徐厚兰；崔焱；兰满；危静；刘民杰；将瑜
目的 探讨缩短各组责任护士之间的质量短板,提高护理质量的方法.方法 从2011年1月开始,在进行病区层级管理和闭环式反馈控制的基础上,实行责任护士之间进行护理质量互相检查的质量管理模式.结果 与实施前比较,护士成长速度明显加快,各责任组之间护理质量差距明显缩小,病区各项护理质量、病人满意度、健康教育知晓率均显著提高.结论 责任护士之间进行护理质量互相检查,调动了护士参与质量管理的主观能动性,培养了护士的质量控制意识,提供了护士之间相互学习的平台,使临床基础环节质量处于实时有效的动态监控中,有效确保了护理质量.
作者：柏亚玲；董艳；李锦；陈阿娟；毛金莲 刊期： 2013年第18期
目的 观察重组人P53腺病毒联合放化疗治疗中晚期鼻咽癌的不良反应.方法 采用美国国立癌症研究所常见毒性反应级标准观察不良反应发生情况,并对出现的不良反应采取相应的护理措施.结果 患者常见的不良反应是发热、骨髓抑制、轻度胃肠道反应、放射性口咽炎、放射性皮炎等,经对症处理,并采取相应的护理措施后缓解,所有患者均按时完成了治疗计划.结论 重组人P53腺病毒联合放化疗治疗中晚期鼻咽癌患者后,所产生的常见不良反应,经对症处理及采用相应的护理措施后,患者完全可以耐受,并不影响全程治疗计划.
作者：张金桃；黄晓艳；刘春红；蒋青玉；司勇铎；夏辉 刊期： 2013年第18期
目的 探讨护理人员心理资本对隐性知识共享的影响.方法 采用横断面问卷调查,采用心理资本量表和隐性知识共享量表进行数据收集,采用结构方程模型对二者关系进行检验.结果 护理人员的心理资本得分均值为(5.00±0.81),隐性知识共享得分均值为(5.46士1.18),心理资本对隐性知识共享具有积极的正向影响(β=0.50,P＜0.01).结论 护理管理者通过干预与培训提升护理人员的心理资本,有利于护士之间的知识分享与传播,进而提升护理组织绩效与竞争力.
作者：周丽丽；纪天容；刘丽；周静静；杨笑筠；贾环宇；王硕；王娜；孙涛 刊期： 2013年第18期
目的 观察难治性产后出血行子宫动脉栓塞术的临床疗效,总结围手术期护理配合经验.方法 选择2011年1月～2012年6月我院收治的38例难治性产后出血患者,采用明胶海绵颗粒(海绵条)进行子宫动脉栓塞,观察栓塞效果及并发症；总结护理体会.结果 30例患者在栓塞后立即停止出血,8例出血明显减少,经观察采取针对护理后,出血完全停止；38例患者中,15例出现轻度发热,6例出现恶心、呕吐,5例出现下腹胀痛,3例臀部疼痛,给予相应护理,症状均明显缓解.结论 子宫动脉栓塞介入治疗难治性产后出血疗效好,围手术期积极的护理配合是保证手术安全、减少并发症的可靠保障.
作者：冯友银 刊期： 2013年第18期
目的 分析10例原发性肝癌行TACE术后并发肺栓塞的原因及护理体会.方法 回顾性分析我院2008年1月～2012年12月行TACE治疗的原发性肝癌患者,共72 276人次.其中术后出现肺栓塞患者10例,总结、分析该10例患者的临床特点、治疗方式和护理.结果 TACE术后并发肺栓塞例数占同期我院TACE例数的0.01％；出现肺栓塞时间为术后30 min～5 d.患者表现为呼吸困难、紫绀、心悸、胸痛、黄疸、血尿及血PO2、SatO2下降等肺栓塞症状；本组死亡6例,死亡率60％.结论 肺栓塞是原发性肝癌患者TACE术后的严重并发症,起病急骤,死亡率高.严密、细致地观察患者病情变化,并加以综合分析,能及早发现症状,并及时处理,从而帮助临床正确施治,对提高肺栓塞治愈率有重要意义.
