陈昭琳；罗静兰；陈婵
随着PICC置管的增多,我院PICC输液门诊导管维护问题也日益凸显,特别是天气寒冷时,患者穿衣偏多偏厚重,尤其是穿刺点在肘上部位时,每次换药或门诊输液非常不方便,影响量管及换药依从性.我科将上衣改良术应用到临床,取得良好效果,现介绍如下.1 材料与方法1.1材料 (1)由患者选择一件或多件自己秋冬天要穿的毛衣或保暖内衣;(2)质地较好的塑料拉链.1.2方法选择患者置管侧袖管,将袖管的缝合线拆开,根据置管的高低确定拆开开口的长度,直到完全暴露穿刺维护部位.将大小适宜的拉链缝合在拆线处.注意拉链头要缝在袖口侧,使患者穿脱衣及维护时直接将拉链上拉便可暴露穿刺部位.
作者：张瑜；李淑英 刊期： 2013年第09期
先天性心脏病患儿由于术前存在反复的肺部感染;加之术中开胸、体外循环的影响;术后心功能不全、长期呼吸机辅助呼吸;及小儿呼吸系统特有的生理特点,容易发生术后肺部感染、肺不张等并发症而导致肺功能不全,影响心功能的恢复.因此,术后呼吸功能的管理是手术终是否成功的关键.现将我院2009年1月～2011年12月对76例先天性心脏病患儿术后呼吸道管理总结报告如下.
作者：徐连凤；修麓璐；赵秀峰；盛海燕；闫霞 刊期： 2013年第09期
目的 评价盐水电极心房内心电图辅助PICC导管定位技术的临床应用效果.方法 对我科进行化疗的共17例病人实施盐水电极心房内心电图辅助PICC导管定位.结果 本组17例病人中,初10例进行了穿刺后的X线胸片对照确认,显示10例均获得成功.17例病人无一出现因PICC失败而导致的血栓、静脉炎等副作用.结论 盐水电极心房内心电图辅助PICC导管定位技术操作简单,既减少病人的医疗费用,又让病人免受放射线损害,同时减轻了医务人员的工作量,具有较好的临床前景.
作者：张红革；张文华；吴晓静；姚嫱；薛广霞；李敬 刊期： 2013年第09期
目的 探讨Orem自理理论在内窥镜泪囊开窗术患者中的应用和疗效.方法 对我院2011年3月～2012年3月收治的98例需行内窥镜下泪囊开窗术的患者进行前瞻性研究,随机分成常规护理组和自理理论护理组(以下简称常规组和自理组),各49例,常规组在术前术后均接受常规的分级护理,而自理组术前术后均在Orem自理理论的指导下对患者进行护理,观察对比常规组和自理组的护理质量以及患者术后疗效.结果 自理组病区的分级护理和病区护理两项指标评分相比于常规组明显提高(P＜0.05);自理组患者治愈率、患者满意率、健康教育普及率以及用药的依从性相比于常规组显著提高(P＜0.05)；自理组患者术后感染和术后出血这两种并发症发生率明显低于常规组(P＜0.05).结论 在内窥镜泪囊开窗术前术后对患者进行Orem自理理论指导下的护理,可以充分调动护士和患者的主观能动性,培养患者的自理能力,提高护理质量和手术疗效.
作者：吕秀丽 刊期： 2013年第09期
目的 探讨分析严重胸腹外伤的急救与护理的方法及措施,以提高抢救成功率.方法 随机抽取2011年1月～2012年1月我院收治的各类严重胸腹外伤患者120例,对患者实施有效完善的急救与护理,使病情得到有效控制,降低了患者并发症的发生率.结果 本组患者抢救成功112例,死亡8例,治愈率93.33％;患者对护理的满意度为100％,没有出现因护理不当导致患者死亡或出现并发症的现象.结论 对严重胸腹外伤患者实施科学、系统、完善的急救与护理措施,不但能有效提高抢救成功率,而且能防止并发症的发生.
