赵亦舒；刘晓丹；赵静；李娜；张静
目的 观察临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应的影响.方法 选择2011年6月～2013年6月于我科行腹腔镜子宫肌瘤切除术的120例患者,随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组:给予常规护理；观察组采用临床护理路径,比较两组患者围手术期应激反应.结果 对照组T1时HR、MAP、血糖和血浆NE、E、皮质醇较T0时均增高,T2时有所降低；观察组 各指标变化趋势同对照组,但波动幅度明显减小,差异有显著意义(P＜0.05).结论 临床护理路径能够减轻腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期的应激反应,有利于患者安全平稳地度过手术期.
作者：刘美荆；黄媛彦；李海英 刊期： 2013年第18期
目的 观察经脐单孔腹腔镜辅助阴式子宫切除术的疗效并总结护理经验.方法 筛选2012年3月～2013年3月于我院行腹腔镜辅助阴式子宫切除术的80例患者,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组:行常规腹腔镜辅助阴式子宫切除术；观察组:行经脐单孔腹腔镜辅助阴式子宫切除术,比较两组患者围手术期治疗效果并总结护理经验.结果 观察组手术时间长于对照组(P＜0.05),术前准备时间及出血量与对照组比较,差异无显著意义(P＞0.05)；两组腹腔引流量、排气时间、住院时间差异无显著意义(P＞0.05),观察组疼痛VAS评分低于对照组,而患者满意度明显高于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 经脐单孔腹腔镜辅助阴式子宫切除术安全微刨、疼痛轻,做好围手术期护理,有助于建立良好的护患关系.
作者：肖琳琪 刊期： 2013年第18期
目的 探讨影响颅脑外伤患者绝对卧床依从性的相关因素及护理对策.方法 采用自行设计调查问卷,调查影响颅脑外伤患者绝对卧床依从性的相关因素.结果 颅脑外伤患者绝对卧床依从性不佳的原因有:没有必要11例(9.17％),生活不便27例(22.5％),舒适度的改变适应不良25例(20.83％),担心长期卧床导致褥疮23例(19.17％),担心长期卧床导致便秘27例(22.5％),无人照顾9例(7.5％),经济压力需要工作10例(8.33％),其他原因(8.33％)；依从患者与不依从患者对比疾病的回避与屈服差异有显著意义(P＜0.05).结论 卧床休息是治疗颅脑外伤的基础,护理人员应从加强疾病健康教育、预防褥疮、预防便秘、加强适应性体位训练等,提高患者的依从性.
作者：王莹；郑菊萍；俞玲亚 刊期： 2013年第18期
目的 观察重组人P53腺病毒联合放化疗治疗中晚期鼻咽癌的不良反应.方法 采用美国国立癌症研究所常见毒性反应级标准观察不良反应发生情况,并对出现的不良反应采取相应的护理措施.结果 患者常见的不良反应是发热、骨髓抑制、轻度胃肠道反应、放射性口咽炎、放射性皮炎等,经对症处理,并采取相应的护理措施后缓解,所有患者均按时完成了治疗计划.结论 重组人P53腺病毒联合放化疗治疗中晚期鼻咽癌患者后,所产生的常见不良反应,经对症处理及采用相应的护理措施后,患者完全可以耐受,并不影响全程治疗计划.
作者：张金桃；黄晓艳；刘春红；蒋青玉；司勇铎；夏辉 刊期： 2013年第18期
目的 探讨呼吸训练在缓解妇科腹腔镜手术后膈下疼痛方面的效果.方法 选择妇科腹腔镜术后患者56例,按入院顺序单双数分为观察组与对照组,每组28例.观察组术后常规吸氧3h,患者主诉膈下疼痛或肩痛时,指导其进行深呼吸、缩唇吸吸.对照组术后常规吸氧3h,并协助早期下床活动.结果 观察组术后24 h、48 h疼痛视觉模拟评分(VAS)明显低于对照组,差异有显著意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 呼吸训练可作为妇科腹腔镜手术后膈下疼痛的缓解措施.
