许佩君；曹见儿；刘英；寇秋野
目的 探讨新生儿经腹手术中高频电刀适宜切割和凝血的输出功率.方法 新生儿外科固定副主任医师主刀经腹手术患儿46例,设置高频电刀输出功率为切割15W,凝血15W.应用序贯法调整输出功率梯度,设定输出功率梯度为1W.若前一例输出功率出现切凝效果不佳,则下一例患者升高一个输出功率梯度；若前一例输出功率出现焦粘组织,则下一例患者降低一个输出功率梯度.将切凝效果不佳与焦粘组织的功率中点设为平衡点,计算所有平衡点高频电刀输出功率的平均值.结果 新生儿经腹手术高频电刀切割的输出功率95％可信区间为(14.24士2.16)W、凝血的输出功率95％可信区间为(16.68士2.52)W.结论 新生儿经腹手术高频电刀切割的输出功率平均值为14 W,凝血的输出功率平均值为16 W.
作者：陈春梅；业萍；龚静 刊期： 2013年第18期
目的 探讨在护士继续教育中增加医学人文课对提高护士护理软技能的作用与效果.方法 总结护士继续教育中医学人文课程开展情况,包括课程教学目标、教学内容、教学方法及教学效果评价的具体内容和方法.结果 医学人文课程的开展,对培养和提高护士的护理软技能收效明显,但教学内容与专业特点的结合有待进一步完善.结论 周密的课程设计是医学人文继续教育培训顺利实施的保证,多元的教学方法和灵活的考核形式,能有效提升护士的学习兴趣,及时收集反馈意见和建议,有利于护理医学人文继续教育进一步完善.
作者：林珍；刘萍 刊期： 2013年第18期
目的 调查健康体检人群甲状腺结节患病率,分析影响甲状腺结节患病率的影响因素,为针对性的进行健康教育提供可靠依据,以降低甲状腺结节的患病率.方法 回顾性分析2012年5月～2013年5月于我体检中心进行健康体检的11 268例20岁以上体检客户的体质指数、血压、血糖、血脂、血尿酸及甲状腺B超检查的结果.按性别及年龄层次统计甲状腺结节的患病率,分析不同性别、不同年龄层次之间甲状腺结节的患病情况；依据甲状腺B超结果,将研究人群的资料分为甲状腺结节组和甲状腺结节阴性组,分析比较两组人群的体质指数、血压、血糖、血脂及血尿酸水平.结果 体检人群甲状腺结节患病率较高,女性的患病率明显高于男性,男女比较差异有显著意义.随着年龄的增长,甲状腺结节的患病率呈明显增高趋势；不同群体甲状腺结节的患病率有所不同,文化程度越高,工作压力越大,甲状腺结节的患病率越高；甲状腺结节组与甲状腺结节阴性组的体质指数、血压、血糖、血脂水平比较差异有显著意义,甲状腺结节组明显高于甲状腺结节阴性组.结论 年龄和性别是影响甲状腺结节患病率的不可控因素；缓解压力,改变生活方式,控制体质指数、血压、血糖、血脂水平,是降低甲状腺结节患病率的可控因素,是健康教育的切入点.
作者：徐厚兰；崔焱；兰满；危静；刘民杰；将瑜 刊期： 2013年第18期
流行病学在社区护理中的应用1流行病学概论1.3流行病学基本研究方法 流行病学基本研究方法包括描述性研究、分析性研究、实验性研究和理论性研究.1.3.1描述性研究 描述性研究(descriptive study)又称描述流行病学,是流行病学调查的第一步,也是分析流行病学的基础.它是将已有资料或专门调查所得的资料,按不同地区、不同时间及不同人群特征分组,对一个社区人群疾病或健康状态分布情况进行简单的描述,在此基础上提出病因假设.描述性研究也是社区护理评估、护理诊断的常用方法.
作者：李宁 刊期： 2013年第18期
目的 总结水合氯醛在要幼儿直肠肛管测压检查过程中使用的经验及护理.方法 回顾分析2011年1月～2012年6月行直肠肛管测压检查的145例要幼儿,在检查过程中口服水合氯醛后出现的反应及护理方法.结果 145例要幼儿采用10％水合氯醛0.75 ml/kg口服后,10～20 min熟睡.在直肠肛管测压过程中,有3例患儿出现面部皮疹,8例体重较重患儿测压时过早苏醒,4例患儿发生呕吐,另有5例患儿发生呛咳,无其它严重并发症发生.结论 在要幼儿直肠肛管测压过程中,正确应用水合氯醛和采取有效的护理措施,是保证直肠肛管测压安全和准确性的关键.
