孙献梅；任香娣
助产士主导模式是一种科学合理的照护模式,能有效地对产后抑郁进行干预.本文概括了助产士主导模式的内容及其在产后抑郁干预中的作用,并对此模式在减轻产妇负性情绪、满足产妇身心需求、提高产妇满意度等方面的应用现状及存在的问题进行综述.
作者：赵梦媛；周艳；杨甜甜 刊期： 2013年第09期
目的 总结老年急性脱髓鞘脑病患者的护理.方法 对11例急性脱髓鞘脑病患者采取甲强龙冲击、营养神经、对症支持治疗,再加上心理护理、呼吸道管理、感染控制、营养支持、基础及康复护理等.结果 本组患者治愈2例,病情好转7例,其中遗留肢体瘫痪者2例,癫痫1例；1例在发病5个月后逐渐转为重度痴呆；1例因并发感染死亡.结论 加强老年急性脱髓鞘脑病患者的护理有利于预后及康复.
作者：张智 刊期： 2013年第09期
目的探讨加温生理盐水用于普外科开腹手术患者腹腔冲洗的效果.方法根据纳入标准,将286例患者随机分为实验组和对照组,对照组术中使用常温生理盐水(22～24℃)进行腹腔冲洗,实验组患者术中使用加温(37℃)生理盐水进行腹腔冲洗,观察术中生命体征和术后患者的恢复情况.结果实验组患者的体温、心率、血压在术中无明显改变,对照组与实验组相比,使用常温生理盐水冲洗腹腔后体温降低,心率增快,收缩压降低；实验组患者术后麻醉完全清醒时间短于对照组,术后切口感染的发生率低于对照组.结论采加温生理盐水进行腹腔冲洗,可减少低温盐水对患者体温、心率、血压的影响,同时加速了患者麻醉完全清醒的时间,降低了术后切口感染发生率,值得在临床上推广.
作者：张益群；谢佩飞；徐培君；朱巧巧 刊期： 2013年第09期
目的 观察麻醉前不同时机置胃管对手术患者血液中皮质醇及血压、心率的影响.方法 36例全麻手术需要置胃管的患者,随机分为两组:术晨病房常规置胃管组(对照组)和手术室全麻诱导前置胃管组(实验组),每组18例.分别监测术晨安静状态下(T0)、入手术室平静5 min后(T1)、气管插管成功后5min(T2)、术毕麻醉停药前(T3)平均动脉压、心率、血清皮质醇的水平.结果 两组多时段各观察指标比较,对照组平均动脉压、心率、血清皮质醇在T1、T2时段明显升高(P＜0.05),T3时段有所回落,实验组相对较平稳,两组间比较(P＜0.05)结论 将手术患者置胃管时间放在手术室麻醉诱导前进行安全、可靠且应激反应小,值得推广.
作者：袁玉萍；尹罗庚；贡国娟；汪李宏；崔玲 刊期： 2013年第09期
先天性心脏病患儿由于术前存在反复的肺部感染;加之术中开胸、体外循环的影响;术后心功能不全、长期呼吸机辅助呼吸;及小儿呼吸系统特有的生理特点,容易发生术后肺部感染、肺不张等并发症而导致肺功能不全,影响心功能的恢复.因此,术后呼吸功能的管理是手术终是否成功的关键.现将我院2009年1月～2011年12月对76例先天性心脏病患儿术后呼吸道管理总结报告如下.
作者：徐连凤；修麓璐；赵秀峰；盛海燕；闫霞 刊期： 2013年第09期
目的 探讨人工气道病人在床旁行纤维支气管镜肺泡灌洗术(BAL)的配合与护理管理.方法 分析总结38例呼吸科人工气道病人在床旁行纤维支气管镜肺泡灌洗术的配合与护理过程.结果 38例患者经采用BAL术及配合相应护理措施和治疗后,体温均恢复正常,咳嗽、咳痰等症状明显减轻,34例患者拔除气管插管,病情好转出院；2例患者因病情危重,终临床死亡；2例患者仍予气管切开接呼吸机辅助通气,继续治疗与护理.结论 充分的术前准备、娴熟的术中配合、精心的术后监护是BAL成功的关键.
