陈晓红；戴妙霞
人工膝关节置换术主要适用于严重的关节疼痛、不稳、畸形,是膝关节疾患终末治疗的有效方法.人工膝关节置换术后,一般采用胶布粘贴包扎伤口,其弊端:需粘贴过多胶带固定,易引起病人皮肤过敏,出现过敏性水泡;粘贴后纱布不能紧贴皮肤,功能锻炼时易暴露伤口,增加感染的风险;胶带粘贴不牢,病人穿脱衣物时易不慎拉脱敷料;出汗或出油会引起胶带粘性下降,引起胶带脱落.病人由于担心胶布脱落,产生焦虑情绪.为有效减少或防止以上弊端,我科制作了一种轻便、舒适的膝关节固定带,经使用,效果良好,现介绍如下.
作者：梁晓燕；雒玉 刊期： 2013年第18期
下肢深静脉血栓(DVT)是一种发生在静脉内的血凝块阻塞性疾病,是卧床病人的常见病,也是重型颅脑损伤患者严重的并发症之一[1].在急性期,若得不到及时诊断与处理,部分血栓脱落,造成肺、脑等重要脏器栓塞而导致死亡;有些患者则发生慢性血栓,形成后遗症,因此,预防DVT的发生显得尤为重要.我科2011年1月～2012年12月收治了5例重型颅脑损伤并发DVT病人,经治疗和护理,效果良好,现报告如下.
作者：王牡丹；何乃宁 刊期： 2013年第18期
目的 观察重组人P53腺病毒联合放化疗治疗中晚期鼻咽癌的不良反应.方法 采用美国国立癌症研究所常见毒性反应级标准观察不良反应发生情况,并对出现的不良反应采取相应的护理措施.结果 患者常见的不良反应是发热、骨髓抑制、轻度胃肠道反应、放射性口咽炎、放射性皮炎等,经对症处理,并采取相应的护理措施后缓解,所有患者均按时完成了治疗计划.结论 重组人P53腺病毒联合放化疗治疗中晚期鼻咽癌患者后,所产生的常见不良反应,经对症处理及采用相应的护理措施后,患者完全可以耐受,并不影响全程治疗计划.
作者：张金桃；黄晓艳；刘春红；蒋青玉；司勇铎；夏辉 刊期： 2013年第18期
目的 探讨新生儿经腹手术中高频电刀适宜切割和凝血的输出功率.方法 新生儿外科固定副主任医师主刀经腹手术患儿46例,设置高频电刀输出功率为切割15W,凝血15W.应用序贯法调整输出功率梯度,设定输出功率梯度为1W.若前一例输出功率出现切凝效果不佳,则下一例患者升高一个输出功率梯度；若前一例输出功率出现焦粘组织,则下一例患者降低一个输出功率梯度.将切凝效果不佳与焦粘组织的功率中点设为平衡点,计算所有平衡点高频电刀输出功率的平均值.结果 新生儿经腹手术高频电刀切割的输出功率95％可信区间为(14.24士2.16)W、凝血的输出功率95％可信区间为(16.68士2.52)W.结论 新生儿经腹手术高频电刀切割的输出功率平均值为14 W,凝血的输出功率平均值为16 W.
作者：陈春梅；业萍；龚静 刊期： 2013年第18期
目的 分析脑状态指数(CSI)在脑外伤患者意识监测中的应用价值,总结护理体会.方法 筛选2012年1月～2013年3月我院收治的200例脑外伤患者为研究对象,入ICU 6h内监测CSI,根据CSI指数水平分为4组:CSI 70～80组、CSI 60～70组、CSI 40～60组、CSI 20～40组,每组50例.比较一般情况、手术率、遵医嘱运动百分率、并发症情况,并给予相应护理.结果 随着CSI递减,组间手术率依次增加,遵医嘱运动百分率依次降低(P＜0.05)；皮肤及呼吸、消化、心血管系统并发症发生率也依次升高(P＜0.05).结论 CSI可以作为脑外伤患者意识障碍的监测指标,对制定护理措施具有积极的指导作用.
