学术投稿

综合护理干预在脑出血患者微创锥颅血肿清除术的应用效果分析

贺春燕;梁娟;张娟;孟瑞丽

关键词:综合护理干预, 脑出血, 锥颅血肿清除术, 并发症
摘要:目的 探讨综合护理干预在脑出血患者锥颅血肿清除术中的应用效果.方法 将我院神经外科行微创锥颅血肿清除术的92例脑出血患者随机等分为对照组和干预组,两组均给予神经外科常规护理和引流管护理,仅干预组在此基础上实施综合护理干预;分析术后常见并发症(中枢性高热、肾功能不全、应激性溃疡、电解质紊乱、褥疮和多脏器功能不全)的发生情况,神经功能状态(采用Glasgow昏迷评分法),家属、护士长对护理工作的满意度和术后日常生活能力(采用Barthel指数评价).结果 除褥疮外,干预组的术后常见并发症的发生率均低于对照组,除肾功能不全和电解质紊乱(P<0.05),其余均为P<0.01;GCS、Barthel指数均高于对照组;除术后1个月的Barthel指数(P<0.05),其余均为P<0.01;家属(P<0.01)和护士长(P<0.05)的护理满意度均高于对照组.结论 综合护理干预可降低行锥颅血肿清除术脑出血患者的术后并发症,同时可改善其神经功能状态并提高护理工作满意度.
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    目的 研究青兰浸膏片治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的护理干预方法.方法 以慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)实施青兰浸膏片治疗,采取相应护理干预措施的患者为研究对象,比较观察青兰浸膏片治疗前后患者血清TNF-α、IL-8及肺功能的变化,并对其变化进行相关性研究.结果 青兰浸膏片治疗及护理干预AECOPD患者后血清TNF-α、IL-8水平浓度明显下降(P<0.01),MRC呼吸困难评分明显降低(P<0.01),肺功能FEV1 (pred%)、FEV1/FVC、MVV、PEF有明显改善(P<0.01).结论 青兰浸膏片治疗及有效的护理干预,能降低COPD急性加重期患者血清TNF-α和1L-8水平,明显改善呼吸困难及肺的通气功能.

    作者:钟小燕;唐文辉;李连 刊期: 2013年第09期

  • 床上操对气管切开患者术后恢复的效果观察

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    作者:陈纯柳;许倩茹;梁煜程 刊期: 2013年第09期

  • 妇产科护理中感染问题的分析和探讨

    目的 分析对妇产科患者进行综合护理过程中的危险感染因素并提出相应的解决对策.方法 对2011年1月~2012年9月在我院妇产科就诊的2460例出院患者(妇科1540,产科920)进行回顾性调查,对患者住院期间的感染情况进行调查、统计和分析,得出妇产科患者的感染率、主要感染部位以及感染年龄分布.结果 妇科感染部位多的是呼吸道感染,占总人数的36.2%,其次是泌尿道感染,占总人数的29.8%;产科感染部位多的是创口感染,占总人数的41.2%,其次是呼吸道感染,占总人数的17.6%;患者的感染率和年龄因素密切相关,感染率随着患者年龄的增大而上升;妇产科患者的感染还与患者的住院时间成正比.结论 妇产科护理过程中感染因素极其复杂,为了降低妇产科住院人员的感染率,护理工作者应加强培训,做到操作规范,尽量降低妇产科住院患者的感染率.

    作者:毛莉 刊期: 2013年第09期

  • 助产士主导模式在产后抑郁干预中的应用现状

    助产士主导模式是一种科学合理的照护模式,能有效地对产后抑郁进行干预.本文概括了助产士主导模式的内容及其在产后抑郁干预中的作用,并对此模式在减轻产妇负性情绪、满足产妇身心需求、提高产妇满意度等方面的应用现状及存在的问题进行综述.

    作者:赵梦媛;周艳;杨甜甜 刊期: 2013年第09期

  • 舒适护理在妊娠期肝内胆汁淤积症患者中的应用

    目的 探讨舒适护理对妊娠期肝内胆汁淤积症患者妊娠结局的影响.方法 根据纳入标准,将97例患者随机分为实验组和对照组,对照组使用常规护理方法,实验组根据舒适护理的内涵,在常规护理的基础上,从生理、心理、社会和灵魂四个方面采取舒适护理措施.结果 实验组患者终止妊娠时的平均孕周为(37.4士2.7)周,高于对照组患者的(35.6士2.4)周,差异有显著意义(P<0.05);实验组胎儿宫内窘迫发生率和剖宫产率明显低于对照组.结论 采取舒适护理的措施,可以有效减低胆汁淤积症患者早产率、减少孕产期并发症,值得在临床上推广.

