显下降(P＜0.01),MRC呼吸困难评分明显降低(P＜0.01),肺功能FEV1 (pred％)、FEV1/FVC、MVV、PEF有明显改善(P＜0.01).结论 青兰浸膏片治疗及有效的护理干预,能降低COPD急性加重期患者血清TNF-α和1L-8水平,明显改善呼吸困难及肺的通气功能.
作者：钟小燕；唐文辉；李连 刊期： 2013年第09期
目的 探讨全子宫切除术前阴道灌洗对阴道菌群的影响及意义.方法 选择拟全子宫切除且无阴道炎患者270例.随机分为A组(传统方法阴道灌洗组)90例:术前予0.5％聚维酮碘阴道灌洗,每天2次,连续3d；B组(改良后阴道灌洗组)90例:术前予0.5％聚维酮碘阴道灌洗,每天1次,仅1d；C组(不予阴道灌洗组)90例.A、B组分别于阴道灌洗前、后取阴道拭纸作白带常规检查十细菌培养.C组入院时取阴道拭纸作白带常规检查加细菌培养.观察记录三组患者阴道清洁度、阴道乳酸杆菌的变化、术后体温、白细胞计数、阴道炎症状、住院时间以及阴道残端愈合情况.结果 A、B两组比较,灌洗前后阴道清洁度比较差异有显著意义(P＜0.001)；A组与B组阴道灌洗后阴道分泌物细菌培养全部无细菌生长,乳酸杆菌为零.三组术后患病率、阴道残端愈合率比较差异无显著意义(P＞0.05)；B组、C组住院时间明显少于A组.结论 子宫全切术前常规多次阴道灌洗,杀灭阴道寄生菌,破坏了阴道微生态平衡；无合并阴道炎的患者全子宫切除术前不做常规阴道灌洗,不会增加术后患病率,患者住院日缩短,护理工作量减少.值得推广.
作者：黄新可；廖燕芬；罗新；王晓玉 刊期： 2013年第09期
目的 了解我院输液室中年护士的健康状况,分析职业压力的来源,以及职业压力对其身心健康的影响,探讨维护中年护士身心健康的措施,使中年护士保持健康的身心状态.方法 采用自制问卷对我院输液室的12名40岁以上的中年护士进行调查.结果 中年护士在躯体方面的不适较多,工作的压力较大,强迫性以及厌倦感也很大.并且由于身体方面的问题导致工作效率的降低.结论 中年护士职业压力大,并且在心理和生理健康方面都有不同程度的问题,值得关注.
作者：王宁霞；贺筠；施莹 刊期： 2013年第09期
目的 探讨预见性护理在急诊科脑卒中患者中的应用及疗效观察.方法 将260例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各130例,观察组实施预见性护理,对照组实施常规护理,观察两组患者并发症的发生率.结果 观察组患者并发症的发生率明显减少(P＜0.05).结论 对脑卒中患者实行预见性护理,可使患者在短时间内接受治疗及康复训练,降低了致残率和并发症的发生,提高了治疗和护理的效果.
作者：叶琳琳；金晓琼；郑声浩 刊期： 2013年第09期
目的 探讨舒适护理对妊娠期肝内胆汁淤积症患者妊娠结局的影响.方法 根据纳入标准,将97例患者随机分为实验组和对照组,对照组使用常规护理方法,实验组根据舒适护理的内涵,在常规护理的基础上,从生理、心理、社会和灵魂四个方面采取舒适护理措施.结果 实验组患者终止妊娠时的平均孕周为(37.4士2.7)周,高于对照组患者的(35.6士2.4)周,差异有显著意义(P＜0.05)；实验组胎儿宫内窘迫发生率和剖宫产率明显低于对照组.结论 采取舒适护理的措施,可以有效减低胆汁淤积症患者早产率、减少孕产期并发症,值得在临床上推广.
作者：万文红 刊期： 2013年第09期
目的探讨加温生理盐水用于普外科开腹手术患者腹腔冲洗的效果.方法根据纳入标准,将286例患者随机分为实验组和对照组,对照组术中使用常温生理盐水(22～24℃)进行腹腔冲洗,实验组患者术中使用加温(37℃)生理盐水进行腹腔冲洗,观察术中生命体征和术后患者的恢复情况.结果实验组患者的体温、心率、血压在术中无明显改变,对照组与实验组相比,使用常温生理盐水冲洗腹腔后体温降低,心率增快,收缩压降低；实验组患者术后麻醉完全清醒时间短于对照组,术后切口感染的发生率低于对照组.结论采加温生理盐水进行腹腔冲洗,可减少低温盐水对患者体温、心率、血压的影响,同时加速了患者麻醉完全清醒的时间,降低了术后切口感染发生率,值得在临床上推广.
作者：张益群；谢佩飞；徐培君；朱巧巧 刊期： 2013年第09期
目的 探讨音乐心理干预对骨科手术患者心理状态及疼痛的影响.方法 选择62例骨科手术病人,采用随机分组的方法,将观察对象分为观察组和对照组,每组31人,对照组给予常规骨科护理,观察组在常规骨科护理的基础上加用音乐心理干预.观察两组患者在手术前和手术后的心理焦虑情况及术后疼痛变化.干预前后采用心理焦虑自评积分、术后疼痛积分等方法进行观察比较.结果 观察组心理焦虑、术后疼痛干预前后评分差异有显著意义(P＜0.01);观察组与对照组两组间干预后的心理焦虑及术后疼痛评分差异有显著意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 音乐心理干预能改善骨科手术患者心理状态及提高患者对疼痛的耐受力及舒适度,减轻手术后患者的疼痛,促进早日康复.