作者：程锦珍；周仲辉；吴惠平；朱彩云；林育青 刊期： 2013年第18期
目的 观察难治性产后出血行子宫动脉栓塞术的临床疗效,总结围手术期护理配合经验.方法 选择2011年1月～2012年6月我院收治的38例难治性产后出血患者,采用明胶海绵颗粒(海绵条)进行子宫动脉栓塞,观察栓塞效果及并发症；总结护理体会.结果 30例患者在栓塞后立即停止出血,8例出血明显减少,经观察采取针对护理后,出血完全停止；38例患者中,15例出现轻度发热,6例出现恶心、呕吐,5例出现下腹胀痛,3例臀部疼痛,给予相应护理,症状均明显缓解.结论 子宫动脉栓塞介入治疗难治性产后出血疗效好,围手术期积极的护理配合是保证手术安全、减少并发症的可靠保障.
作者：冯友银 刊期： 2013年第18期
目的 通过对2009级40名本科护理实习生进行循证护理模式的护理查房,探讨一种提高护理实习生临床实践能力、临床思维能力的教学方法.方法 对2009级40名本科护理实习护生进行循证护理模式的护理查房,为实验组；2008级40名本科护理实习生实行常规护理查房的模式,为对照组.然后对两个年级的共40名本科护理实习生进行前后对照,比较两组护生理论考核成绩、护生电脑知识掌握、英语阅读能力、老师对护生的临床思维能力的评价、护生自我价值的满足感、患者对临床护理实习生满意度的差异性.结果 实验组的实习护生电脑知识掌握、英语阅读能力、老师对护生的临床思维能力的评价、护生自我价值的满足感、均优于对照组,差异有显著意义(P＜0.05)；护生理论考核成绩、患者对临床护理实习生满意度差异无显著意义(P＞0.05).结论 循证护理模式的护理查房是一种提高护理实习生临床实践能力的教学方法,值得推广应用.
作者：曾进；李晓莉；黄高秀；应燕萍 刊期： 2013年第18期
目的 探讨静脉激光腔内联合泡沫硬化剂注射治疗大隐静脉曲张的手术护理技术.方法 回顾分析78例104条下肢行静脉激光腔内联合泡沫硬化剂注射的手术护理.结果 78例患者104条患肢手术过程顺利,无并发症发生,术后恢复良好.结论 静脉激光腔内联合泡沫硬化剂注射治疗大隐静脉曲张简便、安全、有效,改进了单一治疗静脉曲张的方法,手术护理技术更趋完善.
作者：黄秋菊 刊期： 2013年第18期
目的 探讨影响颅脑外伤患者绝对卧床依从性的相关因素及护理对策.方法 采用自行设计调查问卷,调查影响颅脑外伤患者绝对卧床依从性的相关因素.结果 颅脑外伤患者绝对卧床依从性不佳的原因有:没有必要11例(9.17％),生活不便27例(22.5％),舒适度的改变适应不良25例(20.83％),担心长期卧床导致褥疮23例(19.17％),担心长期卧床导致便秘27例(22.5％),无人照顾9例(7.5％),经济压力需要工作10例(8.33％),其他原因(8.33％)；依从患者与不依从患者对比疾病的回避与屈服差异有显著意义(P＜0.05).结论 卧床休息是治疗颅脑外伤的基础,护理人员应从加强疾病健康教育、预防褥疮、预防便秘、加强适应性体位训练等,提高患者的依从性.
作者：王莹；郑菊萍；俞玲亚 刊期： 2013年第18期
目的 护士职业生命质量是影响护理工作绩效的关键.通过调查社区护士职业生命质量和工作绩效现状,研究两者的相关性,提出加强社区护士职业生命质量的建议和对策,以提高社区护理质量.方法 采用Brooks职业生命质量量表和工作绩效量表对193名社区护士进行问卷调查,对调查数据进行统计分析.结果 社区护士职业生命质量总体均分(3.93±0.53),其中工作环境维度得分高(4.14±0.59),社会环境维度得分低(3.55±0.71).年龄、聘用方式、职称、学历、月收入及健康自评状况对总体均分差异有显著意义(P＜0.05)；工作绩效得分(3.60士0.50),经person相关分析,得出职业生命质量均分与工作绩效均分呈正相关(r=0.451,P＜0.01).其中,工作环境维度与工作绩效正相关为明显(r=0.415),工作与家庭平衡维度和工作绩效相关性低(r=0.294).结论 护理管理者应健全社会支持系统,改善社区护士工作环境,了解护士家庭状况均衡工作量,协调其工作与家庭的平衡,重视个人发展规划,提高社区护士职业生命质量,提升工作绩效永平.
