林珍；刘萍
目的 总结6例急性播散性脑脊髓炎(ADEM)的病情观察及护理.方法 回顾性分析ADEM患者的临床表现、实验室检查、治疗护理及预后情况.结果 6例病人的临床表现多样,早期的病情观察和正确的护理对病人的康复有确切作用.结论 重视病人的辅助检查及早期观察护理,重视症状及体征的变化,使疾病得到早期诊断及治疗,可降低致残率和病死率.
作者：陈晓红；戴妙霞 刊期： 2013年第18期
目的 探讨呼吸训练在缓解妇科腹腔镜手术后膈下疼痛方面的效果.方法 选择妇科腹腔镜术后患者56例,按入院顺序单双数分为观察组与对照组,每组28例.观察组术后常规吸氧3h,患者主诉膈下疼痛或肩痛时,指导其进行深呼吸、缩唇吸吸.对照组术后常规吸氧3h,并协助早期下床活动.结果 观察组术后24 h、48 h疼痛视觉模拟评分(VAS)明显低于对照组,差异有显著意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 呼吸训练可作为妇科腹腔镜手术后膈下疼痛的缓解措施.
作者：周海英 刊期： 2013年第18期
目的 探究乳癌根治手术应用聚焦解决模式的效果.方法 选择2011年1月～2012年12月择期全麻乳癌根治术患者220例作为研究对象,随机分为聚焦解决模式组110例及对照组110例,予以对照组乳癌患者常规护理,予以观察组乳癌患者聚焦解决模式护理；比较两组患者术前后生命体征、焦虑评分(SAS)、抑郁评分(SDS)、术后功能锻炼依从性、病人及家属满意度.结果 两组患者生命体征比较,差异有显著意义,聚焦解决模式组血压和心率低于对照组,差异有显著意义(P＜0.01)；焦虑抑郁评分比较,聚焦解决模式组明显低于对照组,差异有显著意义(P＜0.01);术后功能锻炼依从性比较,聚焦解决模式组明显高于对照组,差异有显著意义(P＜0.01)；病人及家属满意度比较,聚焦解决模式组明显高于对照组,差异有显著意义(P＜0.01).结论 聚焦解决模式护理发挥了乳癌根治手术患者的主动性,能有效缓解患者的紧张焦虑,提高患者术后功能锻炼的依从性,促进手术成功及疾病恢复,值得临床推广应用.
作者：吴芙蓉；冯晓蓉；晏翠香 刊期： 2013年第18期
目的 预防血液透析(HD)加血液灌流(HP)治疗各种急性中毒时凝血的护理对策.方法 采取有效方法保证血流量、管路的充分预冲及排净空气、全身肝素化,熟练掌握治疗中途取灌流器的操作方法,节约停泵时间以及对患者的约束镇静等.结果 在本中心HD+ HP治疗急性中毒的50例治疗后,无凝血45例、Ⅰ级凝血3例占6％、Ⅱ级凝血2例占4％、无Ⅲ级凝血发生.结论 通过各种有效办法保证血流量、护理人员熟练的技术操作、丰富的观察经验及应急处理办法、严谨的预冲操作流程及科学、个体化肝素的用法用量,能有效防止透析器及灌流器凝血,保证了治疗的连续性,提高了急性中毒抢救的成功性.
作者：戴宁军；邓素红；左苑春；王维红；古凤玲 刊期： 2013年第18期
目的 观察临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应的影响.方法 选择2011年6月～2013年6月于我科行腹腔镜子宫肌瘤切除术的120例患者,随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组:给予常规护理；观察组采用临床护理路径,比较两组患者围手术期应激反应.结果 对照组T1时HR、MAP、血糖和血浆NE、E、皮质醇较T0时均增高,T2时有所降低；观察组 各指标变化趋势同对照组,但波动幅度明显减小,差异有显著意义(P＜0.05).结论 临床护理路径能够减轻腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期的应激反应,有利于患者安全平稳地度过手术期.
作者：刘美荆；黄媛彦；李海英 刊期： 2013年第18期
目的 探讨护理人员心理资本对隐性知识共享的影响.方法 采用横断面问卷调查,采用心理资本量表和隐性知识共享量表进行数据收集,采用结构方程模型对二者关系进行检验.结果 护理人员的心理资本得分均值为(5.00±0.81),隐性知识共享得分均值为(5.46士1.18),心理资本对隐性知识共享具有积极的正向影响(β=0.50,P＜0.01).结论 护理管理者通过干预与培训提升护理人员的心理资本,有利于护士之间的知识分享与传播,进而提升护理组织绩效与竞争力.
