学术投稿

优质护理服务在急诊科的应用效果研究

韩彦辉;李海霞

关键词:质护理, 急诊, 护理质量, 满意率
摘要:目的 探讨优质护理方法在急诊患者救治中的实施效果.方法 选取我院2011年1~12月期间急诊科就诊的患者940例,1~6月和7~12月各470例,1~6月就诊的患者实行常规护理(常规护理组),7~12月就诊患者开始实施优质护理(优质护理组).结果 采取问卷调查对护理效果进行评价.(1)两组患者各发放调查问卷470份,常规护理组回收问卷回收率99.57%,合格率97.86%;优质护理组回收率100.00%,合格率98.72%,两组同卷回收率、合格率比较差异无显著意义(P>0.05);(2)常规护理组在环境设施、服务态度、护理过程及护理结果方面评分及患者满意率明显低于优质护理组,两组比较差异有显著意义(P<0.05);护理差错前半年有4例,后半年无1例,被投诉常规护理组为10例(2.18%),优质护理组1例(0.22%),投诉率比较差异有显著意义(P<0.05).结论 对急诊患者在救治过程中实施优质护理,能明显提高护理质量及患者满意率,减少护患纠纷.
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    目的 探讨分析严重胸腹外伤的急救与护理的方法及措施,以提高抢救成功率.方法 随机抽取2011年1月~2012年1月我院收治的各类严重胸腹外伤患者120例,对患者实施有效完善的急救与护理,使病情得到有效控制,降低了患者并发症的发生率.结果 本组患者抢救成功112例,死亡8例,治愈率93.33%;患者对护理的满意度为100%,没有出现因护理不当导致患者死亡或出现并发症的现象.结论 对严重胸腹外伤患者实施科学、系统、完善的急救与护理措施,不但能有效提高抢救成功率,而且能防止并发症的发生.

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    作者:陈昭琳;罗静兰;陈婵 刊期: 2013年第09期

  • 盐水电极心房内心电图辅助PICC导管定位技术的应用

    目的 评价盐水电极心房内心电图辅助PICC导管定位技术的临床应用效果.方法 对我科进行化疗的共17例病人实施盐水电极心房内心电图辅助PICC导管定位.结果 本组17例病人中,初10例进行了穿刺后的X线胸片对照确认,显示10例均获得成功.17例病人无一出现因PICC失败而导致的血栓、静脉炎等副作用.结论 盐水电极心房内心电图辅助PICC导管定位技术操作简单,既减少病人的医疗费用,又让病人免受放射线损害,同时减轻了医务人员的工作量,具有较好的临床前景.

    作者:张红革;张文华;吴晓静;姚嫱;薛广霞;李敬 刊期: 2013年第09期

  • 有晶体眼后房型屈光晶体植入矫正高度近视手术的配合

    目的 总结有晶体眼后房型人工晶体植入术手术配合的经验,提高自身业务水平,提高手术效率.方法 回顾性分析2010年4月~2012年1月我院对22例患者有晶体眼人工晶体植入术中手术配合的相关过程.结果 22例44只眼后房型人工晶体矫正近视的手术配合顺利,效果满意.结论 完善的术前准备,熟练的术中配合,是保障手术成功的关键.

    作者:陈洪艳;王仁秋;谢江英;龚仁蓉 刊期: 2013年第09期

  • 护理心理学

    个性个性(Personality)也称人格,迄今为止尚无统一的定义.现代心理学一般把个性定义为一个人的整个精神面貌,即一个人在一定社会条件下形成,具有一定倾向,比较稳定的心理特征的总和.1 概述相对于人格概念,个性的内涵更为宽泛,除包括与人格较对应的性格,还包括能力、气质等个性心理特征及个性倾向性.系统学习、掌握心理学基础知识,需较全面了解个性的相关理论.1.1个性心理结构 个性的心理结构包括下述两个相互联系的方面:(1)个性倾向性:是个性中的动力结构,个性结构中活跃的因素,是人们进行活动的基本动力.个性倾向性决定个体对现实的态度、对认识活动对象的趋向和选择.个性倾向性主要包括需要、动机、兴趣、理想、信念和世界观;(2)个性心理特征:是个性中的特征结构,集中反映个体心理面貌的独特性,指一个人身上经常、稳定地表现出的典型心理活动和行为.个性心理特征主要包括能力、气质和性格.

