金奕;崔君霞;靳峥
目的 探讨开放式吸痰应用循证护理对早产儿心率及血氧饱和度的影响.方法 选取2011年1月~2012年12月NICU收治行呼吸机通气的早产儿50例为研究对象.患儿在机械通气期间均进行开放式吸痰.随机将患者分为观察组及对照组,每组各25例.对照组患儿实施常规性吸痰操作护理,观察组患儿在对照组的基础上应用循证护理.观察两组患儿血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)以及呼吸机肺炎发生率及住院时间的差异.结果 与对照组患者相比,观察组患者血氧饱和度及心律变化异常的发生率较高,差异有显著意义(P<0.05),与对照组相比,观察组患儿呼吸机肺炎发生率以及不良反应发生率显著降低,差异有显著意义(P<0.05).观察组患儿平均住院时间为(8.5±2.5)d,对照组患儿平均住院时间为(14.5±3.8)d,两组患儿平均住院时间比较差异有显著意义(P<0.05).结论 对行开放式吸痰操作的患儿应用循证护理,能有效维持患儿SpO2以及HR的水平,降低患儿呼吸机肺炎发生率,缩短患儿住院时间,有利于患儿预后.
作者:张国英 刊期: 2013年第15期
目的 研究多媒体健康教育对预防髋关节置换术后人工关节脱位的效果.方法 将240例髋关节置换术患者随机分为对照组实验组各120例,对照组按常规健康教育模式护理,实验组借助多媒体教学设施,使用power poInt,word等软件,结合图片和视频将教学内容,直接、形象生动地展现给教育对象.结果 实验组较对照组满意率、健康知晓率高,人工关节脱位率较对照组低,两组比较差异有显著意义(P<0.05).结论 实施多媒体进行健康教育,提高了患者及家属自我护理的能力,达到了预防脱位、恢复功能、享有健康的目的,同时也提高了护理质量及护士素质.
作者:常雪琴 刊期: 2013年第15期
目的 观察舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果.方法 将80例符合入组标准的普外科腹腔镜手术的患者按随机数字表分为常规护理组40例和舒适护理组40例,常规护理组按照常规护理方法护理,舒适护理组在常规护理的基础上再增加舒适护理,观察比较两组患者术后并发症发生率、平均下床时间、平均住院时间、患者护理满意度情况.结果 (1)舒适护理组和常规护理组的并发症发生率分别为2.5%比20%,x2=6.135(P<0.05);舒适护理组和常规护理组的满意率分别97.5%比75%,x2=8.618(P<0.05);(2)舒适护理组和常规护理组舒适度比较差异有显著意义,x2 =22.969(P<0.01);舒适护理组和常规护理组平均下床时间、平均住院时间分别为(7.7±3.4)h比(16.2±3.2)h,(4.2±1.8)d比(6.9±2.4)d,(P<0.05)差异有显著意义.结论 舒适护理能使普外科腹腔镜手术患者舒适地度过围手术期,提高了患者满意度,降低并发症,加快术后康复速度,具有明显的推广价值.
作者:鱼莉军 刊期: 2013年第15期
高血压脑出血在超早期内(发病后6~7 h内)及时手术是成功抢救、减少并发症及改善预后的关键.高血压脑出血一般以基底节区出血为主,约占60%~70%.我院自2006年2月开展超早期内采用小翼点切口锁孔经侧裂一岛叶入路显微手术进行治疗,手术虽然较传统微创,然而病人术毕返回病房后,仍往往会出现血压不稳定的情况,增加术后出血的风险,术后护理的重要性不亚于手术本身.针对这些风险因素,我们通过有效的血压管理,取得了较好的成效,现报告如下.
作者:陆珊珊;陈东亮;黄子娟 刊期: 2013年第15期
目的 探讨强脉冲光联合维拉帕米治疗颜面外伤早期瘢痕的护理效果.方法 回顾性分析2009年1月~2010年12月我院收治的82例颜面外伤患者的临床资料,采用强脉冲光联合维拉帕米治疗颜面外伤早期瘢痕,并同时进行对应护理.观察强脉冲光联合维拉帕米治疗颜面外伤早期瘢痕的疗效和治疗前后生活质量评分表(FACT).结果 强脉冲光子治疗仪联合维拉帕米治疗组总有效率91.46%,与治疗前比较,治疗后FACT评分(159.43±23.44)分,高于治疗前(104.65士21.65)分,差异有显著意义(P<0.05).结论 强脉冲光联合维拉帕米治疗颜面外伤,早期瘢痕治疗效果良好,在治疗过程中对症护理,取得良好的效果.