作者：周丽丽；纪天容；刘丽；周静静；杨笑筠；贾环宇；王硕；王娜；孙涛 刊期： 2013年第18期
目的 探讨新生儿经腹手术中高频电刀适宜切割和凝血的输出功率.方法 新生儿外科固定副主任医师主刀经腹手术患儿46例,设置高频电刀输出功率为切割15W,凝血15W.应用序贯法调整输出功率梯度,设定输出功率梯度为1W.若前一例输出功率出现切凝效果不佳,则下一例患者升高一个输出功率梯度；若前一例输出功率出现焦粘组织,则下一例患者降低一个输出功率梯度.将切凝效果不佳与焦粘组织的功率中点设为平衡点,计算所有平衡点高频电刀输出功率的平均值.结果 新生儿经腹手术高频电刀切割的输出功率95％可信区间为(14.24士2.16)W、凝血的输出功率95％可信区间为(16.68士2.52)W.结论 新生儿经腹手术高频电刀切割的输出功率平均值为14 W,凝血的输出功率平均值为16 W.
作者：陈春梅；业萍；龚静 刊期： 2013年第18期
目的 探讨PDCA循环在药物管理中的应用.方法 选择2011年1～12月我院护理人员通过HIS系统自愿呈报的药物使用错误不良事件46例,按照遗漏和“5R”(即正确患者、正确药物、正确剂量、正确途径)对药物使用错误进行分类.按照Vincent系统因素框架进行根本原因分析.结果 药物使用错误发生例数从2011年的46例下降至2012年的19例.5R错误和遗漏发生的事件有所减少.结论 把PDCA循环应用于医院药物管理过程中,降低了药物使用错误的发生率,提高了医务人员的药物管理意识,促进了各项制度的落实.
作者：曾丽；谭晓青；张妍；陈传英；王春丽 刊期： 2013年第18期
人工膝关节置换术主要适用于严重的关节疼痛、不稳、畸形,是膝关节疾患终末治疗的有效方法.人工膝关节置换术后,一般采用胶布粘贴包扎伤口,其弊端:需粘贴过多胶带固定,易引起病人皮肤过敏,出现过敏性水泡;粘贴后纱布不能紧贴皮肤,功能锻炼时易暴露伤口,增加感染的风险;胶带粘贴不牢,病人穿脱衣物时易不慎拉脱敷料;出汗或出油会引起胶带粘性下降,引起胶带脱落.病人由于担心胶布脱落,产生焦虑情绪.为有效减少或防止以上弊端,我科制作了一种轻便、舒适的膝关节固定带,经使用,效果良好,现介绍如下.
作者：梁晓燕；雒玉 刊期： 2013年第18期
目的 探讨腹腔内高压(IAH)对胃肠外科重症患者的影响.方法 回顾性调查转入ICU的152例胃肠外科重症患者的临床资料,以是否存在腹腔内高压分为IAH组和非IAH组.比较两组ICU住院天数、总住院时间、腹部伤口拆线时间、肠瘘发生率、MODS发生率、肠内营养开始时间以及预后情况.结果 152例患者中存在IAH为66例(43％),非IAH组86例.两组ICU住院天数分别(5.12士7.65)d和(3.16±2.35)d,腹部伤口拆线时间分别为(14.91±7.54)d和(12.44士4.21)d,MODS发生率分别为47.0％和16.3％,肠内营养开始时间分别为(9.08士8.51)d和(6.77士3.97)d,及死亡率分别为27.3％和13.9％,差异有显著意义(P＜0.05).在总住院时间,肠瘘发生率方面差异无显著意义.结论 腹腔内高压对胃肠外科重症患者的病情恢复及预后具有明显影响
作者：许佩君；曹见儿；刘英；寇秋野 刊期： 2013年第18期
目的 探讨缩短各组责任护士之间的质量短板,提高护理质量的方法.方法 从2011年1月开始,在进行病区层级管理和闭环式反馈控制的基础上,实行责任护士之间进行护理质量互相检查的质量管理模式.结果 与实施前比较,护士成长速度明显加快,各责任组之间护理质量差距明显缩小,病区各项护理质量、病人满意度、健康教育知晓率均显著提高.结论 责任护士之间进行护理质量互相检查,调动了护士参与质量管理的主观能动性,培养了护士的质量控制意识,提供了护士之间相互学习的平台,使临床基础环节质量处于实时有效的动态监控中,有效确保了护理质量.