作者：赵亦舒；刘晓丹；赵静；李娜；张静 刊期： 2013年第18期
目的 探讨经后路扩张通道辅助下结合经皮椎弓根钉技术行腰椎微创手术的手术配合.方法 对3例患者在气管插管全身麻醉下和C臂机正侧位监视下经腰椎后路单侧椎旁Wiltse入路通过脊柱微创后路扩张通道系统对病变腰椎节段施行症状侧椎管减压、髓核摘除、椎体间融合加经皮椎弓根钉系统内固定术.结果 手术顺利,术前准备充分,体位摆放正确,术后患者腰腿病症状缓解,无手术相关并发症,日常活动能力改善,生活质量明显提高.结论 经后路扩张通道辅助下结合经皮椎弓根钉技术行腰椎微创手术软组织损伤小,术中出血量少,术后手术部位疼痛轻,患者康复快.
作者：朱海棠；赵亚红；吴海莉；张晓静 刊期： 2013年第18期
目的 探讨松香水中毒患者的临床特点和急救护理体会,以提高治疗效果,改善预后.方法 回顾性分析急性松香水中毒患者的中毒途径、临床表现,制定并落实有效的急救与治疗护理措施.结果 本组18例患者经积极抢救治疗,16例痊愈出院,2例死亡.结论 松香水中毒后病情进展快,极易发生多器官功能衰竭而死亡,应严密观察病情,早期诊断,及时抢救,采取积极有效的综合治疗和护理,是有效降低死亡率,提高生存质量的关键.
作者：夏淑娇；陈彩央；胡小红；田伟珍；周莉雪 刊期： 2013年第18期
随着内镜技术快速发展,内镜下套扎治疗已成为食道静脉曲张破裂出血止血治疗的重要有效方法,其对减少食管静脉曲张再出血、改善患者预后起到明显的作用.我院2008年1月～2011年12月年收治18例行无痛胃镜下,食道静脉曲张套扎术(EVL),报告如下.
作者：孙英；沙莎；金雪琴；王敏芬 刊期： 2013年第18期
目的 探讨提高嗜铬细胞瘤患者围手术期治疗效果的护理配合.方法 回顾性分析42例肾上腺嗜铬细胞瘸病例围手术期的护理配合方法与措施.结果 经过正确的治疗和充分的围手术期护理,42例患者治疗过程顺利,均未发生并发症,治愈出院.结论 充分做好手术前、手术中、手术后护理,是提高手术治疗成功率的关键.
作者：翟璐璇 刊期： 2013年第18期
近年来,因车祸及其他意外伤害造成颅脑损伤手术的患者日益增长.由于脑部血管丰富,导致出血量大,常常威胁到病人的生命,所以需争分夺秒,尽早地手术治疗,挽救病人生命.传统的方法是采用手播钻进行颅骨开窗暴露手术野,但颅骨质硬,在开窗时振动力大,费时费力,增加了手术风险,甚至延误病人的抢救时机.2012年2月起,我科对121例的颅脑手术病人采用360°气动钻进行开窗减压,效果满意,现介绍如下.
作者：陈秋华；吴裕华 刊期： 2013年第18期
目的 探讨显微镜下精索静脉曲张结扎术及腹腔镜下精索静脉曲张结扎术的围术期护理及效果.方法 对比分析我院2010年1月～2012年1月行显微镜下精索静脉曲张结扎术组(显微镜组)48例和同期行腹腔镜下精索静脉曲张结扎术组(腹腔镜组)56例作为研究对象,根据术前、术后护理比较两组患者术后手术时间、平均住院时间、平均住院费用和术后并发症等.结果 两种术式的护理过程比较,显微镜组比腹腔镜组护理相对简单,患者满意度高.结论 显微镜下精索静脉曲张结扎术患者的护理相对容易,护理的工作量降低,患者的满意度增加,术后患者住院时间短及并发症相对较少.