作者：徐洁 刊期： 2013年第09期
目的 探讨老年患者引起便秘的影响因素及其护理措施.方法 采取方便取样的方法,选择我科住院老年患者123例,分为便秘组与非便秘组,其中便秘组患者56例,非便秘组患者67例,比较两组患者的饮食情况、卧床时间、生活自理能力、对便秘了解等情况、对便秘采取的处理方法等情况,并分析此类因素与便秘发生的关系.结果 便秘组与非便秘组比较,除了每天晨起饮水和常吃辛辣食物两个饮食习惯比较差异无显著意义(P＞0.05),其余项目比较差异有显著意义(P＜0.05).结论 改善老年患者饮食习惯、减少卧床时间、心理健康教育及给予一定的护理措施,可有效控制便秘的发生.
作者：张建薇；葛兆霞；杨燕 刊期： 2013年第09期
临床上常用弹力绷带来固定留置针,但不能限制患儿关节活动,造成输液速度不均匀且不透气.鉴于这种情况,我们改进了婴幼儿手足留置针的固定方法,取得良好效果,现介绍如下.1 材料与制作1.1物品准备 取患儿自己的干净棉袜一双,5 cm×8 cm硬纸板一块(用废弃药盒制作),20 cm胶布一根.1.2制作方法 将硬纸板纵向塞进一只棉袜,袜口反折,做成一个相对舒适、柔软的衬垫.
作者：周梅 刊期： 2013年第09期
目的 探讨全子宫切除术前阴道灌洗对阴道菌群的影响及意义.方法 选择拟全子宫切除且无阴道炎患者270例.随机分为A组(传统方法阴道灌洗组)90例:术前予0.5％聚维酮碘阴道灌洗,每天2次,连续3d；B组(改良后阴道灌洗组)90例:术前予0.5％聚维酮碘阴道灌洗,每天1次,仅1d；C组(不予阴道灌洗组)90例.A、B组分别于阴道灌洗前、后取阴道拭纸作白带常规检查十细菌培养.C组入院时取阴道拭纸作白带常规检查加细菌培养.观察记录三组患者阴道清洁度、阴道乳酸杆菌的变化、术后体温、白细胞计数、阴道炎症状、住院时间以及阴道残端愈合情况.结果 A、B两组比较,灌洗前后阴道清洁度比较差异有显著意义(P＜0.001)；A组与B组阴道灌洗后阴道分泌物细菌培养全部无细菌生长,乳酸杆菌为零.三组术后患病率、阴道残端愈合率比较差异无显著意义(P＞0.05)；B组、C组住院时间明显少于A组.结论 子宫全切术前常规多次阴道灌洗,杀灭阴道寄生菌,破坏了阴道微生态平衡；无合并阴道炎的患者全子宫切除术前不做常规阴道灌洗,不会增加术后患病率,患者住院日缩短,护理工作量减少.值得推广.
作者：黄新可；廖燕芬；罗新；王晓玉 刊期： 2013年第09期
目的 探讨小儿巨大鼻咽纤维血管瘤的手术配合和护理方法.方法 对1例巨大鼻咽纤维血管瘤患儿进行术前准备、心理护理、术中配合、术后口鼻腔处理,从而总结此类患儿的手术配合和护理方法.结果 该患儿术后恢复良好,痊愈出院.结论 有效全面的小儿鼻咽纤维血管瘤患儿的术中配合及护理,对患儿术后取得满意疗效起着重要的作用.
作者：陈艳；方慧琴；吴芳芳 刊期： 2013年第09期
目的 观察麻醉前不同时机置胃管对手术患者血液中皮质醇及血压、心率的影响.方法 36例全麻手术需要置胃管的患者,随机分为两组:术晨病房常规置胃管组(对照组)和手术室全麻诱导前置胃管组(实验组),每组18例.分别监测术晨安静状态下(T0)、入手术室平静5 min后(T1)、气管插管成功后5min(T2)、术毕麻醉停药前(T3)平均动脉压、心率、血清皮质醇的水平.结果 两组多时段各观察指标比较,对照组平均动脉压、心率、血清皮质醇在T1、T2时段明显升高(P＜0.05),T3时段有所回落,实验组相对较平稳,两组间比较(P＜0.05)结论 将手术患者置胃管时间放在手术室麻醉诱导前进行安全、可靠且应激反应小,值得推广.