    作者:郭瑛;李峥 刊期: 2013年第09期

  • 优质护理服务在急诊科的应用效果研究

    目的 探讨优质护理方法在急诊患者救治中的实施效果.方法 选取我院2011年1~12月期间急诊科就诊的患者940例,1~6月和7~12月各470例,1~6月就诊的患者实行常规护理(常规护理组),7~12月就诊患者开始实施优质护理(优质护理组).结果 采取问卷调查对护理效果进行评价.(1)两组患者各发放调查问卷470份,常规护理组回收问卷回收率99.57%,合格率97.86%;优质护理组回收率100.00%,合格率98.72%,两组同卷回收率、合格率比较差异无显著意义(P>0.05);(2)常规护理组在环境设施、服务态度、护理过程及护理结果方面评分及患者满意率明显低于优质护理组,两组比较差异有显著意义(P<0.05);护理差错前半年有4例,后半年无1例,被投诉常规护理组为10例(2.18%),优质护理组1例(0.22%),投诉率比较差异有显著意义(P<0.05).结论 对急诊患者在救治过程中实施优质护理,能明显提高护理质量及患者满意率,减少护患纠纷.

    作者:韩彦辉;李海霞 刊期: 2013年第09期

  • 护患情境会话

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  • 脑卒中失禁患者应用活性银离子抗菌液的效果观察

    目的 观察活性银离子抗菌液对脑卒中失禁患者的护理效果.方法 将32例脑卒中失禁患者随机分为两组.观察组16例,晨晚间护理时给予温开水会阴部冲洗,活性银离子抗菌液擦洗,每日1次;对照组16例,晨晚间仅给予温开水会阴部冲洗.结果 护理14 d中,观察组临床症状、感染与对照组比较,xa=6.789,xd=6.857,P<0.01,两组相比差异均有显著意义;xb=5.236,xc=4.286,P<0.05,两组相比差异有显著意义.结论 应用活性银离子抗菌液擦洗会阴的效果良好,能有效预防和治疗脑卒中失禁患者会阴部感染.

    作者:沙玲;沈小芳 刊期: 2013年第09期

  • 加温生理盐水用于腹腔冲洗的效果观察

    目的探讨加温生理盐水用于普外科开腹手术患者腹腔冲洗的效果.方法根据纳入标准,将286例患者随机分为实验组和对照组,对照组术中使用常温生理盐水(22~24℃)进行腹腔冲洗,实验组患者术中使用加温(37℃)生理盐水进行腹腔冲洗,观察术中生命体征和术后患者的恢复情况.结果实验组患者的体温、心率、血压在术中无明显改变,对照组与实验组相比,使用常温生理盐水冲洗腹腔后体温降低,心率增快,收缩压降低;实验组患者术后麻醉完全清醒时间短于对照组,术后切口感染的发生率低于对照组.结论采加温生理盐水进行腹腔冲洗,可减少低温盐水对患者体温、心率、血压的影响,同时加速了患者麻醉完全清醒的时间,降低了术后切口感染发生率,值得在临床上推广.

    作者:张益群;谢佩飞;徐培君;朱巧巧 刊期: 2013年第09期

  • 婴幼儿手足留置针固定方法的改进

    临床上常用弹力绷带来固定留置针,但不能限制患儿关节活动,造成输液速度不均匀且不透气.鉴于这种情况,我们改进了婴幼儿手足留置针的固定方法,取得良好效果,现介绍如下.1 材料与制作1.1物品准备 取患儿自己的干净棉袜一双,5 cm×8 cm硬纸板一块(用废弃药盒制作),20 cm胶布一根.1.2制作方法 将硬纸板纵向塞进一只棉袜,袜口反折,做成一个相对舒适、柔软的衬垫.

    作者:周梅 刊期: 2013年第09期

  • 一例小儿巨大鼻咽纤维血管瘤的手术配合及护理

    目的 探讨小儿巨大鼻咽纤维血管瘤的手术配合和护理方法.方法 对1例巨大鼻咽纤维血管瘤患儿进行术前准备、心理护理、术中配合、术后口鼻腔处理,从而总结此类患儿的手术配合和护理方法.结果 该患儿术后恢复良好,痊愈出院.结论 有效全面的小儿鼻咽纤维血管瘤患儿的术中配合及护理,对患儿术后取得满意疗效起着重要的作用.

