李岫炜
目的 探讨人工气道病人在床旁行纤维支气管镜肺泡灌洗术(BAL)的配合与护理管理.方法 分析总结38例呼吸科人工气道病人在床旁行纤维支气管镜肺泡灌洗术的配合与护理过程.结果 38例患者经采用BAL术及配合相应护理措施和治疗后,体温均恢复正常,咳嗽、咳痰等症状明显减轻,34例患者拔除气管插管,病情好转出院；2例患者因病情危重,终临床死亡；2例患者仍予气管切开接呼吸机辅助通气,继续治疗与护理.结论 充分的术前准备、娴熟的术中配合、精心的术后监护是BAL成功的关键.
作者：黄胜盈；庄丹雯；郑秀云；陈淑珍 刊期： 2013年第09期
个性个性(Personality)也称人格,迄今为止尚无统一的定义.现代心理学一般把个性定义为一个人的整个精神面貌,即一个人在一定社会条件下形成,具有一定倾向,比较稳定的心理特征的总和.1 概述相对于人格概念,个性的内涵更为宽泛,除包括与人格较对应的性格,还包括能力、气质等个性心理特征及个性倾向性.系统学习、掌握心理学基础知识,需较全面了解个性的相关理论.1.1个性心理结构 个性的心理结构包括下述两个相互联系的方面:(1)个性倾向性:是个性中的动力结构,个性结构中活跃的因素,是人们进行活动的基本动力.个性倾向性决定个体对现实的态度、对认识活动对象的趋向和选择.个性倾向性主要包括需要、动机、兴趣、理想、信念和世界观;(2)个性心理特征:是个性中的特征结构,集中反映个体心理面貌的独特性,指一个人身上经常、稳定地表现出的典型心理活动和行为.个性心理特征主要包括能力、气质和性格.
作者：郭瑛；李峥 刊期： 2013年第09期
目的 分析对妇产科患者进行综合护理过程中的危险感染因素并提出相应的解决对策.方法 对2011年1月～2012年9月在我院妇产科就诊的2460例出院患者(妇科1540,产科920)进行回顾性调查,对患者住院期间的感染情况进行调查、统计和分析,得出妇产科患者的感染率、主要感染部位以及感染年龄分布.结果 妇科感染部位多的是呼吸道感染,占总人数的36.2％,其次是泌尿道感染,占总人数的29.8％；产科感染部位多的是创口感染,占总人数的41.2％,其次是呼吸道感染,占总人数的17.6％；患者的感染率和年龄因素密切相关,感染率随着患者年龄的增大而上升；妇产科患者的感染还与患者的住院时间成正比.结论 妇产科护理过程中感染因素极其复杂,为了降低妇产科住院人员的感染率,护理工作者应加强培训,做到操作规范,尽量降低妇产科住院患者的感染率.
作者：毛莉 刊期： 2013年第09期
目的 探讨孕期健康教育对降低剖宫产率和提高母乳喂养率的影响.方法 选择2011年6～12月在我院分娩的但未全程参加孕妇学校的产妇100例列为对照组,将同期在我院分娩并全程参加孕妇学校的产妇100例列为观察组.对观察组产妇按照健康教育路径进行系统的孕期保健和健康教育,掌握了正常妊娠分娩及母乳喂养的优点,从生理上和心理上逐渐适应了角色转换,思想上做好了充分的准备.结果 观察组产妇选择剖宫产率明显低于对照组,纯母乳喂养率明显高于对照组.结论 开展孕妇学校能够降低剖官产率和提高母乳喂养率.
作者：马春娟；李嫦珍 刊期： 2013年第09期
目的 探讨小儿先天性心脏病(先心病)体外循环术中的护理配合经验,以便提高手术护理配合质量,提高手术成功率.方法 回顾性分析2008年6月～2012年4月我院心外科收治的127例先心病患儿,其中男66例,女61例.总结在体外循环下进行的先心病矫治术的护理配合经验.结果 127例患儿无1例因护理不当出现意外和损伤,均顺利完成手术.结论 开心手术难度较大但又要求手术迅速顺利完成,护理配合质量的优劣将直接影响手术效果.