作者：袁玉萍；尹罗庚；贡国娟；汪李宏；崔玲 刊期： 2013年第09期
目的探讨加温生理盐水用于普外科开腹手术患者腹腔冲洗的效果.方法根据纳入标准,将286例患者随机分为实验组和对照组,对照组术中使用常温生理盐水(22～24℃)进行腹腔冲洗,实验组患者术中使用加温(37℃)生理盐水进行腹腔冲洗,观察术中生命体征和术后患者的恢复情况.结果实验组患者的体温、心率、血压在术中无明显改变,对照组与实验组相比,使用常温生理盐水冲洗腹腔后体温降低,心率增快,收缩压降低；实验组患者术后麻醉完全清醒时间短于对照组,术后切口感染的发生率低于对照组.结论采加温生理盐水进行腹腔冲洗,可减少低温盐水对患者体温、心率、血压的影响,同时加速了患者麻醉完全清醒的时间,降低了术后切口感染发生率,值得在临床上推广.
作者：张益群；谢佩飞；徐培君；朱巧巧 刊期： 2013年第09期
目的 探讨早产儿侵袭性真菌感染的状况和相关因素,以控制其感染.方法 对新生儿重症监护室的1146例早产儿采用回顾性调查.结果 66例早产儿发生了侵袭性真菌感染,感染率5.76％.早产儿侵袭性真菌感染的基本情况:胎龄、出生体重、母亲有合并症、窒息、机械通气、胃肠外营养、应用广谱抗生素、住院时间长等相关因素明显增加了早产儿侵袭性真菌感染的机会,差异有显著意义.结论 早产儿侵袭性真菌感染的相关因素多,应采取及时有效的干预措施,以降低其发生率.
作者：孙献梅；任香娣 刊期： 2013年第09期
个性个性(Personality)也称人格,迄今为止尚无统一的定义.现代心理学一般把个性定义为一个人的整个精神面貌,即一个人在一定社会条件下形成,具有一定倾向,比较稳定的心理特征的总和.1 概述相对于人格概念,个性的内涵更为宽泛,除包括与人格较对应的性格,还包括能力、气质等个性心理特征及个性倾向性.系统学习、掌握心理学基础知识,需较全面了解个性的相关理论.1.1个性心理结构 个性的心理结构包括下述两个相互联系的方面:(1)个性倾向性:是个性中的动力结构,个性结构中活跃的因素,是人们进行活动的基本动力.个性倾向性决定个体对现实的态度、对认识活动对象的趋向和选择.个性倾向性主要包括需要、动机、兴趣、理想、信念和世界观;(2)个性心理特征:是个性中的特征结构,集中反映个体心理面貌的独特性,指一个人身上经常、稳定地表现出的典型心理活动和行为.个性心理特征主要包括能力、气质和性格.
作者：郭瑛；李峥 刊期： 2013年第09期
目的 观察活性银离子抗菌液对脑卒中失禁患者的护理效果.方法 将32例脑卒中失禁患者随机分为两组.观察组16例,晨晚间护理时给予温开水会阴部冲洗,活性银离子抗菌液擦洗,每日1次；对照组16例,晨晚间仅给予温开水会阴部冲洗.结果 护理14 d中,观察组临床症状、感染与对照组比较,xａ=6.789,xd=6.857,P＜0.01,两组相比差异均有显著意义；xb=5.236,xc=4.286,P＜0.05,两组相比差异有显著意义.结论 应用活性银离子抗菌液擦洗会阴的效果良好,能有效预防和治疗脑卒中失禁患者会阴部感染.
作者：沙玲；沈小芳 刊期： 2013年第09期
目的 探讨心理干预对肺栓塞患者预后的影响.方法 收集50例肺栓塞患者,随机分为研究组和对照组,对照组按照肺栓塞常规护理,研究组在对照组的基础上加强了心理干预；比较两组的心理状况与治疗疗效.结果 (1)治疗前两组SCL-90各因子评分比较,差异无显著意义(P＞0.05)；治疗后研究组躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、其它6个因子的评分明显低于对照组(P＜0.05)；(2)两组生命体征和血气都有所改善,但研究组在治疗后生命体征、Pa02和PaC02改善更明显(P＜0.05).结论 心理干预在肺栓塞的治疗中有着重要作用,在临床护理工作中值得重视并广泛推广.
