冯锦芳;谭秋华
目的 探讨血液系统疾病合并侵袭性真菌感染患者的人性化护理方式及其效果.方法 对80例血液系统疾病患者及16例合并侵袭性真菌感染患者进行人性化护理.结果 侵袭性真菌感染人数、住院费用以及患者或家属对相关知识的掌握,两组之间的差异无显著意义(P>0.05).饮食规律、住院时间以及按时治疗,两组之间的差异无显著意义(P>0.05),侵袭性真菌感染组饮食相对较为规律,住院时间相对较长.侵袭性真菌感染组和非侵袭性真菌感染组相比,患者及家属对前一组的满意程度高于后组,差异有显著意义(P<0.05).结论 人性化护理有助于减少血液系统疾病合并侵袭性真菌的感染率.
作者:刘俊 刊期: 2012年第06期
目的 探讨和总结老年患者口腔癌术后软组织缺损行颏下岛状皮瓣修复术的护理.方法 对16例老年口腔癌术后软组织缺损应用颏下岛状皮瓣修复的患者,术前心理干预、皮肤准备、体位训练,术后做好皮瓣观察、气道管理等.结果 1例牙龈癌患者术后第2d由于静脉栓塞,出现皮瓣危象坏死,予以摘除,未再修复,口底创口直接拉拢缝合.其余15例术后创口均Ⅰ期愈合,组织皮瓣存活,不显臃肿,未发生血管危象并发症.1例术后颈部创面感染经积极治疗,有效控制病情.随访5~34个月,皮瓣外观与功能满意.结论 充分的术前准备及术后护理,是保证老年患者口腔癌切除后软组织缺损修复术预后良好的重要保证.
作者:林晓静;刘翠兰;江琳艳 刊期: 2012年第06期
目的 探讨心理干预对调强放疗鼻咽癌患者心理不良反应及治疗后生活质量的影响.方法 将60例接受调强放疗的鼻咽癌患者随机分为两组,干预组调强放疗前给予心理干预,对照组调强放疗前给予常规护理,放疗前后两组均分别应用Zung氏抑郁、焦虑测评量表(SDS、SAS)、生活质量核心量表[QLQ-C30(3.0)]进行测评.结果 干预组放疗后SDS、SAS评分较对照组减低(P<0.05),干预组较对照组多项机体功能有所改善,不适症状减轻,生活质量提高(P<0.05).结论 重视鼻咽癌患者的心理干预,可进一步改善调强放疗后患者的情绪状态和生活质量.
作者:唐华英;郭真;赵巧云 刊期: 2012年第06期
目的 为了全面有效地贯彻“以客户为中心”的管理理念,更好地满足客户的需求,大限度地提高客户满意度及忠诚度,保留现有客户,不断发展新的客户.方法 2010年2月起我院全面开展客户关系管理平台的应用,开展护理创优服务,成立延续护理中心,进行客户跟踪回访等工作.2011年2月分别对住院病人、门诊病人满意度、门诊病人就诊时间进行问卷调查.结果 住院病人对医生满意度由原来的92.5%提高到98.2%,对护士满意度由原来的94.0%提高到99.0%;门诊病人对医生满意度由原来的93.2%提高到98.5%,对护士的满意度由原来的94%提高到98.8%,对收费服务满意度由原来的93.8%提高到97.8%,对药房服务满意度由原来的92.6%提高到98.0%;门诊病人平均就诊时间由原来的1 h 57 min缩短到1 h 23 min.结论 通过客户关系管理工作的开展,真正体现了“以客户为中心”的人性化服务理念,顺应时代发展的要求,更好地满足了病人各方面的的需求.
作者:刘艳兰;黄海玲;陈伟菊;李延飞 刊期: 2012年第06期
目的 探讨缩短无肝素化冠脉造影术压迫止血时间和提高术后舒适度的可行性.方法 选择单纯经桡动脉行冠脉造影的患者179例,分为无肝素组92例和肝素组87例,观察两组病人术后止血效果及压迫止血的并发症.结果 压迫止血时间:无肝素组(8.37±2.48) min,肝素组(12.26±3.56) min,肝素组压迫时间要比无肝素组长(P<0.001),差异有显著意义.肝素组血肿并发症与无肝素组相比有增多趋势,差异无显著意义.结论 无肝素冠脉造影缩短了术后压迫止血时间,伤口并发症少,提高了患者术后的舒适度.
作者:张佩君 刊期: 2012年第06期
目的 研究引导式教育疗法对脑性瘫痪(CP)患儿的临床治疗作用.方法 40例符合人选标准的脑性瘫痪患儿按就诊时间、性别,分为观察组(引导式教育加综合康复治疗)和对照组(综合康复治疗),连续治疗3个月.治疗前和治疗结束后分别进行粗大运动功能量表评估和Gesell智力测试.结果 引导式教育观察组粗大运动功能量表评分及Gesell智力测试之适应性项发育商(DQ)明显高于对照组,差异有显著意义(P<0.01).结论 引导式教育能促进脑性瘫痪患儿功能恢复.