作者：黄胜盈；庄丹雯；郑秀云；陈淑珍 刊期： 2013年第09期
目的 探讨全子宫切除术前阴道灌洗对阴道菌群的影响及意义.方法 选择拟全子宫切除且无阴道炎患者270例.随机分为A组(传统方法阴道灌洗组)90例:术前予0.5％聚维酮碘阴道灌洗,每天2次,连续3d；B组(改良后阴道灌洗组)90例:术前予0.5％聚维酮碘阴道灌洗,每天1次,仅1d；C组(不予阴道灌洗组)90例.A、B组分别于阴道灌洗前、后取阴道拭纸作白带常规检查十细菌培养.C组入院时取阴道拭纸作白带常规检查加细菌培养.观察记录三组患者阴道清洁度、阴道乳酸杆菌的变化、术后体温、白细胞计数、阴道炎症状、住院时间以及阴道残端愈合情况.结果 A、B两组比较,灌洗前后阴道清洁度比较差异有显著意义(P＜0.001)；A组与B组阴道灌洗后阴道分泌物细菌培养全部无细菌生长,乳酸杆菌为零.三组术后患病率、阴道残端愈合率比较差异无显著意义(P＞0.05)；B组、C组住院时间明显少于A组.结论 子宫全切术前常规多次阴道灌洗,杀灭阴道寄生菌,破坏了阴道微生态平衡；无合并阴道炎的患者全子宫切除术前不做常规阴道灌洗,不会增加术后患病率,患者住院日缩短,护理工作量减少.值得推广.
作者：黄新可；廖燕芬；罗新；王晓玉 刊期： 2013年第09期
目的 探讨美宝湿润烧伤膏外敷预防静脉留置针所致静脉炎及延长留置时间的效果.方法 选取我院2011年1月～12月COPD留置针输液住院患者118例,随机分为观察组58例；对照组60例.观察组在穿刺处保护膜上方沿血管走向外敷烧伤湿润膏；对照组常规护理,不采取预防措施.结果 观察组静脉炎发生率10.20％,显著低于对照组47.75％.两组静脉炎发生率比较差异有显著意义(P＜0.01).结论 在穿刺部位涂抹美宝湿润烧伤膏,能预防静脉留置针所致静脉炎.
作者：林云珍；叶梁；叶琳琳；陈莉莉 刊期： 2013年第09期
目的 探讨心理干预对肺栓塞患者预后的影响.方法 收集50例肺栓塞患者,随机分为研究组和对照组,对照组按照肺栓塞常规护理,研究组在对照组的基础上加强了心理干预；比较两组的心理状况与治疗疗效.结果 (1)治疗前两组SCL-90各因子评分比较,差异无显著意义(P＞0.05)；治疗后研究组躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、其它6个因子的评分明显低于对照组(P＜0.05)；(2)两组生命体征和血气都有所改善,但研究组在治疗后生命体征、Pa02和PaC02改善更明显(P＜0.05).结论 心理干预在肺栓塞的治疗中有着重要作用,在临床护理工作中值得重视并广泛推广.
作者：王树伟；贾艳春 刊期： 2013年第09期
目的 评价盐水电极心房内心电图辅助PICC导管定位技术的临床应用效果.方法 对我科进行化疗的共17例病人实施盐水电极心房内心电图辅助PICC导管定位.结果 本组17例病人中,初10例进行了穿刺后的X线胸片对照确认,显示10例均获得成功.17例病人无一出现因PICC失败而导致的血栓、静脉炎等副作用.结论 盐水电极心房内心电图辅助PICC导管定位技术操作简单,既减少病人的医疗费用,又让病人免受放射线损害,同时减轻了医务人员的工作量,具有较好的临床前景.