作者：王树伟；贾艳春 刊期： 2013年第09期
目的 探讨舒适护理对妊娠期肝内胆汁淤积症患者妊娠结局的影响.方法 根据纳入标准,将97例患者随机分为实验组和对照组,对照组使用常规护理方法,实验组根据舒适护理的内涵,在常规护理的基础上,从生理、心理、社会和灵魂四个方面采取舒适护理措施.结果 实验组患者终止妊娠时的平均孕周为(37.4士2.7)周,高于对照组患者的(35.6士2.4)周,差异有显著意义(P＜0.05)；实验组胎儿宫内窘迫发生率和剖宫产率明显低于对照组.结论 采取舒适护理的措施,可以有效减低胆汁淤积症患者早产率、减少孕产期并发症,值得在临床上推广.
作者：万文红 刊期： 2013年第09期
目的 探讨美宝湿润烧伤膏外敷预防静脉留置针所致静脉炎及延长留置时间的效果.方法 选取我院2011年1月～12月COPD留置针输液住院患者118例,随机分为观察组58例；对照组60例.观察组在穿刺处保护膜上方沿血管走向外敷烧伤湿润膏；对照组常规护理,不采取预防措施.结果 观察组静脉炎发生率10.20％,显著低于对照组47.75％.两组静脉炎发生率比较差异有显著意义(P＜0.01).结论 在穿刺部位涂抹美宝湿润烧伤膏,能预防静脉留置针所致静脉炎.
作者：林云珍；叶梁；叶琳琳；陈莉莉 刊期： 2013年第09期
目的 探讨ERCP、EST对胆系及胰腺疾病诊治中的护理要点.方法 运用ERCP、EST对50例因不同程度发热、腹痛和黄疸而入院的患者进行诊治.结果 所有患者均顺利完成相应检查,引流时间依病情而定,体温、血象恢复正常,腹痛、腹胀缓解后3d可拔管,平均住院时间8d.结论 ERCP、EST具有观察胆胰管病变直观、安全,对患者创伤小的优点,掌握好其适应症、禁忌症,做好术前、术中、术后护理显得尤为重要.
作者：陈昭琳；罗静兰；陈婵 刊期： 2013年第09期
目的 探讨人工气道病人在床旁行纤维支气管镜肺泡灌洗术(BAL)的配合与护理管理.方法 分析总结38例呼吸科人工气道病人在床旁行纤维支气管镜肺泡灌洗术的配合与护理过程.结果 38例患者经采用BAL术及配合相应护理措施和治疗后,体温均恢复正常,咳嗽、咳痰等症状明显减轻,34例患者拔除气管插管,病情好转出院；2例患者因病情危重,终临床死亡；2例患者仍予气管切开接呼吸机辅助通气,继续治疗与护理.结论 充分的术前准备、娴熟的术中配合、精心的术后监护是BAL成功的关键.
作者：黄胜盈；庄丹雯；郑秀云；陈淑珍 刊期： 2013年第09期
目的 研究青兰浸膏片治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的护理干预方法.方法 以慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)实施青兰浸膏片治疗,采取相应护理干预措施的患者为研究对象,比较观察青兰浸膏片治疗前后患者血清TNF-α、IL-8及肺功能的变化,并对其变化进行相关性研究.结果 青兰浸膏片治疗及护理干预AECOPD患者后血清TNF-α、IL-8水平浓度明显下降(P＜0.01),MRC呼吸困难评分明显降低(P＜0.01),肺功能FEV1 (pred％)、FEV1/FVC、MVV、PEF有明显改善(P＜0.01).结论 青兰浸膏片治疗及有效的护理干预,能降低COPD急性加重期患者血清TNF-α和1L-8水平,明显改善呼吸困难及肺的通气功能.
作者：钟小燕；唐文辉；李连 刊期： 2013年第09期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