作者：周海英 刊期： 2013年第18期
目的 通过电话访问方式对出院后的抑郁症患者进行指导和干预,了解其对患者康复的影响.方法 符合CCMD-3抑郁症诊断标准的200例抑郁症患者,随机分为干预组和对照组各100例,对干预组患者于出院2周后开始进行持续24周的标准化电话干预,对照组不实施干预.采用服药依从性及复发再住院调查问卷、精神病人生存质量问卷(QOL-P)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)进行评估.结果 干预组患者的服药依从性、生存质量总分及各维度评分明显优于对照组;再住院率、社会功能缺陷评分低于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 电话访问干预对提高抑郁症患者服药依从性,降低复发率,改善社会功能,提高生存质量,促进全面康复,具有积极的作用.
作者：钱一平；马昌凤；顾康莹 刊期： 2013年第18期
目的 探讨面肌痉挛患者经耳内镜下行面神经血管减压术的术前、术后护理.方法 对13例面肌痉挛患者采用经耳内镜下面神经血管减压术,术前做好心理护理,解除患者的思想顾虑,做好充分的术前准备.术后注意生命体征及并发症的观察及护理.结果 13例患者顺利完成手术,12例(92.3％)面肌痉挛完全缓解,其中,10例术后即缓解,2例随访6个月后完全缓解,随访6～24个月无复发,1例(7.7％)明显缓解.术后出现低颅压反应3例,并发听力下降1例,经对症处理后逐渐恢复,康复出院.结论 内镜下血管减压术是治疗原发性面肌痉挛的有效方法,精心的围手术期护理是手术成功、患者早日康复的重要保证.
作者：孙英；吴洁；王中亮 刊期： 2013年第18期
下肢深静脉血栓(DVT)是一种发生在静脉内的血凝块阻塞性疾病,是卧床病人的常见病,也是重型颅脑损伤患者严重的并发症之一[1].在急性期,若得不到及时诊断与处理,部分血栓脱落,造成肺、脑等重要脏器栓塞而导致死亡;有些患者则发生慢性血栓,形成后遗症,因此,预防DVT的发生显得尤为重要.我科2011年1月～2012年12月收治了5例重型颅脑损伤并发DVT病人,经治疗和护理,效果良好,现报告如下.
作者：王牡丹；何乃宁 刊期： 2013年第18期
目的 探讨提高嗜铬细胞瘤患者围手术期治疗效果的护理配合.方法 回顾性分析42例肾上腺嗜铬细胞瘸病例围手术期的护理配合方法与措施.结果 经过正确的治疗和充分的围手术期护理,42例患者治疗过程顺利,均未发生并发症,治愈出院.结论 充分做好手术前、手术中、手术后护理,是提高手术治疗成功率的关键.
作者：翟璐璇 刊期： 2013年第18期
目的 探讨松香水中毒患者的临床特点和急救护理体会,以提高治疗效果,改善预后.方法 回顾性分析急性松香水中毒患者的中毒途径、临床表现,制定并落实有效的急救与治疗护理措施.结果 本组18例患者经积极抢救治疗,16例痊愈出院,2例死亡.结论 松香水中毒后病情进展快,极易发生多器官功能衰竭而死亡,应严密观察病情,早期诊断,及时抢救,采取积极有效的综合治疗和护理,是有效降低死亡率,提高生存质量的关键.
作者：夏淑娇；陈彩央；胡小红；田伟珍；周莉雪 刊期： 2013年第18期
目的 探讨显微镜下精索静脉曲张结扎术及腹腔镜下精索静脉曲张结扎术的围术期护理及效果.方法 对比分析我院2010年1月～2012年1月行显微镜下精索静脉曲张结扎术组(显微镜组)48例和同期行腹腔镜下精索静脉曲张结扎术组(腹腔镜组)56例作为研究对象,根据术前、术后护理比较两组患者术后手术时间、平均住院时间、平均住院费用和术后并发症等.结果 两种术式的护理过程比较,显微镜组比腹腔镜组护理相对简单,患者满意度高.结论 显微镜下精索静脉曲张结扎术患者的护理相对容易,护理的工作量降低,患者的满意度增加,术后患者住院时间短及并发症相对较少.