作者：魏巍；周光花；刘柳 刊期： 2013年第18期
随着内镜技术快速发展,内镜下套扎治疗已成为食道静脉曲张破裂出血止血治疗的重要有效方法,其对减少食管静脉曲张再出血、改善患者预后起到明显的作用.我院2008年1月～2011年12月年收治18例行无痛胃镜下,食道静脉曲张套扎术(EVL),报告如下.
作者：孙英；沙莎；金雪琴；王敏芬 刊期： 2013年第18期
目的 通过对2009级40名本科护理实习生进行循证护理模式的护理查房,探讨一种提高护理实习生临床实践能力、临床思维能力的教学方法.方法 对2009级40名本科护理实习护生进行循证护理模式的护理查房,为实验组；2008级40名本科护理实习生实行常规护理查房的模式,为对照组.然后对两个年级的共40名本科护理实习生进行前后对照,比较两组护生理论考核成绩、护生电脑知识掌握、英语阅读能力、老师对护生的临床思维能力的评价、护生自我价值的满足感、患者对临床护理实习生满意度的差异性.结果 实验组的实习护生电脑知识掌握、英语阅读能力、老师对护生的临床思维能力的评价、护生自我价值的满足感、均优于对照组,差异有显著意义(P＜0.05)；护生理论考核成绩、患者对临床护理实习生满意度差异无显著意义(P＞0.05).结论 循证护理模式的护理查房是一种提高护理实习生临床实践能力的教学方法,值得推广应用.
作者：曾进；李晓莉；黄高秀；应燕萍 刊期： 2013年第18期
目的 探讨静脉激光腔内联合泡沫硬化剂注射治疗大隐静脉曲张的手术护理技术.方法 回顾分析78例104条下肢行静脉激光腔内联合泡沫硬化剂注射的手术护理.结果 78例患者104条患肢手术过程顺利,无并发症发生,术后恢复良好.结论 静脉激光腔内联合泡沫硬化剂注射治疗大隐静脉曲张简便、安全、有效,改进了单一治疗静脉曲张的方法,手术护理技术更趋完善.
作者：黄秋菊 刊期： 2013年第18期
急性脑梗死治疗的关键在于尽早溶解血栓、解除血管闭塞,从而恢复血管再通.近年来,静脉溶栓治疗急性脑梗死已被广大医务工作者所接受.我院2010年12月～2012年6月应用瑞替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死22例,取得了较好疗效,现报告如下.
作者：郭松；田洪；臧巧利；王义梅 刊期： 2013年第18期
目的 探讨通过多媒体对门诊输液患者进行健康教育的效果.方法 通过多媒体对输液大厅患者及家属进行健康教育,用自行设计的调查问卷进行调查.结果 观察组比对照组健康知识知晓率＞43.4％,对健康教育的满意度＞40.2％.结论 通过多媒体进行健康教育,能够提高门诊输液患者或家属的健康素养,达到促进健康的目的.
作者：邹亚萍；倪红红；陈金玲；沙世钟；周键 刊期： 2013年第18期
近年来,因车祸及其他意外伤害造成颅脑损伤手术的患者日益增长.由于脑部血管丰富,导致出血量大,常常威胁到病人的生命,所以需争分夺秒,尽早地手术治疗,挽救病人生命.传统的方法是采用手播钻进行颅骨开窗暴露手术野,但颅骨质硬,在开窗时振动力大,费时费力,增加了手术风险,甚至延误病人的抢救时机.2012年2月起,我科对121例的颅脑手术病人采用360°气动钻进行开窗减压,效果满意,现介绍如下.
