吴静；谢佩玲；田朝伟
目的 探讨电话随访能否降低初发类风湿性关节炎患者的再次住院率和改善患者生活质量.方法 2008年12月～2010年6月,将121例符合出院标准的初发类风湿性关节炎患者随机分成常规治疗组(58例)和电话随访组(63例).常规治疗组接受常规抗类风湿治疗,电话随访组在常规治疗的基础上,由专科护士通过每周一次的电话随访,提供心理干预、康复指导以及执行依从性的监督.观察两组患者1年内的再次住院率,并采用SF-36简明健康状况调查量表对患者的生活质量进行评价.结果 电话随访组1年内由于复发再次住院率为9.2％,显著低于常规治疗组23.8％,其生活质量也优于常规治疗组.结论 电话随访可显著降低类风湿性关节炎患者的再次人院率,提高患者的生活质量.
作者：肖菁 刊期： 2012年第06期
目的 探讨术前准备持续质量改进(continuous quality improvenment,CQI)的方法和成效.方法 分析持续质量改进前术前准备存在的问题及原因,以问题为切入点,制定CQI措施:设计应用术前准备项目核对表,护士4人次分阶段对术前准备完成情况进行核对与跟进,将术前准备列入交接班重点内容等,围绕术前准备的全过程进行质量改进和控制活动,评价CQI效果.结果 实施CQI后,患者术前准备缺陷发生率及导致手术延误情况较改进前明显下降,两组比较差异有显著意义(P＜0.01),两组患者术前相关知识知晓率及服务满意度的比较差异有显著意义(P＜0.01).结论 对患者术前准备进行CQI,能显著提高术前准备终末质量落实率,对提高患者的手术安全,保障手术的及时性,提高患者满意度,减少不必要的医患纠纷,提供了更优质的护理,值得临床推广应用.
作者：冯锦芳；谭秋华 刊期： 2012年第06期
全国护士执业考试举行10多年来,考试大纲进行了多次调整,伴随大纲的变化,带动了各医学护理院校以护士执业资格考试为切入点推进护理教学改革.2011年护士执业考试大纲进行了较大调整,考纲的变化将在一定程度上对我国护理教育的理念、课程设置、教学手段和方法、护理操作技能培养等方面的改革起到积极推进作用,本文结合考纲变化,浅谈人才培养思路..
作者：伍小飞；尹红 刊期： 2012年第06期
目的 探讨失效模式和效果分析(failure mode and effect analysis,FMEA)模式在急诊留观病人安全转运中的应用.方法 2010年7月成立急诊留观病人转运安全团队,应用FMEA的分析方法,画出转送病人流程的各个步骤,列出其步骤可能发生的失效模式,并讨论计算失效模式的危机值(risk priority number,RPN),查找目前急诊留观病人转运流程中存在的危险因素,针对影响安全转运的高危因素,优化急诊留观病人转运流程,拟定应用方法.半年后比较评价应用前后RPN值及病人转运安全效果.结果 半年内急诊留观病人安全转运1 165例,影响安全转运高危因素的RPN值及转运意外发生率明显下降.结论 FMEA模式的应用有利于提高护士的评估风险意识与能力,降低转运意外事件发生,提高病人转运安全率.
作者：吴静；谢佩玲；田朝伟 刊期： 2012年第06期
目的 调查肿瘤化疗病人的睡眠质量状况及其生活质量状况,并探讨睡眠质量对于肿瘤化疗病人生活质量的影响.方法 应用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)及一般健康状况问卷(SF-36)调查123例接受化疗的肿瘤病人的睡眠质量及生活质量.结果 123例肿瘤化疗病人的PSQI总分为(8.374±4.11)分,其中有70例(56.9％)病人存在睡眠障碍(PSQI ＞7).t检验及秩和检验发现睡眠障碍组的SF-36的7个维度得分均低于睡眠无障碍组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 肿瘤化疗病人的睡眠质量较差,睡眠障碍会导致肿瘤化疗病人生活质量下降.
作者：杨萍；杨洋；于新颖；庞冬；金三丽；路潜 刊期： 2012年第06期
目的 探讨血液系统疾病合并侵袭性真菌感染患者的人性化护理方式及其效果.方法 对80例血液系统疾病患者及16例合并侵袭性真菌感染患者进行人性化护理.结果 侵袭性真菌感染人数、住院费用以及患者或家属对相关知识的掌握,两组之间的差异无显著意义(P＞0.05).饮食规律、住院时间以及按时治疗,两组之间的差异无显著意义(P＞0.05),侵袭性真菌感染组饮食相对较为规律,住院时间相对较长.侵袭性真菌感染组和非侵袭性真菌感染组相比,患者及家属对前一组的满意程度高于后组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 人性化护理有助于减少血液系统疾病合并侵袭性真菌的感染率.