    作者:陈艳;方慧琴;吴芳芳 刊期: 2013年第09期

  • 老年患者便秘的影响因素分析与护理

    目的 探讨老年患者引起便秘的影响因素及其护理措施.方法 采取方便取样的方法,选择我科住院老年患者123例,分为便秘组与非便秘组,其中便秘组患者56例,非便秘组患者67例,比较两组患者的饮食情况、卧床时间、生活自理能力、对便秘了解等情况、对便秘采取的处理方法等情况,并分析此类因素与便秘发生的关系.结果 便秘组与非便秘组比较,除了每天晨起饮水和常吃辛辣食物两个饮食习惯比较差异无显著意义(P>0.05),其余项目比较差异有显著意义(P<0.05).结论 改善老年患者饮食习惯、减少卧床时间、心理健康教育及给予一定的护理措施,可有效控制便秘的发生.

    作者:张建薇;葛兆霞;杨燕 刊期: 2013年第09期

  • 改良器械清洗程序在眼科手术器械管理中的应用

    目的 探讨改良器械清洗程序在眼科手术器械管理中的应用效果.方法 采用增加器械回收频次、器械精细分类清洗、采用不同清洗方法、加强维护保养的方法,对传统的眼科手术器械清洗流程进行改良.结果 使用改良器械清洗程序后,器械的清洗质量和功能质量均有上升;被动更换手术器械的次数少于改良器械清洗程序前的更换次数;而器械的报损率明显降低.结论 改良的器械清洗程序,可提高眼科手术器械的清洗质量和功能质量,减少器械的损坏,值得在临床上推广.

    作者:赵姬卿 刊期: 2013年第09期

  • 上衣改良术在PICC置管患者日常护理中的应用

    随着PICC置管的增多,我院PICC输液门诊导管维护问题也日益凸显,特别是天气寒冷时,患者穿衣偏多偏厚重,尤其是穿刺点在肘上部位时,每次换药或门诊输液非常不方便,影响量管及换药依从性.我科将上衣改良术应用到临床,取得良好效果,现介绍如下.1 材料与方法1.1材料 (1)由患者选择一件或多件自己秋冬天要穿的毛衣或保暖内衣;(2)质地较好的塑料拉链.1.2方法选择患者置管侧袖管,将袖管的缝合线拆开,根据置管的高低确定拆开开口的长度,直到完全暴露穿刺维护部位.将大小适宜的拉链缝合在拆线处.注意拉链头要缝在袖口侧,使患者穿脱衣及维护时直接将拉链上拉便可暴露穿刺部位.

    作者:张瑜;李淑英 刊期: 2013年第09期

  • 开展孕妇学校对分娩方式及母乳喂养的效果观察

    目的 探讨孕期健康教育对降低剖宫产率和提高母乳喂养率的影响.方法 选择2011年6~12月在我院分娩的但未全程参加孕妇学校的产妇100例列为对照组,将同期在我院分娩并全程参加孕妇学校的产妇100例列为观察组.对观察组产妇按照健康教育路径进行系统的孕期保健和健康教育,掌握了正常妊娠分娩及母乳喂养的优点,从生理上和心理上逐渐适应了角色转换,思想上做好了充分的准备.结果 观察组产妇选择剖宫产率明显低于对照组,纯母乳喂养率明显高于对照组.结论 开展孕妇学校能够降低剖官产率和提高母乳喂养率.

    作者:马春娟;李嫦珍 刊期: 2013年第09期

  • NICU早产儿侵袭性真菌感染情况调查与防控对策

    目的 探讨早产儿侵袭性真菌感染的状况和相关因素,以控制其感染.方法 对新生儿重症监护室的1146例早产儿采用回顾性调查.结果 66例早产儿发生了侵袭性真菌感染,感染率5.76%.早产儿侵袭性真菌感染的基本情况:胎龄、出生体重、母亲有合并症、窒息、机械通气、胃肠外营养、应用广谱抗生素、住院时间长等相关因素明显增加了早产儿侵袭性真菌感染的机会,差异有显著意义.结论 早产儿侵袭性真菌感染的相关因素多,应采取及时有效的干预措施,以降低其发生率.

