吴玉芳
交流护士：好的，你做得不错，接下来，我们来做几道算术题好吗？病人：你把我当成小朋友啦（笑着说），那好吧。护士：3＋7等于多少？
作者：吴玉芳 刊期： 2013年第23期
目的：探讨18 F-FDG PET/CT检查显像中肿瘤患儿的相关护理。方法对67例肿瘤患儿行全身18 F-FDG PET/CT显像，检查过程配合相应特殊的儿童护理方式。结果18 F-FDG PET/CT显像提示，在儿童恶性肿瘤的疾病诊断、复查方面具有较大的应用价值。结论完善对患儿的护理工作是18 F-FDG PET/CT检查的一个重要环节。
作者：魏华；魏丽丽；崔岩；季晓云 刊期： 2013年第23期
目的：探讨提高高龄前列腺增生症患者留置尿管一次置管成功率、减轻患者尿道刺激反应和减少出现血尿的有效方法。方法将我科80例高龄前列腺增生症患者随机分成对照组和实验组，各40例。实验组患者在留置尿管前将舒泰挤入后尿道，然后行导尿术；对照组患者采用常规的导尿法。观察两组患者的一次置管成功率、尿道刺激反应情况和血尿发生率。结果与对照组比较，实验组患者一次置管成功率明显提高，经χ2检验χ2＝7．440．P＝0．006；患者尿道刺激反应经秩和检验，P＜0．05；血尿发生率采用 Fisher确切概率法，P＝0．108。虽然两组患者出现血尿情况差异无显著意义，但实验组出现血尿患者只有1例，较对照组（6例）有所降低。结论留置尿管前将舒泰挤入后尿道，能提高一次置管成功率，减少患者的尿道刺激反应，从而有效减少尿道损伤，减少了血尿的发生，减轻患者的痛苦。
作者：刘亚珍；申海燕；刘星 刊期： 2013年第23期
目的：探讨适用于肿瘤专科医院临床科室护理风险分级的测评方法。方法按照方便抽样法，从医院信息中心系统调取2013年2月、7月、8月各科室全部护理工作量及抢救患者次数，并结合专家评价结果，应用Ridit评价法，分析评价各科室护理风险。结果计算科室调整Ridit值＝护理操作风险系数＋抢救风险系数＋专家评价系数，将调整Ridit值作为临床科室护理风险系数，根据各科室调整Ridit值的95％可信区间与合计参照组的可信区间比较，将全院23个临床划分为Ⅰ类风险科室11个、Ⅱ类风险科室1个、Ⅲ类风险科室11个。结论本研究方法较为客观地反映了各临床科室的护理风险等级，能够指导科室依据风险等级进行合理的绩效分配及人力资源配置，但在临床应用过程中，需结合科室每月工作量及抢救工作量的动态变化随时进行调整。
作者：强万敏；王盈；胡晶敏；武佩佩 刊期： 2013年第23期
术后精神障碍是指术前无精神异常的病人受围手术期各种因素的影响，出现术后大脑功能紊乱，导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍，包括术后谵妄、术后认知功能障碍、创伤后精神紧张性障碍等多种表现形式。随着老年患者行关节置换的病例逐年增加，随之而来并发精神障碍的现象也日益受到临床重视和关注。笔者对2010年1月～2012年6月在我院行关节置换的267例患者的资料进行回顾分析，旨在为临床术后精神障碍的护理提供有效方法和依据。
作者：张菊芳；王利宏；蒋美琴 刊期： 2013年第23期
目的：通过改变传统的手术调度方法，探讨在手术资源不变的情况下，解决手术间开放时间不足以及开放时间不平均的问题，提高手术间的使用饱和度和手术量。方法回顾分析手术室采用两种不同的调度方法，即单纯排程中心调度（一次调度）和排程中心及手术楼层（二次调度）共同调度两种方法下手术间的开放时间、手术量。结果一次调度下手术间短开放时间705 min ，长开放时间12510 min ，平均开放时间7670．9 min；增加二次调度后手术间短开放时间7374 min ，长开放时间12815 min ，平均开放时间10779 min。手术量从2008年的5．6万台提升至2011年的7．6万台。结论通过二次调度的管理，解决了手术间开放不足的问题，平衡了各手术间的资源利用，满足了不断增加的手术需求。二次调度管理更加符合现今医疗情况下的手术室管理需求。
作者：廖安鹊；谭永琼；安晶晶；龚仁蓉 刊期： 2013年第23期
双心护理是指在对心血管疾病的治疗中，除了针对患者疾病的生物性治疗进行护理外，还应加强心理护理，主要通过语言及行为影响并指导患者，调整患者的心理状态，纠正不良行为方式，以利于疾病的早日康复［1］。笔者通过对心脏病与精神心理疾病相互作用的研究及双心护理具体干预方法的探讨进行综述，旨在为临床心理干预中降低精神心理疾病对心脏病患者的负面影响提供参考。
