万德红；刘风霞
目的 观察强化饮食管理对维持性血透患者钙磷代谢及营养状态的影响.方法 选择每周透析3次、每次4h,Kt/V值＞1.2,尿量每日＜200 ml,血磷≥1.8 mmol/L,透析龄＞3个月,自身或家人具有一定文化水平,能记录饮食日记的维持性血透患者40例,随机分为两组,每组20例.实验组在常规治疗护理的基础上强化饮食管理,对照组采用常规治疗及护理.观察3个月,比较两组患者血钙、血磷、iPTH、钙磷乘积情况及实验组干预前后患者血清白蛋白、总蛋白的变化.结果 干预3个月后,实验组患者血磷、钙磷乘积显著下降,与干预前及对照组相比,差异有显著意义(P＜0.01),而血钙、iPTH、血清白蛋白、总蛋白变化不显著,差异无显著意义(P＞0.05).结论 强化饮食管理能够使维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱得到较好纠正.
作者：王环；苏波峰；梅晓蓉；马璐璐；谢晓敏；刘毅 刊期： 2012年第05期
目的 了解临床护士艾滋病防治知识的来源方式,完善护士艾滋病健康教育模式,为社会艾滋病防控工作教育模式提供参考.方法 采用分层随机抽样法,抽取450名临床护士进行问卷调查.结果 综合分析显示,临床护士主要通过电视、网络、宣传册等大众传媒获得艾滋病防治知识,通过医院组织培训、专家讲座、咨询服务等专业培训方式获得的艾滋病防治知识较少.结论 临床护士获得艾滋病防治知识的途径有待改善.
作者：琚新梅；张国增；李瑞玲 刊期： 2012年第05期
目的 探讨早期消化道毒物清除的集束化护理对急性重度有机磷中毒治疗效果的影响.方法 对2009年7月～2011年6月我科诊治的46例急性重度有机磷中毒患者进行集束化护理(集束化护理组),所有患者均采用左侧卧位,配制0.008％浓度的去甲肾上腺素洗胃液,选用多孔洗胃管,并增加食管、口腔的清洗,留置胃管反复洗胃,早期导泻和灌肠等集束化护理措施；选取我科2008年1月～2009年6月诊治的33例按常规护理的急性重度有机磷中毒患者为对照组.比较两组患者间清洁肠道时间、阿托品化时间、发生中间综合征的例数、CHE恢复正常时间、住院天数、住院费用的差异.结果 与常规护理组相比,集束化护理组患者清洁肠道时间、阿托品化时间、发生中间综合征的例数、CHE恢复正常时间、住院天数及住院费用明显降低,P＜0.05.差异均有显著意义.结论 早期消化道毒物清除的集束化护理,可明显缩短急性重度有机磷中毒患者清洁肠道时间、阿托品化时间及CHE恢复正常时间,减少中间综合征的发生,提高了抢救成功率,降低治疗成本,具有良好的经济和社会效益.
作者：王芝；姜梅；杨丽萍 刊期： 2012年第05期
先天性尿道梗阻是严重的尿路畸形之一,也是少数几种新生儿期即威胁患儿生命的疾患之一.后尿道瓣膜症(PUV)是常见的先天性下尿道梗阻性疾病,在新生儿中的发生率约为1/8 000～25 000,虽然有女孩先天性尿道梗阻的报道,但典型的PUV只发生于男孩[1].PUV即使得到合适的治疗,也常常导致终身性的尿失禁和肾功能损害[2].我科2006年8月～2011年6月共收治21例PUV患儿,我们根据疾病特点采取相应的护理措施,现将护理体会报告如下.
作者：金雁 刊期： 2012年第05期
针对我院消毒供应中心在使用漂洁上光剂的过程中出现泡沫过多影响清洗质量,甚至导致清洗消毒机报警并停止工作的现象,我们通过连续三个月的观察,对其产生的原因进行分析,并采取相应措施,未再出现上述现象,报告如下.
作者：易良英；陈燕华 刊期： 2012年第05期
目的 比较三种清洗方法对取石网篮的清洗效果.方法 将内镜下治疗后的140件取石网篮,按随机原则分为B,C组,与既往资料A组比较,每组各70件,采用三种清洗方法.A组为传统清洗法,B组为超声波清洗法,C组为刷洗加超声波清洗法.比较各组目测、5倍放大镜下观察、白纱布擦拭法、悬挂法、潜血试验及菌落数检测合格率.结果 A组、B组、C组合格率目测为64.3％、95.7％、100％；5倍放大镜下观察为61.4％、94.3％、98.6％；白纱布擦拭法为57.1％、85.7％、97.1％;悬挂法为55.7％、87.1％、97.1％；潜血试验为70.0％、100％、100％；菌落数检测为53.3％、83.3％、96.7％；C组清洗合格率高于A、B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 内镜下治疗后的取石网篮采用刷洗加超声波清洗是为有效的清洗方法,能达到较好的清洗效果,具有良好的安全性及较强的可操作性.