作者：张红革；张文华；吴晓静；姚嫱；薛广霞；李敬 刊期： 2013年第09期
目的 分析对妇产科患者进行综合护理过程中的危险感染因素并提出相应的解决对策.方法 对2011年1月～2012年9月在我院妇产科就诊的2460例出院患者(妇科1540,产科920)进行回顾性调查,对患者住院期间的感染情况进行调查、统计和分析,得出妇产科患者的感染率、主要感染部位以及感染年龄分布.结果 妇科感染部位多的是呼吸道感染,占总人数的36.2％,其次是泌尿道感染,占总人数的29.8％；产科感染部位多的是创口感染,占总人数的41.2％,其次是呼吸道感染,占总人数的17.6％；患者的感染率和年龄因素密切相关,感染率随着患者年龄的增大而上升；妇产科患者的感染还与患者的住院时间成正比.结论 妇产科护理过程中感染因素极其复杂,为了降低妇产科住院人员的感染率,护理工作者应加强培训,做到操作规范,尽量降低妇产科住院患者的感染率.
作者：毛莉 刊期： 2013年第09期
目的 探讨优质护理方法在急诊患者救治中的实施效果.方法 选取我院2011年1～12月期间急诊科就诊的患者940例,1～6月和7～12月各470例,1～6月就诊的患者实行常规护理(常规护理组),7～12月就诊患者开始实施优质护理(优质护理组).结果 采取问卷调查对护理效果进行评价.(1)两组患者各发放调查问卷470份,常规护理组回收问卷回收率99.57％,合格率97.86％；优质护理组回收率100.00％,合格率98.72％,两组同卷回收率、合格率比较差异无显著意义(P＞0.05);(2)常规护理组在环境设施、服务态度、护理过程及护理结果方面评分及患者满意率明显低于优质护理组,两组比较差异有显著意义(P＜0.05)；护理差错前半年有4例,后半年无1例,被投诉常规护理组为10例(2.18％),优质护理组1例(0.22％),投诉率比较差异有显著意义(P＜0.05).结论 对急诊患者在救治过程中实施优质护理,能明显提高护理质量及患者满意率,减少护患纠纷.
作者：韩彦辉；李海霞 刊期： 2013年第09期
目的 总结有晶体眼后房型人工晶体植入术手术配合的经验,提高自身业务水平,提高手术效率.方法 回顾性分析2010年4月～2012年1月我院对22例患者有晶体眼人工晶体植入术中手术配合的相关过程.结果 22例44只眼后房型人工晶体矫正近视的手术配合顺利,效果满意.结论 完善的术前准备,熟练的术中配合,是保障手术成功的关键.
作者：陈洪艳；王仁秋；谢江英；龚仁蓉 刊期： 2013年第09期
目的 观察培训后二级医院护理人员对管道护理知识的掌握情况.方法 分别于2012年5月(培训前)与2012年10月(培训后)向200名护士派发调查表,调查护理人员的管道护理知识掌握程度,并对比培训前后半年非计划性拔管(UEX)的发生率.结果 相对于培训前,培训后护士对管道护理知识掌握情况较好,UEX发生率较低,两组比较差异有显著意义(P＜0.01).结论 对二级医院护理人员进行管道护理相关知识的培训非常迫切且必要.
作者：牟园芬 刊期： 2013年第09期
目的 探讨分析严重胸腹外伤的急救与护理的方法及措施,以提高抢救成功率.方法 随机抽取2011年1月～2012年1月我院收治的各类严重胸腹外伤患者120例,对患者实施有效完善的急救与护理,使病情得到有效控制,降低了患者并发症的发生率.结果 本组患者抢救成功112例,死亡8例,治愈率93.33％;患者对护理的满意度为100％,没有出现因护理不当导致患者死亡或出现并发症的现象.结论 对严重胸腹外伤患者实施科学、系统、完善的急救与护理措施,不但能有效提高抢救成功率,而且能防止并发症的发生.
