张金桃；黄晓艳；刘春红；蒋青玉；司勇铎；夏辉
目的 探讨显微镜下精索静脉曲张结扎术及腹腔镜下精索静脉曲张结扎术的围术期护理及效果.方法 对比分析我院2010年1月～2012年1月行显微镜下精索静脉曲张结扎术组(显微镜组)48例和同期行腹腔镜下精索静脉曲张结扎术组(腹腔镜组)56例作为研究对象,根据术前、术后护理比较两组患者术后手术时间、平均住院时间、平均住院费用和术后并发症等.结果 两种术式的护理过程比较,显微镜组比腹腔镜组护理相对简单,患者满意度高.结论 显微镜下精索静脉曲张结扎术患者的护理相对容易,护理的工作量降低,患者的满意度增加,术后患者住院时间短及并发症相对较少.
作者：何丽莉；左亚丽 刊期： 2013年第18期
目的 总结水合氯醛在要幼儿直肠肛管测压检查过程中使用的经验及护理.方法 回顾分析2011年1月～2012年6月行直肠肛管测压检查的145例要幼儿,在检查过程中口服水合氯醛后出现的反应及护理方法.结果 145例要幼儿采用10％水合氯醛0.75 ml/kg口服后,10～20 min熟睡.在直肠肛管测压过程中,有3例患儿出现面部皮疹,8例体重较重患儿测压时过早苏醒,4例患儿发生呕吐,另有5例患儿发生呛咳,无其它严重并发症发生.结论 在要幼儿直肠肛管测压过程中,正确应用水合氯醛和采取有效的护理措施,是保证直肠肛管测压安全和准确性的关键.
作者：黄艳；陈咏梅；刘争 刊期： 2013年第18期
目的 探讨在护士继续教育中增加医学人文课对提高护士护理软技能的作用与效果.方法 总结护士继续教育中医学人文课程开展情况,包括课程教学目标、教学内容、教学方法及教学效果评价的具体内容和方法.结果 医学人文课程的开展,对培养和提高护士的护理软技能收效明显,但教学内容与专业特点的结合有待进一步完善.结论 周密的课程设计是医学人文继续教育培训顺利实施的保证,多元的教学方法和灵活的考核形式,能有效提升护士的学习兴趣,及时收集反馈意见和建议,有利于护理医学人文继续教育进一步完善.
作者：林珍；刘萍 刊期： 2013年第18期
目的 探讨PDCA循环在药物管理中的应用.方法 选择2011年1～12月我院护理人员通过HIS系统自愿呈报的药物使用错误不良事件46例,按照遗漏和“5R”(即正确患者、正确药物、正确剂量、正确途径)对药物使用错误进行分类.按照Vincent系统因素框架进行根本原因分析.结果 药物使用错误发生例数从2011年的46例下降至2012年的19例.5R错误和遗漏发生的事件有所减少.结论 把PDCA循环应用于医院药物管理过程中,降低了药物使用错误的发生率,提高了医务人员的药物管理意识,促进了各项制度的落实.
作者：曾丽；谭晓青；张妍；陈传英；王春丽 刊期： 2013年第18期
目的 观察临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应的影响.方法 选择2011年6月～2013年6月于我科行腹腔镜子宫肌瘤切除术的120例患者,随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组:给予常规护理；观察组采用临床护理路径,比较两组患者围手术期应激反应.结果 对照组T1时HR、MAP、血糖和血浆NE、E、皮质醇较T0时均增高,T2时有所降低；观察组 各指标变化趋势同对照组,但波动幅度明显减小,差异有显著意义(P＜0.05).结论 临床护理路径能够减轻腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期的应激反应,有利于患者安全平稳地度过手术期.
作者：刘美荆；黄媛彦；李海英 刊期： 2013年第18期
目的 建立杭州地区护士主观幸福感常模及临界值划界分.方法 采用Compbell幸福感指数量表对杭州市市直属医院和县区乡镇卫生院护士进行分层抽样调查.结果 杭州地区护士主观幸福感常模为8.75士2.62,低、中、高主观幸福感值域分别为≤7.68、7.68～10.25、7.68～10.25.结论 本调查结果可为今后护士的主观幸福感研究提供参考.
作者：张小兰；沈小华 刊期： 2013年第18期
目的 探讨新生儿经腹手术中高频电刀适宜切割和凝血的输出功率.方法 新生儿外科固定副主任医师主刀经腹手术患儿46例,设置高频电刀输出功率为切割15W,凝血15W.应用序贯法调整输出功率梯度,设定输出功率梯度为1W.若前一例输出功率出现切凝效果不佳,则下一例患者升高一个输出功率梯度；若前一例输出功率出现焦粘组织,则下一例患者降低一个输出功率梯度.将切凝效果不佳与焦粘组织的功率中点设为平衡点,计算所有平衡点高频电刀输出功率的平均值.结果 新生儿经腹手术高频电刀切割的输出功率95％可信区间为(14.24士2.16)W、凝血的输出功率95％可信区间为(16.68士2.52)W.结论 新生儿经腹手术高频电刀切割的输出功率平均值为14 W,凝血的输出功率平均值为16 W.