作者：刘俊 刊期： 2012年第06期
目的 观察两种口腔护理方法对脑外科昏迷病人口腔护理的效果.方法 从我院住院的昏迷病人中,随机选择22例为观察组,用牙龈炎冲洗剂行口腔护理；选择同期昏迷病人18例为对照组,用生理盐水按口腔护理常规操作,比较两组口臭,口腔炎的差异.结果 观察组口臭发生率为3.13％,口腔炎症发生率为6.25％;对照组口臭发生率为35.7％,口腔炎症发生率为17.9％.两种口腔护理方法的发生率差异有显著意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 在脑外科昏迷病人中,运用牙龈炎冲洗剂行口腔护理,能更好地预防病人的口臭和口腔炎症.
作者：徐云 刊期： 2012年第06期
目的 研究循环水温度对聚焦超声治疗外阴白色病变治疗负反应的影响,并进一步探索佳的循环水温度设置.方法 将210例外阴白色病变患者随机分成1、2、3三组,即循环水温度30℃组、12℃组、3℃组.对比观察、分析不同循环水温度下聚焦超声治疗后患者治疗区局部水肿、水泡、皮肤颜色改变等负反应的发生率,程度、持续时间.结果 3组的水肿、水泡程度低于1组(t=2.500,P=0.007；t=2.292,P=0.011),舒适度2组和3组优于1组(t=1.991,P=0.024；t=2.732,P=0.003),水肿消退和水泡消失时间3组短于1组(t=2.682,P=0.004；t=2.306,P=0.012),其余指标各组间差异无显著意义(P＞0.05).结论 降低循环水温度,对减轻聚焦超声治疗后负反应具有一定的作用,采用3℃水温较为理想.
作者：缪雪阳；朱劲松；缪炜烈；梁志刚；邹焰；何懿；袁志会；李琼；付立仙 刊期： 2012年第06期
磁共振血管成像(MRA)是通过静脉输注顺磁性造影剂.造影剂进入体内后,能缩短组织中质子的T1及T2驰豫时间,从而增强图像的清晰度和对比度,因图像分辨率高,已成为放射显像领域中必不可少的诊疗工具.静脉输注造影剂为高压自动注射,注药速度快、压力大,加之机床的移动等,易引起造影剂渗漏,发生率1％～2％[1].
作者：梁金玉 刊期： 2012年第06期
护理风险是指医院因病人在护理过程中有可能发生的一切不安全事件[1].风险预防是在风险识别和风险评价的基础上对风险事件出现前采取的防范措施.由于患者脊柱畸形,影响患者的生长发育及体型,严重者可影响患者的心肺功能.脊柱侧凸矫形手术时间长,操作复杂,且出血多、风险大,给患者的术后护理带来了巨大挑战.
作者：徐莉杰；张义玲；海涌 刊期： 2012年第06期
目的 为了全面有效地贯彻“以客户为中心”的管理理念,更好地满足客户的需求,大限度地提高客户满意度及忠诚度,保留现有客户,不断发展新的客户.方法 2010年2月起我院全面开展客户关系管理平台的应用,开展护理创优服务,成立延续护理中心,进行客户跟踪回访等工作.2011年2月分别对住院病人、门诊病人满意度、门诊病人就诊时间进行问卷调查.结果 住院病人对医生满意度由原来的92.5％提高到98.2％,对护士满意度由原来的94.0％提高到99.0％；门诊病人对医生满意度由原来的93.2％提高到98.5％,对护士的满意度由原来的94％提高到98.8％,对收费服务满意度由原来的93.8％提高到97.8％,对药房服务满意度由原来的92.6％提高到98.0％；门诊病人平均就诊时间由原来的1 h 57 min缩短到1 h 23 min.结论 通过客户关系管理工作的开展,真正体现了“以客户为中心”的人性化服务理念,顺应时代发展的要求,更好地满足了病人各方面的的需求.
作者：刘艳兰；黄海玲；陈伟菊；李延飞 刊期： 2012年第06期
目的 探讨缩短无肝素化冠脉造影术压迫止血时间和提高术后舒适度的可行性.方法 选择单纯经桡动脉行冠脉造影的患者179例,分为无肝素组92例和肝素组87例,观察两组病人术后止血效果及压迫止血的并发症.结果 压迫止血时间:无肝素组(8.37±2.48) min,肝素组(12.26±3.56) min,肝素组压迫时间要比无肝素组长(P＜0.001),差异有显著意义.肝素组血肿并发症与无肝素组相比有增多趋势,差异无显著意义.结论 无肝素冠脉造影缩短了术后压迫止血时间,伤口并发症少,提高了患者术后的舒适度.
作者：张佩君 刊期： 2012年第06期
平山病又称为青少年上肢远端肌肉萎缩(Ju-venile muscular atrophy of the distal upper extrem-ity).一例患者于2011年1月在我科行颈椎后路减压植骨内固定加硬膜切开减压术.术后并发颅内感染,经过精心治疗和护理,患者康复出院.现报告如下.