作者：沈阳；丁春晓；王敏娟；丁旭慧 刊期： 2012年第05期
目的 观察PDCA循环法在妇科肿瘤术后患者镇痛管理中的应用效果.方法 将60例妇科肿瘤开腹手术患者随机分为两组.Ⅰ组应用PDCA循环法管理镇痛,Ⅱ组应用常规输注泵定量镇痛,比较两组间的镇痛效果、不良反应及患者对镇痛效果的满意度.结果 两组患者镇痛效果、不良反应及满意度差异均有显著意义.结论 应用PDCA循环法管理镇痛,能明显提高镇痛效果及患者满意度,减少镇痛的不良反应.
作者：杨菊花；贺伟；彭守华 刊期： 2012年第05期
目的 探讨医护一体化模式在优质护理服务中的应用效果.方法 2010年3月～2011年2月在我科实行医护一体化优质护理服务模式改革,比较改革前后平均住院日、术前等待日、患者满意度和护理人员工作满意度.结果 术前等待日由5.51 d降至3.75 d(P＜0.01),平均住院日由11.9d降至10.68 d(P＜0.05),患者满意度从85.36％提高到94.01％ (P＜0,01),护理人员工作满意度由3.16％提高到3.90％(P＜0.01).结论 医护一体化优质护理服务模式能缩短平均住院日,缓解“住院难、住院贵”的问题；改善患者就医体验,提高患者满意度；促进护理专业发展,深化护理工作内涵.
作者：蒋艳；曹华；彭小华；宋锦平 刊期： 2012年第05期
晕厥是临床中常见的症候群,据国外统计,6％的住院患者及3％的急诊患者是因为晕厥而就诊.其中,常见的是血管迷走性晕厥( VVS),约占全部晕厥的58％[1].直立倾斜试验(HUTT)可诱发晕厥,并进行分型,特异性在90％左右,被认为是VVS诊断的金标准[2].我科2007年4月～2011年5月,对204例不明原因晕厥患者实施HUTT.该试验安全可靠,现将试验中的护理体会总结如下.
作者：潘菊芳；周梅香 刊期： 2012年第05期
血液肿瘤患儿日益增多,化疗是其治疗的主要手段,而化疗后骨髓抑制粒细胞减少,极易导致外阴及肛周感染的发生,将严重威胁患儿的生命.我科对2007年5月～2010年9月收治的10例血液肿瘤化疗后合并外阴肛周部感染的患儿,在常规治疗护理中加强健康教育,实行个体化治疗及精心细致的护理,取得了较好的疗效.现将护理体会报告如下.
作者：李志芳；申军 刊期： 2012年第05期
非交通性脑积水是指因脑脊液循环通道阻塞,引起脑室系统不能充分与蛛网膜下隙相通,蛛网膜过多地潴留于脑室系统而造成颅内高压,并产生头痛、呕吐、视网膜水肿等一系列相关临床表现[1].随着内镜技术引入神经外科,第三脑室造瘘术(endoscopic third vetriculosfomy,ETV)已成为非交通性脑积水的首选手术方法,该方法具有创伤小、对脑组织干扰少、符合微侵袭神经外科原则、术后恢复快等优点[2].2010年12月～2011年10月,我科对135例非交通性脑积水病人行第三脑室底造瘘术( ETV),现对术后体温变化特点进行总结分析并报告如下.
作者：高昕；程国杰；徐永革；赵晓辉 刊期： 2012年第05期
腹腔间隙综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)是指各种原因引起腹内压(intra abdominal presssure,IAP)增高导致胃肠、心血管、肺、肾及颅脑等多器官系统的功能障碍[1].1983年Richards首先描述腹腔间隙综合征,至今为止已有较多的病例报道.该病病死率很高,国外报道为60％～70％[2].ACS常发生于严重创伤后,尤其是腹部创伤后及各种需要大量液体复苏的患者.简言之,ACS就是腹内高压伴有器官功能障碍.创伤后ACS可分为原发性ACS和继发性ACS.在继发性ACS中,有学者把腹部以外的创伤后过量液体复苏所引起的ACS称为过急性ACS(hyperacute ACS,HACS)[3].由于创伤后ACS的发生、发展具有一定的隐匿性,又常常被原发伤情所掩盖,易被忽视,因此,加强对ACS的观察与护理有着非常重要的意义.2006年6月～2011年6月,本院急诊外科收治12例创伤后ACS患者,现将护理体会报告如下.
作者：陈明英；张静萍；江华容；肖俐 刊期： 2012年第05期
目的 探讨中心静脉压记录单的设计方法和应用效果.方法 自行设计中心静脉压记录单,对比使用前后记录单重新书写率及执行率.结果 使用自行设计的中心静脉压记录单后,记录单重新书写率由原来的6.6％下降至2.3％,使用该单的执行率由88％上升至l00％.结论 中心静脉压记录单既可清晰记录中心静脉压测量值,方便归入病历档案,供随时翻阅,又可指导护士准确测量中心静脉压,还可使医护人员正确认识中心静脉压测量值对临床工作的指导意义.