作者：陈春梅；业萍；龚静 刊期： 2013年第18期
目的 探讨心理干预对社区老年高血压患者焦虑抑郁及生活质量的影响.方法 选择本社区卫生服务站内86例老年高血压伴有抑郁焦虑的患者,随机分为观察组和对照组.对照组(43例)采用降压药物和常规护理,观察组(43例)在接受降压药物治疗的同时采用心理干预.治疗6个月后,比较两组患者治疗前后血压、抑郁焦虑症状及生活质量的变化情况.结果 与治疗前比较,两组患者的收缩压和舒张压均明显下降,焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)均明显下降,生活质量指标评分均明显升高,差异有显著意义(P＜0.05)；与对照组比较,观察组患者的收缩压和舒张压、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)均下降明显,而生活质量指标评分均明显升高,差异有显著意义(P＜0.05).结论 以社区为基础的老年高血压患者在接受常规降压药物治疗的基础上采用心理干预,能使患者的抑郁焦虑情绪得到缓解,血压得到明显控制,有利于患者生活质量的提高.
作者：韩丽芬 刊期： 2013年第18期
目的 总结6例急性播散性脑脊髓炎(ADEM)的病情观察及护理.方法 回顾性分析ADEM患者的临床表现、实验室检查、治疗护理及预后情况.结果 6例病人的临床表现多样,早期的病情观察和正确的护理对病人的康复有确切作用.结论 重视病人的辅助检查及早期观察护理,重视症状及体征的变化,使疾病得到早期诊断及治疗,可降低致残率和病死率.
作者：陈晓红；戴妙霞 刊期： 2013年第18期
目的 探讨经后路扩张通道辅助下结合经皮椎弓根钉技术行腰椎微创手术的手术配合.方法 对3例患者在气管插管全身麻醉下和C臂机正侧位监视下经腰椎后路单侧椎旁Wiltse入路通过脊柱微创后路扩张通道系统对病变腰椎节段施行症状侧椎管减压、髓核摘除、椎体间融合加经皮椎弓根钉系统内固定术.结果 手术顺利,术前准备充分,体位摆放正确,术后患者腰腿病症状缓解,无手术相关并发症,日常活动能力改善,生活质量明显提高.结论 经后路扩张通道辅助下结合经皮椎弓根钉技术行腰椎微创手术软组织损伤小,术中出血量少,术后手术部位疼痛轻,患者康复快.
作者：朱海棠；赵亚红；吴海莉；张晓静 刊期： 2013年第18期
目的 护士职业生命质量是影响护理工作绩效的关键.通过调查社区护士职业生命质量和工作绩效现状,研究两者的相关性,提出加强社区护士职业生命质量的建议和对策,以提高社区护理质量.方法 采用Brooks职业生命质量量表和工作绩效量表对193名社区护士进行问卷调查,对调查数据进行统计分析.结果 社区护士职业生命质量总体均分(3.93±0.53),其中工作环境维度得分高(4.14±0.59),社会环境维度得分低(3.55±0.71).年龄、聘用方式、职称、学历、月收入及健康自评状况对总体均分差异有显著意义(P＜0.05)；工作绩效得分(3.60士0.50),经person相关分析,得出职业生命质量均分与工作绩效均分呈正相关(r=0.451,P＜0.01).其中,工作环境维度与工作绩效正相关为明显(r=0.415),工作与家庭平衡维度和工作绩效相关性低(r=0.294).结论 护理管理者应健全社会支持系统,改善社区护士工作环境,了解护士家庭状况均衡工作量,协调其工作与家庭的平衡,重视个人发展规划,提高社区护士职业生命质量,提升工作绩效永平.
作者：赵亦舒；刘晓丹；赵静；李娜；张静 刊期： 2013年第18期
急性脑梗死治疗的关键在于尽早溶解血栓、解除血管闭塞,从而恢复血管再通.近年来,静脉溶栓治疗急性脑梗死已被广大医务工作者所接受.我院2010年12月～2012年6月应用瑞替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死22例,取得了较好疗效,现报告如下.
作者：郭松；田洪；臧巧利；王义梅 刊期： 2013年第18期
洗婴室是产科新生儿沐浴、脐带常规处理、接种疫苗及疾病筛查采血等重要工作场所.随着母婴同室的成立,新生儿护理工作的模式和环境从过去长期实行的母婴分离,由封闭式的集中护理转变为在产妇及家属直视下的开放式护理,现多家医院洗婴室仍然以封闭形式存在.一直以来,洗婴室护理人员的工作是机械性集中完成[1].我院长期由一名护士及一名助产师2h的协助来完成以上诸多工作,稍有不慎,新生儿就有可能出现意外事件,导致严重后果.笔者根据多年洗婴室工作实践分析总结相关危险因素并实施预防措施,对确保新生儿安全、规避护理职业风险效果良好,现报告如下.