作者:孙艳 刊期: 2012年第06期
术前灌肠Enema before a surgery交流护士:虽然你不是做腹部手术,但你的髋关节手术需用连续硬膜外麻醉的方法.使用麻醉药后,被麻醉平面以下没有痛觉,肛门括约肌松弛.你无法像现在一样控制下半身的运动,万一有大便排出,就会污染手术区.灌肠可使肠内的宿便排出体外.况且,你术后需卧床一段时间,手术后开始几天,解大便有可能不方便.
作者:眭文洁 刊期: 2012年第06期
在临床护理中,我们通过借助自制冲气腰带进行冲气,有效抬高臀部的方法,彻底解决了卧床病人排便便盆进入困难,污染身体及摩擦皮肤等问题,现报告如下.
作者:林汉清;党玉连;付俊;董小梅 刊期: 2012年第06期
理性行为理论(theory of reasoned action,TRA)来源于社会心理学,被认为是研究认知行为基础、具影响力的理论之一,由Fishbein和Ajzen提出,用于解释和预测个体行为.在国外,有许多领域以其为依据探讨人的行为意向,如商业[1]、环境保护[2]、医学[3]、心理学[4]、教育学[5]等.
作者:康华;蒋晓莲;Meyrick Chum ming CHOW 刊期: 2012年第06期
目的 研究大面积烧伤愈合后创面清洁、降低残余创面的发生.方法 回顾性分析2008~2010年大面积烧伤Ⅲ°创面,行植皮术后创面愈合共100例,50例用温水擦洗作为对照组,50例用液体石蜡擦洗作为观察组,分别对愈合创面进行清洁.结果 应用液体石蜡组清洁创面的情况优于温水擦洗组.结论 液体石蜡渗透性强,易使皮肤表面的油脂、污垢溶解,痂壳软化,去污力强,且不良反应少,操作简单,残余创面发生率降低.
作者:王芳;任颖炜;邹芳 刊期: 2012年第06期
目的 回顾性探讨27例外鼻基底细胞癌手术切除及皮瓣修复的护理方法.方法 术前行充分的检查、皮肤清洁及心理干预,术后鼻腔局部护理、皮瓣观察、定期换药等.结果 本组病例术后情绪稳定,外鼻创口及供皮区创口均Ⅰ期愈合,皮瓣存活,无感染发生,痊愈出院.结论 精心的围手术期护理,是外鼻基底细胞癌手术切除修复的有效保障.
作者:沈美琴;刘翠兰;江琳艳 刊期: 2012年第06期
目的 探讨慢性肾脏病患者自我管理状况与生活质量的相关性.方法 采用自行设计的慢性肾脏病患者自我管理量表、健康调查问卷,对随机抽取的120例住院患者进行问卷调查,分析两者的相关性.结果 慢性肾脏病患者自我管理状况处于中等水平,自我管理状况与生活质量呈正相关,差异有显著意义(P<0.01).结论 医护人员应加强对慢性肾脏病患者及其家属自我管理行为的健康教育,减少并发症,以进一步提高患者的生活质量.
作者:于萍;刘纯艳 刊期: 2012年第06期
目的 探讨护理干预措施对减少发生连续性血液净化(CRRT)治疗中非计划性下机的效果.方法 回顾性分析121例次CRRT非计划性下机的临床资料,针对发生的原因,提出相应的预防措施和护理对策.结果 CRRT非计划性下机的原因主要包括滤器凝血、动脉压增高、管路内有空气.结论针 对存在的原因,积极采取有效的预防措施,加强监测,是保证治疗按照计划有效进行,减少CRRT非计划性下机的关键.
作者:邵亚娣 刊期: 2012年第06期
目的 探讨电话随访能否降低初发类风湿性关节炎患者的再次住院率和改善患者生活质量.方法 2008年12月~2010年6月,将121例符合出院标准的初发类风湿性关节炎患者随机分成常规治疗组(58例)和电话随访组(63例).常规治疗组接受常规抗类风湿治疗,电话随访组在常规治疗的基础上,由专科护士通过每周一次的电话随访,提供心理干预、康复指导以及执行依从性的监督.观察两组患者1年内的再次住院率,并采用SF-36简明健康状况调查量表对患者的生活质量进行评价.结果 电话随访组1年内由于复发再次住院率为9.2%,显著低于常规治疗组23.8%,其生活质量也优于常规治疗组.结论 电话随访可显著降低类风湿性关节炎患者的再次人院率,提高患者的生活质量.