作者：柏亚玲；董艳；李锦；陈阿娟；毛金莲 刊期： 2013年第18期
目的 探讨整体护理对乳腺癌根治术患者依从性和并发症的的影响.方法 将60例乳腺癌手术患者随机分为对照组和干预组,两组患者术后护理2周后,对护理工作的满意度和并发症的发生率进行比较.结果 术后2周,干预组治疗依从性、满意度、并发症发生率与对照组比较,差异有显著意义(P＜0.05).结论 整体护理能提高乳腺癌根治术患者的治疗依从性,提高护理质量,减少并发症发生.
作者：张丽华；张庆玲 刊期： 2013年第18期
目的 探讨影响颅脑外伤患者绝对卧床依从性的相关因素及护理对策.方法 采用自行设计调查问卷,调查影响颅脑外伤患者绝对卧床依从性的相关因素.结果 颅脑外伤患者绝对卧床依从性不佳的原因有:没有必要11例(9.17％),生活不便27例(22.5％),舒适度的改变适应不良25例(20.83％),担心长期卧床导致褥疮23例(19.17％),担心长期卧床导致便秘27例(22.5％),无人照顾9例(7.5％),经济压力需要工作10例(8.33％),其他原因(8.33％)；依从患者与不依从患者对比疾病的回避与屈服差异有显著意义(P＜0.05).结论 卧床休息是治疗颅脑外伤的基础,护理人员应从加强疾病健康教育、预防褥疮、预防便秘、加强适应性体位训练等,提高患者的依从性.
作者：王莹；郑菊萍；俞玲亚 刊期： 2013年第18期
目的 观察经脐单孔腹腔镜辅助阴式子宫切除术的疗效并总结护理经验.方法 筛选2012年3月～2013年3月于我院行腹腔镜辅助阴式子宫切除术的80例患者,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组:行常规腹腔镜辅助阴式子宫切除术；观察组:行经脐单孔腹腔镜辅助阴式子宫切除术,比较两组患者围手术期治疗效果并总结护理经验.结果 观察组手术时间长于对照组(P＜0.05),术前准备时间及出血量与对照组比较,差异无显著意义(P＞0.05)；两组腹腔引流量、排气时间、住院时间差异无显著意义(P＞0.05),观察组疼痛VAS评分低于对照组,而患者满意度明显高于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 经脐单孔腹腔镜辅助阴式子宫切除术安全微刨、疼痛轻,做好围手术期护理,有助于建立良好的护患关系.
作者：肖琳琪 刊期： 2013年第18期
目的 探讨心理干预对社区老年高血压患者焦虑抑郁及生活质量的影响.方法 选择本社区卫生服务站内86例老年高血压伴有抑郁焦虑的患者,随机分为观察组和对照组.对照组(43例)采用降压药物和常规护理,观察组(43例)在接受降压药物治疗的同时采用心理干预.治疗6个月后,比较两组患者治疗前后血压、抑郁焦虑症状及生活质量的变化情况.结果 与治疗前比较,两组患者的收缩压和舒张压均明显下降,焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)均明显下降,生活质量指标评分均明显升高,差异有显著意义(P＜0.05)；与对照组比较,观察组患者的收缩压和舒张压、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)均下降明显,而生活质量指标评分均明显升高,差异有显著意义(P＜0.05).结论 以社区为基础的老年高血压患者在接受常规降压药物治疗的基础上采用心理干预,能使患者的抑郁焦虑情绪得到缓解,血压得到明显控制,有利于患者生活质量的提高.
作者：韩丽芬 刊期： 2013年第18期
目的 探讨ICU机械通气患者每2h翻身前行口咽部吸引对降低呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响.方法 ICU机械通气患者随机分为观察组和对照组,观察组每2h翻身前行口咽部吸引,对照组在有可视分泌物时才吸引.比较两组机械通气时间、住ICU时间、口咽部分泌物吸引量、VAP发生情况和住院期间的病死率等指标.结果 观察组1周内发生VAP的例数、发生的时间、机械通气时间、住ICU天数等均低于对照组,两组差异有显著意义(P＜0.05);两组口咽部分泌物吸引量、住院期间的病死率比较,差异无显著意义(P＜0.05).结论 ICU机械通气患者每2h翻身行口咽部吸引,可以提高吸引效果,减少VAP的发生率.