作者：谷芳玲；章丽蔓 刊期： 2013年第09期
目的 观察麻醉前不同时机置胃管对手术患者血液中皮质醇及血压、心率的影响.方法 36例全麻手术需要置胃管的患者,随机分为两组:术晨病房常规置胃管组(对照组)和手术室全麻诱导前置胃管组(实验组),每组18例.分别监测术晨安静状态下(T0)、入手术室平静5 min后(T1)、气管插管成功后5min(T2)、术毕麻醉停药前(T3)平均动脉压、心率、血清皮质醇的水平.结果 两组多时段各观察指标比较,对照组平均动脉压、心率、血清皮质醇在T1、T2时段明显升高(P＜0.05),T3时段有所回落,实验组相对较平稳,两组间比较(P＜0.05)结论 将手术患者置胃管时间放在手术室麻醉诱导前进行安全、可靠且应激反应小,值得推广.
作者：袁玉萍；尹罗庚；贡国娟；汪李宏；崔玲 刊期： 2013年第09期
目的 探讨局部枸橼酸抗凝在高危出血患者连续性血液净化(CBP)治疗中的应用方法及护理对策.方法 回顾性总结25例高危出血患者采用局部枸橼酸抗凝行CBP治疗的方法,对其治疗效果进行分析.结果 患者血滤器平均使用时间为42.8 h,2例患者在CBP过程中出现低血钙经补钙后好转.1例患者血气分析多次提示代谢性碱中毒,通过减少碳酸氢钠的输入量后改善.无患者在CBP过程中加重出血.结论 局部枸橼酸抗凝,由于体外抗凝效果确切,且无体内抗凝作用,能有效防止出血并发症的发生,是高危出血倾向患者血液净化理想的抗凝技术,护理上注意监测血气,电解质的变化,维持患者体内及滤器后钙离子的目标值,注意观察枸橼酸抗凝的相关并发症,即可减少枸橼酸抗凝行CBP治疗的风险.
作者：郑茹娜 刊期： 2013年第09期
目的 总结有晶体眼后房型人工晶体植入术手术配合的经验,提高自身业务水平,提高手术效率.方法 回顾性分析2010年4月～2012年1月我院对22例患者有晶体眼人工晶体植入术中手术配合的相关过程.结果 22例44只眼后房型人工晶体矫正近视的手术配合顺利,效果满意.结论 完善的术前准备,熟练的术中配合,是保障手术成功的关键.
作者：陈洪艳；王仁秋；谢江英；龚仁蓉 刊期： 2013年第09期
目的 探讨孕期健康教育对降低剖宫产率和提高母乳喂养率的影响.方法 选择2011年6～12月在我院分娩的但未全程参加孕妇学校的产妇100例列为对照组,将同期在我院分娩并全程参加孕妇学校的产妇100例列为观察组.对观察组产妇按照健康教育路径进行系统的孕期保健和健康教育,掌握了正常妊娠分娩及母乳喂养的优点,从生理上和心理上逐渐适应了角色转换,思想上做好了充分的准备.结果 观察组产妇选择剖宫产率明显低于对照组,纯母乳喂养率明显高于对照组.结论 开展孕妇学校能够降低剖官产率和提高母乳喂养率.
作者：马春娟；李嫦珍 刊期： 2013年第09期
目的 探讨综合护理干预在脑出血患者锥颅血肿清除术中的应用效果.方法 将我院神经外科行微创锥颅血肿清除术的92例脑出血患者随机等分为对照组和干预组,两组均给予神经外科常规护理和引流管护理,仅干预组在此基础上实施综合护理干预；分析术后常见并发症(中枢性高热、肾功能不全、应激性溃疡、电解质紊乱、褥疮和多脏器功能不全)的发生情况,神经功能状态(采用Glasgow昏迷评分法),家属、护士长对护理工作的满意度和术后日常生活能力(采用Barthel指数评价).结果 除褥疮外,干预组的术后常见并发症的发生率均低于对照组,除肾功能不全和电解质紊乱(P＜0.05),其余均为P＜0.01；GCS、Barthel指数均高于对照组；除术后1个月的Barthel指数(P＜0.05),其余均为P＜0.01；家属(P＜0.01)和护士长(P＜0.05)的护理满意度均高于对照组.结论 综合护理干预可降低行锥颅血肿清除术脑出血患者的术后并发症,同时可改善其神经功能状态并提高护理工作满意度.
作者：贺春燕；梁娟；张娟；孟瑞丽 刊期： 2013年第09期
目的 总结老年急性脱髓鞘脑病患者的护理.方法 对11例急性脱髓鞘脑病患者采取甲强龙冲击、营养神经、对症支持治疗,再加上心理护理、呼吸道管理、感染控制、营养支持、基础及康复护理等.结果 本组患者治愈2例,病情好转7例,其中遗留肢体瘫痪者2例,癫痫1例；1例在发病5个月后逐渐转为重度痴呆；1例因并发感染死亡.结论 加强老年急性脱髓鞘脑病患者的护理有利于预后及康复.
作者：张智 刊期： 2013年第09期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