作者:肖菁 刊期: 2012年第06期
目的 探讨失效模式和效果分析(failure mode and effect analysis,FMEA)模式在急诊留观病人安全转运中的应用.方法 2010年7月成立急诊留观病人转运安全团队,应用FMEA的分析方法,画出转送病人流程的各个步骤,列出其步骤可能发生的失效模式,并讨论计算失效模式的危机值(risk priority number,RPN),查找目前急诊留观病人转运流程中存在的危险因素,针对影响安全转运的高危因素,优化急诊留观病人转运流程,拟定应用方法.半年后比较评价应用前后RPN值及病人转运安全效果.结果 半年内急诊留观病人安全转运1 165例,影响安全转运高危因素的RPN值及转运意外发生率明显下降.结论 FMEA模式的应用有利于提高护士的评估风险意识与能力,降低转运意外事件发生,提高病人转运安全率.
作者:吴静;谢佩玲;田朝伟 刊期: 2012年第06期
目的 观察和探讨膨肺吸痰对痰液清除的效果.方法 有创机械通气病人60例,随机分为实验组和观察组各30例,实验组采用膨肺吸痰,对照组采用常规吸痰法,观察2组病人吸痰前后潮气量、气道阻力、肺的顺应性、呼吸音改善情况、黏膜损伤发生情况和SPO2升至96%以上时间.结果 2组间吸痰前比较无显著性差异,吸痰后比较差异有显著意义(P<0.05).结论 膨肺吸痰能较彻底地促使肺部分泌物排出,防止肺不张,纠正低氧血症,同时能有效地改善呼吸,减少黏膜损伤的发生,是一种安全有效的人工气道吸痰方法.
作者:周娟 刊期: 2012年第06期
目的 探讨治疗性沟通系统对胃癌患者围手术期应对方式及心境状态的影响.方法 采用方便取样法,将127例拟行手术治疗的胃癌患者随机分为两组.对照组予以常规护理(63例),干预组采用治疗性沟通系统干预模式(64例).于入院第一天及出院前一天测评患者应对方式及心境状态的变化.结果 干预前,干预组与对照组一般资料、应对方式及心境状态间差异无显著意义(P>0.05).干预后,应对方式组内比较中,干预组面对维度有所提高,回避-压抑、屈服、幻想及发泄方面的分值有所下降,差异有显著意义(P<0.01);对照组回避-压抑分值有所下降(P<0.05);组间比较结果显示,除发泄维度外(P=0.353),其余维度差异均有显著意义(P<0.05).负性心境状态组内比较中,干预组紧张-焦虑、愤怒-敌意、迷乱-混沌、抑郁-沮丧及心境总分较干预前有所改善,差异有显著意义(P<0.05),对照组负性心境总分有所下降,差异有显著意义(P<0.01).组间比较中,两组患者除疲乏-迟钝、精力-活力维度外,其余维度差异有显著意义(P<0.05).结论 治疗性沟通系统可以优化胃癌患者围手术期应对方式,改善其负性心境状态.
作者:魏曾曾;王维利;洪静芳 刊期: 2012年第06期
护理风险是指医院因病人在护理过程中有可能发生的一切不安全事件[1].风险预防是在风险识别和风险评价的基础上对风险事件出现前采取的防范措施.由于患者脊柱畸形,影响患者的生长发育及体型,严重者可影响患者的心肺功能.脊柱侧凸矫形手术时间长,操作复杂,且出血多、风险大,给患者的术后护理带来了巨大挑战.
作者:徐莉杰;张义玲;海涌 刊期: 2012年第06期
目的 调查肿瘤化疗病人的睡眠质量状况及其生活质量状况,并探讨睡眠质量对于肿瘤化疗病人生活质量的影响.方法 应用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)及一般健康状况问卷(SF-36)调查123例接受化疗的肿瘤病人的睡眠质量及生活质量.结果 123例肿瘤化疗病人的PSQI总分为(8.374±4.11)分,其中有70例(56.9%)病人存在睡眠障碍(PSQI >7).t检验及秩和检验发现睡眠障碍组的SF-36的7个维度得分均低于睡眠无障碍组,差异有显著意义(P<0.05).结论 肿瘤化疗病人的睡眠质量较差,睡眠障碍会导致肿瘤化疗病人生活质量下降.
作者:杨萍;杨洋;于新颖;庞冬;金三丽;路潜 刊期: 2012年第06期
目的 探讨生大黄联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎腹胀的效果.方法 将56例重症急性胰腺炎(SAP)伴腹胀病人随机分为观察组和治疗组.观察组28例采用常规治疗方法的基础上配以生大黄浸液100 ml胃管灌注,2次/d,再用100 ml生大黄浸液保留灌肠,2次/d,连续7~10 d,并联合芒硝外敷.对照组采用常规治疗.结果观察组腹胀消失时间明显短于对照组,两组比较差异有显著意义(P<0.01).结论 生大黄联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎腹胀效果满意,值得临床推广使用.
作者:张华虹;李晓霞;李冬英 刊期: 2012年第06期