作者：黄红珊；赵爱红；袁民英 刊期： 2013年第09期
目的 评价盐水电极心房内心电图辅助PICC导管定位技术的临床应用效果.方法 对我科进行化疗的共17例病人实施盐水电极心房内心电图辅助PICC导管定位.结果 本组17例病人中,初10例进行了穿刺后的X线胸片对照确认,显示10例均获得成功.17例病人无一出现因PICC失败而导致的血栓、静脉炎等副作用.结论 盐水电极心房内心电图辅助PICC导管定位技术操作简单,既减少病人的医疗费用,又让病人免受放射线损害,同时减轻了医务人员的工作量,具有较好的临床前景.
作者：张红革；张文华；吴晓静；姚嫱；薛广霞；李敬 刊期： 2013年第09期
目的 探讨ERCP、EST对胆系及胰腺疾病诊治中的护理要点.方法 运用ERCP、EST对50例因不同程度发热、腹痛和黄疸而入院的患者进行诊治.结果 所有患者均顺利完成相应检查,引流时间依病情而定,体温、血象恢复正常,腹痛、腹胀缓解后3d可拔管,平均住院时间8d.结论 ERCP、EST具有观察胆胰管病变直观、安全,对患者创伤小的优点,掌握好其适应症、禁忌症,做好术前、术中、术后护理显得尤为重要.
作者：陈昭琳；罗静兰；陈婵 刊期： 2013年第09期
目的 总结有晶体眼后房型人工晶体植入术手术配合的经验,提高自身业务水平,提高手术效率.方法 回顾性分析2010年4月～2012年1月我院对22例患者有晶体眼人工晶体植入术中手术配合的相关过程.结果 22例44只眼后房型人工晶体矫正近视的手术配合顺利,效果满意.结论 完善的术前准备,熟练的术中配合,是保障手术成功的关键.
作者：陈洪艳；王仁秋；谢江英；龚仁蓉 刊期： 2013年第09期
目的 探讨小儿巨大鼻咽纤维血管瘤的手术配合和护理方法.方法 对1例巨大鼻咽纤维血管瘤患儿进行术前准备、心理护理、术中配合、术后口鼻腔处理,从而总结此类患儿的手术配合和护理方法.结果 该患儿术后恢复良好,痊愈出院.结论 有效全面的小儿鼻咽纤维血管瘤患儿的术中配合及护理,对患儿术后取得满意疗效起着重要的作用.
作者：陈艳；方慧琴；吴芳芳 刊期： 2013年第09期
目的 总结老年急性脱髓鞘脑病患者的护理.方法 对11例急性脱髓鞘脑病患者采取甲强龙冲击、营养神经、对症支持治疗,再加上心理护理、呼吸道管理、感染控制、营养支持、基础及康复护理等.结果 本组患者治愈2例,病情好转7例,其中遗留肢体瘫痪者2例,癫痫1例；1例在发病5个月后逐渐转为重度痴呆；1例因并发感染死亡.结论 加强老年急性脱髓鞘脑病患者的护理有利于预后及康复.
作者：张智 刊期： 2013年第09期
目前,临床患者常常有各种引流管,留置的引流管通常要接引流袋,术后患者离床活动时,使用别针、绷带、胶布、棉绳、绳带等系在腰间或粘贴在衣服上,或者手提等,易发生死结以及挂取不便的问题,下床活动极不方便,而且易将引流管拉出体外.为了避免此类现象的发生,给离床活动的患者提供更多方便及提高护理,特设计了新型引流袋活动挂钩,固定可靠,方便安全,效果良好,且操作简单.
作者：朱霞 刊期： 2013年第09期
助产士主导模式是一种科学合理的照护模式,能有效地对产后抑郁进行干预.本文概括了助产士主导模式的内容及其在产后抑郁干预中的作用,并对此模式在减轻产妇负性情绪、满足产妇身心需求、提高产妇满意度等方面的应用现状及存在的问题进行综述.
