黄新可；廖燕芬；罗新；王晓玉
目的 探讨手术室切口感染的相关因素,提出手术室预防护理对策,并检验预防护理对策的临床效果.方法 将2010年1～12月在我院手术室接受手术治疗的568例患者作为对照组,通过对患者的一般资料、手术情况以及手术部位切口感染情况进行分析,找出手术室切口感染的相关影响因素,由此提出手术室预防护理对策;2011年1～12月在我院手术室接受手术治疗的574例患者作为观察组,根据提出的手术室预防护理对策进行护理干预,比较对照组和观察组的手术切口感染情况.结果 对照组切口感染率为4.96％,单因素及多因素分析显示,急诊手术、非层流室手术、手术时有参观人员、手术时间＞3 h、接台手术是手术切口感染的独立影响因素.观察组根据手术室护理对策进行护理后,切口感染率为2.09％.对照组和观察组切口感染率比较差异有显著意义(P＜0.01).结论 针对手术室切口感染的相关影响因素提出合理的护理对策,可显著降低手术患者的切口感染率.
作者：王伟红 刊期： 2013年第09期
目的 探讨人工气道病人在床旁行纤维支气管镜肺泡灌洗术(BAL)的配合与护理管理.方法 分析总结38例呼吸科人工气道病人在床旁行纤维支气管镜肺泡灌洗术的配合与护理过程.结果 38例患者经采用BAL术及配合相应护理措施和治疗后,体温均恢复正常,咳嗽、咳痰等症状明显减轻,34例患者拔除气管插管,病情好转出院；2例患者因病情危重,终临床死亡；2例患者仍予气管切开接呼吸机辅助通气,继续治疗与护理.结论 充分的术前准备、娴熟的术中配合、精心的术后监护是BAL成功的关键.
作者：黄胜盈；庄丹雯；郑秀云；陈淑珍 刊期： 2013年第09期
目的 观察麻醉前不同时机置胃管对手术患者血液中皮质醇及血压、心率的影响.方法 36例全麻手术需要置胃管的患者,随机分为两组:术晨病房常规置胃管组(对照组)和手术室全麻诱导前置胃管组(实验组),每组18例.分别监测术晨安静状态下(T0)、入手术室平静5 min后(T1)、气管插管成功后5min(T2)、术毕麻醉停药前(T3)平均动脉压、心率、血清皮质醇的水平.结果 两组多时段各观察指标比较,对照组平均动脉压、心率、血清皮质醇在T1、T2时段明显升高(P＜0.05),T3时段有所回落,实验组相对较平稳,两组间比较(P＜0.05)结论 将手术患者置胃管时间放在手术室麻醉诱导前进行安全、可靠且应激反应小,值得推广.
作者：袁玉萍；尹罗庚；贡国娟；汪李宏；崔玲 刊期： 2013年第09期
目的 探讨孕期健康教育对降低剖宫产率和提高母乳喂养率的影响.方法 选择2011年6～12月在我院分娩的但未全程参加孕妇学校的产妇100例列为对照组,将同期在我院分娩并全程参加孕妇学校的产妇100例列为观察组.对观察组产妇按照健康教育路径进行系统的孕期保健和健康教育,掌握了正常妊娠分娩及母乳喂养的优点,从生理上和心理上逐渐适应了角色转换,思想上做好了充分的准备.结果 观察组产妇选择剖宫产率明显低于对照组,纯母乳喂养率明显高于对照组.结论 开展孕妇学校能够降低剖官产率和提高母乳喂养率.
作者：马春娟；李嫦珍 刊期： 2013年第09期
目的 探讨人文素质教育在护士规范化培训中的应用及效果.方法 对规范化培训的护士采取多种形式、多种渠道进行人文素质教育,通过护理都、科护士长、临床科室三级培训体系,在注重知识、技能传授的同时,更注重人文素质培训,建立完善人文素质评价机制,从而提高规范化培训护士人文素质的整体水平.结果 经过1年多的培训探索,规范化培训护士的护理不良事件上报率增加,建立了良好的职业认同感,构建了良好的护患关系,提高了患者的满意度,与培训前相比,差异均有显著意义(P＜0.05).结论 护士规范化培训中不能忽视人文素质的培养,人文素质教育是综合素质培养的重要基础.