作者：陈玉花；余秋花；李小银；黄天雯；刘幼方；岑展芬 刊期： 2012年第05期
目的 研究PICC专业委员会的管理职能.方法 成立PICC专业委员会,制定PICC安全管理制度；制定获得PICC操作资质的护士的条件、培训及考核制度.结果 近四年共有46名护士申报PICC操作资质,有24名获得PICC操作资质证书,通过率52.17％.2010～2011年全院PICC穿刺一次成功率达97.46％,并发症发生率为3.03 ％,患者满意度达97.37％.结论 PICC专业委员会严格规范的管理,确保了医疗安全和质量.
作者：章春芝；杨宇英；王雅宁；金凤仙；王丽；刘亚荣 刊期： 2012年第05期
SICU病房收治的病人病情大部分急、危、重,应用于病人的各种监护仪和治疗仪器较多,因此,难免会有很多导连线.如果未能有效地整理好这些错综复杂的导连线,不但增加了病人不适,同时也影响病房的美观,滑落到地面还容易造成不安全隐患,给护理工作带来诸多不便.为此,我们设计制作了导连线整理带,经临床应用,效果较好,介绍如下.
作者：林召梅；陈嘉 刊期： 2012年第05期
上气道咳嗽综合征(upper airway cough syndrome.UACS)是指各种鼻、咽、喉疾病引起的一种以咳嗽为主要表现的临床综合征,既往称之为鼻后滴流综合征(postnasal drip syndrome.PNDS).由于PNDS的症状和体征无特异性,且目前没有客观的诊断标准,故建议用UACS代替PNDS[1].UACS还常与咽、喉、扁桃体的疾病有关,是引起慢性咳嗽常见的原因之一,多见于学龄期儿童[2-3].近年来,我院附属医院社区门诊对因慢性咳嗽而来就医的社区学龄期儿童,加强了鼻、咽、喉、扁桃体的检查,及时明确了上气道咳嗽综合征的诊断,并采取积极的对症治疗和家庭护理干预,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：史平；林梅 刊期： 2012年第05期
目的 探讨在临床实施三级阶梯式伤口治疗工作模式的效果,以期提高临床伤口治疗水平.方法 选择试点病房,开展分层次的伤口治疗工作,即:一般急性简单伤口由伤口专科护士或者伤口治疗师指导住院医生完成；慢性伤口由伤口治疗师处理；疑难重症伤口、特殊伤口由伤口治疗师与主管上级医师共同处理.采用三级阶梯式的伤口治疗工作模式,并对模式实施前后工作量及满意度进行调查分析.结果 经过一年多的临床运行,试点科室已由原来的5个扩大到26个；护士完成伤口护理工作量有了大幅度的增加；医护患对新模式开展的满意度较高.结论 实施三级阶梯式伤口治疗新模式,有利于合理地利用临床医疗资源,提高伤口治疗的专科水平,促进临床伤口学科的发展.
作者：宁宁；陈佳丽；吕娟；叶霞 刊期： 2012年第05期
食道异物在耳鼻喉科各类异物中为常见,而食道异物迁移穿孔引起食管周围炎及颈部间隙感染、大血管溃破、食管气管瘘等并发症却并不多见.据统计,食道穿孔可引起危及生命的并发症,死亡率为9％～32％[1].我科于2010年12月曾收治一例食道异物穿孔后迁移并发颈部蜂窝组织炎的患者.入院后经积极治疗和精心护理,患者痊愈出院.现将护理报告如下.
作者：沈丹 刊期： 2012年第05期
光气(phosgene,COCL)属高毒类刺激气体,毒性比氯气大10倍,有一种霉草和烂苹果味,遇水缓慢分解成二碳和盐酸,是合成多种化工产品的原料,广泛用于农药、染料、塑料等生产领域,常因防护不当或意外泄漏发生人员中毒.光气毒作用主要是呼吸系统的损害,其临床特点是迟发性肺水肿,甚至发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS),尚无特效治疗方法,病死率较高[1 2].2010年5月,我市某化工厂发生一起因生产固体光气(俗称三光气)泄漏而导致18例生产工人发生群体急性中毒事件.我院急诊科立即启动应急抢救预案,组织有效的救治,9～22 d内所有患者康复出院.现将该批光气中毒患者救治及护理管理的情况报告如下.
作者：朱虹；郑珍慧；叶健晓 刊期： 2012年第05期
糖尿病是严重威胁人类健康的慢性病之一,其中95％为Ⅱ型糖尿病.以往的治疗手段包括饮食控制和药物治疗等,但很少能使血糖完全恢复正常[1].如病情控制不好,出现并发症,还会造成严重不良后果.近年来,我院开展一种治疗Ⅱ型糖尿病的新型手术方式—胃转流术,通过手术改变食物的生理流向,减少营养在空肠内的吸收,促进患者体内胰岛素分泌,减少胰岛细胞凋亡并使之增殖,使胰岛功能恢复,糖尿病得到治愈[2].现已完成该手术5例,手术创伤小、术后切口美观、疗效良好.现将该手术配合的要点报告如下.
作者：贺敏；曾俊 刊期： 2012年第05期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