    作者:万文红 刊期: 2013年第09期

  • 护理心理学

    个性个性(Personality)也称人格,迄今为止尚无统一的定义.现代心理学一般把个性定义为一个人的整个精神面貌,即一个人在一定社会条件下形成,具有一定倾向,比较稳定的心理特征的总和.1 概述相对于人格概念,个性的内涵更为宽泛,除包括与人格较对应的性格,还包括能力、气质等个性心理特征及个性倾向性.系统学习、掌握心理学基础知识,需较全面了解个性的相关理论.1.1个性心理结构 个性的心理结构包括下述两个相互联系的方面:(1)个性倾向性:是个性中的动力结构,个性结构中活跃的因素,是人们进行活动的基本动力.个性倾向性决定个体对现实的态度、对认识活动对象的趋向和选择.个性倾向性主要包括需要、动机、兴趣、理想、信念和世界观;(2)个性心理特征:是个性中的特征结构,集中反映个体心理面貌的独特性,指一个人身上经常、稳定地表现出的典型心理活动和行为.个性心理特征主要包括能力、气质和性格.

    作者:郭瑛;李峥 刊期: 2013年第09期

  • NICU早产儿侵袭性真菌感染情况调查与防控对策

    目的 探讨早产儿侵袭性真菌感染的状况和相关因素,以控制其感染.方法 对新生儿重症监护室的1146例早产儿采用回顾性调查.结果 66例早产儿发生了侵袭性真菌感染,感染率5.76%.早产儿侵袭性真菌感染的基本情况:胎龄、出生体重、母亲有合并症、窒息、机械通气、胃肠外营养、应用广谱抗生素、住院时间长等相关因素明显增加了早产儿侵袭性真菌感染的机会,差异有显著意义.结论 早产儿侵袭性真菌感染的相关因素多,应采取及时有效的干预措施,以降低其发生率.

    作者:孙献梅;任香娣 刊期: 2013年第09期

  • 加温生理盐水用于腹腔冲洗的效果观察

    目的探讨加温生理盐水用于普外科开腹手术患者腹腔冲洗的效果.方法根据纳入标准,将286例患者随机分为实验组和对照组,对照组术中使用常温生理盐水(22~24℃)进行腹腔冲洗,实验组患者术中使用加温(37℃)生理盐水进行腹腔冲洗,观察术中生命体征和术后患者的恢复情况.结果实验组患者的体温、心率、血压在术中无明显改变,对照组与实验组相比,使用常温生理盐水冲洗腹腔后体温降低,心率增快,收缩压降低;实验组患者术后麻醉完全清醒时间短于对照组,术后切口感染的发生率低于对照组.结论采加温生理盐水进行腹腔冲洗,可减少低温盐水对患者体温、心率、血压的影响,同时加速了患者麻醉完全清醒的时间,降低了术后切口感染发生率,值得在临床上推广.

    作者:张益群;谢佩飞;徐培君;朱巧巧 刊期: 2013年第09期

  • 优质护理服务在急诊科的应用效果研究

    目的 探讨优质护理方法在急诊患者救治中的实施效果.方法 选取我院2011年1~12月期间急诊科就诊的患者940例,1~6月和7~12月各470例,1~6月就诊的患者实行常规护理(常规护理组),7~12月就诊患者开始实施优质护理(优质护理组).结果 采取问卷调查对护理效果进行评价.(1)两组患者各发放调查问卷470份,常规护理组回收问卷回收率99.57%,合格率97.86%;优质护理组回收率100.00%,合格率98.72%,两组同卷回收率、合格率比较差异无显著意义(P>0.05);(2)常规护理组在环境设施、服务态度、护理过程及护理结果方面评分及患者满意率明显低于优质护理组,两组比较差异有显著意义(P<0.05);护理差错前半年有4例,后半年无1例,被投诉常规护理组为10例(2.18%),优质护理组1例(0.22%),投诉率比较差异有显著意义(P<0.05).结论 对急诊患者在救治过程中实施优质护理,能明显提高护理质量及患者满意率,减少护患纠纷.