作者：刘尚兰；万昌丽；盛海红；谭桃 刊期： 2012年第06期
目的 评价肝穿刺活检术安全性及临床护理价值.方法 9例婴儿肝炎综合征患儿在B超定位下采取用单人快速穿刺负压吸引法.结果 9侧肝活检取肝组织成功率为100％,术后未发生出血、感染、气胸等严重并发症.结论 肝活检术是一项安全的检测方法,术前术中与术后的护理配合工作对穿刺成功起着重要作用.肝活检术对明确疾病诊断、指导治疗、判断预后具有重要的临床价值.
作者：庞勤辉；龙梅；朱莉；刘文莉；全小丽；饶燕 刊期： 2012年第06期
目的 了解北京市某医院医务人员艾滋病职业暴露防护及防护意识现状.方法 采用问卷调查法,向31个临床/医技科室发放“医务人员艾滋病职业暴露防护状况调查问卷”,于次日收回,对有效问卷进行分析.结果 医务人员中有48.92％的人知晓艾滋病窗口期持续时间,87.29％的人知晓窗口期具有传染性,51.10％的人在工作中没有达到普遍性防护原则的标准.在接触血液及体液时需要戴手套的问题中,检验员佩戴手套的比例高,达93.17％.在脱掉手套后进行手部消毒,检验员执行比例高,达87.5％.这两项均显著高于医生、护士的执行比例,差异有显著意义(P＜0.05).对污染的针头回套针帽,比例高的是医生,占52.18％,其次为护士,占42.61％.有38.67％的工作人员知晓发生职业暴露后进行上报,其中检验科知晓率高,达93％.结论 医务人员普遍性防护原则意识偏低,临床操作中存在不良习惯性操作,职业暴露后上报意识淡薄.应针对医务人员职业暴露薄弱环节等进行指导.
作者：李雁凌；张占杰；吴宁；宋晓璟；李太生 刊期： 2012年第06期
在临床护理中,我们通过借助自制冲气腰带进行冲气,有效抬高臀部的方法,彻底解决了卧床病人排便便盆进入困难,污染身体及摩擦皮肤等问题,现报告如下.
作者：林汉清；党玉连；付俊；董小梅 刊期： 2012年第06期
目的 探讨心理干预对调强放疗鼻咽癌患者心理不良反应及治疗后生活质量的影响.方法 将60例接受调强放疗的鼻咽癌患者随机分为两组,干预组调强放疗前给予心理干预,对照组调强放疗前给予常规护理,放疗前后两组均分别应用Zung氏抑郁、焦虑测评量表(SDS、SAS)、生活质量核心量表[QLQ-C30(3.0)]进行测评.结果 干预组放疗后SDS、SAS评分较对照组减低(P＜0.05),干预组较对照组多项机体功能有所改善,不适症状减轻,生活质量提高(P＜0.05).结论 重视鼻咽癌患者的心理干预,可进一步改善调强放疗后患者的情绪状态和生活质量.
作者：唐华英；郭真；赵巧云 刊期： 2012年第06期
目的 探讨饮食护理行为干预对儿童糖尿病并发症发生率的影响.方法 将43例糖尿病住院患儿随机分为对照组21例和观察组22例,对照组采用一般随机性护理,观察组在饮食治疗的基础上进行饮食行为干预,并对两组并发症发生及住院时间进行比较.结果 糖尿病患儿接受饮食行为干预后,酮症酸中毒、高渗性昏迷、低血糖等并发症发生均显著降低,差异有显著意义(P＜0.01),住院时间明显缩短,差异有显著意义(P＜0.01).结论 饮食行为干预能明显改善糖尿病患儿的生活质量.
作者：鄢小莲 刊期： 2012年第06期
葡萄球菌烫伤样综合征(Staphyococcal Scal-ded Skin Syndrome,SSSS)是金黄色葡萄球菌感染所致的一种急性皮肤病,临床特征是以全身泛发性红斑、松弛性大疱及大片表皮剥脱为主要表现,此病好发于儿童,成人罕见.因起病凶险、病情进展快,病死率为3％～4％[1].
作者：时宗泽 刊期： 2012年第06期
目的 研究大面积烧伤愈合后创面清洁、降低残余创面的发生.方法 回顾性分析2008～2010年大面积烧伤Ⅲ°创面,行植皮术后创面愈合共100例,50例用温水擦洗作为对照组,50例用液体石蜡擦洗作为观察组,分别对愈合创面进行清洁.结果 应用液体石蜡组清洁创面的情况优于温水擦洗组.结论 液体石蜡渗透性强,易使皮肤表面的油脂、污垢溶解,痂壳软化,去污力强,且不良反应少,操作简单,残余创面发生率降低.
作者：王芳；任颖炜；邹芳 刊期： 2012年第06期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