作者：陈秋华；吴裕华 刊期： 2013年第18期
下肢深静脉血栓(DVT)是一种发生在静脉内的血凝块阻塞性疾病,是卧床病人的常见病,也是重型颅脑损伤患者严重的并发症之一[1].在急性期,若得不到及时诊断与处理,部分血栓脱落,造成肺、脑等重要脏器栓塞而导致死亡;有些患者则发生慢性血栓,形成后遗症,因此,预防DVT的发生显得尤为重要.我科2011年1月～2012年12月收治了5例重型颅脑损伤并发DVT病人,经治疗和护理,效果良好,现报告如下.
作者：王牡丹；何乃宁 刊期： 2013年第18期
目的 探讨PDCA循环在药物管理中的应用.方法 选择2011年1～12月我院护理人员通过HIS系统自愿呈报的药物使用错误不良事件46例,按照遗漏和“5R”(即正确患者、正确药物、正确剂量、正确途径)对药物使用错误进行分类.按照Vincent系统因素框架进行根本原因分析.结果 药物使用错误发生例数从2011年的46例下降至2012年的19例.5R错误和遗漏发生的事件有所减少.结论 把PDCA循环应用于医院药物管理过程中,降低了药物使用错误的发生率,提高了医务人员的药物管理意识,促进了各项制度的落实.
作者：曾丽；谭晓青；张妍；陈传英；王春丽 刊期： 2013年第18期
目的 探讨心理干预对社区老年高血压患者焦虑抑郁及生活质量的影响.方法 选择本社区卫生服务站内86例老年高血压伴有抑郁焦虑的患者,随机分为观察组和对照组.对照组(43例)采用降压药物和常规护理,观察组(43例)在接受降压药物治疗的同时采用心理干预.治疗6个月后,比较两组患者治疗前后血压、抑郁焦虑症状及生活质量的变化情况.结果 与治疗前比较,两组患者的收缩压和舒张压均明显下降,焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)均明显下降,生活质量指标评分均明显升高,差异有显著意义(P＜0.05)；与对照组比较,观察组患者的收缩压和舒张压、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)均下降明显,而生活质量指标评分均明显升高,差异有显著意义(P＜0.05).结论 以社区为基础的老年高血压患者在接受常规降压药物治疗的基础上采用心理干预,能使患者的抑郁焦虑情绪得到缓解,血压得到明显控制,有利于患者生活质量的提高.
作者：韩丽芬 刊期： 2013年第18期
目的 探讨面肌痉挛患者经耳内镜下行面神经血管减压术的术前、术后护理.方法 对13例面肌痉挛患者采用经耳内镜下面神经血管减压术,术前做好心理护理,解除患者的思想顾虑,做好充分的术前准备.术后注意生命体征及并发症的观察及护理.结果 13例患者顺利完成手术,12例(92.3％)面肌痉挛完全缓解,其中,10例术后即缓解,2例随访6个月后完全缓解,随访6～24个月无复发,1例(7.7％)明显缓解.术后出现低颅压反应3例,并发听力下降1例,经对症处理后逐渐恢复,康复出院.结论 内镜下血管减压术是治疗原发性面肌痉挛的有效方法,精心的围手术期护理是手术成功、患者早日康复的重要保证.
作者：孙英；吴洁；王中亮 刊期： 2013年第18期
目的 观察临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应的影响.方法 选择2011年6月～2013年6月于我科行腹腔镜子宫肌瘤切除术的120例患者,随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组:给予常规护理；观察组采用临床护理路径,比较两组患者围手术期应激反应.结果 对照组T1时HR、MAP、血糖和血浆NE、E、皮质醇较T0时均增高,T2时有所降低；观察组 各指标变化趋势同对照组,但波动幅度明显减小,差异有显著意义(P＜0.05).结论 临床护理路径能够减轻腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期的应激反应,有利于患者安全平稳地度过手术期.