作者：庞静 刊期： 2013年第23期
目的：探讨危重病人腹泻引起肛周皮炎的更好处理方法，减少压疮的发生。方法将2011年9月～2013年2月入住IC U、因腹泻引起肛周皮炎的63例危重病人，按随机数字法分为两组。对照组采用造口护肤粉进行肛周皮炎的处理；实验组采用洁悠神（长效抗菌材料）进行肛周皮炎的处理。两组病人均由护理组长查房后开具相应护嘱，交由责任护士落实各项护嘱要求，护理组长督导落实效果，每天跟踪各组肛周皮炎病人的治疗效果，收集两组病人2d、5d和7d的治愈人数，以及Ⅱ期压疮发生人数等指标。结果实验组较对照组2d、5d、7d治愈人数多，未发生Ⅱ期压疮。结论造口护肤粉与长效抗菌材料均能治愈危重病人的肛周皮炎，但长效抗菌材料比造口护肤粉治疗时间更短，效果更佳。
作者：李杏崧；张莉；李绮慈；马洁葵 刊期： 2013年第23期
目的：探索护理专业考试改革方案，建立合理公平的考核机制。方法将2009级和2010级本科护理专业学生分设为对照组（采用传统考核模式）65人和实验组（采用过程考核模式）64人。比较分析两组护生的试卷考试成绩和总成绩。结果两组护生试卷考试成绩差异无显著意义（P＞0．05）；实验组护生总成绩优于对照组，差异有显著意义（P＜0．05）；护生对教师的总体评分有所提高。结论将传统考核模式改为过程评价的考核方式，改变“一张试卷定终分”的考试模式，采用多种考核方式相结合，注重过程考核，达到了从知识、态度、行为及综合素质多方面考核护生的目标。
作者：李晓玲；周静；胡晓林 刊期： 2013年第23期
目的：通过分析7例急性肺栓塞（APE）患者的急救过程，了解该病的诊治方法，总结其护理经验及新技术开展情况，提升护理人员对A PE的综合抢救能力。方法对7例A PE患者的危险因素、临床表现及治疗、护理等情况进行逐一分析，并测定治疗前后D二聚体、国际标准化比值（INR）等指标。结果 APE发病急，临床表现无特异性，D二聚体明显增高、CT肺动脉成像（CTPA）为主要确诊依据，溶栓和抗凝是主要治疗手段，INR是溶栓和抗凝治疗的监测指标，血氧饱和度及临床症状的改善是疗效指标。结论急性肺栓塞具有较高的误诊率和病死率，及时诊断和治疗能有效降低病死率。
作者：王艳 刊期： 2013年第23期
目的：探讨腹腔镜老年胃癌根治术围手术期的护理方法及特点。方法回顾分析我院2007年1月～2012年12月121例老年腹腔镜胃癌根治术患者围手术期的护理资料。结果除13例患者发生近期并发症，经保守治疗治愈外，余病人均未发生围手术期手术及护理相关并发症。结论老年患者腹腔镜下行胃癌根治术安全可行，加强围手术期护理，特别是对腹腔镜手术特有并发症进行针对性的预防性监护和处理，对患者的康复具有重要意义。
作者：唐红娜；胡军红 刊期： 2013年第23期
硬膜外神经阻滞、椎旁阻滞、射频介入手术是疼痛科的特色有创治疗技术，其治疗部位多位于患者的后背部，治疗时需采用俯卧位或侧卧位。但患者穿着普通病员服不能充分暴露手术部位，临床上通常采用两种方法以保证手术的顺利进行：一是让患者反穿病员服，但后衣身的领子会挤压到患者的前颈部，且治疗结束后患者平卧时前衣襟的钮扣会顶住患者后背部的皮肤，给患者造成不适；另一种是直接脱去病员服，但患者有着凉感冒的危险，且不利于患者隐私的保护。为此，我们设计了一种新型病员服，经临床应用效果良好，现介绍如下。
作者：谢徐萍；刘俐 刊期： 2013年第23期
在临床，一般介入室空间有限，大型仪器密集，使用不便。医生在实际操作时，常规在病人右侧，那么病人左侧就需要一个兼监护、除颤、输液、用药于一体的治疗车，这样既可以减少占地空间，又能方便、快捷、合理使用。我室于2012年11月自行设计了一款集监护仪、除颤仪、治疗车、储物柜于一体的介入室专用治疗车，临床使用效果满意，现报告如下。
作者：王益 刊期： 2013年第23期
目的：探讨口服金双歧对直肠癌肠造口还纳术后腹泻患者的影响。方法将100例行直肠癌肠造口还纳术后发生腹泻的患者按手术先后顺序随机分为对照组和实验组，各50例。对照组采用外科术后护理常规，给予抗炎、补液等对症治疗；实验组除采用上述综合治疗外，同时给予口服金双歧每日3次，每次1．5g。72h后观察两组患者大便次数、粪便性状、排便有无不适感及大便常规检查。结果实验组33例患者大便次数及粪便性状正常，排便无不适感，大便常规检查正常，总有效率96％；对照组22例患者大便次数及粪便性状正常，排便无不适感，大便常规检查正常，总有效率82％，χ2＝5．01，两组相比差异有显著意义（ P＜0．05）。结论口服金双歧对治疗直肠癌肠造口行还纳术后腹泻患者有明显的效果，有利于纠正肠道菌群失调，减轻病人痛苦，促进病人早日康复。