作者:吴卓桐;张灵;周继涛;张艳红;王荔 刊期: 2013年第15期
目的 探讨经皮微创治疗Tile C1.3不稳定型骨盆骨折的护理方法.方法 对24例Tile C1.3型骨盆骨折患者资料进行分析,总结采用术前大重量牵引复位,部分残留旋转移位者术中斯氏针或外固定架辅助复位,C型臂透视机引导下经皮微创骶1、2椎体植入两枚空心螺钉固定骶髂关节治疗Tile C1.3不稳定型骨盆骨折的围手术期专科护理方法.结果 24例中23例获得随访,随访时间3~77个月,平均27.1个月,术后无感染及内固定失败发生,无神经及盆腔血管损伤等并发症发生,3例出现患肢短缩,短缩小于2 cm;根据Majeed[1]评分标准,术后评分优20例,良3例,优良率为100%.结论 通过透视引导下行Tile C1.3型骨盆骨折微创内固定,可有效重建骨盆环的稳定性,缩短手术时间并减少手术对患者的损伤.术前做好大重量骨牵引治疗复位骨折的护理,使垂直移位在牵引下得到复位,以及利用其他相应的临床护理,可减少围手术期并发症的发生.
作者:牛志霞;孟庆真 刊期: 2013年第15期
目的 分析耐高压注射型双腔PICC导管在肿瘤患者中的应用价值,了解带管患者的并发症发生率,探讨置管的时机与并发症的预防策略,以降低并发症,保障患者安全.方法 对2012年5~8月置入耐高压注射型双腔PICC导管的108例患者进行回顾性调查分析.结果 108例置管患者中,用于增强剂团注98次,持续化疗泵注射190次,中心静脉压监测3人次,静脉高营养输注4例.结论 耐高压注射型双腔PICC导管能满足肿瘤患者反复多次团注增强剂、双通道联合化疗、中心静脉压监测、快速输注等需求.在患者治疗初期,应主动评估患者治疗方案,早期为患者留置导管,使之发挥更大的作用.
作者:吴婉英;杨方英;高利琴;邵秋月 刊期: 2013年第15期
目的 探讨住院患者应用导管滑脱评估表的效果评价.方法 2011年5月开始,对住院留置导管的患者进行导管滑脱评估,对应危险度的分值,采取针对性预防导管滑脱的护理安全防范措施,并进行每周评分和督查.结果 住院留置导管的患者280例应用导管滑脱评估表后,非计划性拔管发生率明显减少,与2010年同期相比,高危导管拔管减少到2例,住院时间缩短到8.7d,病人满意度提高到100%,差异有显著意义(P<0.05).结论 住院患者导管滑脱危险度评估表的临床应用,使我科的导管护理更加规范化,提高了护士对留置导管的危险评估和预测能力,加强了护士安全防范意识,大限度地降低了导管脱落的发生率.
作者:李谆;朱江 刊期: 2013年第15期
交流护士:小倪,您好!明天就要做手术,现在我要为你做术前准备,并告诉你手术后的一些注意事项.病人:哦,好的,谢谢你.今天早晨查房时医生已告诉我手术的方法,而且说手术有一定的难度和风险,所以我很担心手术后的效果.护士:医生和你讲清楚手术的难度和风险是对的.这种手术比较复杂,手术时间也较长,开展这种手术的医院也不是很多.但是你放心,我们科开展这种手术已有一段时间,手术做得较多,效果也不错.只是手术的成败与您密切相关.