作者：黄艳；陈咏梅；刘争 刊期： 2013年第18期
洗婴室是产科新生儿沐浴、脐带常规处理、接种疫苗及疾病筛查采血等重要工作场所.随着母婴同室的成立,新生儿护理工作的模式和环境从过去长期实行的母婴分离,由封闭式的集中护理转变为在产妇及家属直视下的开放式护理,现多家医院洗婴室仍然以封闭形式存在.一直以来,洗婴室护理人员的工作是机械性集中完成[1].我院长期由一名护士及一名助产师2h的协助来完成以上诸多工作,稍有不慎,新生儿就有可能出现意外事件,导致严重后果.笔者根据多年洗婴室工作实践分析总结相关危险因素并实施预防措施,对确保新生儿安全、规避护理职业风险效果良好,现报告如下.
作者：马安莉；孙建玲；孙菊玲 刊期： 2013年第18期
目的 探讨缩短各组责任护士之间的质量短板,提高护理质量的方法.方法 从2011年1月开始,在进行病区层级管理和闭环式反馈控制的基础上,实行责任护士之间进行护理质量互相检查的质量管理模式.结果 与实施前比较,护士成长速度明显加快,各责任组之间护理质量差距明显缩小,病区各项护理质量、病人满意度、健康教育知晓率均显著提高.结论 责任护士之间进行护理质量互相检查,调动了护士参与质量管理的主观能动性,培养了护士的质量控制意识,提供了护士之间相互学习的平台,使临床基础环节质量处于实时有效的动态监控中,有效确保了护理质量.
作者：柏亚玲；董艳；李锦；陈阿娟；毛金莲 刊期： 2013年第18期
目的 探讨静脉激光腔内联合泡沫硬化剂注射治疗大隐静脉曲张的手术护理技术.方法 回顾分析78例104条下肢行静脉激光腔内联合泡沫硬化剂注射的手术护理.结果 78例患者104条患肢手术过程顺利,无并发症发生,术后恢复良好.结论 静脉激光腔内联合泡沫硬化剂注射治疗大隐静脉曲张简便、安全、有效,改进了单一治疗静脉曲张的方法,手术护理技术更趋完善.
作者：黄秋菊 刊期： 2013年第18期
目的 分析脑状态指数(CSI)在脑外伤患者意识监测中的应用价值,总结护理体会.方法 筛选2012年1月～2013年3月我院收治的200例脑外伤患者为研究对象,入ICU 6h内监测CSI,根据CSI指数水平分为4组:CSI 70～80组、CSI 60～70组、CSI 40～60组、CSI 20～40组,每组50例.比较一般情况、手术率、遵医嘱运动百分率、并发症情况,并给予相应护理.结果 随着CSI递减,组间手术率依次增加,遵医嘱运动百分率依次降低(P＜0.05)；皮肤及呼吸、消化、心血管系统并发症发生率也依次升高(P＜0.05).结论 CSI可以作为脑外伤患者意识障碍的监测指标,对制定护理措施具有积极的指导作用.
作者：程锦珍；周仲辉；吴惠平；朱彩云；林育青 刊期： 2013年第18期
目的 观察重组人P53腺病毒联合放化疗治疗中晚期鼻咽癌的不良反应.方法 采用美国国立癌症研究所常见毒性反应级标准观察不良反应发生情况,并对出现的不良反应采取相应的护理措施.结果 患者常见的不良反应是发热、骨髓抑制、轻度胃肠道反应、放射性口咽炎、放射性皮炎等,经对症处理,并采取相应的护理措施后缓解,所有患者均按时完成了治疗计划.结论 重组人P53腺病毒联合放化疗治疗中晚期鼻咽癌患者后,所产生的常见不良反应,经对症处理及采用相应的护理措施后,患者完全可以耐受,并不影响全程治疗计划.