作者：徐洁 刊期： 2013年第09期
目的 探讨手术室切口感染的相关因素,提出手术室预防护理对策,并检验预防护理对策的临床效果.方法 将2010年1～12月在我院手术室接受手术治疗的568例患者作为对照组,通过对患者的一般资料、手术情况以及手术部位切口感染情况进行分析,找出手术室切口感染的相关影响因素,由此提出手术室预防护理对策;2011年1～12月在我院手术室接受手术治疗的574例患者作为观察组,根据提出的手术室预防护理对策进行护理干预,比较对照组和观察组的手术切口感染情况.结果 对照组切口感染率为4.96％,单因素及多因素分析显示,急诊手术、非层流室手术、手术时有参观人员、手术时间＞3 h、接台手术是手术切口感染的独立影响因素.观察组根据手术室护理对策进行护理后,切口感染率为2.09％.对照组和观察组切口感染率比较差异有显著意义(P＜0.01).结论 针对手术室切口感染的相关影响因素提出合理的护理对策,可显著降低手术患者的切口感染率.
作者：王伟红 刊期： 2013年第09期
目的 探讨Orem自理理论在内窥镜泪囊开窗术患者中的应用和疗效.方法 对我院2011年3月～2012年3月收治的98例需行内窥镜下泪囊开窗术的患者进行前瞻性研究,随机分成常规护理组和自理理论护理组(以下简称常规组和自理组),各49例,常规组在术前术后均接受常规的分级护理,而自理组术前术后均在Orem自理理论的指导下对患者进行护理,观察对比常规组和自理组的护理质量以及患者术后疗效.结果 自理组病区的分级护理和病区护理两项指标评分相比于常规组明显提高(P＜0.05);自理组患者治愈率、患者满意率、健康教育普及率以及用药的依从性相比于常规组显著提高(P＜0.05)；自理组患者术后感染和术后出血这两种并发症发生率明显低于常规组(P＜0.05).结论 在内窥镜泪囊开窗术前术后对患者进行Orem自理理论指导下的护理,可以充分调动护士和患者的主观能动性,培养患者的自理能力,提高护理质量和手术疗效.
作者：吕秀丽 刊期： 2013年第09期
目的 探讨孕期健康教育对降低剖宫产率和提高母乳喂养率的影响.方法 选择2011年6～12月在我院分娩的但未全程参加孕妇学校的产妇100例列为对照组,将同期在我院分娩并全程参加孕妇学校的产妇100例列为观察组.对观察组产妇按照健康教育路径进行系统的孕期保健和健康教育,掌握了正常妊娠分娩及母乳喂养的优点,从生理上和心理上逐渐适应了角色转换,思想上做好了充分的准备.结果 观察组产妇选择剖宫产率明显低于对照组,纯母乳喂养率明显高于对照组.结论 开展孕妇学校能够降低剖官产率和提高母乳喂养率.
作者：马春娟；李嫦珍 刊期： 2013年第09期
目的 探讨早产儿侵袭性真菌感染的状况和相关因素,以控制其感染.方法 对新生儿重症监护室的1146例早产儿采用回顾性调查.结果 66例早产儿发生了侵袭性真菌感染,感染率5.76％.早产儿侵袭性真菌感染的基本情况:胎龄、出生体重、母亲有合并症、窒息、机械通气、胃肠外营养、应用广谱抗生素、住院时间长等相关因素明显增加了早产儿侵袭性真菌感染的机会,差异有显著意义.结论 早产儿侵袭性真菌感染的相关因素多,应采取及时有效的干预措施,以降低其发生率.
作者：孙献梅；任香娣 刊期： 2013年第09期
传统洗头方法浪费人力、时间,目前市面售全自动洗头车价格昂贵,不易被接受,尤其在基层医院更得不到推广,我科2011年1～6月采用自制简易洗头车用于卧床患者洗头,效果满意,报告如下.1 材料与方法1.1 材料 选用不锈钢材料焊接.1.2洗头车结构 包括支撑架、水箱、喷淋头和底架,支撑架上部装有水箱,水箱下部出水口上装有喷淋头,支撑架中间前面装有盆架,盆架上可放置专用洗头盆,盆架的下方有固定在支撑架下部前面的底架,结构简单,操作方便(图1).
作者：郭珂清；张振清；申小梅 刊期： 2013年第09期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