作者:王洁 刊期: 2013年第15期
目的 探讨全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果.方法 将我院2009年10月~2011年10月收治的400例急诊危重病患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各200例.其中,研究组给予全程护理模式进行抢救,而对照组则采用常规的抢救流程进行抢救.对两组病患的抢救成功率及病患的满意度进行总结分析及对比.结果 观察组抢救成功率与病患的满意度都比对照组要高,差异有显著意义(P<0.05或P<0.01).结论 对于急诊危重病患者而言,若对其进行全程护理的抢救模式,可有效提高患者的抢救成功率及患者的满意度,同时也能有效降低医疗护理风险,值得临床推广及应用.
作者:钱琼 刊期: 2013年第15期
目的 评价根管显微镜结合超声根管器械下采用四手操作的护理方法,在根管内断针取出应用中的效果.方法 选取我院口腔科收治的口腔根管内断针患者50例作为研究对象,随机分为观察组与对照组;两组患者均给予显微镜下根管内断针取出术,其中观察组实施四手操作的护理方法,而对照组进行常规护理.结果 观察组患者治疗效果明显优于对照组(P<0.05).结论 根管内取出断针的操作极其精细,耗时长,采用成熟的四手操作护理方法,可大大提高医生的工作效率,从而提高治疗的成功率.
作者:包年香;于莹;周利文;张志娟;黄丽佳 刊期: 2013年第15期
目的 开展综合ICU预防呼吸机相关肺炎的系统护理教育并评价成效.方法 对我院综合ICU 32名护士进行预防呼吸机相关肺炎的系统护理培训,提高他们的认知和行为水平,对培训前后呼吸机相关性肺炎发生情况进行对比.结果 经过系统护理培训后,护士的认知水平和行为水平较培训前明显改善,培训后呼吸机相关性肺炎发生率明显降低,差异有显著意义(P<0.05).结论 通过预防呼吸机相关肺炎的系统护理教育,促使他们不断了解和认识预防呼吸机相关肺炎的重要性,从而加入到自主进行呼吸机相关肺炎预防的队伍中来,降低病区内呼吸机相关性肺炎的发生率,缩短患者ICU停留时间,从而减少医疗费用.
作者:张慧;吉凤华;刘卫荣 刊期: 2013年第15期
目的 探讨老年肺部感染ICU患者的临床特点及预防措施.方法 回顾性分析我院2010年10月~2012年12月收治的134例老年肺部感染ICU患者的临床资料.结果 老年肺部感染ICU患者的临床特点表现为:症状多、感染细菌种类多、死亡率高.结论 加强对老年肺部感染ICU患者的护理与管理,实施无菌操作,创造无菌的环境,科学用药,可以起到很好的预防作用.
作者:张晴 刊期: 2013年第15期
目的 探讨睡眠于预对风湿内科患者睡眠质量和生活质量的影响.方法 将我院2009年12月~2010年6月收治的60例有不同程度睡眠障碍的风湿内科患者分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加强睡眠干预,比较两组患者的睡眠质量和生活质量.结果 观察组的睡眠状况显著优于对照组(P<0.05).且观察组的情感指数、生活满意度及健康指数显著优于对照组(P<0.05).结论 睡眠干预有利于改善风湿内科患者的睡眠,提高生活质量,促进康复.
作者:田春萍;王建玲;李玲 刊期: 2013年第15期
目的 总结眼内窥镜辅助下玻璃体切割手术治疗重症眼外伤患者围手术期的护理经验.方法 对21例眼内窥镜辅助下行玻璃体切割手术的重症眼外伤围手术期患者,针对性进行手术前后心理护理,手术中与术者紧密协作,手术后注意预防感染和体位护理干预.结果 手术后随访1~3个月,19例视力较手术前高,2例与手术前相同,眼压均控制在正常范围.结论 手术前做好患者的心理护理,手术进行中与术者严密地相互配合,手术后加强患者有效俯卧位时间干预和严密观察患者病情变化,预防感染,对保证治疗效果至关重要.