作者：张金桃；黄晓艳；刘春红；蒋青玉；司勇铎；夏辉 刊期： 2013年第18期
下肢深静脉血栓(DVT)是一种发生在静脉内的血凝块阻塞性疾病,是卧床病人的常见病,也是重型颅脑损伤患者严重的并发症之一[1].在急性期,若得不到及时诊断与处理,部分血栓脱落,造成肺、脑等重要脏器栓塞而导致死亡;有些患者则发生慢性血栓,形成后遗症,因此,预防DVT的发生显得尤为重要.我科2011年1月～2012年12月收治了5例重型颅脑损伤并发DVT病人,经治疗和护理,效果良好,现报告如下.
作者：王牡丹；何乃宁 刊期： 2013年第18期
目的 探讨传统方法进行术前宣教与应用移动式多媒体对手术患者进行术前宣教的心理作用及效果评价.方法 随机选择2012年手术患者840例,分为观察组与对照组,每组420例.对照组采用传统讲解结合图片进行宣教；观察组采用移动式多媒体对患者进行术前宣教,观察记录两组患者的心率血压变化情况、满意度及手术配合情况.结果 观察组患者的心理感受与配合程度均优于对照组,差异有显著意义(P＜0.01)；观察组的BP、HR改变程度明显小于传统方法进行术前宣教,差异有显著意义(P＜0.01).结论 采用移动式多媒体对患者进行术前宣教,能有效提高患者的心理配合程度,降低患者的心理恐惧与疑虑,提高患者手术的配合程度.
作者：何丽云；于美华；余晓玲；谢玮娜 刊期： 2013年第18期
目的 探讨影响颅脑外伤患者绝对卧床依从性的相关因素及护理对策.方法 采用自行设计调查问卷,调查影响颅脑外伤患者绝对卧床依从性的相关因素.结果 颅脑外伤患者绝对卧床依从性不佳的原因有:没有必要11例(9.17％),生活不便27例(22.5％),舒适度的改变适应不良25例(20.83％),担心长期卧床导致褥疮23例(19.17％),担心长期卧床导致便秘27例(22.5％),无人照顾9例(7.5％),经济压力需要工作10例(8.33％),其他原因(8.33％)；依从患者与不依从患者对比疾病的回避与屈服差异有显著意义(P＜0.05).结论 卧床休息是治疗颅脑外伤的基础,护理人员应从加强疾病健康教育、预防褥疮、预防便秘、加强适应性体位训练等,提高患者的依从性.
作者：王莹；郑菊萍；俞玲亚 刊期： 2013年第18期
目的 探讨心理干预对社区老年高血压患者焦虑抑郁及生活质量的影响.方法 选择本社区卫生服务站内86例老年高血压伴有抑郁焦虑的患者,随机分为观察组和对照组.对照组(43例)采用降压药物和常规护理,观察组(43例)在接受降压药物治疗的同时采用心理干预.治疗6个月后,比较两组患者治疗前后血压、抑郁焦虑症状及生活质量的变化情况.结果 与治疗前比较,两组患者的收缩压和舒张压均明显下降,焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)均明显下降,生活质量指标评分均明显升高,差异有显著意义(P＜0.05)；与对照组比较,观察组患者的收缩压和舒张压、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)均下降明显,而生活质量指标评分均明显升高,差异有显著意义(P＜0.05).结论 以社区为基础的老年高血压患者在接受常规降压药物治疗的基础上采用心理干预,能使患者的抑郁焦虑情绪得到缓解,血压得到明显控制,有利于患者生活质量的提高.
作者：韩丽芬 刊期： 2013年第18期
目的 观察临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应的影响.方法 选择2011年6月～2013年6月于我科行腹腔镜子宫肌瘤切除术的120例患者,随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组:给予常规护理；观察组采用临床护理路径,比较两组患者围手术期应激反应.结果 对照组T1时HR、MAP、血糖和血浆NE、E、皮质醇较T0时均增高,T2时有所降低；观察组 各指标变化趋势同对照组,但波动幅度明显减小,差异有显著意义(P＜0.05).结论 临床护理路径能够减轻腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期的应激反应,有利于患者安全平稳地度过手术期.