作者：赵梦媛；周艳；杨甜甜 刊期： 2013年第09期
目的 观察麻醉前不同时机置胃管对手术患者血液中皮质醇及血压、心率的影响.方法 36例全麻手术需要置胃管的患者,随机分为两组:术晨病房常规置胃管组(对照组)和手术室全麻诱导前置胃管组(实验组),每组18例.分别监测术晨安静状态下(T0)、入手术室平静5 min后(T1)、气管插管成功后5min(T2)、术毕麻醉停药前(T3)平均动脉压、心率、血清皮质醇的水平.结果 两组多时段各观察指标比较,对照组平均动脉压、心率、血清皮质醇在T1、T2时段明显升高(P＜0.05),T3时段有所回落,实验组相对较平稳,两组间比较(P＜0.05)结论 将手术患者置胃管时间放在手术室麻醉诱导前进行安全、可靠且应激反应小,值得推广.
作者：袁玉萍；尹罗庚；贡国娟；汪李宏；崔玲 刊期： 2013年第09期
目的 探讨音乐心理干预对骨科手术患者心理状态及疼痛的影响.方法 选择62例骨科手术病人,采用随机分组的方法,将观察对象分为观察组和对照组,每组31人,对照组给予常规骨科护理,观察组在常规骨科护理的基础上加用音乐心理干预.观察两组患者在手术前和手术后的心理焦虑情况及术后疼痛变化.干预前后采用心理焦虑自评积分、术后疼痛积分等方法进行观察比较.结果 观察组心理焦虑、术后疼痛干预前后评分差异有显著意义(P＜0.01);观察组与对照组两组间干预后的心理焦虑及术后疼痛评分差异有显著意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 音乐心理干预能改善骨科手术患者心理状态及提高患者对疼痛的耐受力及舒适度,减轻手术后患者的疼痛,促进早日康复.
作者：谷芳玲；章丽蔓 刊期： 2013年第09期
先天性心脏病患儿由于术前存在反复的肺部感染;加之术中开胸、体外循环的影响;术后心功能不全、长期呼吸机辅助呼吸;及小儿呼吸系统特有的生理特点,容易发生术后肺部感染、肺不张等并发症而导致肺功能不全,影响心功能的恢复.因此,术后呼吸功能的管理是手术终是否成功的关键.现将我院2009年1月～2011年12月对76例先天性心脏病患儿术后呼吸道管理总结报告如下.
作者：徐连凤；修麓璐；赵秀峰；盛海燕；闫霞 刊期： 2013年第09期
目的 探讨不同时机进行口服水化治疗对预防CT血管成像检查患者造影剂肾病(CIN)的效果.方法 将207例行CT血管成像检查的患者随机分为应用造影剂前水化组(A组)104例和应用造影剂后水化组(B组)103例,分别于应用造影剂前4h和应用造影剂后4h内口服补液1000 ml.应用造影剂前1～3 d及应用造影剂后第3天检测血清肌酐(Scr),以中国对比剂安全使用委员会推荐的标准判定是否发生CIN.结果 A、B两组患者应用造影剂后第3天的Scr与基础值比较差异无显著意义(P＞0.05).A组患者CIN的发生率为7.7％(8/104),B组患者CIN的发生率为0.97％(1/103),两组之间差异有显著意义(P＜0.05).结论 应用造影剂后水化治疗较应用造影剂前水化治疗可以更有效预防CT血管成像检查患者CIN的发生.
作者：刘立艳；万业达；李艳；李宝玖；张越 刊期： 2013年第09期
目的 探讨舒适护理对妊娠期肝内胆汁淤积症患者妊娠结局的影响.方法 根据纳入标准,将97例患者随机分为实验组和对照组,对照组使用常规护理方法,实验组根据舒适护理的内涵,在常规护理的基础上,从生理、心理、社会和灵魂四个方面采取舒适护理措施.结果 实验组患者终止妊娠时的平均孕周为(37.4士2.7)周,高于对照组患者的(35.6士2.4)周,差异有显著意义(P＜0.05)；实验组胎儿宫内窘迫发生率和剖宫产率明显低于对照组.结论 采取舒适护理的措施,可以有效减低胆汁淤积症患者早产率、减少孕产期并发症,值得在临床上推广.