作者:程璐敏;马剑晴;黄娟;郑雪;张萌;蒋玲 刊期: 2013年第15期
目的 比较邻苯二甲醛、戊二醛、含氯消毒剂对内镜的消毒效果及其耐用性.方法 比较内镜使用3种消毒剂消毒后内镜外表面和内腔的菌落总数;并比较3种消毒剂在小有效浓度内消毒内镜的条数.结果 邻苯二甲醛与碱性戊二醛、万福金安消毒内镜后,内镜外表面与腔内菌落总数均符合标准,差异无显著意义(P>0.05);小有效浓度内邻苯二甲醛能够消毒内镜的条数多于戊二醛和万福金安;平均每天邻苯二甲醛消毒内镜的条数高于戊二醛组和万福金安组.结论 邻苯二甲醛具有与传统消毒剂相当的消毒效果并更具耐用性.
作者:林江;高姗;徐海莉;李建军 刊期: 2013年第15期
目的 结合飞行护士能力标准指标体系,探讨我国飞行护士必须学习和具备的知识,以尝试构建我国飞行护士的核心知识体系,为我国培养专业的飞行护士提供培训依据.方法 本研究运用德尔菲法和层次分析法,对来自不同领域的16名专家进行了两轮问卷咨询,综合专家意见进行指标筛选和修改.结果 在两轮问卷中,专家对评价指标的权威系数均在0.77以上,同时指标体系的层次单(总)排序一致性检验均满足逻辑一致性要求,终确立了我国飞行护士核心知识体系.结论 飞行护士的产生和发展是必然趋势,通过借鉴和研究欧美飞行护士的培训内容及相关经验,结合我国国情,构建飞行护士核心知识体系,为设置飞行护士培训课程教学内容提供理论参考,为未来飞行护士的培养与考核提供依据.
作者:夏季清;苏迅 刊期: 2013年第15期
目的 探讨手术室优质护理服务的实践形式,并评价其效果.方法 按照“改模式、重临床、建机制”的工作原则,加强手术室科学管理,改善手术室护理服务,观察实施优质护理服务前后手术室护理质量、手术室护士综合素质和能力、手术患者和手术医师对手术室护理工作满意度、手术室护士满意度.结果 实施优质护理服务后,各项观察指标较实施前均明显提高,差异有显著意义(P<0.01).结论 优质护理服务的实施,能够有效提高手术室护理质量、手术室护士综合素质和能力、手术患者和手术医师对手术室护理工作满意度及手术室护士满意度.
作者:邱红;张金凤;刘兰莲;蔡云霞 刊期: 2013年第15期
目的 探讨经鼻空肠三腔喂养管行肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床应用及护理.方法 39例重症急性胰腺炎(SAP)患者入院1~3d后在X线引导下置入鼻空肠三腔喂养管至Treitz韧带下15~20 cm处,给予肠内营养(EN)治疗,并进行针对性护理,严密观察病情变化、置管后并发症,预防不良反应.结果 39例均1次插管成功.EN过程中,1例发生腹泻,经降低营养液浓度后症状缓解;7例咽喉部疼痛不适明显,给予西瓜霜含片治疗和雾化吸人后症状缓解;2例腹胀,经鼻饲四麿汤口服液后症状好转;2例鼻孔边缘处皮肤发生压疮,经改变固定方法,局部处理后一周痊愈;1例喂养管脱出25 cm,在X线引导下调整到位;3例发生堵管,其中1例重新置管.EN 1~8周后,39例均治愈出院.结论 经鼻空肠三腔喂养管肠内营养治疗重症急性胰腺炎安全有效,有效护理可减少并发症,促进疾病恢复,患者住院时间缩短,费用降低.
作者:马传荣 刊期: 2013年第15期
随着我国教育部考试中心引进美国CGFNS国际护士资格认证标准考试,标志着中国护理行业及护理教育与国际接轨已势在必行.《成人护理(内科)》是护理专业课时多、授课时间长、学分高的专业必修课,教学效果将直接影响培养护生的综合能力和专业水平.为了适应国际化护理人才的培养模式要求,我们在制订2013培养方案过程中,运用国际化的护理教育理念,对《成人护理(内科)》教学、实验大纲进行了较大层面的改革,优化教学内容,改革教学方法和教学评价.通过双语教学、学生协同式自主学习和高仿真模拟人的综合实验技能训练,预期使我们培养的护生在外语应用、沟通协作、评判性思维及主动学习等各方面的能力满足国际化护理人才培养的要求.
作者:朱碧华;孙曙青 刊期: 2013年第15期