    作者:韩彦辉;李海霞 刊期: 2013年第09期

  • 全子宫切除术前阴道灌洗对阴道菌群的影响

    目的 探讨全子宫切除术前阴道灌洗对阴道菌群的影响及意义.方法 选择拟全子宫切除且无阴道炎患者270例.随机分为A组(传统方法阴道灌洗组)90例:术前予0.5%聚维酮碘阴道灌洗,每天2次,连续3d;B组(改良后阴道灌洗组)90例:术前予0.5%聚维酮碘阴道灌洗,每天1次,仅1d;C组(不予阴道灌洗组)90例.A、B组分别于阴道灌洗前、后取阴道拭纸作白带常规检查十细菌培养.C组入院时取阴道拭纸作白带常规检查加细菌培养.观察记录三组患者阴道清洁度、阴道乳酸杆菌的变化、术后体温、白细胞计数、阴道炎症状、住院时间以及阴道残端愈合情况.结果 A、B两组比较,灌洗前后阴道清洁度比较差异有显著意义(P<0.001);A组与B组阴道灌洗后阴道分泌物细菌培养全部无细菌生长,乳酸杆菌为零.三组术后患病率、阴道残端愈合率比较差异无显著意义(P>0.05);B组、C组住院时间明显少于A组.结论 子宫全切术前常规多次阴道灌洗,杀灭阴道寄生菌,破坏了阴道微生态平衡;无合并阴道炎的患者全子宫切除术前不做常规阴道灌洗,不会增加术后患病率,患者住院日缩短,护理工作量减少.值得推广.

    作者:黄新可;廖燕芬;罗新;王晓玉 刊期: 2013年第09期

  • 简易护理洗头车在卧床患者洗头护理中的应用

    传统洗头方法浪费人力、时间,目前市面售全自动洗头车价格昂贵,不易被接受,尤其在基层医院更得不到推广,我科2011年1~6月采用自制简易洗头车用于卧床患者洗头,效果满意,报告如下.1 材料与方法1.1 材料 选用不锈钢材料焊接.1.2洗头车结构 包括支撑架、水箱、喷淋头和底架,支撑架上部装有水箱,水箱下部出水口上装有喷淋头,支撑架中间前面装有盆架,盆架上可放置专用洗头盆,盆架的下方有固定在支撑架下部前面的底架,结构简单,操作方便(图1).

    作者:郭珂清;张振清;申小梅 刊期: 2013年第09期

  • 脑卒中失禁患者应用活性银离子抗菌液的效果观察

    目的 观察活性银离子抗菌液对脑卒中失禁患者的护理效果.方法 将32例脑卒中失禁患者随机分为两组.观察组16例,晨晚间护理时给予温开水会阴部冲洗,活性银离子抗菌液擦洗,每日1次;对照组16例,晨晚间仅给予温开水会阴部冲洗.结果 护理14 d中,观察组临床症状、感染与对照组比较,xa=6.789,xd=6.857,P<0.01,两组相比差异均有显著意义;xb=5.236,xc=4.286,P<0.05,两组相比差异有显著意义.结论 应用活性银离子抗菌液擦洗会阴的效果良好,能有效预防和治疗脑卒中失禁患者会阴部感染.

    作者:沙玲;沈小芳 刊期: 2013年第09期

  • Orem自理理论在内窥镜泪囊开窗术患者中的应用

    目的 探讨Orem自理理论在内窥镜泪囊开窗术患者中的应用和疗效.方法 对我院2011年3月~2012年3月收治的98例需行内窥镜下泪囊开窗术的患者进行前瞻性研究,随机分成常规护理组和自理理论护理组(以下简称常规组和自理组),各49例,常规组在术前术后均接受常规的分级护理,而自理组术前术后均在Orem自理理论的指导下对患者进行护理,观察对比常规组和自理组的护理质量以及患者术后疗效.结果 自理组病区的分级护理和病区护理两项指标评分相比于常规组明显提高(P<0.05);自理组患者治愈率、患者满意率、健康教育普及率以及用药的依从性相比于常规组显著提高(P<0.05);自理组患者术后感染和术后出血这两种并发症发生率明显低于常规组(P<0.05).结论 在内窥镜泪囊开窗术前术后对患者进行Orem自理理论指导下的护理,可以充分调动护士和患者的主观能动性,培养患者的自理能力,提高护理质量和手术疗效.

    作者:吕秀丽 刊期: 2013年第09期

  • 输液室中年护士职业压力与健康状况调查

    目的 了解我院输液室中年护士的健康状况,分析职业压力的来源,以及职业压力对其身心健康的影响,探讨维护中年护士身心健康的措施,使中年护士保持健康的身心状态.方法 采用自制问卷对我院输液室的12名40岁以上的中年护士进行调查.结果 中年护士在躯体方面的不适较多,工作的压力较大,强迫性以及厌倦感也很大.并且由于身体方面的问题导致工作效率的降低.结论 中年护士职业压力大,并且在心理和生理健康方面都有不同程度的问题,值得关注.