作者：邱兰；印义琼；刘春娟；文曰 刊期： 2013年第23期
目的：探讨知情与否对青年胃癌患者生存质量的影响及心理状态的影响，为临床工作中开展癌症患者的诊断告知提供理论依据。方法根据患者知情与否将187例青年胃癌住院患者分为知情组和不知情组，采用一般资料调查表、欧洲癌症研究与治疗组织生存质量问卷（EORTC QLQ-C30）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS ）对两组进行评价和比较。结果两组生存质量的比较中，情绪功能的评分差异有显著意义（ P＜0．05），不知情组患者得分较知情组高。在症状评分里，除了疲乏（P＜0．05）外，其余各项两组差异均无显著意义。在单一条目评分中，只有经济困难一项两组比较差异有显著意义（P＜0．05）。两组患者的焦虑评分和抑郁评分比较差异均无显著意义（P＞0．05）。结论对青年胃癌患者隐瞒病情并不能提高患者的生存质量，对患者的焦虑抑郁状态也没有改善。
作者：王丽娜；王会英 刊期： 2013年第23期
目的：评价思维导图在儿科住院患者家属出院指导中的应用效果。方法对2012年7～8月在我科住院的200例患儿家属进行出院指导。2012年7月出院的100例患者家属为对照组，采用传统的出院指导方法；2012年8月出院的100例患者家属为实验组，采用思维导图进行出院指导。采用自行设计的调查问卷收集患者家属对出院指导的效果评价。结果实验组患儿家属对出院指导的效果及满意度显著高于对照组患儿家属，差异有显著意义（P＜0．05，P＜0．01）。实验组患儿出院后复诊率有所提高，差异有显著意义（P＜0．01）。结论思维导图是有效的出院指导工具，可提高患者的复诊率，提高患者的满意度，效果优于传统的出院健康教育方法。
作者：谢春华；石叶；段小芳；彭丽；肖长秀；郭平仙；姜玉娥 刊期： 2013年第23期
目的：探索在急诊科临床教学中应用分层次管理的效果。方法建立“各级护理人员培训与考核管理手册”，对急诊室46名护理人员开展分层次培训与考核，比较分层次管理前后急诊临床教学质量、患者满意度及各级护理人员的满意度。结果自2011年1月实行规范化分层次管理以来，护理人员的理论及急救技能成绩较前有较大提升，差异有显著意义（P＜0．01）；患者、医生及各级护理人员的满意度均提高，与分层次管理前比较，差异有显著意义（P＜0．05）。结论分层次管理改进了急诊科教学模式，提高了急诊科教学水平，增进了急诊科教学效果。
作者：唐兆芳；童本沁；万慎娴；李惠玲 刊期： 2013年第23期
个性形成和发展的主要影响因素个性的形成和发展，是先天遗传因素和后天环境因素相互作用的结果。遗传因素是个性形成和发展的自然基础；环境因素是影响个性形成和发展的决定因素，包括家庭、学校和社会文化环境等。以下主要阐述个性形成的环境因素。
作者：郭瑛；李峥 刊期： 2013年第23期
目的：探讨老年糖尿病酮症酸中毒的抢救与护理配合。方法对本院2010年1月～2013年1月急诊救治的21例老年糖尿病酮症酸中毒患者的抢救与护理配合进行回顾性总结。结果21例老年糖尿病酮症酸中毒患者经输液、胰岛素治疗、补钾、纠正酸中毒等积极救治与护理配合转危为安。结论积极有效的抢救与护理配合是挽救老年糖尿病酮症酸中毒患者生命的保证。
作者：陈咏敏 刊期： 2013年第23期
目的：探讨中药“敷胸散”治疗和护理肺炎患儿的效果和安全性，为肺炎患儿的治疗、护理方法的选择提供科学依据。方法将348例肺炎患儿随机分为两组，对照组给予常规治疗、护理；实验组在常规治疗、护理基础上加用“敷胸散”。观察两组患儿发热、气促、咳嗽、咯痰及肺部啰音消失时间和不良反应发生率。结果对照组患儿总有效率90．1％，实验组患儿总有效率96．5％，高于对照组（ P＜0．05）；实验组患儿的主要症状、体征消失时间明显短于对照组（P＜0．01）；实验组患儿出现局部皮肤发红或出血性丘疹的比例仅为5．1％。结论中药贴剂“敷胸散”操作简便、易行，其临床有效性、安全性均较好，是一种治疗、护理肺炎患儿的较好方法。
作者：张小宁；谭迎春；张红霞；王军；韩涛；杜凤英；周芳；周长美 刊期： 2013年第23期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