作者：李敏；史婷奇 刊期： 2013年第09期
目的 探讨美宝湿润烧伤膏外敷预防静脉留置针所致静脉炎及延长留置时间的效果.方法 选取我院2011年1月～12月COPD留置针输液住院患者118例,随机分为观察组58例；对照组60例.观察组在穿刺处保护膜上方沿血管走向外敷烧伤湿润膏；对照组常规护理,不采取预防措施.结果 观察组静脉炎发生率10.20％,显著低于对照组47.75％.两组静脉炎发生率比较差异有显著意义(P＜0.01).结论 在穿刺部位涂抹美宝湿润烧伤膏,能预防静脉留置针所致静脉炎.
作者：林云珍；叶梁；叶琳琳；陈莉莉 刊期： 2013年第09期
目的 观察活性银离子抗菌液对脑卒中失禁患者的护理效果.方法 将32例脑卒中失禁患者随机分为两组.观察组16例,晨晚间护理时给予温开水会阴部冲洗,活性银离子抗菌液擦洗,每日1次；对照组16例,晨晚间仅给予温开水会阴部冲洗.结果 护理14 d中,观察组临床症状、感染与对照组比较,xａ=6.789,xd=6.857,P＜0.01,两组相比差异均有显著意义；xb=5.236,xc=4.286,P＜0.05,两组相比差异有显著意义.结论 应用活性银离子抗菌液擦洗会阴的效果良好,能有效预防和治疗脑卒中失禁患者会阴部感染.
作者：沙玲；沈小芳 刊期： 2013年第09期
目的 探讨局部枸橼酸抗凝在高危出血患者连续性血液净化(CBP)治疗中的应用方法及护理对策.方法 回顾性总结25例高危出血患者采用局部枸橼酸抗凝行CBP治疗的方法,对其治疗效果进行分析.结果 患者血滤器平均使用时间为42.8 h,2例患者在CBP过程中出现低血钙经补钙后好转.1例患者血气分析多次提示代谢性碱中毒,通过减少碳酸氢钠的输入量后改善.无患者在CBP过程中加重出血.结论 局部枸橼酸抗凝,由于体外抗凝效果确切,且无体内抗凝作用,能有效防止出血并发症的发生,是高危出血倾向患者血液净化理想的抗凝技术,护理上注意监测血气,电解质的变化,维持患者体内及滤器后钙离子的目标值,注意观察枸橼酸抗凝的相关并发症,即可减少枸橼酸抗凝行CBP治疗的风险.
作者：郑茹娜 刊期： 2013年第09期
目的 了解我院输液室中年护士的健康状况,分析职业压力的来源,以及职业压力对其身心健康的影响,探讨维护中年护士身心健康的措施,使中年护士保持健康的身心状态.方法 采用自制问卷对我院输液室的12名40岁以上的中年护士进行调查.结果 中年护士在躯体方面的不适较多,工作的压力较大,强迫性以及厌倦感也很大.并且由于身体方面的问题导致工作效率的降低.结论 中年护士职业压力大,并且在心理和生理健康方面都有不同程度的问题,值得关注.
作者：王宁霞；贺筠；施莹 刊期： 2013年第09期
目的 总结老年急性脱髓鞘脑病患者的护理.方法 对11例急性脱髓鞘脑病患者采取甲强龙冲击、营养神经、对症支持治疗,再加上心理护理、呼吸道管理、感染控制、营养支持、基础及康复护理等.结果 本组患者治愈2例,病情好转7例,其中遗留肢体瘫痪者2例,癫痫1例；1例在发病5个月后逐渐转为重度痴呆；1例因并发感染死亡.结论 加强老年急性脱髓鞘脑病患者的护理有利于预后及康复.