作者：刘美荆；黄媛彦；李海英 刊期： 2013年第18期
目的 分析10例原发性肝癌行TACE术后并发肺栓塞的原因及护理体会.方法 回顾性分析我院2008年1月～2012年12月行TACE治疗的原发性肝癌患者,共72 276人次.其中术后出现肺栓塞患者10例,总结、分析该10例患者的临床特点、治疗方式和护理.结果 TACE术后并发肺栓塞例数占同期我院TACE例数的0.01％；出现肺栓塞时间为术后30 min～5 d.患者表现为呼吸困难、紫绀、心悸、胸痛、黄疸、血尿及血PO2、SatO2下降等肺栓塞症状；本组死亡6例,死亡率60％.结论 肺栓塞是原发性肝癌患者TACE术后的严重并发症,起病急骤,死亡率高.严密、细致地观察患者病情变化,并加以综合分析,能及早发现症状,并及时处理,从而帮助临床正确施治,对提高肺栓塞治愈率有重要意义.
作者：魏巍；周光花；刘柳 刊期： 2013年第18期
目的 探讨通过多媒体对门诊输液患者进行健康教育的效果.方法 通过多媒体对输液大厅患者及家属进行健康教育,用自行设计的调查问卷进行调查.结果 观察组比对照组健康知识知晓率＞43.4％,对健康教育的满意度＞40.2％.结论 通过多媒体进行健康教育,能够提高门诊输液患者或家属的健康素养,达到促进健康的目的.
作者：邹亚萍；倪红红；陈金玲；沙世钟；周键 刊期： 2013年第18期
目的 探讨腹腔内高压(IAH)对胃肠外科重症患者的影响.方法 回顾性调查转入ICU的152例胃肠外科重症患者的临床资料,以是否存在腹腔内高压分为IAH组和非IAH组.比较两组ICU住院天数、总住院时间、腹部伤口拆线时间、肠瘘发生率、MODS发生率、肠内营养开始时间以及预后情况.结果 152例患者中存在IAH为66例(43％),非IAH组86例.两组ICU住院天数分别(5.12士7.65)d和(3.16±2.35)d,腹部伤口拆线时间分别为(14.91±7.54)d和(12.44士4.21)d,MODS发生率分别为47.0％和16.3％,肠内营养开始时间分别为(9.08士8.51)d和(6.77士3.97)d,及死亡率分别为27.3％和13.9％,差异有显著意义(P＜0.05).在总住院时间,肠瘘发生率方面差异无显著意义.结论 腹腔内高压对胃肠外科重症患者的病情恢复及预后具有明显影响
作者：许佩君；曹见儿；刘英；寇秋野 刊期： 2013年第18期
目的 护士职业生命质量是影响护理工作绩效的关键.通过调查社区护士职业生命质量和工作绩效现状,研究两者的相关性,提出加强社区护士职业生命质量的建议和对策,以提高社区护理质量.方法 采用Brooks职业生命质量量表和工作绩效量表对193名社区护士进行问卷调查,对调查数据进行统计分析.结果 社区护士职业生命质量总体均分(3.93±0.53),其中工作环境维度得分高(4.14±0.59),社会环境维度得分低(3.55±0.71).年龄、聘用方式、职称、学历、月收入及健康自评状况对总体均分差异有显著意义(P＜0.05)；工作绩效得分(3.60士0.50),经person相关分析,得出职业生命质量均分与工作绩效均分呈正相关(r=0.451,P＜0.01).其中,工作环境维度与工作绩效正相关为明显(r=0.415),工作与家庭平衡维度和工作绩效相关性低(r=0.294).结论 护理管理者应健全社会支持系统,改善社区护士工作环境,了解护士家庭状况均衡工作量,协调其工作与家庭的平衡,重视个人发展规划,提高社区护士职业生命质量,提升工作绩效永平.
作者：赵亦舒；刘晓丹；赵静；李娜；张静 刊期： 2013年第18期
目的 探讨呼吸训练在缓解妇科腹腔镜手术后膈下疼痛方面的效果.方法 选择妇科腹腔镜术后患者56例,按入院顺序单双数分为观察组与对照组,每组28例.观察组术后常规吸氧3h,患者主诉膈下疼痛或肩痛时,指导其进行深呼吸、缩唇吸吸.对照组术后常规吸氧3h,并协助早期下床活动.结果 观察组术后24 h、48 h疼痛视觉模拟评分(VAS)明显低于对照组,差异有显著意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 呼吸训练可作为妇科腹腔镜手术后膈下疼痛的缓解措施.
作者：周海英 刊期： 2013年第18期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