作者：何丽莉；左亚丽 刊期： 2013年第18期
目的 探讨缩短各组责任护士之间的质量短板,提高护理质量的方法.方法 从2011年1月开始,在进行病区层级管理和闭环式反馈控制的基础上,实行责任护士之间进行护理质量互相检查的质量管理模式.结果 与实施前比较,护士成长速度明显加快,各责任组之间护理质量差距明显缩小,病区各项护理质量、病人满意度、健康教育知晓率均显著提高.结论 责任护士之间进行护理质量互相检查,调动了护士参与质量管理的主观能动性,培养了护士的质量控制意识,提供了护士之间相互学习的平台,使临床基础环节质量处于实时有效的动态监控中,有效确保了护理质量.
作者：柏亚玲；董艳；李锦；陈阿娟；毛金莲 刊期： 2013年第18期
目的 分析脑状态指数(CSI)在脑外伤患者意识监测中的应用价值,总结护理体会.方法 筛选2012年1月～2013年3月我院收治的200例脑外伤患者为研究对象,入ICU 6h内监测CSI,根据CSI指数水平分为4组:CSI 70～80组、CSI 60～70组、CSI 40～60组、CSI 20～40组,每组50例.比较一般情况、手术率、遵医嘱运动百分率、并发症情况,并给予相应护理.结果 随着CSI递减,组间手术率依次增加,遵医嘱运动百分率依次降低(P＜0.05)；皮肤及呼吸、消化、心血管系统并发症发生率也依次升高(P＜0.05).结论 CSI可以作为脑外伤患者意识障碍的监测指标,对制定护理措施具有积极的指导作用.
作者：程锦珍；周仲辉；吴惠平；朱彩云；林育青 刊期： 2013年第18期
近年来,因车祸及其他意外伤害造成颅脑损伤手术的患者日益增长.由于脑部血管丰富,导致出血量大,常常威胁到病人的生命,所以需争分夺秒,尽早地手术治疗,挽救病人生命.传统的方法是采用手播钻进行颅骨开窗暴露手术野,但颅骨质硬,在开窗时振动力大,费时费力,增加了手术风险,甚至延误病人的抢救时机.2012年2月起,我科对121例的颅脑手术病人采用360°气动钻进行开窗减压,效果满意,现介绍如下.
作者：陈秋华；吴裕华 刊期： 2013年第18期
目的 通过对2009级40名本科护理实习生进行循证护理模式的护理查房,探讨一种提高护理实习生临床实践能力、临床思维能力的教学方法.方法 对2009级40名本科护理实习护生进行循证护理模式的护理查房,为实验组；2008级40名本科护理实习生实行常规护理查房的模式,为对照组.然后对两个年级的共40名本科护理实习生进行前后对照,比较两组护生理论考核成绩、护生电脑知识掌握、英语阅读能力、老师对护生的临床思维能力的评价、护生自我价值的满足感、患者对临床护理实习生满意度的差异性.结果 实验组的实习护生电脑知识掌握、英语阅读能力、老师对护生的临床思维能力的评价、护生自我价值的满足感、均优于对照组,差异有显著意义(P＜0.05)；护生理论考核成绩、患者对临床护理实习生满意度差异无显著意义(P＞0.05).结论 循证护理模式的护理查房是一种提高护理实习生临床实践能力的教学方法,值得推广应用.