作者：沈丽芬 刊期： 2013年第18期
目的 分析10例原发性肝癌行TACE术后并发肺栓塞的原因及护理体会.方法 回顾性分析我院2008年1月～2012年12月行TACE治疗的原发性肝癌患者,共72 276人次.其中术后出现肺栓塞患者10例,总结、分析该10例患者的临床特点、治疗方式和护理.结果 TACE术后并发肺栓塞例数占同期我院TACE例数的0.01％；出现肺栓塞时间为术后30 min～5 d.患者表现为呼吸困难、紫绀、心悸、胸痛、黄疸、血尿及血PO2、SatO2下降等肺栓塞症状；本组死亡6例,死亡率60％.结论 肺栓塞是原发性肝癌患者TACE术后的严重并发症,起病急骤,死亡率高.严密、细致地观察患者病情变化,并加以综合分析,能及早发现症状,并及时处理,从而帮助临床正确施治,对提高肺栓塞治愈率有重要意义.
作者：魏巍；周光花；刘柳 刊期： 2013年第18期
目的 通过电话访问方式对出院后的抑郁症患者进行指导和干预,了解其对患者康复的影响.方法 符合CCMD-3抑郁症诊断标准的200例抑郁症患者,随机分为干预组和对照组各100例,对干预组患者于出院2周后开始进行持续24周的标准化电话干预,对照组不实施干预.采用服药依从性及复发再住院调查问卷、精神病人生存质量问卷(QOL-P)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)进行评估.结果 干预组患者的服药依从性、生存质量总分及各维度评分明显优于对照组;再住院率、社会功能缺陷评分低于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 电话访问干预对提高抑郁症患者服药依从性,降低复发率,改善社会功能,提高生存质量,促进全面康复,具有积极的作用.
作者：钱一平；马昌凤；顾康莹 刊期： 2013年第18期
目的 探讨面肌痉挛患者经耳内镜下行面神经血管减压术的术前、术后护理.方法 对13例面肌痉挛患者采用经耳内镜下面神经血管减压术,术前做好心理护理,解除患者的思想顾虑,做好充分的术前准备.术后注意生命体征及并发症的观察及护理.结果 13例患者顺利完成手术,12例(92.3％)面肌痉挛完全缓解,其中,10例术后即缓解,2例随访6个月后完全缓解,随访6～24个月无复发,1例(7.7％)明显缓解.术后出现低颅压反应3例,并发听力下降1例,经对症处理后逐渐恢复,康复出院.结论 内镜下血管减压术是治疗原发性面肌痉挛的有效方法,精心的围手术期护理是手术成功、患者早日康复的重要保证.
作者：孙英；吴洁；王中亮 刊期： 2013年第18期
目的 护士职业生命质量是影响护理工作绩效的关键.通过调查社区护士职业生命质量和工作绩效现状,研究两者的相关性,提出加强社区护士职业生命质量的建议和对策,以提高社区护理质量.方法 采用Brooks职业生命质量量表和工作绩效量表对193名社区护士进行问卷调查,对调查数据进行统计分析.结果 社区护士职业生命质量总体均分(3.93±0.53),其中工作环境维度得分高(4.14±0.59),社会环境维度得分低(3.55±0.71).年龄、聘用方式、职称、学历、月收入及健康自评状况对总体均分差异有显著意义(P＜0.05)；工作绩效得分(3.60士0.50),经person相关分析,得出职业生命质量均分与工作绩效均分呈正相关(r=0.451,P＜0.01).其中,工作环境维度与工作绩效正相关为明显(r=0.415),工作与家庭平衡维度和工作绩效相关性低(r=0.294).结论 护理管理者应健全社会支持系统,改善社区护士工作环境,了解护士家庭状况均衡工作量,协调其工作与家庭的平衡,重视个人发展规划,提高社区护士职业生命质量,提升工作绩效永平.
作者：赵亦舒；刘晓丹；赵静；李娜；张静 刊期： 2013年第18期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