作者：张智 刊期： 2013年第09期
目的探讨加温生理盐水用于普外科开腹手术患者腹腔冲洗的效果.方法根据纳入标准,将286例患者随机分为实验组和对照组,对照组术中使用常温生理盐水(22～24℃)进行腹腔冲洗,实验组患者术中使用加温(37℃)生理盐水进行腹腔冲洗,观察术中生命体征和术后患者的恢复情况.结果实验组患者的体温、心率、血压在术中无明显改变,对照组与实验组相比,使用常温生理盐水冲洗腹腔后体温降低,心率增快,收缩压降低；实验组患者术后麻醉完全清醒时间短于对照组,术后切口感染的发生率低于对照组.结论采加温生理盐水进行腹腔冲洗,可减少低温盐水对患者体温、心率、血压的影响,同时加速了患者麻醉完全清醒的时间,降低了术后切口感染发生率,值得在临床上推广.
作者：张益群；谢佩飞；徐培君；朱巧巧 刊期： 2013年第09期
目的 无托槽隐形矫治器是20世纪末在计算机辅助设计和加工的基础上设计出的一种摘戴的矫治器,以其隐形、美观、舒适的特点,越来越受到受到广大医生和患者的关注和青睐.方法 2004～2012年有300余例患者前来我院口腔正畸科佩戴无托槽隐形矫治器,其护理中重点注意制取硅橡胶印模的护理；粘接附件的护理；交代无托槽隐形矫治器的使用和有关的口腔宣教.结果 通过以上的整套正畸护理配合,使无托槽隐形矫治器的矫治技术顺利开展和进行.结论 无托槽隐形矫治器和矫治技术有可能成为临床常规使用的矫治器之一,其正畸护理配合也会随着经验的增多而不断完善.
作者：黄慧萍；姚鸿远 刊期： 2013年第09期
目的 总结有晶体眼后房型人工晶体植入术手术配合的经验,提高自身业务水平,提高手术效率.方法 回顾性分析2010年4月～2012年1月我院对22例患者有晶体眼人工晶体植入术中手术配合的相关过程.结果 22例44只眼后房型人工晶体矫正近视的手术配合顺利,效果满意.结论 完善的术前准备,熟练的术中配合,是保障手术成功的关键.
作者：陈洪艳；王仁秋；谢江英；龚仁蓉 刊期： 2013年第09期
目的 探讨综合护理干预在脑出血患者锥颅血肿清除术中的应用效果.方法 将我院神经外科行微创锥颅血肿清除术的92例脑出血患者随机等分为对照组和干预组,两组均给予神经外科常规护理和引流管护理,仅干预组在此基础上实施综合护理干预；分析术后常见并发症(中枢性高热、肾功能不全、应激性溃疡、电解质紊乱、褥疮和多脏器功能不全)的发生情况,神经功能状态(采用Glasgow昏迷评分法),家属、护士长对护理工作的满意度和术后日常生活能力(采用Barthel指数评价).结果 除褥疮外,干预组的术后常见并发症的发生率均低于对照组,除肾功能不全和电解质紊乱(P＜0.05),其余均为P＜0.01；GCS、Barthel指数均高于对照组；除术后1个月的Barthel指数(P＜0.05),其余均为P＜0.01；家属(P＜0.01)和护士长(P＜0.05)的护理满意度均高于对照组.结论 综合护理干预可降低行锥颅血肿清除术脑出血患者的术后并发症,同时可改善其神经功能状态并提高护理工作满意度.
作者：贺春燕；梁娟；张娟；孟瑞丽 刊期： 2013年第09期
目的 评价盐水电极心房内心电图辅助PICC导管定位技术的临床应用效果.方法 对我科进行化疗的共17例病人实施盐水电极心房内心电图辅助PICC导管定位.结果 本组17例病人中,初10例进行了穿刺后的X线胸片对照确认,显示10例均获得成功.17例病人无一出现因PICC失败而导致的血栓、静脉炎等副作用.结论 盐水电极心房内心电图辅助PICC导管定位技术操作简单,既减少病人的医疗费用,又让病人免受放射线损害,同时减轻了医务人员的工作量,具有较好的临床前景.