作者：何丽莉；左亚丽 刊期： 2013年第18期
目的 探讨心理干预对社区老年高血压患者焦虑抑郁及生活质量的影响.方法 选择本社区卫生服务站内86例老年高血压伴有抑郁焦虑的患者,随机分为观察组和对照组.对照组(43例)采用降压药物和常规护理,观察组(43例)在接受降压药物治疗的同时采用心理干预.治疗6个月后,比较两组患者治疗前后血压、抑郁焦虑症状及生活质量的变化情况.结果 与治疗前比较,两组患者的收缩压和舒张压均明显下降,焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)均明显下降,生活质量指标评分均明显升高,差异有显著意义(P＜0.05)；与对照组比较,观察组患者的收缩压和舒张压、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)均下降明显,而生活质量指标评分均明显升高,差异有显著意义(P＜0.05).结论 以社区为基础的老年高血压患者在接受常规降压药物治疗的基础上采用心理干预,能使患者的抑郁焦虑情绪得到缓解,血压得到明显控制,有利于患者生活质量的提高.
作者：韩丽芬 刊期： 2013年第18期
目的 调查健康体检人群甲状腺结节患病率,分析影响甲状腺结节患病率的影响因素,为针对性的进行健康教育提供可靠依据,以降低甲状腺结节的患病率.方法 回顾性分析2012年5月～2013年5月于我体检中心进行健康体检的11 268例20岁以上体检客户的体质指数、血压、血糖、血脂、血尿酸及甲状腺B超检查的结果.按性别及年龄层次统计甲状腺结节的患病率,分析不同性别、不同年龄层次之间甲状腺结节的患病情况；依据甲状腺B超结果,将研究人群的资料分为甲状腺结节组和甲状腺结节阴性组,分析比较两组人群的体质指数、血压、血糖、血脂及血尿酸水平.结果 体检人群甲状腺结节患病率较高,女性的患病率明显高于男性,男女比较差异有显著意义.随着年龄的增长,甲状腺结节的患病率呈明显增高趋势；不同群体甲状腺结节的患病率有所不同,文化程度越高,工作压力越大,甲状腺结节的患病率越高；甲状腺结节组与甲状腺结节阴性组的体质指数、血压、血糖、血脂水平比较差异有显著意义,甲状腺结节组明显高于甲状腺结节阴性组.结论 年龄和性别是影响甲状腺结节患病率的不可控因素；缓解压力,改变生活方式,控制体质指数、血压、血糖、血脂水平,是降低甲状腺结节患病率的可控因素,是健康教育的切入点.
作者：徐厚兰；崔焱；兰满；危静；刘民杰；将瑜 刊期： 2013年第18期
目的 探讨PDCA循环在药物管理中的应用.方法 选择2011年1～12月我院护理人员通过HIS系统自愿呈报的药物使用错误不良事件46例,按照遗漏和“5R”(即正确患者、正确药物、正确剂量、正确途径)对药物使用错误进行分类.按照Vincent系统因素框架进行根本原因分析.结果 药物使用错误发生例数从2011年的46例下降至2012年的19例.5R错误和遗漏发生的事件有所减少.结论 把PDCA循环应用于医院药物管理过程中,降低了药物使用错误的发生率,提高了医务人员的药物管理意识,促进了各项制度的落实.
作者：曾丽；谭晓青；张妍；陈传英；王春丽 刊期： 2013年第18期
目的 观察临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应的影响.方法 选择2011年6月～2013年6月于我科行腹腔镜子宫肌瘤切除术的120例患者,随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组:给予常规护理；观察组采用临床护理路径,比较两组患者围手术期应激反应.结果 对照组T1时HR、MAP、血糖和血浆NE、E、皮质醇较T0时均增高,T2时有所降低；观察组 各指标变化趋势同对照组,但波动幅度明显减小,差异有显著意义(P＜0.05).结论 临床护理路径能够减轻腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期的应激反应,有利于患者安全平稳地度过手术期.
作者：刘美荆；黄媛彦；李海英 刊期： 2013年第18期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