作者：万文红 刊期： 2013年第09期
目的 探讨综合护理干预在脑出血患者锥颅血肿清除术中的应用效果.方法 将我院神经外科行微创锥颅血肿清除术的92例脑出血患者随机等分为对照组和干预组,两组均给予神经外科常规护理和引流管护理,仅干预组在此基础上实施综合护理干预；分析术后常见并发症(中枢性高热、肾功能不全、应激性溃疡、电解质紊乱、褥疮和多脏器功能不全)的发生情况,神经功能状态(采用Glasgow昏迷评分法),家属、护士长对护理工作的满意度和术后日常生活能力(采用Barthel指数评价).结果 除褥疮外,干预组的术后常见并发症的发生率均低于对照组,除肾功能不全和电解质紊乱(P＜0.05),其余均为P＜0.01；GCS、Barthel指数均高于对照组；除术后1个月的Barthel指数(P＜0.05),其余均为P＜0.01；家属(P＜0.01)和护士长(P＜0.05)的护理满意度均高于对照组.结论 综合护理干预可降低行锥颅血肿清除术脑出血患者的术后并发症,同时可改善其神经功能状态并提高护理工作满意度.
作者：贺春燕；梁娟；张娟；孟瑞丽 刊期： 2013年第09期
目的 调查脑外伤监护室患者家属的心理状态及进行护理干预后的效果评价.方法 选择我院2010年11月～2012年5月脑外伤监护室收治的144例患者的家属,调查其心理状态和需求,并对其进行适当的护理干预,治疗结束后,分析对比护理干预前后家属的心理状态.结果 脑外伤监护室患者家属多存在抑郁和焦虑等不良心理,其中抑郁比例达到了71.52％,焦虑比例达到了68.06％.同时,患者家属对病情保证领域的需要迫切,然后依次按接近病人领域、获得支持领域、获取信息领域和自身舒适领域逐渐降低；护理干预后患者家属的焦虑和抑郁情绪较干预前有了明显改善,且差异均有显著意义(P＜0.01),配合意愿明显增加.结论 通过对脑外伤监护室患者家属的护理干预,可以改善家属的心理状况,有利于配合患者治疗疾病.
作者：李岫炜 刊期： 2013年第09期
目的 探讨全子宫切除术前阴道灌洗对阴道菌群的影响及意义.方法 选择拟全子宫切除且无阴道炎患者270例.随机分为A组(传统方法阴道灌洗组)90例:术前予0.5％聚维酮碘阴道灌洗,每天2次,连续3d；B组(改良后阴道灌洗组)90例:术前予0.5％聚维酮碘阴道灌洗,每天1次,仅1d；C组(不予阴道灌洗组)90例.A、B组分别于阴道灌洗前、后取阴道拭纸作白带常规检查十细菌培养.C组入院时取阴道拭纸作白带常规检查加细菌培养.观察记录三组患者阴道清洁度、阴道乳酸杆菌的变化、术后体温、白细胞计数、阴道炎症状、住院时间以及阴道残端愈合情况.结果 A、B两组比较,灌洗前后阴道清洁度比较差异有显著意义(P＜0.001)；A组与B组阴道灌洗后阴道分泌物细菌培养全部无细菌生长,乳酸杆菌为零.三组术后患病率、阴道残端愈合率比较差异无显著意义(P＞0.05)；B组、C组住院时间明显少于A组.结论 子宫全切术前常规多次阴道灌洗,杀灭阴道寄生菌,破坏了阴道微生态平衡；无合并阴道炎的患者全子宫切除术前不做常规阴道灌洗,不会增加术后患病率,患者住院日缩短,护理工作量减少.值得推广.
作者：黄新可；廖燕芬；罗新；王晓玉 刊期： 2013年第09期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