作者：曾进；李晓莉；黄高秀；应燕萍 刊期： 2013年第18期
目的 探讨心理干预对社区老年高血压患者焦虑抑郁及生活质量的影响.方法 选择本社区卫生服务站内86例老年高血压伴有抑郁焦虑的患者,随机分为观察组和对照组.对照组(43例)采用降压药物和常规护理,观察组(43例)在接受降压药物治疗的同时采用心理干预.治疗6个月后,比较两组患者治疗前后血压、抑郁焦虑症状及生活质量的变化情况.结果 与治疗前比较,两组患者的收缩压和舒张压均明显下降,焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)均明显下降,生活质量指标评分均明显升高,差异有显著意义(P＜0.05)；与对照组比较,观察组患者的收缩压和舒张压、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)均下降明显,而生活质量指标评分均明显升高,差异有显著意义(P＜0.05).结论 以社区为基础的老年高血压患者在接受常规降压药物治疗的基础上采用心理干预,能使患者的抑郁焦虑情绪得到缓解,血压得到明显控制,有利于患者生活质量的提高.
作者：韩丽芬 刊期： 2013年第18期
人工膝关节置换术主要适用于严重的关节疼痛、不稳、畸形,是膝关节疾患终末治疗的有效方法.人工膝关节置换术后,一般采用胶布粘贴包扎伤口,其弊端:需粘贴过多胶带固定,易引起病人皮肤过敏,出现过敏性水泡;粘贴后纱布不能紧贴皮肤,功能锻炼时易暴露伤口,增加感染的风险;胶带粘贴不牢,病人穿脱衣物时易不慎拉脱敷料;出汗或出油会引起胶带粘性下降,引起胶带脱落.病人由于担心胶布脱落,产生焦虑情绪.为有效减少或防止以上弊端,我科制作了一种轻便、舒适的膝关节固定带,经使用,效果良好,现介绍如下.
作者：梁晓燕；雒玉 刊期： 2013年第18期
目的 分析10例原发性肝癌行TACE术后并发肺栓塞的原因及护理体会.方法 回顾性分析我院2008年1月～2012年12月行TACE治疗的原发性肝癌患者,共72 276人次.其中术后出现肺栓塞患者10例,总结、分析该10例患者的临床特点、治疗方式和护理.结果 TACE术后并发肺栓塞例数占同期我院TACE例数的0.01％；出现肺栓塞时间为术后30 min～5 d.患者表现为呼吸困难、紫绀、心悸、胸痛、黄疸、血尿及血PO2、SatO2下降等肺栓塞症状；本组死亡6例,死亡率60％.结论 肺栓塞是原发性肝癌患者TACE术后的严重并发症,起病急骤,死亡率高.严密、细致地观察患者病情变化,并加以综合分析,能及早发现症状,并及时处理,从而帮助临床正确施治,对提高肺栓塞治愈率有重要意义.
作者：魏巍；周光花；刘柳 刊期： 2013年第18期
流行病学在社区护理中的应用1流行病学概论1.3流行病学基本研究方法 流行病学基本研究方法包括描述性研究、分析性研究、实验性研究和理论性研究.1.3.1描述性研究 描述性研究(descriptive study)又称描述流行病学,是流行病学调查的第一步,也是分析流行病学的基础.它是将已有资料或专门调查所得的资料,按不同地区、不同时间及不同人群特征分组,对一个社区人群疾病或健康状态分布情况进行简单的描述,在此基础上提出病因假设.描述性研究也是社区护理评估、护理诊断的常用方法.
作者：李宁 刊期： 2013年第18期
目的 总结6例急性播散性脑脊髓炎(ADEM)的病情观察及护理.方法 回顾性分析ADEM患者的临床表现、实验室检查、治疗护理及预后情况.结果 6例病人的临床表现多样,早期的病情观察和正确的护理对病人的康复有确切作用.结论 重视病人的辅助检查及早期观察护理,重视症状及体征的变化,使疾病得到早期诊断及治疗,可降低致残率和病死率.
作者：陈晓红；戴妙霞 刊期： 2013年第18期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