    作者:王宁霞;贺筠;施莹 刊期: 2013年第09期

  • 先天性心脏病患儿直视手术后呼吸道管理

    先天性心脏病患儿由于术前存在反复的肺部感染;加之术中开胸、体外循环的影响;术后心功能不全、长期呼吸机辅助呼吸;及小儿呼吸系统特有的生理特点,容易发生术后肺部感染、肺不张等并发症而导致肺功能不全,影响心功能的恢复.因此,术后呼吸功能的管理是手术终是否成功的关键.现将我院2009年1月~2011年12月对76例先天性心脏病患儿术后呼吸道管理总结报告如下.

    作者:徐连凤;修麓璐;赵秀峰;盛海燕;闫霞 刊期: 2013年第09期

  • 护理人员管道护理相关知识培训前后掌握情况的分析

    目的 观察培训后二级医院护理人员对管道护理知识的掌握情况.方法 分别于2012年5月(培训前)与2012年10月(培训后)向200名护士派发调查表,调查护理人员的管道护理知识掌握程度,并对比培训前后半年非计划性拔管(UEX)的发生率.结果 相对于培训前,培训后护士对管道护理知识掌握情况较好,UEX发生率较低,两组比较差异有显著意义(P<0.01).结论 对二级医院护理人员进行管道护理相关知识的培训非常迫切且必要.

    作者:牟园芬 刊期: 2013年第09期

  • 开展孕妇学校对分娩方式及母乳喂养的效果观察

    目的 探讨孕期健康教育对降低剖宫产率和提高母乳喂养率的影响.方法 选择2011年6~12月在我院分娩的但未全程参加孕妇学校的产妇100例列为对照组,将同期在我院分娩并全程参加孕妇学校的产妇100例列为观察组.对观察组产妇按照健康教育路径进行系统的孕期保健和健康教育,掌握了正常妊娠分娩及母乳喂养的优点,从生理上和心理上逐渐适应了角色转换,思想上做好了充分的准备.结果 观察组产妇选择剖宫产率明显低于对照组,纯母乳喂养率明显高于对照组.结论 开展孕妇学校能够降低剖官产率和提高母乳喂养率.

    作者:马春娟;李嫦珍 刊期: 2013年第09期

  • 严重胸腹外伤的急救与护理

    目的 探讨分析严重胸腹外伤的急救与护理的方法及措施,以提高抢救成功率.方法 随机抽取2011年1月~2012年1月我院收治的各类严重胸腹外伤患者120例,对患者实施有效完善的急救与护理,使病情得到有效控制,降低了患者并发症的发生率.结果 本组患者抢救成功112例,死亡8例,治愈率93.33%;患者对护理的满意度为100%,没有出现因护理不当导致患者死亡或出现并发症的现象.结论 对严重胸腹外伤患者实施科学、系统、完善的急救与护理措施,不但能有效提高抢救成功率,而且能防止并发症的发生.

    作者:徐洁 刊期: 2013年第09期

  • 有晶体眼后房型屈光晶体植入矫正高度近视手术的配合

    目的 总结有晶体眼后房型人工晶体植入术手术配合的经验,提高自身业务水平,提高手术效率.方法 回顾性分析2010年4月~2012年1月我院对22例患者有晶体眼人工晶体植入术中手术配合的相关过程.结果 22例44只眼后房型人工晶体矫正近视的手术配合顺利,效果满意.结论 完善的术前准备,熟练的术中配合,是保障手术成功的关键.

    作者:陈洪艳;王仁秋;谢江英;龚仁蓉 刊期: 2013年第09期

  • 便携式引流袋活动挂钩的研制与应用

    目前,临床患者常常有各种引流管,留置的引流管通常要接引流袋,术后患者离床活动时,使用别针、绷带、胶布、棉绳、绳带等系在腰间或粘贴在衣服上,或者手提等,易发生死结以及挂取不便的问题,下床活动极不方便,而且易将引流管拉出体外.为了避免此类现象的发生,给离床活动的患者提供更多方便及提高护理,特设计了新型引流袋活动挂钩,固定可靠,方便安全,效果良好,且操作简单.

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主管:贵州省医药卫生学会办公室

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