作者：马安莉；孙建玲；孙菊玲 刊期： 2013年第18期
目的 探究乳癌根治手术应用聚焦解决模式的效果.方法 选择2011年1月～2012年12月择期全麻乳癌根治术患者220例作为研究对象,随机分为聚焦解决模式组110例及对照组110例,予以对照组乳癌患者常规护理,予以观察组乳癌患者聚焦解决模式护理；比较两组患者术前后生命体征、焦虑评分(SAS)、抑郁评分(SDS)、术后功能锻炼依从性、病人及家属满意度.结果 两组患者生命体征比较,差异有显著意义,聚焦解决模式组血压和心率低于对照组,差异有显著意义(P＜0.01)；焦虑抑郁评分比较,聚焦解决模式组明显低于对照组,差异有显著意义(P＜0.01);术后功能锻炼依从性比较,聚焦解决模式组明显高于对照组,差异有显著意义(P＜0.01)；病人及家属满意度比较,聚焦解决模式组明显高于对照组,差异有显著意义(P＜0.01).结论 聚焦解决模式护理发挥了乳癌根治手术患者的主动性,能有效缓解患者的紧张焦虑,提高患者术后功能锻炼的依从性,促进手术成功及疾病恢复,值得临床推广应用.
作者：吴芙蓉；冯晓蓉；晏翠香 刊期： 2013年第18期
目的 探讨通过多媒体对门诊输液患者进行健康教育的效果.方法 通过多媒体对输液大厅患者及家属进行健康教育,用自行设计的调查问卷进行调查.结果 观察组比对照组健康知识知晓率＞43.4％,对健康教育的满意度＞40.2％.结论 通过多媒体进行健康教育,能够提高门诊输液患者或家属的健康素养,达到促进健康的目的.
作者：邹亚萍；倪红红；陈金玲；沙世钟；周键 刊期： 2013年第18期
下肢深静脉血栓(DVT)是一种发生在静脉内的血凝块阻塞性疾病,是卧床病人的常见病,也是重型颅脑损伤患者严重的并发症之一[1].在急性期,若得不到及时诊断与处理,部分血栓脱落,造成肺、脑等重要脏器栓塞而导致死亡;有些患者则发生慢性血栓,形成后遗症,因此,预防DVT的发生显得尤为重要.我科2011年1月～2012年12月收治了5例重型颅脑损伤并发DVT病人,经治疗和护理,效果良好,现报告如下.
作者：王牡丹；何乃宁 刊期： 2013年第18期
目的 通过电话访问方式对出院后的抑郁症患者进行指导和干预,了解其对患者康复的影响.方法 符合CCMD-3抑郁症诊断标准的200例抑郁症患者,随机分为干预组和对照组各100例,对干预组患者于出院2周后开始进行持续24周的标准化电话干预,对照组不实施干预.采用服药依从性及复发再住院调查问卷、精神病人生存质量问卷(QOL-P)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)进行评估.结果 干预组患者的服药依从性、生存质量总分及各维度评分明显优于对照组;再住院率、社会功能缺陷评分低于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 电话访问干预对提高抑郁症患者服药依从性,降低复发率,改善社会功能,提高生存质量,促进全面康复,具有积极的作用.
作者：钱一平；马昌凤；顾康莹 刊期： 2013年第18期
目的 探讨提高嗜铬细胞瘤患者围手术期治疗效果的护理配合.方法 回顾性分析42例肾上腺嗜铬细胞瘸病例围手术期的护理配合方法与措施.结果 经过正确的治疗和充分的围手术期护理,42例患者治疗过程顺利,均未发生并发症,治愈出院.结论 充分做好手术前、手术中、手术后护理,是提高手术治疗成功率的关键.
作者：翟璐璇 刊期： 2013年第18期
目的 分析脑状态指数(CSI)在脑外伤患者意识监测中的应用价值,总结护理体会.方法 筛选2012年1月～2013年3月我院收治的200例脑外伤患者为研究对象,入ICU 6h内监测CSI,根据CSI指数水平分为4组:CSI 70～80组、CSI 60～70组、CSI 40～60组、CSI 20～40组,每组50例.比较一般情况、手术率、遵医嘱运动百分率、并发症情况,并给予相应护理.结果 随着CSI递减,组间手术率依次增加,遵医嘱运动百分率依次降低(P＜0.05)；皮肤及呼吸、消化、心血管系统并发症发生率也依次升高(P＜0.05).结论 CSI可以作为脑外伤患者意识障碍的监测指标,对制定护理措施具有积极的指导作用.
作者：程锦珍；周仲辉；吴惠平；朱彩云；林育青 刊期： 2013年第18期
随着内镜技术快速发展,内镜下套扎治疗已成为食道静脉曲张破裂出血止血治疗的重要有效方法,其对减少食管静脉曲张再出血、改善患者预后起到明显的作用.我院2008年1月～2011年12月年收治18例行无痛胃镜下,食道静脉曲张套扎术(EVL),报告如下.
作者：孙英；沙莎；金雪琴；王敏芬 刊期： 2013年第18期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