作者：张红革；张文华；吴晓静；姚嫱；薛广霞；李敬 刊期： 2013年第09期
目的 探讨不同时机进行口服水化治疗对预防CT血管成像检查患者造影剂肾病(CIN)的效果.方法 将207例行CT血管成像检查的患者随机分为应用造影剂前水化组(A组)104例和应用造影剂后水化组(B组)103例,分别于应用造影剂前4h和应用造影剂后4h内口服补液1000 ml.应用造影剂前1～3 d及应用造影剂后第3天检测血清肌酐(Scr),以中国对比剂安全使用委员会推荐的标准判定是否发生CIN.结果 A、B两组患者应用造影剂后第3天的Scr与基础值比较差异无显著意义(P＞0.05).A组患者CIN的发生率为7.7％(8/104),B组患者CIN的发生率为0.97％(1/103),两组之间差异有显著意义(P＜0.05).结论 应用造影剂后水化治疗较应用造影剂前水化治疗可以更有效预防CT血管成像检查患者CIN的发生.
作者：刘立艳；万业达；李艳；李宝玖；张越 刊期： 2013年第09期
目的 探讨预见性护理在急诊科脑卒中患者中的应用及疗效观察.方法 将260例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各130例,观察组实施预见性护理,对照组实施常规护理,观察两组患者并发症的发生率.结果 观察组患者并发症的发生率明显减少(P＜0.05).结论 对脑卒中患者实行预见性护理,可使患者在短时间内接受治疗及康复训练,降低了致残率和并发症的发生,提高了治疗和护理的效果.
作者：叶琳琳；金晓琼；郑声浩 刊期： 2013年第09期
产妇入院指导Admisson Instructions for a Woman in Labor交流病人:好的,可我很害怕分娩这一刻的到来.分娩的时候会佷疼吗?护士:一开始,子宫收缩、子宫颈扩张的时候会感到疼一点.应对疼痛的方法是首先自己要树立分娩信心，听从助产士的指导,阵痛间隙要充分休息以保持体力.如果您还是不能忍受疼痛的话,我们医院有一种镇痛分娩的方法可以减轻您的疼痛.
作者：吴小虹 刊期： 2013年第09期
目的 探讨ERCP、EST对胆系及胰腺疾病诊治中的护理要点.方法 运用ERCP、EST对50例因不同程度发热、腹痛和黄疸而入院的患者进行诊治.结果 所有患者均顺利完成相应检查,引流时间依病情而定,体温、血象恢复正常,腹痛、腹胀缓解后3d可拔管,平均住院时间8d.结论 ERCP、EST具有观察胆胰管病变直观、安全,对患者创伤小的优点,掌握好其适应症、禁忌症,做好术前、术中、术后护理显得尤为重要.
作者：陈昭琳；罗静兰；陈婵 刊期： 2013年第09期
目的 研究青兰浸膏片治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的护理干预方法.方法 以慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)实施青兰浸膏片治疗,采取相应护理干预措施的患者为研究对象,比较观察青兰浸膏片治疗前后患者血清TNF-α、IL-8及肺功能的变化,并对其变化进行相关性研究.结果 青兰浸膏片治疗及护理干预AECOPD患者后血清TNF-α、IL-8水平浓度明显下降(P＜0.01),MRC呼吸困难评分明显降低(P＜0.01),肺功能FEV1 (pred％)、FEV1/FVC、MVV、PEF有明显改善(P＜0.01).结论 青兰浸膏片治疗及有效的护理干预,能降低COPD急性加重期患者血清TNF-α和1L-8水平,明显改善呼吸困难及肺的通气功能.
作者：钟小燕；唐文辉；李连 刊期： 2013年第09期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