作者：刘美荆；黄媛彦；李海英 刊期： 2013年第18期
目的 探究乳癌根治手术应用聚焦解决模式的效果.方法 选择2011年1月～2012年12月择期全麻乳癌根治术患者220例作为研究对象,随机分为聚焦解决模式组110例及对照组110例,予以对照组乳癌患者常规护理,予以观察组乳癌患者聚焦解决模式护理；比较两组患者术前后生命体征、焦虑评分(SAS)、抑郁评分(SDS)、术后功能锻炼依从性、病人及家属满意度.结果 两组患者生命体征比较,差异有显著意义,聚焦解决模式组血压和心率低于对照组,差异有显著意义(P＜0.01)；焦虑抑郁评分比较,聚焦解决模式组明显低于对照组,差异有显著意义(P＜0.01);术后功能锻炼依从性比较,聚焦解决模式组明显高于对照组,差异有显著意义(P＜0.01)；病人及家属满意度比较,聚焦解决模式组明显高于对照组,差异有显著意义(P＜0.01).结论 聚焦解决模式护理发挥了乳癌根治手术患者的主动性,能有效缓解患者的紧张焦虑,提高患者术后功能锻炼的依从性,促进手术成功及疾病恢复,值得临床推广应用.
作者：吴芙蓉；冯晓蓉；晏翠香 刊期： 2013年第18期
目的 分析脑状态指数(CSI)在脑外伤患者意识监测中的应用价值,总结护理体会.方法 筛选2012年1月～2013年3月我院收治的200例脑外伤患者为研究对象,入ICU 6h内监测CSI,根据CSI指数水平分为4组:CSI 70～80组、CSI 60～70组、CSI 40～60组、CSI 20～40组,每组50例.比较一般情况、手术率、遵医嘱运动百分率、并发症情况,并给予相应护理.结果 随着CSI递减,组间手术率依次增加,遵医嘱运动百分率依次降低(P＜0.05)；皮肤及呼吸、消化、心血管系统并发症发生率也依次升高(P＜0.05).结论 CSI可以作为脑外伤患者意识障碍的监测指标,对制定护理措施具有积极的指导作用.
作者：程锦珍；周仲辉；吴惠平；朱彩云；林育青 刊期： 2013年第18期
目的 探讨腹腔内高压(IAH)对胃肠外科重症患者的影响.方法 回顾性调查转入ICU的152例胃肠外科重症患者的临床资料,以是否存在腹腔内高压分为IAH组和非IAH组.比较两组ICU住院天数、总住院时间、腹部伤口拆线时间、肠瘘发生率、MODS发生率、肠内营养开始时间以及预后情况.结果 152例患者中存在IAH为66例(43％),非IAH组86例.两组ICU住院天数分别(5.12士7.65)d和(3.16±2.35)d,腹部伤口拆线时间分别为(14.91±7.54)d和(12.44士4.21)d,MODS发生率分别为47.0％和16.3％,肠内营养开始时间分别为(9.08士8.51)d和(6.77士3.97)d,及死亡率分别为27.3％和13.9％,差异有显著意义(P＜0.05).在总住院时间,肠瘘发生率方面差异无显著意义.结论 腹腔内高压对胃肠外科重症患者的病情恢复及预后具有明显影响
作者：许佩君；曹见儿；刘英；寇秋野 刊期： 2013年第18期
人工膝关节置换术主要适用于严重的关节疼痛、不稳、畸形,是膝关节疾患终末治疗的有效方法.人工膝关节置换术后,一般采用胶布粘贴包扎伤口,其弊端:需粘贴过多胶带固定,易引起病人皮肤过敏,出现过敏性水泡;粘贴后纱布不能紧贴皮肤,功能锻炼时易暴露伤口,增加感染的风险;胶带粘贴不牢,病人穿脱衣物时易不慎拉脱敷料;出汗或出油会引起胶带粘性下降,引起胶带脱落.病人由于担心胶布脱落,产生焦虑情绪.为有效减少或防止以上弊端,我科制作了一种轻便、舒适的膝关节固定带,经使用,效果良好,现介绍如下.
作者：梁晓燕；雒玉 刊期： 2013年第18期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