    作者:孙献梅;任香娣 刊期: 2013年第09期

  • 全子宫切除术前阴道灌洗对阴道菌群的影响

    目的 探讨全子宫切除术前阴道灌洗对阴道菌群的影响及意义.方法 选择拟全子宫切除且无阴道炎患者270例.随机分为A组(传统方法阴道灌洗组)90例:术前予0.5%聚维酮碘阴道灌洗,每天2次,连续3d;B组(改良后阴道灌洗组)90例:术前予0.5%聚维酮碘阴道灌洗,每天1次,仅1d;C组(不予阴道灌洗组)90例.A、B组分别于阴道灌洗前、后取阴道拭纸作白带常规检查十细菌培养.C组入院时取阴道拭纸作白带常规检查加细菌培养.观察记录三组患者阴道清洁度、阴道乳酸杆菌的变化、术后体温、白细胞计数、阴道炎症状、住院时间以及阴道残端愈合情况.结果 A、B两组比较,灌洗前后阴道清洁度比较差异有显著意义(P<0.001);A组与B组阴道灌洗后阴道分泌物细菌培养全部无细菌生长,乳酸杆菌为零.三组术后患病率、阴道残端愈合率比较差异无显著意义(P>0.05);B组、C组住院时间明显少于A组.结论 子宫全切术前常规多次阴道灌洗,杀灭阴道寄生菌,破坏了阴道微生态平衡;无合并阴道炎的患者全子宫切除术前不做常规阴道灌洗,不会增加术后患病率,患者住院日缩短,护理工作量减少.值得推广.

    作者:黄新可;廖燕芬;罗新;王晓玉 刊期: 2013年第09期

  • 综合护理干预在脑出血患者微创锥颅血肿清除术的应用效果分析

    目的 探讨综合护理干预在脑出血患者锥颅血肿清除术中的应用效果.方法 将我院神经外科行微创锥颅血肿清除术的92例脑出血患者随机等分为对照组和干预组,两组均给予神经外科常规护理和引流管护理,仅干预组在此基础上实施综合护理干预;分析术后常见并发症(中枢性高热、肾功能不全、应激性溃疡、电解质紊乱、褥疮和多脏器功能不全)的发生情况,神经功能状态(采用Glasgow昏迷评分法),家属、护士长对护理工作的满意度和术后日常生活能力(采用Barthel指数评价).结果 除褥疮外,干预组的术后常见并发症的发生率均低于对照组,除肾功能不全和电解质紊乱(P<0.05),其余均为P<0.01;GCS、Barthel指数均高于对照组;除术后1个月的Barthel指数(P<0.05),其余均为P<0.01;家属(P<0.01)和护士长(P<0.05)的护理满意度均高于对照组.结论 综合护理干预可降低行锥颅血肿清除术脑出血患者的术后并发症,同时可改善其神经功能状态并提高护理工作满意度.

    作者:贺春燕;梁娟;张娟;孟瑞丽 刊期: 2013年第09期

  • 麻醉前不同时机置胃管对手术患者皮质醇等相关因子的影响研究

    目的 观察麻醉前不同时机置胃管对手术患者血液中皮质醇及血压、心率的影响.方法 36例全麻手术需要置胃管的患者,随机分为两组:术晨病房常规置胃管组(对照组)和手术室全麻诱导前置胃管组(实验组),每组18例.分别监测术晨安静状态下(T0)、入手术室平静5 min后(T1)、气管插管成功后5min(T2)、术毕麻醉停药前(T3)平均动脉压、心率、血清皮质醇的水平.结果 两组多时段各观察指标比较,对照组平均动脉压、心率、血清皮质醇在T1、T2时段明显升高(P<0.05),T3时段有所回落,实验组相对较平稳,两组间比较(P<0.05)结论 将手术患者置胃管时间放在手术室麻醉诱导前进行安全、可靠且应激反应小,值得推广.

    作者:袁玉萍;尹罗庚;贡国娟;汪李宏;崔玲 刊期: 2013年第09期

  • 小儿先天性心脏病体外循环的护理配合体会

    目的 探讨小儿先天性心脏病(先心病)体外循环术中的护理配合经验,以便提高手术护理配合质量,提高手术成功率.方法 回顾性分析2008年6月~2012年4月我院心外科收治的127例先心病患儿,其中男66例,女61例.总结在体外循环下进行的先心病矫治术的护理配合经验.结果 127例患儿无1例因护理不当出现意外和损伤,均顺利完成手术.结论 开心手术难度较大但又要求手术迅速顺利完成,护理配合质量的优劣将直接影响手术效果.

    作者:黄红珊;赵爱红;袁民英 刊期: 2013年第09期

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主管:贵州省医药卫生学会办公室

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